Киста культи шейки матки
Киста культи шейки маткиСостояние органов-мишеней у больных, оперированных по поводу миомы матки
=== Скачать файл ===
Работа выполнена в Башкирском государственном медицинско? Ведущая организация - Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Башкирского государственного медицинского университета. Субтотальная гистерэктомия - одна из распространенных пераций в плановой и экстренной гинекологии C. Диагностические просчеты и зтруднения при выборе объема операции удаления матки приводят тому, что при оперативном вмешательстве не удаляется атологически измененная шейка матки. При экстренных операциях омплексное обследование шейки матки зачастую провести не редставляется возможным, в связи с чем остается патологически змененная культя шейки матки Петченко А. В послеоперационном периоде пациентки перенесшие перацию удаления матки зачастую систематически не наблюдаются гинеколога, вследствие чего страдает своевременная диагностика лечение развившихся патологических состояний культи шейки: Бохман, ; Hufnagel V. По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется около тысяч аболевших раком шейки матки. Это ведущая опухоль в структуре сенской онкологической заболеваемости и смертности во всем \\\\\\\\\\\\[ире. Основными направлениями в проблеме рака лейки матки являются профилактика и ранняя диагностика. В этом лане важное место занимает профилактика и диагностика фоновых, редраковых и раковых заболеваний культи шейки матки у женщин,: Вопросы лечебно-профилактических мероприятий при патоло-ии культи шейки матки требует дальнейшего углубленного изучения. Это позволило определить цель 1сследования. Разработка системы лечебно-профилактических мероприятий фи патологии культи шейки матки после субтотальной гистерэктомии ДЯ осуществления своевременной диагностики и рационального течения выявленной патологии. Применить и дать оценку эффективности разработанное системы лечебно-профилактических мероприятий при патологи! Разработана методика трансвагинальной экстирпации патологически измененной культи шейки матки. Разработанная система лечебно-профилактических мероприятий позволила дифференцированно провести обследование и реабилитацию женщин после субтотальной гистерэктомии. Определены критерии тотального или субтотального удаления матки. В комплекс предоперационного обследования включен гистоморфологический метод исследования биоптата шейки матки и соскоба из цервикального канала. Определена динамика диспансерного наблюдения оперированных женщин в женской консультации. Разработаны показания к экстирпации патологически измененной культи шейки матки. Разработана и внедрена в практическое здравоохранение техника трансвагинальной экстирпации культи шейки матки. Применение в практическом здравоохранении разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий позволяет снизить частоту фоновых и предраковых заболеваний культи шейки матки. Разработанная система лечебно-профилактических мероприятий при патологии культи шейки матки внедрена в практику гинекологических отделений 8 больницы г. Материалы работы используются в курсахлекции для студентов: Результаты исследований доложены на итоговой научной нференции молодых ученых БГМИ г. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в которых ражены основные результаты исследования. После операции субтотальной гистерэктомии имеется риск звития фоновых предраковых и раковых заболеваний культи зйки матки. Нерегулярность наблюдения за женщинами после субтоталь- й гистерэктомии в отдаленном послеоперационном периоде 1Иводит к несвоевременной диагностике и лечению развившейся тологии культи шейки матки. Применение разработанной системы лечебно-юфилактических мероприятий способствует своевременной агностике и использованию рационального в том числе дикального лечения выявленной патологии культи шейки матки еле субтотальной гистерэктомии. Исследование гормонального уровня с помощью определения содержания тиреоидных и половых гормонов сыворотки крови. Было изучено 20 случаев рака культи шейки матки по материалам Республиканского онкологического диспансера. Показанием к операции у женщин с раком культи шейки матки в большинстве случаев явилась миома матки. Перед операцией субтотальной гистерэктомии проводилось обследование по общепринятой методике без применения гистоморфологического метода исследования биопсии шейки матки и соскоба из цервикального канала. В послеоперационном периоде пациентки не наблюдались регулярно у гинеколога в среднем 1 раз в 5 лет. Время, прошедшее от первой операции субтотальной гистерэктомии до диагностики рака кул1ти шейки матки составило от 1 года до 35 лет, при этом до 3 лет — у 4 пациенток, от 4 лет и более — у 16 женщин. Приведенные данные свидетельствуют о том, что перед операцией удаления матки недостаточно полно было проведено обследование шейки матки, больные после субтотальной гистерэктомии не наблюдались систематически у гинеколога, в связи. Обследовано пациенток, перенесших субтотальную гистерэктомию лет тому назад. К моменту операции у обследуемых женщин выявлены экстрагенитальные заболевания в среднем 2,57 заболевания на 1 пациентку. Репродуктивная