Проблема восприятия наркотиков в мире: краткое содержание

Предыдущие статьи по теме:

1. Глобальная Комиссия по наркополитике (что это за организация)
2. Проблема восприятия наркотиков в мире (предисловие от редакции канала).
3. Проблема восприятия наркотиков в мире (предисловие от председателя Комиссии Рут Дрейфус).

Краткое содержание Доклада «Проблема восприятия наркотиков в мире»

Иллюстрации и подписи к ним — zilch

Предыдущие доклады Глобальной комиссии по наркополитике показали, как потенциально вредные последствия наркотиков для людей и общества возрастают из-за внедрения карательной наркополитики на местном, государственном и международном уровнях.

Полностью осознавая, что проблемное употребление наркотиков может повлечь за собой очень серьёзные последствия, настоящий доклад рассматривает, как политика запрета усиливает негативное восприятие наркотиков и людей, их употребляющих, и, в свою очередь, сама подогревается этим негативным восприятием. Разработка и внедрение реформ наркополитики зачастую затормаживается из-за того, что текущие попытки решить проблему наркотиков базируются на субъективном восприятии и иррациональной вере.

Важные обсуждения, которые необходимо вести в спокойном ключе, опираясь на факты – например, дебаты об эффективности программ снижения вреда – зачастую скатываются в эмоции и морализаторство.

Этот доклад ставит цель проанализировать наиболее распространенные предрассудки и страхи о психоактивных веществах и о людях, их употребляющих, сопоставить их с доступными научными данными, и на основе этого анализа предложить рекомендации о том, какие изменения необходимы для оптимизации реформ наркополитики.

НАРКОТИКИ, ЗАВИСИМОСТЬ И ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Наркотики зачастую представляются как несвойственные природе человека токсины, которые навязываются обществу извне некими силами зла. Неудивительно, что многие люди испытывают страх по отношению к ним. На самом деле, использование веществ, изменяющих сознание, является универсальным поведением, которое встречается почти во всех культурах мира и во все исторические периоды (отличаются лишь виды употребляемых веществ).

Хотя употребление наркотиков, несомненно, влечет за собой определенные риски, легальный статус веществ редко соотносится с их потенциально вредными последствиями. Потенциальный вред того или иного вещества ещё больше усугубляется, если оно производится, приобретается или употребляется нелегально.

Широко распространено мнение, что наркозависимость развивается по следующей схеме: сначала сначала человек невзначай пробует наркотик для удовольствия, а потом безвольно «подсаживается» на химические вещества в его составе, вследствие чего наркотик его «порабощает». Подобное заблуждение основано на неправильном понимании механизма зависимости.

Употребление веществ является достаточно распространённым явлением – по оценкам, в течение 2016 года около четверти миллиарда людей принимали какие-либо нелегальные вещества, и только у 11.6% из них употребление было проблемным или зависимым; в большинстве же случаев оно было эпизодическим и не проблемным.

Зачастую зависимость считается постоянным и необратимым заболеванием. Если выздоровление и возможно, полное воздержание от употребления воспринимается как основная, а иногда и единственная цель лечения. Однако основная цель лечения должна состоять в том, чтобы помочь человеку достигнуть, насколько это возможно, физического и психического здоровья.

С этой точки зрения, полное воздержание от наркотиков не обязательно представляет собой оптимальную цель лечения, и сам человек может не преследовать такой цели. Даже когда такая цель ставится, многие люди с проблемным употреблением могут достичь полного отказа от наркотиков только после нескольких попыток.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Именно поэтому для того, чтобы выбрать оптимальный подход, врачам и пациентам необходимо иметь в запасе больше возможных путей и целей лечения. Их опции могут включать психологическую поддержку, заместительную терапию и терапию при помощи героина. Эффективность данных видов лечения подтверждена большим числом научных исследований.

Кроме того, существует ряд научно обоснованных подходов, которые могут снизить вредные последствия наркопотребления, с учетом того, что многие из этих последствий напрямую связаны с карательной наркополитикой. Среди этих методов – интервенции по снижению вреда, такие как программы игл и шприцев, комнаты для безопасного употребления наркотиков, предоставление опиоидных агонистов и тестирование качества веществ. Такие программы не требуют от людей обязательного и полного отказа от наркотиков.

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЮДЯХ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ

Когда мы задумываемся о причинах, из-за которых люди могут принимать те или иные вещества, мы часто даем психологические или моральные толкования – например, предполагаем, что человек является «слабым» или «аморальным».

Поэтому люди часто относятся к проблемному употреблению веществ как к проблеме на уровне конкретного индивида, а не общества в целом. Ещё один распространенный стереотип относительно наркопотребителей – что это люди, живущие на задворках общества, которые не являются его полноправными членами и не обладают равными правами.

Эти стереотипы противоречат мнению экспертов о том, что можно считать основными причинами употребления веществ. Учёные относят к ним, например, юношеские эксперименты, стремление получить удовольствие, социализацию, улучшение производительности, самолечение для облегчения эмоциональной и физической боли.

Ещё одно широко распространенное заблуждение состоит в том, что людей, употребляющих вещества, воспринимают как лиц, вовлеченных в криминал. Подавляющее большинство наркопотребителей не нарушают никаких законов, кроме законов о наркотиках. Исключение составляют некоторые люди с проблемным употреблением, которые иногда не могут позволить себе приобретать наркотики, полностью избегая вовлечения в криминальную деятельность.

