Колит Кишечника Диета У Взрослых
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная / Питание / Питание при хроническом колите: меню + список продуктов
Если у Вас хронический колит , следует регулярно проводить профилактическое лечение .
Воробьев, Г . И . Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г . И . Воробьев, И . Л . Халиф М . : Миклош, 2008 .
ОТЗЫВЫ
СМОТРЕТЬ ВСЕ
больше
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Проходили курс лечения в июле-августе 2021 года . Очень понравился профессиональный подход главного врача санатория Караулова Александра Олеговича к выбору и назначению процедур по нашему профилю заболевания . Хочется отметить внимание, заботу мед .персонала и особенно . . .
Доброжелательная и гостеприимная атмосфера シ
Пребывание в санатории не только укрепило здоровье, но и доставило моральное удовлетворение доброжелательной и гостеприимной атмосферой, созданной и поддерживаемой в санатории .
Большое спасибо всему коллективу, слаженно выполнявшему свою нелегкую, но так нужную . . .
Очень понравился наш отдых в санатории! Здесь особая атмосфера тепла и уюта . Хорошая инфраструктура и красивейшая территория . Доктор Караулов А .О . - супер! Лечением очень довольны, минеральная вода положительно повлияла на здоровье, процедуры качественные . . .
Огромное спасибо за шикарное лечение, за огромный выбор процедур, за теплое, внимательное отношение сотрудников к отдыхающим . Уют, покой и тишина дополняют лечение и способствуют желанию вернуться сюда еще! Спасибо! Айвазян С .Б .
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Проходили курс лечения в июле-августе 2021 года . Очень понравился профессиональный подход главного врача санатория Караулова Александра Олеговича к выбору и назначению процедур по нашему профилю заболевания . Хочется отметить внимание, заботу мед .персонала и особенно . . .
Доброжелательная и гостеприимная атмосфера シ
Пребывание в санатории не только укрепило здоровье, но и доставило моральное удовлетворение доброжелательной и гостеприимной атмосферой, созданной и поддерживаемой в санатории .
Большое спасибо всему коллективу, слаженно выполнявшему свою нелегкую, но так нужную . . .
Очень понравился наш отдых в санатории! Здесь особая атмосфера тепла и уюта . Хорошая инфраструктура и красивейшая территория . Доктор Караулов А .О . - супер! Лечением очень довольны, минеральная вода положительно повлияла на здоровье, процедуры качественные . . .
Огромное спасибо за шикарное лечение, за огромный выбор процедур, за теплое, внимательное отношение сотрудников к отдыхающим . Уют, покой и тишина дополняют лечение и способствуют желанию вернуться сюда еще! Спасибо! Айвазян С .Б .
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Эксклюзивные условия для активных людей серебряного возраста!
При предоставлении пенсионного удосто . . .
Эксклюзивные условия для желающих разделить с нами радость праздника . Мы приглашаем вас стать свидет . . .
Прочь раздумья! Для всех желающих активно провести отпуск вне Черноморского побережья мы ввели специ . . .
8 (800) 73 77 73 1 / 8 (918) 041 57 82
Спасибо! Вы подписались на нашу рассылку новостей!
Произошла ошибка . Сообщение не отправлено .
E-mail введен некорректно Обязательное поле
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
© Санаторий "Горный" 2006 - 2021 г .
8 (800) 73 77 73 1 , 8 (918) 041 57 82
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
8 (800) 73 77 73 1 / 8 (918) 041 57 82
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
Добро пожаловать
в санаторий «Горный»!
Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера . Лечение колита всегда комплексное . Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты .
Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам . Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт .
Общие правила питания при колите кишечника:
Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище .
Еда должна быть не горячей и не холодной . Оптимальная температура блюд 30-40 С
Исключение продуктов содержащих клетчатку
Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки
Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)
В период обострения колита диета очень важна . Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения .
Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение . При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби . При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп .
Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде . Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать . Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания .
Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения .
В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища . В кашу можно добавить сливочное масло . Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса . Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде .
Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару .
Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай . Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий . Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров .
При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4 . При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой . Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение .
Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3 . При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой .
При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2 .
КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис .
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва .
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил .
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло .
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка .
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба .
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы .
Питание при колите должно быть максимально щадящим .
Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки . Последний прием пищи за 3 часа до сна .
Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:
Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом . Компот из яблок .
Второй завтрак: Паровая котлета из говядины . Кисель из черники .
Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками . Отварная морская рыба . Травяной чай
Полдник: Запеканка из нежирного творога . Компот из яблок .
Ужин: Мясная запеканка . Некрепкий чай .
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья . "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии . Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович .
