Какие операции делают недоношенным деткам

Заболевания недоношенных деток

=== Скачать файл ===

Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни

Ретинопатия недоношенных: как сохранить зрение?

Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37 неделе беременности и ранее. Чаще всего причиной преждевременных родов бывает инфекция, болезнь матери или патология плаценты. Это также сказывается на здоровье малыша, поэтому к уходу за таким ребенком нужно относиться с особым вниманием. Все дети, родившиеся раньше срока, делятся на группы в зависимости от массы тела:. Возраст преждевременно родившегося малыша оценивается так же, как и у родившегося в срок. То есть от первого дня с рождения. Но для оценки психомоторного развития недоношенного ребенка по месяцам используют так называемые поправки на недоношенность. Например, годовалый малыш, рожденный на 3 месяца раньше срока в 28 недель , будет оцениваться как 9-месячный ребенок. Требования по психическому и физическому развитию будут предъявляться к нему именно по возрасту 9 месяцев, а не Такую систему используют до достижения ребенком возраста 2 лет. Незрелость дыхательной системы при недоношенности — частое явление. Отсутствие сурфактанта — специального вещества, выстилающего легкие — приводит к слипанию и невозможности сделать вдох. Дети легче г в принципе не способны дышать самостоятельно после родов и требуют подключения к ИВЛ. Нередко у малышей случаются эпизоды апноэ — длительные перерывы в дыхании. Проходят они обычно к возрасту, равному 36 неделям беременности, а до этого требуют усиленного контроля. Обычная желтуха новорожденных, связанная с распадом плодового гемоглобина, протекает у недоношенных чуть дольше. Максимум приходится на 5 сутки, к 10 дню в норме желтушность кожи исчезает. Если это состояние физиологичное, то оно не представляет для малыша опасности. Если уровень вызывающего желтуху билирубина превышает допустимое значение, то возникает риск поражения мозга. В таких случаях врачи используют фототерапию. Она развивается в возрасте месяца. В некоторых тяжелых случаях детям требуется переливание крови. Но большинству новорожденных достаточно давать препараты железа до ,5 лет. Одно из самых опасных и стремительных состояний маловесных недоношенных детей — некротический энтероколит. В основе его лежит отмирание части кишки с воспаление брюшины. Чаще всего болезнь развивается в первые 2 недели жизни, проявляясь кровью в стуле и общим ухудшением состояния. В зависимости от объема отмершей кишки исход может быть разным. При обширном некрозе требуется удаление этой части кишечника, что сопряжено с высокой смертностью и проблемами со здоровьем в будущем. Легкие случаи не вызывают серьезных осложнений. Этот риск тем выше, чем ниже масса тела при рождении. Большая часть таких кровотечений происходит в первые несколько суток жизни. Для диагностики используют УЗИ мозга, при необходимости — компьютерную томографию. Лечение возможно только симптоматическое. Прогнозы при кровоизлиянии варьируют от летального исхода и тяжелых поражений мозга до легкой задержки развития или полного выздоровления. Кислородное голодание при недоношенности также оказывает на мозг пагубное влияние. В зависимости от времени и тяжести гипоксии итогом может стать ДЦП, слабоумие, легкая задержка психомоторного развития или полное отсутствие последствий. Сразу после рождения для недоношенного малыша с низкой массой тела создают специальные условия. Их помещают в кувезы, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Доказано, что выживаемость таких детей повышается, если им не приходится тратить свои силы на согревание. Обычно выписка домой происходит после достижения ребенком определенного веса и, соответственно, способности регулировать температуру. Но все равно в комнате, где будет находиться малыш, должно быть комфортно: Чем раньше родился малыш, тем больше вероятность, что первое время он не сможет сосать молоко самостоятельно. Если у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела случаются операции на кишечнике, инфекция с диареей и рвотой, то единственный выход подержать организм — парентеральное питание. В таких случаях все необходимые вещества вводят ребенку через вену. После улучшения начинают кормление грудным молоком через зонд. Когда ребенок достаточно окрепнет, научиться координировать сосательные движения, наступает черед соски или даже прикладывания к груди. Объемы молока должны контролироваться, чтобы избежать срыгивания излишков и попадания их в легкие. Частота кормлений обычно составляет раз в сутки. Важность грудного вскармливания для детей, родившихся раньше срока, невозможно переоценить. Защитные антитела и легкоусвояемые белки, содержащиеся в молозиве и молоке, помогают детям окрепнуть и противостоять инфекциям. Но так как потребность в некоторых элементах и витаминах у таких малышей больше, чем у здоровых, то приходится добавлять их в рацион ребенка дополнительно. При невозможности грудного вскармливания по разным причинам в связи с