функция нарушена не была. Перед операцией проводилось обследование шейки матки с использованием цитологического, кольпоскопического методов исследования. Во всех случаях субтотальной гистерэктомии шейка матки была признана здоровой. С целью оценки состояния культи шейки матки у женщин, теренесших субтотальную гистерэктомию было проведено эбследование с использованием вышеназванных методов исследования. Проведенное бактериоскопическое исследование выявило II: Цитологическое исследование мазков — отпечатков с шейки матки на атипические клетки в 17 наблюдениях выявило клетки плоского эпителия с ороговением; клетки цилиндрического эпителия \\\\\\\\\\\\[ Диагноз дисплазия установлен в 1 наблюдении. Кольпоскопический осмотр влагалищной части культи шейк! Три пациентки с выпадением культи шейк! Расширенная кольпоскопия позволила определить участки дл; взятия биопсии шейки матки на гистологическое исследование. У 81 пациенток был произведен соскоб из цервикального канала. Гистоморфологическое исследование биоптатов культи шейк! Гистоморфологическое исследование соскоба из цервикальноп канала представлено следующими данными: Проведенное иммунологическое исследование у 24 жешцш значимых колебаний в состоянии иммунитета не выявило. В показателях ЛГ прогестерона, пролактина не имелось существенных отклонений о: Шейка матки до операции Патология культи шейки матки после субтотальной гистерэктомии Не изменена. У 52 пациенток в анамнезе отмечено лечение фоновой патологии шейки мотки. В связи с полученными данными о состоянии шейки матки поел субтотальной гистерэктомии нами разработана система лечебш профилактических мероприятий для женщин с патологией культ шейки матки, целью которой явились своевременная диагностик патологйи культи шейки матки и проведение рационального лечена. Определенны критерии тотального или субтотального удалени матки. В комплекс обследования шейки матки перед операцие удаления матки включено гистоморфологическое исследовани биопсии шейки матки и соскоба из цервикального канала. Обоснованием для плановой операции субтотально гистерэктомии должно являться отсутствие патологических изменени в шейке матки. Для лечения выявленной патологии культи шейки матк применяются современные методы лечения экстирпация культ шейки матки, конизация, деструкция с использованием лазерног излучения. Трансвагинальный доступ можетбыть применен при экстирпаци культи шейки матки рожавшим женщинам, у которых анатомическа структура тазового дна позволяет выполнить эту операцию. В соответствии с разработанной нами системой лечебно-зофилактических мероприятий при патологии культи шейки матки лло проведено лечение 80 пациенток, перенесших субтотальную \\\\\\\\\\\\[стерэктомию. Показаниями к оперативному вмешательству явились: Кроме того 3 пациентки были ориентированны на оперативное чение в плановом порядке с диагнозами: Полипэктомия произведена 4 пациенткам. Диатермоконизация елана пациентке с диагнозом: Группу, подвергшуюся лазерной конизации культи шейки матки ставили 25 пациенток. Показаниями к данному виду лечения ились: Контрольный осмотр через б месяцев и 1,5 года выявил у 2 циенток рецидив лейкоплакии. Они были ориентированны на еративное лечение. У 33 женщин была применена лазерная деструкция культи зйки матки. Показаниями к проведению данного метода лечения ились: Отдаленные результаты прослежены в сроки 2, 6 месяцев, 1,5! Все пациентки признаны здоровыми. Патология культи шейки мотки Деку-биталь-ная язва Эндоме-триоз Миома культи шейки матки Диспла-зия Полип церви-каль-ного канала Рубцо- вая деформация Железисто-мышеч ная гипертрофия Лейкоплакия Эрозия Эрозия с лейкоплакией атипичной зоной трансформации Всего женщин. Женщины перенесшие субтотальную гистерэктомию носятся к группе риска по развитию фоновых и предраковых Золеваний культи шейки матки. При решении вопроса о применении операции субтотальной: Созданная система лечебно-профилактических и абилитационных мероприятий для женщин, перенесших бтотальную гистерэктомию позволила своевременно агностировать патологию культи шейки матки и провести циональное, в том числе хирургическое, лечение хульти шейки тки с благоприятными ближайшими и отдаленными результатами. При решении вопроса об объеме операции руководствуются 1ными комплексного обследования шейки матки. Обоснованием I плановой операции субтотальной гистерэктомии является: Женщины перенесшие субтотальную гистерэктомию госятся к группе риска по возникновению фоновых и предраковых Золеваний шейки матки и подлежат диспансерному наблюдению гчасткового гинеколога. Наблюдение за оперированной женщиной проводится один г в три месяца в первый год после операции, в последующем—два за в год. После операции, не позднее чем через шесть месяцев, проводите комплексное обследование культи шейки матки с использование: В случае экстренной операции оценка состояния культ шейки матки проводится перед выпиской из стационара, чере месяц в женской консультации еще раз проводится комплексно обследование культи шейки матки. Выбор метода лечения зависит от характера выявленно патологии культи шейки матки. Экстирпация культи шейки матк производится