Окороков, А . Н . Диагностика болезней внутренних органов: Т . 1 . Диагностика болезней органов пищеварения / А . Н . Окороков М . : Мед . лит ., 2000 .
srv-6
srv-7
srv-8
srv-9
srv-10
srv-11
srv-12
srv-13
srv-14
srv-15
srv-16
arrow
book
bullet
cache
check
clock
degree
discount
doctor
down
earth
expert
fb
gift
inst
location
mail
mastercard
medal
metro
note
phone
rouble
rouble2
search
skype
sprig
srv-1
srv-2
srv-3
srv-4
srv-5
stethoscope
telegram
tick
tube
tubes
tw
viber
visa
vk
whatsapp
wreath
youtube
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
По всем вопросам размещения рекламы обращаться по телефону +7 (812) 426-35-35 или на электронную почту ask@expert-clinica .ru с пометкой "Размещение рекламы" .
© 2009 - 2021, ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ . Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением . Необходима консультация специалиста .
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течение 15 минут!
Один из самых популярных вопросов, которые пациент с ВЗК задает врачу-гастроэнтерологу на приеме: «Какую диету я должен соблюдать?» . В ответ он может услышать различные рекомендации, некоторые из которых могут даже абсолютно противоречить друг другу . В чем же дело? Неужели врачи до сих пор не нашли компромисс в решении проблемы диетотерапии при болезни Крона и язвенном колите?
Это действительно так . Разработанные еще в середине 20 века академиком М .И .Певзнером номерные диеты в то время являлись большим прорывом, однако в настоящее время требуют пересмотра . Номерная диета №4 (с модификациями от №4а до №4в), которую традиционно назначают при ВЗК, была разработана для пациентов, страдающих диареей . Ограничение и исключение ряда продуктов, неполноценность «четвертого стола», и (что является наиболее важным) отсутствие доказательной базы эффективности этого рациона при ВЗК, ставит под сомнение целесообразность назначения диеты №4 пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом .
А между тем вопрос питания при ВЗК является важным . Нет сомнений, что пища, поступающая в желудочно-кишечный тракт человека, так или иначе оказывает влияние на развитие этих патологий . Рост заболеваемости как язвенным колитом, так и болезнью Крона по всему миру позволил предположить роль так называемого «западного типа питания» в развитии ВЗК . «Западная диета» характеризуется высоким содержанием животного белка, насыщенных жиров, соли, алкоголя с одновременным снижением потребления овощей и фруктов . До сих пор нет точного представления о том, как именно влияет такой тип питания на организм, однако некоторые механизмы хорошо изучены . Так, доказано влияние насыщенных жиров на количество так называемых toll-like рецепторов 2 и 4 типов (TLR-2 и TLR-4) . Эти рецепторы расположены на иммунных клетках (макрофагах кишечника) отвечают за передачу сигналов от бактерий кишечной микрофлоры . Употребление в пищу жареной пищи, содержащей насыщенные жиры, может стимулировать TLR и вызывать развитие воспаления в эпителии кишечника . Полиненасыщенные жирные кислоты, напротив, снижают экспрессию (синтез) TLR и оказывают обратное действие .
Пища, богатая жирами и сахарозой, увеличивает кишечную проницаемость, которая рассматривается как важный аспект патогенеза болезни Крона . Пищевые волокна, котороткоцепочечные жирные кислоты расщепляются бактериями кишечника до бутиратов, которые являются важным источником энергии для клеток кишечного эпителия .
Некоторые аминокислоты, содержащиеся в пище (например, аргинин и глутамин) снижают кишечную проницаемость, а также увеличивают синтез муцина слизи, обладающего защитным действием в отношении кишечной слизистой .
И, наконец, не стоит недооценивать влияние компонентов пищи на состав кишечной микробиоты, которая, несомненно, является ключевым звеном в развитии ВЗК .
Опубликованные в 2020 году рекомендации Европейского общества энтерального и парентерального питания (ESPEN) по диетотерапии при ВЗК представили информацию о влиянии питания на риск развития заболеваний:
ESPEN также дает рекомендацию о продлении грудного вскармливания у детей как минимум до 6 месяцев, так как согласно данным рандомизированных клинических исследований и мета-анализов это снижает риск развития язвенного колита и болезни Крона в дальнейшем .
Наконец, в 2020 году опубликованы результаты исследования по выявлению риска развития ВЗК у 204 055 женщин и мужчин, за которыми наблюдали в течение 24–30 лет . На основании данных опроса установлено, что лица, у которых в дальнейшем развилась болезнь Крона, чаще употребляли продукты с высоким индексом EDIP . Этот индекс использовался авторами исследования для эмпирической оценки воспалительного характера питания . То есть чем выше индекс, тем больше вероятность вызвать повышение уровня в крови таких маркеров воспаления как С-реактивный белок, а также сывороточного рецептора 2 фактора некроза опухоли и адипонектина .