незрелостью пищеварительного тракта, частыми срыгиваниями и особыми потребностями недоношенных детей кормят специальными смесями:. Введение прикорма также имеет свои особенности. Если обычным малышам рекомендовано вводить овощи или каши с 6 месяцев, то для детишек от преждевременных родов учитывают поправку на недоношенность. То есть родившемуся на 1,5 месяца раньше срока ребенку вводят прикорм в 7,5 месяцев от рождения. Но нет необходимости соблюдать эти сроки с точностью до недели. Гораздо важнее ориентироваться на готовность и желание малыша пробовать новую еду см. Остальные правила прикорма аналогичны таковым при рождении в срок. Начинают введение новых продуктов с каш если вес набирается плохо или овощей если с весом все в порядке. Малыши, родившиеся с низкой и экстремально низкой массой тела, подвержены недостатку кальция и витамин D в крови. Результатом может стать рахит, остеопороз и патологические переломы. Для профилактики таких состояний детям назначают препараты витамин D Аквадетрим в дозе МЕ в день , а зачастую и кальция с фосфором. Почти всем недоношенным детям рекомендуют давать препараты железа Актиферрин, Феррум-лек и другие до достижения ими ,5 лет. Дозировка рассчитывается по формуле: Количество железа может быть скорректировано врачом в зависимости от состояния малыша. Если малыш не имеет серьезных проблем со здоровьем, то по достижении веса г его могут выписать домой. Лучше всего заранее приобрести весы для новорожденных, чтобы контролировать прибавки массы один раз в недели но не каждый день. В среднем ежедневный прирост веса должен составлять г на кг в день. Особенно важно это для детей, плохо берущих грудь. В случае нормального питания низкие прибавки могут говорить об анемии или проблемах с пищеварением. По мере взросления малыша еженедельные прибавки снижаются. Возраст в графике отсчитывается в неделях от зачатия до 40 недель , а затем от рождения в месяцах, как и у детей, рожденных в срок. Жирной черной чертой указано среднее значение. Темная область вокруг черты — приближенные к среднему значения. Штрихпунктиром обозначены границы нормы. Но даже при выходе за эти границы нужно учитывать индивидуальные данные ребенка: Общая длительность сна недоношенного малыша больше, чем у родившегося в срок. Важно, что после ярко освещенной палаты интенсивной терапии и шума медицинских приборов ребенок несколько недель может реагировать на домашнюю темноту и тишину. Поэтому первое время после выписки бывает полезно включать тихую спокойную музыку и оставлять приглушенный свет на ночь, чтобы малыш адаптировался постепенно. Самой лучшей позицией для сна ребенка является положение на спине. У недоношенных детей риск возникновения апноэ выше, они менее чувствительны к снижению уровня кислорода. Поэтому сон на животе может привести к синдрому внезапной детской смерти. По этой же причине кроватка младенца должна быть в меру жесткой, без объемных одеял и игрушек. Сейчас в продаже появились специальные люльки и коконы для таких особых новорожденных. Многие родители отмечают, что сон малышей в таких кроватках крепче. Но при этом не проводилось никаких исследований о безопасности подобных коконов, поэтому специалисты редко рекомендуют их покупать. Если у них не сопутствующих пороков развития и тяжелого поражения мозга, то к 2 годам они по всем параметрам догоняют сверстников, родившихся вовремя. При тяжелой сопутствующей патологии может быть задержка развития различной степени. Чем раньше родился ребенок, и чем меньше его масса, тем ниже шансы на выживание и выздоровление. Так, рождение в 22 недели беременности приближает шансы выжить к 0. Все вышеперечисленные отдаленные последствия у недоношенных детей встречаются в основном при крайне низкой массе — менее г. Но при грамотной терапии и внимательном уходе родителей есть шансы избежать этих последствий. Но специалисты по всему миру сходятся во мнении, что именно высокая восприимчивость к инфекционным болезням делает таких детей первыми кандидатами на вакцинацию. Потому как риск погибнуть от банальной кори, дифтерии, коклюша и других болезней высок именно при преждевременных родах см. Первой вакциной, получаемой детьми, является прививка от гепатита B. Е обычно делают в первые сутки после рождения. Ведь таким детям часто требуются операции, переливания крови и другие факторы риска передачи гепатита. У малышей с чрезвычайно низкой массой тела есть смысл выждать до 30 дней, потому как оптимальный ответ на прививку происходит при массе 2 кг и более. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем врожденный иммунодефицит, прогрессирующее заболевание мозга остальные прививки также делают по общему графику. Коклюшный компонент желательно выбирать бесклеточный вакцины Пентаксим, Инфанрикс. Частота стула один раз в дня совершенно нормальна для любого новорожденного. Главное, чтобы он был мягкой консистенции и не причинял беспокойства ребенку. В таком возрасте важны не еженедельные прибавки, а тенденция веса. Нужно отметить на графике кривую возраста в месяцах и массы тела, сравнить ее с нормальной указана в статье. Если график идет по нарастающей, то с прибавками все в порядке. Заставлять есть малыша нельзя ни в коем случае. Практически все дети начинают активно болеть ОРВИ в первый год в саду. Это никак не связано с недоношенностью. Если ребенок не против посещать дошкольное учреждение, а у родителей есть возможность часто брать больничный, то ходить в садик можно. Чем раньше рождается ребенок, тем выше его риски неврологических осложнений. Поэтому важно найти грамотного специалиста, который будет периодически оценивать развитие малыша и давать правильные рекомендации. Важными этапами являются проверки в 9, 18, 24 и 30 месяцев от рождения. Многие педиатры пользуются удобным дневником развития от 0 до 3 лет, опубликованном в книге А. В этом дневнике указаны критические сроки появления навыков. Нужно помнить, что сроки для недоношенных детей высчитываются с поправкой например, малыш, родившийся на месяц раньше срока, должен уметь в полгода то, что умеют 7-месячные дети. Повторяет короткие слова, услышанные в разговоре взрослых или воспроизводит их через несколько часов. Скажите пожалуйста, ребенок родился на 35 неделе с весом ! У моей подруги такой родился. У меня ребёнок родился как будто на 35 неделе: Сказала, что скорее всего ошиблись с установлением срока беременности. Она сказала, что такие большие недоношенные дети не бываю! А если у меня двойняшки родились на 39неделе, но маленькие и , они считаются доношенными, но с низкой массой тела?! Как тогда следовать таблице?! Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Аллергия у детей Детская неврология Инфекции Кожные заболевания Лор заболевания у детей Ребенок до года Это важно. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Она обладает противовирусным и антибактериальным свойством. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования. Лежа на животе, поднимает голову на градусов грудь приподнята, опирается на предплечья, локти на уровне или впереди плеч. Лежа на животе, опирается на вытянутые руки кисти раскрыты, грудь приподнята, подбородок опущен. Посаженный сидит с прямой спиной без поддержки, руки свободны. Может наклоняться вперед, назад и в стороны, но легко теряет равновесие. Встает на четвереньки на колени и кисти из положения на животе, может раскачиваться на четвереньках вперед-назад. Берет мелкий предмет 2 пальцами: Взятый предмет не тянет в рот сразу, а сначала манипулирует им секунд: Берет мелкий предмет двумя пальцами кончиками большого и указательного - точный 'пинцетный захват'. Разъединяет предметы под контролем зрения доска с отверстием - колышек, кольцо - стержень и т. Повторяет за взрослыми действия с предметами толкает игрушечную машинку, пытается причесаться расческой, подносит телефонную трубку к уху и т. Пытается следить за медленно перемещающимся лицом или ярким предметом на расстоянии см. Предпочитает смотреть на контрастные простые фигуры: Следит за перемещающимся во всех направлениях лицом взрослого или предметом на расстоянии от 20 до 80 см. Обращает внимание на мелкие предметы крошки хлеба, маковые зернышки на расстоянии см. Рассматривает мелкие узоры, картинки, фотографии, мелкие предметы с четкими контурами. Избирательно внимателен к определенным звукам, что зависит от характера звука, а не от его интенсивности. Иногда поворачивает голову к источнику звука лежа на спине , если он находится на уровне уха. Глядя на человека или предмет, ожидает услышать знакомый звук и удивляется, если слышит другой. Выполняет движения по просьбе например, на слово 'ладушки' начинает хлопать в ладоши. Поворачиваясь, находит глазами источник звука, если он в ближайшем окружении и даже за его спиной. Иногда повторяет знакомые двусложные слова, состоящие из одинаковых слогов 'мама', 'папа', 'баба' Пытается воспроизводить серии речевых звуков с определенной интонацией и ритмом, что напоминает речь взрослых. Выполняет знакомое действие с предметом по просьбе катает машинку, 'причесывает', 'качает' или 'кормит' куклу и т. Просьба должна быть выражена только словами, без подсказки жестами или взглядом, без демонстрации того, что просят. Понимает слов имена близких, названия частей тела, предметов и некоторых действий. Любит играть со взрослым в 'голоса животных' например: Называет объекты, находящиеся вне поля зрения, когда слышит звуки, исходящие от них. Повторяет за взрослым предложения из слов или воспроизводит их несколько часов спустя. Повторяет за взрослым двустишия или четверостишия или воспроизводит их спустя несколько часов.

Самара конструкторская расписание

Что делать с qr кодом

Здоровые условия труда на рабочих местах

Рябов история русского народа и российского государства

Виды вентиляторов промышленных

Стратегия решения конфликта

Модный кардиган крючком схемы и описание

Как научиться управлять стихией ветра

Как правильно сдавать кал грудничку

Сколько знаковв номере диагностической карты

Магазин днс нижний новгород каталог

Маркетинговый план образовательного учреждения