Кроме того, люди, которые употребляют наркотики, зачастую выталкиваются в маргинализированные субкультуры, в которых может процветать преступность. Если у таких людей появляется судимость, им становится гораздо сложнее найти работу – таким образом, рынок нелегальных наркотиков и криминальная деятельность становятся для них единственным средством выживания.

ИЗОБРАЖЕНИЕ В СМИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕННОМ МНЕНИИ

Описанные выше стереотипы во многом обусловлены тем, что СМИ, рассказывая о проблеме наркотиков, фокусируются исключительно на негативных последствиях их употребления. В СМИ превалируют два основных нарратива о запрещённых веществах и их потребителях: один связывает наркотики и преступность, второй постулирует, что употребление веществ неизбежно влечет за собой серьёзные проблемы.

Общественное мнение и изображение проблемы в СМИ усиливают друг друга и способствуют усугублению стигмы, связанной с наркотиками и наркопотребителями.

Часто употребляемые слова – «торчок», «наркоман», «героинщик» – обесчеловечивают наркопотребителей, переносят их в категорию «другие», выставляя как недостойных, морально неполноценных людей.

Подобная стигма и дискриминация в сочетании с криминализацией наркопотребления прямым образом связаны с нарушением прав людей, употребляющих наркотики, во многих странах мира.

Для того, чтобы изменить отношение к наркопотреблению и обращение с наркопотребителями, мы должны изменить отношение общества; прежде всего, изменить то, какими словами мы говорим о проблеме.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ВОСПРИЯТИЕМ НАРКОТИКОВ, ТЕХ, КТО ИХ УПОТРЕБЛЯЕТ, И НАРКОПОЛИТИКОЙ

Связь между восприятием наркотиков, тех, кто их употребляет, и государственной наркополитикой представляет собой замкнутый круг.

В рамках запретов человек, который употребляет наркотики, вынужден совершать незаконные действия, что лишь усугубляет стигму. Стигма подогревает дискриминацию людей, употребляющих наркотики, и позволяет вести политику, в которой наркопотребители рассматриваются как неполноценные люди, неполноценные граждане, и козлы отпущения для глубинных проблем общества.

Во-первых, страх перед наркотиками накладывает отпечаток на программы профилактики, которые пропагандируют полное воздержание от употребления, и утверждают, что все вещества одинаково вредны. Предоставление неполной и зачастую некорректной информации снижает доверие между властями и молодыми людьми. Было бы гораздо лучше, если бы мы могли предложить молодежи правдивую информацию, призывать к сдержанности в экспериментах, и предоставлять знания о менее опасных способах употребления.

Во-вторых, приём наркотиков рассматривается как вопрос морали, как общественное зло, и криминализуется. На самом же деле прием наркотиков как таковой не является насильственным действием и может привести к вредным последствиям только для самого потребителя.

Однако в ряде стран до сих пор применяется смертная казнь за некоторые ненасильственные наркопреступления – с точки зрения морали, они де-факто приравниваются к убийству и другим серьёзным преступлениям.

Изменения восприятия и политики в некоторых странах уже начались. Лидерство и информация сыграли очень важную роль для того, чтобы показать, что если предоставить общественности правдивую информацию, она может поддержать более прагматичные и научно обоснованные подходы.

В некоторых странах удалось убедить людей, обеспокоенных общественным порядком и безопасностью, что альтернативный подход к наркополитике может оказаться более эффективным в снижении вредных последствий наркотиков для потребителей, их непосредственного окружения и общества в целом.

ПРИНЦИПЫ РЕФОРМЫ НАРКОПОЛИТИКИ

С принятием Целей устойчивого развития как общей политической рамки, права человека, безопасность и развитие приняты за основу всех общественных политик. Мы еще раз акцентируем внимание на принципах Глобальной комиссии по наркополитике:

1. Политика контроля над наркотиками должна основываться на научных данных. Главным мерилом успеха должно стать снижение вреда здоровью, безопасности и благосостоянию отдельного человека и общества в целом.

2. Политика контроля за наркотиками должна основываться на уважении к правам человека и на принципах общественного здоровья. Криминализация, стигматизация и маргинализация людей, употребляющих наркотики, и людей, вовлеченных в культивацию, производство и распространение наркотиков на невысоком уровне должны прекратиться. Наркозависимые должны рассматриваться как пациенты, а не как преступники.

3. Разработка и внедрение гуманной наркополитики должны стать ответственностью, разделяемой во всем мире. Такая политика должна принимать во внимание разнообразные политические, социальные и культурные реалии и дозволять эксперименты по легальному регулированию на национальном уровне. Подход должен гарантировать уважение основных прав людей, вовлеченных в производство, оборот и употребление веществ.

4. Внедрение политики по контролю над наркотиками должно быть комплексным и привлекать к участию наркопотребителей, их семьи, школы, специалистов здравоохранения, специалистов в области развития и лидеров гражданского общества, в партнерстве с правоохранительными и другими релевантными государственными органами.

Наш последний принцип, основанный на данных этого доклада, состоит в том, чтобы призвать всех членов общества искать и делиться надёжной, научно обоснованной информацией о наркотиках, о людях, которые их употребляют, о причинах, по которым они их употребляют, а также о мотивах, лежащих в основе доминирующего в данный момент восприятия проблемы. Только общими усилиями мы сможем изменить восприятие и способствовать реформе наркополитики.

Шесть рекомендаций [см. в следующих частях, прим. ред.] этого доклада представляют собой дорожную карту для политиков, лидеров общественного мнения, медицинского сообщества и населения на пути этих изменений. Необходимо разрушить табу в отношении проблематичного восприятия психоактивных веществ и людей, которые их употребляют. Настало время изменить наше восприятие и отношение.