Продукты, получившие более высокий балл EDIP, включали обработанное мясо, красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы и морепродуктов, очищенные зерна, а также высокоэнергетические и низкоэнергетические напитки (обычные и диетические) . К продуктам, связанным с более низким показателем EDIP относились вино, чай, кофе, темно-желтые овощи, зеленые листовые овощи, закуски, такие как картофельные чипсы и попкорн, фруктовые соки и пицца .
Рацион с высокими значениями суммарного индекса EDIP повышал риск развития болезни Крона на 45% . Примечательно, что участники, которые перешли на диету с большим «провоспалительным» потенциалом около 8 лет назад, имели повышение риска развития болезни Крона в 2 раза по сравнению с теми, кто сохранял рацион с низкими баллами EDIP . Авторы предположили, что это говорит о динамическом влиянии диеты на риск развития болезни Крона .
Эта научная информация представляется более ценной для здоровых лиц, у которых ВЗК еще не развилось, а также для лиц в зоне риска – например родственников пациентов, страдающих ВЗК .
Как мы уже отметили выше, традиционные диеты («столы») при болезни Крона и язвенном колите не имеют доказанной эффективности . На практике они лишь приводят к прогрессированию недостаточности питания или усугублению уже имеющихся дефицитов питательных веществ . Опасения, по которым исключаются овощи и фрукты и рекомендуются протирание и варка на пару, лишены под собой научных оснований . Именно поэтому ведущие диетологические организации мира (например, ESPEN) делают заключение о том, что так называемой «диеты для ВЗК» не существует . Даже общие рекомендации по потреблению тех или иных питательных веществ мало отличается от таковых для лиц с другими схожими заболеваниями . Так, потребление белка и энергии в фазу ремиссии не отличается от здоровых лиц . В фазу обострения пациенты с ВЗК должны получать с пищей примерно 1,2-1,5 г белка на 1 кг массы тела .
Какие еще отличия питания в фазу обострения и ремиссии болезни Крона и язвенного колита существуют? Ведь не секрет, что пациенты с этими патологиями нередко связывают ухудшение своего состояния (усиление симптомов или обострение после периода ремиссии) с употреблением той и иной пищей . «Вчера я поел виноград, и сегодня у меня появилась кровь в стуле» - похожую фразу с различными вариациями нередко слышит врач-гастроэнтеролог, занимающийся лечением ВЗК .
В 2013 году французские авторы опубликовали результаты опроса 244 пациентов с ВЗК о влиянии питания на течение заболевания . Почти 16% пациентов были уверены, что в развитии их болезни «виноват» характер питания . Около 58% участников опроса верили, что пища может играть роль в обострении ВЗК, а 40% рассматривали питание как явный фактор риска обострения .
В то же время накоплены данные о возможном влиянии того или иного продукта на активность БК и ЯК . В 2020 году Международная организация по изучению ВЗК представила свои рекомендации по питанию при этих заболеваниях:
Невозможно и абсолютно неправильно всем пациентам с ВЗК давать одни и те же рекомендации . Выбор характера питания, несомненно, будет определяться диагнозом заболевания, локализацией воспаления в желудочно-кишечном тракте, тяжестью течения болезни и наличием осложнений, а также сопутствующей патологией (поджелудочной железы, желчных путей и т .д .) .
Тем не менее, пациенты с легким течением болезни Крона без осложнений и язвенным колитом, ограниченным поражением (например, легкий язвенный проктит или эрозивное поражение участка толстой кишки при болезни Крона), несомненно, должны соблюдать рациональное питание без значимого щажения желудочно-кишечного тракта . Питание должно быть сбалансированным и полноценным, протирание, употребление пюреобразных блюд представляется избыточным и неоправданным! Конечно, вреда от такой кулинарной обработки не будет, однако качество жизни пациентов значимо страдает .
Дополнительной рекомендацией может быть исключение продуктов и компонентов пищи, раздражающих слизистую оболочку кишки (например, острые специи, маринады, уксус, алкоголь) .
Врач-специалист, проанализирован на приеме жалобы, лабораторные изменения, оценив сопутствующую патологию, может дать рекомендации по ограничению тех или иных продуктов . Так, например, при непереносимости молочного сахара лактозы ограничивают или исключают из рациона молоко и продукты на его основе . При сопутствующем поражении поджелудочной железы (панкреатит в фазу обострения) одной из рекомендаций является ограничение суточного потребления жиров .
