Лайм-боррелиоз, эритемная форма, подострое течение, средняя степень тяжести, стадия ранней диссеминированной инфекции - Медицина история болезни

Главная

Медицина
Лайм-боррелиоз, эритемная форма, подострое течение, средняя степень тяжести, стадия ранней диссеминированной инфекции

Жалобы пациентки при поступлении. Общее состояние средней степени тяжести за счет интоксикации вследствие укуса клеща. Результаты лабораторного и инструментального исследования. Постановка и обоснование диагноза (болезнь Лайма - клещевой боррелиоз).


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

MИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Лайм-боррелиоз, эритемная форма, подострое течение, средняя степень тяжести, стадия ранней диссеминированной инфекции.
Остистый отросток XI грудного позвонка
Остистый отросток XI грудного позвонка
4. подвижность нижних границ легких по среднеподмышечной линии слева и справа на вдохе 3 см, на выдохе 2 см, общая 5 см.
Данные аускультации : везикулярное дыхание, хрипов нет.
Патологическая пульсация в области сердца, сердечный горб, сердечный толчок отсутствуют. Верхушечный толчок - в 5 межреберье на 0.5 см кнутри от левой среднеключичной линии, умеренной силы, площадью - 1,5 см.
левый край - на 0.5 см кнутри от левой среднеключичной линии,
правый край - 1см кнаружи от правого края грудины.
Поперечник относительной тупости сердца - 14 см.
левый край - на 3 см кнутри от левой среднеключичной линии.
Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС - 68 уд/мин.
Пульс - ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. Частота пульса - 68 уд/мин. Дефицит пульса отсутствует.
Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Язык не обложен. Нёбные миндалины бледно-розового цвета, не увеличены. Глотание свободное, безболезненное. Живот правильной формы, в акте дыхания участвует равномерно.
Видимая перистальтика и подкожная венозная сеть на поверхности живота отсутствуют.
Данные поверхностной пальпации: живот мягкий, безболезненный.
Данные глубокой пальпации: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде цилиндра диаметром 2 см, гладкая, не урчит, безболезненная при пальпации. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде цилиндра диаметром 2 см, гладкая, урчит, безболезненная при пальпации. Большая кривизна желудка определяется методом шороха по обе стороны от белой линии живота на 2 см выше пупка. Поперечная ободочная кишка пальпируется по обе стороны от белой линии живота на 2 см ниже большой кривизны желудка в форме цилиндра умеренной плотности с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, безболезненна.
Симптом Щеткина-Блюмберга, Воскресенского отрицательный.
При перкуссии живота определяется тимпанический звук, скопление жидкости в брюшной полости не обнаружено.
Аускультация живота: прослушивается перистальтика кишечника.
Стул оформленный, регулярный (1 раз в сутки), коричневого цвета, без патологических примесей.
При осмотре видимого выбухания и пульсации в области печени нет. Печень выступает на 1.5 см из-под края реберной дуги, при пальпации ее нижний край гладкий, мягкий, безболезненный.
по linea medioclavicularis dextra 10 см
Желчный пузырь пальпируется, болезненность в области его проекции отсутствует. Симптомы Ортнера-Грекова, Мюсси - Георгиевского отрицательные.
поперечник слева (по средней подмышечной линии между IX и XI ребром) 5см,
длинник слева (между передней и задней подмышечной линией по X ребру) 7 см.
Поясничная область симметрична, безболезненна, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого, поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь пальпаторно не определяется. Мочеиспускание безболезненное, свободное.
Пальпируется перешеек щитовидной железы, поверхность гладкая, консистенция мягкая.
Признаков нарушения функций желез внутренней секреции нет.
Сознание ясное, хорошо ориентируется на месте, во времени и пространстве. В контакт вступает легко. Настроение оптимистичное. Память и интеллект не нарушены. Расстройств речи и сна не наблюдается. Сон спокойный, около 8 часов в сутки. Реакция на свет не нарушена. Нистагма нет. Зрачки D=S. Движение глазных яблок в полном объеме. Носогубные складки симметричны. Нарушений со стороны слуха и обоняния не выявлено. Болезненность в местах выхода тройничного нерва отсутствует. Сухожильные рефлексы одинаковы с обеих сторон на руках, снижены на ногах. Имеются парестезии в нижних конечностях. Не устойчива в позе Ромберга, промахивается при пальценосовой пробе. Патологические рефлексы не наблюдается. Дермографизм красный.
2. Биохимический анализ крови (24.09.15):
4. Анализ крови на сифилис (24.09.15):
Заключение: Ритм синусовый, нестабильный. ЧСС - 67 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС.
6. Анализ сыворотки крови на наличие антител к возбудителю Лайм-боррелиоза методом ИФА (24.09.15):
7. Исследование крови методом ПЦР real time (24.09.15):
Заключение: ДНК B. burgdorferi не обнаружена.
8. Исследование крови на определение уровня глюкозы (26.09.15):
Общее состояние средней степени тяжести.
Жалобы на интенсивные боли, зуд и жжение в области эритемы на задней поверхности правого бедра, головокружение.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, язык обложен белым налетом.
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. ЧСС 81 в минуту. АД 130/80мм. рт. ст.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания-16/мин.
Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Стул, диурез в норме.
St. localis: на задней поверхности правого бедра определяется эритема, красноватого цвета, округлой формы, до 15 см, болезненная при пальпации, определяется уплотнение в проекции эритемы кожных покровов (инфильтрация).
3. Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500ml+ Insulini 4 ED+ KCl 7.5% - 10 ml+ MgSO4 25% -5ml.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 2в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутримышечно 1 раз в сутки.
