Ишемия нижних конечностей классификация
Ишемия нижних конечностей классификацияИшемия нижних конечностей
=== Скачать файл ===
Тема: хроническая артериальная недостаточность.
Как диагностировать и лечить ишемию нижних конечностей?
Легкая перемежающаяся хромота, время ходьбы на тредмиле не более 5 мин; лодыжечное давление после нагрузки более 50 мм рт. Под аневризмой аорты понимают локальное расширение просвета аорты в 2 раза и более по сравнению с таковым в неизмененном ближайшем отделе. Классификация аневризм восходящего отдела и дуги аорты основывается на их локализации, форме, причинах образования, строении стенки аорты. АГ — наиболее распространенное хроническое заболевание в мире и в значительной мере определяет высокую смертность и инвалидность от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Приблизительно каждый третий взрослый страдает от этого заболевания. Новости Новинки Интервью Лечение за рубежом Для здоровья Первая помощь Если болит Врачам Видео Фото. Эпидемиология атеросклероза сосудов нижних конечностей 14 Марта в Основные положения Измерение лодыжечно-плечевого индекса - наиболее эффективный, широкодоступный и точный метод определения стадии некоронарного атеросклероза, а также степени поражения сердечно-сосудистой системы в целом. Выбор между реконструктивной операцией и эндоваскулярным вмешательством осуществляют на основании данных клинической картины и результатов применения специальных методов исследования. Залог правильного выбора метода лечения - тщательный отбор пациентов. Бурное развитие эндоваскулярного подхода началось в г. Чрескожные методы реваскуляризации все чаще используют вместо традиционных хирургических операций в качестве одного из предпочтительных методов лечения атеросклероза артерий нижних конечностей. Несмотря на заметное улучшение конструкции стентов и создание баллонов с лекарственным покрытием, рестеноз остается одним из основных ограничений при ангиопластике бедренно-подколенного сегмента и артерий голени. Дальнейший технический прогресс, вероятно, приведет к увеличению роли эндоваскулярных вмешательств у пациентов с атеросклерозом. Термин 'хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей' объединяет поражения сосудов различного генеза, но чаще всего под этим понятием подразумевают атеросклеротическое поражение. Интерес к диагностике и методам лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей в последние годы существенно возрос. В то же время происходит смещение акцента от хирургической реваскуляризации в сторону применения менее инвазивных эндоваскулярных процедур. Атеросклероз - прогрессирующее заболевание и, помимо ишемии нижних конечностей, приводит к одновременному поражению других сосудистых бассейнов. Его основные клинические формы - ИБС, ишемическая болезнь головного мозга и атеросклероз сосудов нижних конечностей, которые в течение долгого времени остаются ведущими причинами смерти взрослого населения. За последние годы отношение к атеросклерозу артерий нижних конечностей коренным образом изменилось. Помимо непосредственных клинических симптомов этого заболевания, связанных с ишемией нижних конечностей, его воспринимают еще и как показатель распространенного атеросклероза. Это обусловлено тем, что в ряде проспективных исследований была продемонстрирована высокая корреляция между поражением сосудов нижних конечностей и атеросклерозом другой локализации. Перемежающаяся хромота и критическая ишемия конечности различаются как по клиническим признакам, так по прогностическим показателям табл. Классификация Фонтэна Fontaine Классификация Рутерфорда Rutherford Стадия Клинические признаки Степень Стадия Объективные признаки Стадия I Симптомы отсутствуют Степень 0 - Отсутствие симптомов, нормальный результат тредмил-теста Стадия IIa Перемежающаяся хромота, дистанция безболевой ходьбы более м Степень I Стадия 1 Легкая перемежающаяся хромота, время ходьбы на тредмиле не более 5 мин; лодыжечное давление после нагрузки более 50 мм рт. Стадия III Боли в покое критическая ишемия Степень II Стадия 4 Боли в покое, лодыжечное давление менее 40 мм рт. В этой работе атеросклероз сосудов нижних конечностей оказался независимым предиктором повышенной смертности и частоты сердечно-сосудистых осложнений в течение трех лет. Несмотря на то что с патофизиологической точки зрения атеросклероз - прогрессирующее состояние, перемежающаяся хромота характеризуется сравнительно доброкачественным клиническим течением: Независимыми предикторами прогрессирования заболевания считают многоуровневое поражение периферических артерий, низкий лодыжечно-плечевой индекс, ХПН, сахарный диабет и курение большого числа сигарет в день. Напротив, существование критической ишемии сопряжено со множеством осложнений и высокой летальностью. В этом исследовании возраст пациентов и ХПН оказались независимыми предикторами более высокой смертности, а реконструктивные вмешательства приводили к достоверному снижению этого показателя. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще всего развиваются у людей пожилого возраста. Среди модифицируемых факторов риска, способствующих его развитию и прогрессированию, самым важным считают курение. У курильщиков болезнь развивается на десять лет раньше, чем у некурящих пациентов. Кроме того, частота ампутаций выше у заядлых курильщиков. При сахарном диабете риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей увеличивается в 1, раз. Кроме того, у диабетиков по сравнению с больными, не страдающими им, перемежающуюся хромоту обнаруживают в раза чаще, а частота ампутаций в десять раз выше. Артериальная гипертензия повышает риск в 2,5 раза у мужчин и в 3,9 раза у женщин. Дислипидемия - еще один фактор, способствующий развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, гипергомоцистеинемия, возможно, служит независимым фактором риска развития атеросклероза и, вероятно, в большей степени способствует поражению сосудов нижних конечностей, чем венечных артерий. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечена явная связь между факторами риска и локализацией изменений в артериях нижних конечностей. Поражение подвздошного сегмента чаще обнаруживают у молодых пациентов, мужчин, а также у курильщиков, в то время как артерии голени чаще изменены у больных более старшего возраста, мужчин и больных сахарным диабетом. Диагностика и симптомы ССЗ Заболевания сердца и сосудов Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Опухоли сердца Методы лечения ССЗ Сосудистая хирургия Общее в кардиологии. Про сайт Наши услуги Торговая площадка Хирурги и компании Сотрудничество Заявка по лечению Правообладателям Контакты. Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации. Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей. Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей. При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна. Умеренная перемежающаяся хромота между 2 и 3 стадиями по классификации Рутерфорда. Боли в покое, лодыжечное давление менее 40 мм рт. Локальные ишемические изменения, лодыжечное давление менее 30 мм рт. Распространенные ишемические изменения изменения, распространяющиеся выше метатарзального сустава.
Бодифлекс грир чайлдерс упражнения
Септики для дачи из колец схема
Расписание 7 трамвая ярославль 2017
Single ladies перевод на русский
Расторжение брака семейное право рф
Сколько стоит эл энергия в украине
Вождения машины по городу с правилами
Дисциплинарные методы исследования в философии это
Сколько днейв году можно взять
Значение цветов характера человека