При обострении ВЗК средней тяжести могут быть даны рекомендации по большему щажению желудочно-кишечного тракта – при необходимости измельчение тех продуктов и блюд, которые имеют жесткую, плотную консистенцию (как это предложено в противовоспалительном варианте диеты) . При этом вовсе не обязательно исключение из рациона всех фруктов и овощей . В большинстве случаев на фоне адекватно подобранной терапии эти ограничения не требуются .
Тяжелое обострение ВЗК обычно лечится в стационаре, где дополнительно к назначаемому щадящему варианту диеты (не всегда полноценному) целесообразно добавление энтеральных смесей .
Во всех случаях важно своевременно выявлять и даже прогнозировать дефицит питательных веществ (витаминов, микроэлементов, белка), чтобы в дальнейшем за счет изменения диеты корректировать выявленные нарушения . Так, например, увеличение квоты кисломолочных продуктов в рационе является одним из вариантов устранения дефицита кальция .
Пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию желательно избегать тех продуктов и блюд, которые часто становятся источниками бактериальных инфекций и не прошли термообработку . Это может быть непастеризованное молоко, сырое мясо и рыба, а также такие блюда как тартар, карпаччо из мяса и рыбы .
В фазу ремиссии возможно также использование рационального сбалансированного питания без значимого ограничения кулинарной обработки . При наличии таких симптомов как вздутие живота, урчание, слабые боли и послабление стула, не связанные с активностью болезни, возможно использование диеты low-FODMAP . В этот же период опять же могут быть актуальны советы по модификации рациона для профилактики или коррекции дефицитов питательных веществ, ограничение или отказ от ряда продуктов ввиду индивидуальной плохой непереносимости или в связи с сопутствующей патологией .
При достигнутой ремиссии заболевания (не только клинической, но и эндоскопической с полным заживлением слизистой кишечника) некоторые симптомы (вздутие живота, послабление стула, тошнота) на фоне ремиссии могут быть обусловлены характером питания, а также являться признаком непереносимости отдельных продуктов .
Как мы уже говорили ранее, диета №4 по Певзнеру при ВЗК не исследовалась . А ведь именно клинические исследования в настоящее время лежат в основе доказательства эффективности (или неэффективности) того или иного метода лечения, в т .ч . и диеты . Наиболее «весомыми» в доказательной медицине являются рандомизированные клинические исследования (в которых пациенты имеют одинаковую возможность получить исследуемый или контрольный препарат (препарат сравнения или плацебо)), систематические обзоры и мета-анализы клинических исследований (проводит суммарный анализ исследований по определенной проблеме) .
Конечно, существуют и другие типы исследований, однако их результаты нельзя рассматривать как руководство к действию . В частности, опубликовано достаточно много опросов пациентов с ВЗК относительно хорошо или плохо переносимых ими продуктов . Еще в 2012 году группа американских исследователей под руководством Cohen A .B . опубликовала результаты такого опроса (более чем 2300 пациентов с ВЗК) . Йогурт и рис чаще всего были связаны с уменьшением выраженности симптомов заболевания, в то время как огромный перечень продуктов (овощи, бобовые, семечки, орехи, молоко, алкоголь, жареная пища и т .д .) по мнению пациентов были связаны с ухудшением самочувствия . Авторы делают вывод, что большой перечень плохо переносимых продуктов может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости, т .е . улучшение или ухудшение кишечных симптомов вовсе не говорит об уменьшении или увеличении активности воспаления .
Клинические исследования по диетотерапии ВЗК немногочисленные, однако это не снижает их ценности . Ниже мы рассмотрим основные диеты, которые предлагаются пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона .
Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P); английское слово «low» означает, что в этой диете указанные углеводы должны быть снижены или исключены . Указанные углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, обладают высокой осмотической активностью и активно расщепляются бактериями кишечника . В результате образуется значительное количество газов, благодаря осмотической активности может развиваться послабление стула, боль в животе, урчание .
К FODMAP углеводам относятся лактоза, фруктоза, фруктаны и галактаны , а также полиолы (многоатомные спирты) .
Недостаточная активность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу, нередкая ситуация во взрослом возрасте . Кроме того, активность лактазы может снижаться при обострении болезни Крона с поражением тонкой кишки, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), резекциях кишечника и т .д .
Фруктоза в большом количестве содержится в меде, фруктах, кукурузном сиропе . Всасывание фруктозы зависит от наличия глюкозы, поэтому продукты, в которых соотношение фруктозы к глюкозе составляет 1:1, достаточно хорошо всасываются . продукты, в которых количество фруктозы значительно больше, чем глюкозы (яблоки, манго, груши, вишня, артишок и др .) всасываются плохо, что может вызвать появление описанных выше симптомов . Фруктаны являются углеводами, содержащимися в таких продуктах как пшеница, лук, чеснок и т .д . Они не подвергаются всасыванию в кишечнике .
Галактаны тоже относятся к углеводам, которые практически не всасываются в кишечнике из-за отсутствия необходимого фермента . Их обнаруживают в бобах, красной фасоли и чечевице . Полиолы обнаруживаются в некоторых овощах и фруктах, грибах, а также в подсластителях (ксилит, сорбит и др .), которые могут добавлять в жевательные резинки, леденцы от кашля, сиропы (в т . ч . и лекарственные) .
Диета low-FODMAP состоит в исключении продуктов с высоким содержанием указанных веществ из рациона (оценка эффективности проводится в течение 3-6 недель, хотя обычно эффект наступает раньше) .
Традиционно такую диету рекомендовали пациентам со вздутием живота, синдромом раздраженного кишечника (СРК), однако в дальнейшем проводилась оценка и при ВЗК . Контролируемых исследований, позволяющих оценить эффективность диеты «low FODMAP» при ВЗК в обострении мало . Одно из немногих рандомизированных исследований влияния диеты с исключением фруктоолигосахаридов было выполнено с участием 103 пациентов с активной болезнью Крона . К сожалению, не было получено достоверных различий в достижении ремиссии или клинического ответа по сравнению с плацебо .
Что же касается влияния диеты «low-FODMAP» на желудочно-кишечные симптомы у пациентов с ВЗК в ремиссии, то были получены обнадеживающие результаты . Мета-анализ (как наиболее достоверный вид клинической оценки эффективности), проведенный Zhan Y .L . и соавторами в 2018 году, показал, что такие симптомы, как послабление стула, вздутие живота, боли в животе, тошнота и рвота были значительно менее выражены у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом в ремиссии, если они соблюдали диету «low-FODMAP» . Недавнее исследование S .R .Cox и соавт . (2020) продемонстрировало уменьшение выраженности симптомов СРК у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в ремиссии, однако индекс тяжести СРК достоверно не различался в группах сравнения .
Таким образом, можно рекомендовать эту диету (в том числе с модификациями при наличии индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов) тем больным ВЗК в ремиссии, которые имеют вздутие живота, эпизодические боли в животе, тошноту . Естественно, после исключения осложнений и обострения заболевания .
СУД разработал и предложил американский педиатр Сидней Валентин Хаас еще в 1924 году для больных целиакией . Значительно позже диета приобрела популярность среди пациентов с язвенным колитом благодаря книге биохимика Elaine Gottschall «Разрывая порочный круг: здоровье кишечника через диету» . Эта диета основана на предположении, что некоторые углеводы (дисахариды и полисахариды) при недостаточном переваривании и всасывании вызывают в кишечнике рост условно-патогенных бактерий, что не только меняет качественный и количественный состав кишечной микробиоты, но также способствует поддержанию воспалительного процесса в слизистой кишки .
Из диеты исключаются сложные углеводы (содержащиеся в основном в зерновых злаках, картофеле) и ограничиваются такие простые углеводы как глюкоза, фруктоза и галактоза . Диета требует строгого соблюдения, однако для большинства пациентов оказывается достаточно сложно соблюдать ее в течение долгого времени . В этом отношении показательным является открытое исследование СУД у детей, страдающих легким или среднетяжелым ВЗК (Cohen S .A . и соавт ., 2014) . 38% участников не смогли начать исследование по разным причинам, среди которых половина случаев была обусловлена «излишней строгостью» предлагаемой диеты .
Имеющиеся на 2020 год сведения об эффективности СУД при ВЗК ограничены плохим качеством исследований: это или интернет-опросы, или ретроспективные оценки симптомов и анализов, или малое количество больных в исследуемых группах . На сегодняшний день несколько небольших исследований показали уменьшение выраженности симптомов болезни Крона у педиатрических пациентов . Более значимыми представляются исследования, в которых оценивается не только симптомы болезни, но и заживление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта . На момент публикации данной статьи проводится сравнение СУД и средиземноморской диеты у пациентов с болезнью Крона, однако работа еще не завершена и результаты исследования не опубликованы .
Резюме : несмотря на то, что в целом многие пациенты отмечали улучшение со стороны симптомов (продолжая получать основную терапию), ряд больных был вынужден отказаться
Колит Кишечника Диета У Взрослых
Гречневая Диета Можно Кофе
Химическая Диета На 4 Недели
Диета 5 Как Набрать Вес