D. S.: по 1 таблетке 3 раза в день.
D. S: по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Общее состояние средней степени тяжести.
Жалобы на зуд и жжение в области эритемы на задней поверхности правого бедра, головокружение.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, язык обложен белым налетом.
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. ЧСС 70 в минуту. АД 120/80мм. рт. ст.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания-18/мин.
Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Стул, диурез в норме.
St. localis: на задней поверхности правого бедра определяется эритема, красноватого цвета, округлой формы, до 15 см, безболезненная при пальпации. Имеется положительная динамика.
3. Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500ml+ Insulini 4 ED+ KCl 7.5% - 10 ml+ MgSO4 25% -5ml.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 2в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутримышечно 1 раз в сутки.
D. S.: по 1 таблетке 3 раза в день.
D. S: по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Общее состояние ближе к удовлетворительному.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, язык обложен белым налетом.
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. ЧСС 65 в минуту. АД 120/80мм. рт. ст.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания-20/мин.
Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Стул, диурез в норме.
St. localis: на задней поверхности правого бедра определяются остаточные проявления эритемы в виде синюшных, безболезненных пятен, округлой формы, исчезающих при надавливании.
3. Rp.: Sol. Glucosae 5% - 500ml+ Insulini 4 ED+ KCl 7.5% - 10 ml+ MgSO4 25% -5ml.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 2в сутки.
D. S.: вводить внутривенно 1 раз в сутки.
D. S.: вводить внутримышечно 1 раз в сутки.
D. S.: по 1 таблетке 3 раза в день.
D. S: по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Болезнь Лайма - хроническая, природно-очаговая бактериальная инфекция, с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи, характеризующаяся поражением кожи и сердечнососудистой систем. Лечение иксодового клещевого боррелиоза. Особенности Лайм-артрита. презентация [835,3 K], добавлен 23.02.2014
Жалобы при поступлении. Вирусный гепатит средней тяжести. Симптомы интоксикации и желтуха. Этиотропная и базисная терапия. Нейтрализация источников инфекции. Пересечение путей передач, посттрансфузионного гепатита. Обоснование клинического диагноза. история болезни [26,8 K], добавлен 10.03.2009
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) - инфекционное трансмиссивное заболевание с большим полиморфизмом клинических проявлений, вызываемое тремя видами бактерий рода Borrelia, типа спирохет. Распространение, ранние проявления и основные формы заболевания. презентация [2,4 M], добавлен 21.12.2011
Жалобы при поступлении в клинику. Данные объективного исследования при поступлении. Анамнез жизни. Клинические анализы, синдром интоксикации с лихорадкой. Вынесение диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом средней тяжести. План лечения. история болезни [17,1 K], добавлен 19.12.2013
Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ результатов лабораторно-инструментального обследования. Обоснование диагноза - пищевая токсикоинфекция. Разработка плана лечения больного, методы профилактики и прогноз заболевания. история болезни [29,4 K], добавлен 08.12.2015
Анамнез жизни и заболевания пациента, жалобы при поступлении. Комплексное исследование внутренних органов больного. Обоснование клинического диагноза - обострение хронического рецидивирующего панкреатита средней степени тяжести, разработка плана лечения. история болезни [33,8 K], добавлен 20.10.2013
Жалобы при поступлении больного на стационарное лечение. Обследование органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Обоснование клинического диагноза: аденовирусная инфекция, средняя форма. План терапевтического лечения. история болезни [18,8 K], добавлен 30.12.2012
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Лайм-боррелиоз, эритемная форма, подострое течение, средняя степень тяжести, стадия ранней диссеминированной инфекции история болезни. Медицина.
Дипломная работа по теме Проблема вербальных стереотипов в интернет-коммуникации
Реферат: Анализ исторической концепции Погодина М.П.
Реферат: Сатира и юмор в творчестве А. Т. Аверченко. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Поступление основных средств
Маленький Принц Сочинения 6 Класс
Тематика Дипломных Работ По Социологии Права
Реферат На Тему Постмодернизм
Фипи Комментарии К Итоговому Сочинению 2022
Реферат На Тему Принцип Роботи Та Структура Автопоїздів
Курсовая работа: Развитие отношений между СССР и Китаем в ХХ веке
Сезонные Изменения В Жизни Животных Реферат
Реферат: Стили управления
Дипломная работа по теме Анализ изменения просадочных свойств грунтов в процессе строительства зданий повышенной этажности в г. Краснодаре
Курсовая работа по теме 'Корейская волна' в контексте взаимодействия культур Востока и Запада
Реферат: Инквизиция
Дипломная работа по теме Использование измерений и решение задач на местности при изучении некоторых тем школьного курса геом...
Реферат: Демография как объект изучения, её место среди наук, структура, основные понятия и подходы. Скачать бесплатно и без регистрации
Темы Дипломных Работ Право
Разработка технологического процесса восстановления гильзы цилиндра ЗИЛ-130
Реферат по теме Патологическая анатомия
Процесс преобразований в системе детских закрытых трудовых учреждений - Государство и право дипломная работа
События после отчетной даты - Бухгалтерский учет и аудит презентация
Маркетинговое исследование использования скидочных сайтов - Маркетинг, реклама и торговля лабораторная работа