при:. У рожавших женщин патологически измененную культа шейки матки целесообразно удалять трансвагинальным доступом. Перед проведением лазерохирургического лечения больны: Иммуноферментным методом необходимо диагностироват: После комплексного углубленной об следования проводится соответствующее противовоспалительно! После лазерохирургического лечения с шестых—седьмых суток жменяются влагалищные орошения мазями способствующими генерации. Контрольный осмотр проводят спустя недель. Состояние шейки матки у женщин после субтотальной гистерэктомии Материалы й научной конференции студентов и молодых ученых. Медицина , Фармакология и Ветеринария в научной электронной библиотеке. Автореферат и диссертация по медицине Лечение патологии культа шейки матки у женщин после субтотальной гистерэктомии Читать. Солоницына, Марина Николаевна Уфа г. Ученая степень кандидата медицинских наук ВАК РФ Официальные оппоненты - доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РБ, профессор Хамадьянов У. Ведущая организация - Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Защита состоится 27 июня г. Автореферат разослан г. Ученый секретарь специализированного Совета кандидат медицинских наук Д. Изучить отдаленные результаты операции субтотально гистерэктомии. Разработать критерии оценки состояния шейки матки пере, операцией субтотальной гистерэктомии. ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Разработанная система лечебно-профилактических мероприятий при патологии культи шейки матки внедрена в практику гинекологических отделений 8 больницы г. ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Содержит 19 таблиц, 5 рисунков, 2 гистограммы. Список литературы включает источника, в том числе 73 ечественных и зарубежных авторов. Обследование женщин, наряду с традиционными, включало следующие методы: Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала. Диагностика хламидийной инфекции методом иммунофлюоресценции. Цитологическое исследование мазков-отпечатков с шейки матки на атипические клетки. Гистоморфологическое исследование биопсии шейки матки и соскоба из цервикального канала. Иммунологическое исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета. Приведенные данные свидетельствуют о том, что перед операцией удаления матки недостаточно полно было проведено обследование шейки матки, больные после субтотальной гистерэктомии не наблюдались систематически у гинеколога, в связи б с чем рак культи шейки матки был выявлен в поздней стадии у 12 женщин рак диагностирован во II стадии, у 6 — в III ст. Показаниями к операции явились: Обследование иммуно-флюоресцентным методом у 2. Лазероде-струкция 27 4 8 2 10 1 3 2 3 1 1 Лейкоплакия 10 Лазероко-низация ДЭК 7 3 5 2 2 1 Полип церви-кального канала 7 Полипэк-томия 7 1 1 5 Рубцовая деформация 2 2 1 1 Эндометриоз 2 2 ВСЕГО 31 31 5 3 2 4 2 2 32 Примечание: В связи с полученными данными о состоянии шейки матки поел субтотальной гистерэктомии нами разработана система лечебш профилактических мероприятий для женщин с патологией культ шейки матки, целью которой явились своевременная диагностик патологйи культи шейки матки и проведение рационального лечена Предлагаемая нами система содержит следующее: Разработаны показания к экстирпации патологическ измененной культи шейки матки, Показаниями к операции являются: Определены показания к конизации культи шейки матки: Определены показания к лазеродеструкции патологически змененной культи шейки матки: Приведенные данные дают возможность объективно доказать и Тлблицг 2 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ КУЛЬТИ ШЕЙКИ МАТКИ Патология культи шейки мотки Деку-биталь-ная язва Эндоме-триоз Миома культи шейки матки Диспла-зия Полип церви-каль-ного канала Рубцо- вая деформация Железисто-мышеч ная гипертрофия Лейкоплакия Эрозия Эрозия с лейкоплакией атипичной зоной трансформации Всего женщин Метод лечения Трансвагинальная экстирпация 1 1 1 3 4 1 11 Экстирпация абдоминальным доступом 1 2 3 Полипэктомия 4 4 Диатермо-коагуляция 1 1 Лазероко-низация Ч 1 17 7 25 Лазеро-деструкция 2 31 33 Всего случаев 1 2 2 3 5 1 3 21 31 8 77 Примечание: Оперативное лечение экстирпация культи шейки матки запланировано у 3 пациенток. Экстирпация культи шейки матк производится при: При диагностике следующих патологических состояний культ\\\\\\\\\\\\] шейки матки: Лазерная конизация осуществляется на хирургических установка: Показания к лазеродеструкции патологически измененной гльти шейки матки: Похожие научные работы Субтотальная экстирпация матки с сохранением тазового дна. Выбор доступа, объема хирургического лечения и профилактика спаечного процесса у пациенток с опухолями яичников после гистерэктомии. Состояние культи шейки матки и качество жизни женщин после различных видов гистерэктомии. Современные подходы к хирургическому лечению больных миомой матки. Каталог диссертаций Медицинские науки
Социальное воспитание в отечественной педагогике
Кейсы где можно выиграть деньги
Какая группа витаминов нужна для волос
Как вылечить жирные волосы в домашних
Шуточные поздравления с днем рождения молодой женщине
Официальный интернет магазин парфюмерии
Как настроить настройки в планшете