Купить Виагра Оренбург

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Поскольку совместное применение силденафила и адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов препарат Виагра следует с осторожностью назначать больным принимающим адреноблокаторы Совместное применение с ритонавиром не рекомендуется Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Корректировка дозы препарата Виагра не требуется тяжелые сердечно сосудистые заболевания тяжелая сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда жизнеугрожающие аритмии гипертензия Сиалис Софт Курган 675 655 мм рт Применение дозы 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс Заболевания сопровождающиеся кровотечением Применение при беременности и кормлении грудью По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Прочие нечасто ощущение жара krq лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками По 6 таблетке примерно за 6 час до сексуальной активности При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его С mах составляет около 6 мкмоль поэтому маловероятно что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов Одновременный прием ритонавира Способ применения и дозы Внутрь Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см Максимальная рекомендуемая доза составляет 655 мг В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом Непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо tj мальабсорбция Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ 5 которая ответственна за распад цГМФ Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ 6 которая участвует в процессе передачи цвета в сетчатке глаза Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP8A9 эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол начальная доза препарата Виагра должна составлять 75 мг см Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в au в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Срок годности 5 лет Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой стороне соответственно Однократный прием антацида магния гидроксид алюминия гидроксид не влияет на биодоступность силденафила Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Согласно опубликованным литературным данным годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 7 5 66 8 случая на 655555 мужчин в возрасте 55 лет в общей популяции Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Силденафил селективен в отношении ФДЭ 5 in vitro его активность в отношении ФДЭ 5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ ФДЭ 6 в 65 раз ФДЭ 6 более чем в 85 раз ФДЭ 7 ФДЭ 9 ФДЭ 7 ФДЭ 66 более чем в 755 раз Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и Купить Дапоксетин Арзамас 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Исследования зрительных нарушений Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм Учитывая эти данные одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у детей до 68 лет У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и Аванафил Новороссийск N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т 6 7 составляет около 9 час Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов Купить Дженерик Бердск факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия см После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан Прочие нечасто ощущение жара отек лица реакция фоточувствительности шок астения повышенная утомляемость боль различной локализации озноб случайные падения боль в области грудной клетки случайные травмы редко раздражительность Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой стороне соответственно У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение Поэтому врачу следует обсудить данный риск с Купить Виагра Оренбург пациентами а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5 Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов Со стороны центральной и периферической нервной системы очень часто головная боль часто Купить Тадалафил Ижевск нечасто сонливость мигрень атаксия гипертонус невралгия нейропатия парестезия тремор вертиго симптомы депрессии бессонница необычные сновидения повышение рефлексов гипестезия редко судороги повторные судороги обморок Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению С mах силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 85 мкг г ванилина и или биотина при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 5 75 мкг 6 5 мкг и 8 5 мкг для дозировок 75 мг 55 мг и 655 мг соответственно Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Со стороны ЖКТ часто тошнота диспепсия нечасто ГЭРБ рвота боль в области живота сухость слизистой оболочки полости рта глоссит гингивит колит дисфагия гастрит гастроэнтерит эзофагит стоматит отклонение печеночных функциональных тестов от нормы ректальное виагра таблетки где купить редко гипестезия слизистой оболочки полости рта разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Силденафил мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат цГМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Со стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в т ч Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг В некоторых постмаркетинговых и wux исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата разделы Противопоказания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат так как это может приводить к симптоматической гипотензии После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Наследственный пигментный ретинит кожная сыпь аллергические реакции Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности Анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 655 л Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг При использовании препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще наследственный пигментный ретинит см Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Co стороны иммунной системы нечасто реакции повышенной чувствительности в Купить Аванафил Черкесск ч Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление АД отмечался у пациентов принимавших нитраты Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Одновременный прием блокаторов альфа адренорецепторов ст или артериальная гипотензия АД 95 55 мм рт ст см Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами