Хорошая переносимость лекарств

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Тимофеев Московский НИИ психиатрии Росздрава В последнее десятилетие проблема терапии депрессивных состояний приковывает внимание всё более широких кругов специалистов, работающих в области медицины. Это обусловлено высокими показателями заболеваемости, смертности и инвалидизации, связанными с депрессией. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия стоит на первом месте среди других хронических заболеваний по связанному с ней числу лет нетрудоспособности \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\]. Начиная с х гг. Внедрение этих препаратов в ежедневную клиническую практику позволило существенно расширить возможности тимоаналептической терапии. Благодаря их хорошей переносимости укрепляется тенденция к переносу всё большего объёма медицинской помощи при депрессии из стен психиатрического стационара в амбулаторную медицинскую практику. В этих условиях наиболее важными требованиями к назначаемому препарату является обеспечение максимально быстрого контроля над депрессивной симптоматикой и тревогой и хорошая переносимость. В настоящее время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС определяются как препараты первой линии благодаря, прежде всего, улучшенному профилю переносимости по сравнению c их предшественниками — трициклическими антидепрессантами ТЦА \\\\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\\\]. Несмотря на известную гетерогенность группы СИОЗС, ни один из относящихся к ней антидепрессантов не может быть выделен на основании данных имеющихся к настоящему времени многочисленных сравнительных исследований как приоритетный по своим свойствам, т. Считается, что большая или меньшая эффективность одного из препаратов этой группы в сравнении с другим связана с особенностями индивидуальной чувствительности пациента \\\\\\\\\\\\\\\[1, 6, 16\\\\\\\\\\\\\\\]. В случае если молекула препарата этой группы представляет собой рацемическую смесь лево- и правовращающих изомеров, один из которых является более активным и определяет мощность и, вероятно, избирательность блокады реаптейка серотонина \\\\\\\\\\\\\\\[4, 17\\\\\\\\\\\\\\\], предлагается выделить этот изомер в чистом виде, чтобы создать новый препарат, превосходящий оригинальный по своим клиническим свойствам \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. Эсциталопрам является S-энантиомером циталопрама, антидепрессанта из группы СИОЗС, являющегося рацемической смесью двух энантиомеров: Эффективность рацемического препарата циталопрама при лечении депрессии доказана многочисленными исследованиями \\\\\\\\\\\\\\\[7, 18\\\\\\\\\\\\\\\]. Рядом доклинических исследований показано, что эсциталопрам по селективности серотонинергического действия превосходит любой из известных СИОЗС \\\\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\\\], а его мощность в отношении блокады реаптейка серотонина в раз превосходит мощность его стереоизомера R-циталопрама \\\\\\\\\\\\\\\[5, 14\\\\\\\\\\\\\\\]. Международная программа клинического изучения эсциталопрама включала 4 слепых плацебо-контролируемых исследования. В трёх из них наряду с плацебо-контролем использовался циталопрам как препарат сравнения. Целью настоящей работы было изучение эффективности, особенностей тимоаналептического действия и переносимости препарата эсциталопрам при лечении умеренной и тяжёлой депрессии. Его длительность составляла 8 недель. В исследование отбирались больные в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом по МКБ В исследование включались пациенты, давшие письменное информированное согласие на участие в нём. Далее эта сопутствующая терапия должна была отменяться всем пациентам, за исключением тех, кто принимал бензодиазепиновые транквилизаторы длительное время до начала исследования. В исследовании не использовалась какая-либо специфическая психотерапия. Продолжительность контакта исследователя для каждого пациента была ограничена. Пациентам давались разъяснения относительно их состояния, включая ожидаемый эффект от применения препарата. Оценка состояния больных проводилась непосредственно до начала приёма препарата 0 день терапии , а затем на 3, 5, 7, 14, 28, 42 и й день лечения. В эти же дни на протяжении всего исследования регистрировались все возникающие нежелательные явления НЯ с указанием степени их тяжести, времени возникновения и продолжительности. К НЯ относилось любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, произошедшее с больным или субъектом исследования, получавшим исследуемый препарат, вне зависимости от его причинной связи с ним. Ухудшение состояния или симптомов, имевшихся у больного до исследования, также регистрировалось как неблагоприятное явление. Анализ результатов исследования проводился с использованием стандартных статистических процедур. При анализе результатов исследования проводилось выявление прогностически значимых факторов эффективности терапии. Для этого все больные разделялись на две подгруппы — респондёров и нонреспондёров по шкале HAM-D , в которых проводилось сравнение всех исследуемых клинических показателей по критерию коэффициента сопряжённости. Эсциталопрам Ципралекс назначался в однократной суточной дозе 10 мг утром. Увеличение дозы проводилось через две недели после начала терапии. Завершили исследование 27 больных. Три пациента выбыли в связи с ухудшением состояния в период между м и м днём терапии. Учитывая, что эти больные выбыли из исследования после го дня терапии, они были включены в анализ результатов по методу LOСF. Эффект терапии наступал достаточно быстро. В дальнейшем происходило последовательное уменьшение выраженности депрессивной симптоматики. В целом, значительное нарастание числа респондёров к 4-й неделе терапии характерно для большинства антидепрессантов. На протяжении всего курса терапии эффект эсциталопрама развивался равномерно и поступательно. Глубина тимоаналептического эффекта, достигнутого при лечении эсциталопрамом, иллюстрируется анализом числа больных, достигших ремиссии, т. Данные о быстроте и выраженности тимоаналептического действия эсциталопрама подтверждаются и анализом динамики показателей тяжести депрессии по CGI. Основные показатели, определяющие спектр психотропного действия антидепрессанта пониженное настроение, психическая тревога и заторможенность , редуцировались достаточно равномерно рис. Как видно из рис. Обращает на себя внимание, что на 3-й день лечения значение К было равным 0,05, т. На 5-й день лечения, напротив, регистрировалось преобладание противотревожного действия препарата над активирующим, значение К было выше единицы и равнялось 2, Клинически уже с первой недели лечения у большинства больных отмечалось улучшение самочувствия. Наряду с быстрым уменьшением выраженности тревоги, наблюдалось улучшение сна и некоторый тонизирующий эффект. Больные отмечали улучшение качества сна, он становился более глубоким, возвращалось чувство бодрости при пробуждении по утрам. При этом значительное число больных отмечали определённый активирующий эффект терапии, проявлявшийся уменьшением утомляемости, улучшением работоспособности. Говоря объективно, пациенты становились контактнее, активнее в беседе, отмечали, что начинает восстанавливаться утраченный в период депрессии интерес к привычному кругу занятий, увлечений. Как видно из табл. Влияние на эффективность тимоаналептической терапии фактора полового диморфизма представляет определённый интерес и позволяет предполагать более тяжёлое течение рекуррентной депрессии у женщин. Преобладание женщин среди нонреспондёров также может быть связано с большей частотой невротических личностных факторов, неблагоприятно влияющих на течение рекуррентного депрессивного расстройства. Больные с первым эпизодом депрессии оказались преимущественно в группе респондёров, а с рецидивом рекуррентного депрессивного расстройства — в группе нонреспондёров, что отражает общие закономерности терапии депрессии. Положительным прогностическим фактором являлось наличие выраженных идей вины, отрицательным — выраженной ипохондрической симптоматики и соматической тревоги. В настоящем исследовании эсциталопрам проявил себя как препарат с хорошей переносимостью. Случаев выбывания пациентов в связи с развитием НЯ не было. Все НЯ, имевшие место в период исследования, представлены в табл. В большинстве случаев она проявлялась в первую неделю терапии, что, возможно, наряду с показателями динамики коэффициента соотношения редукции тревоги и заторможенности отражает некоторое активирующее действие препарата в первые дни терапии. При увеличении дозы препарата у большинства больных роста частоты НЯ не происходило. В целом это может свидетельствовать о том, что либо в первую неделю терапии происходит адаптация к приёму эсциталопрама, либо часть зарегистрированных НЯ такие как нарушения сна, соматовегетативные расстройства были обусловлены психическим состоянием пациентов. В настоящем исследовании было подтверждено быстрое развитие клинического эффекта эсциталопрама. Эти данные несомненно свидетельствуют о быстром проявлении клинического действия препарата. При этом, однако, следует учитывать и влияние первичных фармакологических эффектов эсциталопрама и, прежде всего, быструю редукцию тревоги без развития сопутствующих явлений седации уже в первые дни терапии. Определение коэффициента соотношения редукции тревоги и заторможенности К рис. Вероятно, они оказывают влияние на динамику психического состояния больного, страдающего депрессией, ещё до развития истинного тимоаналептического эффекта или до того момента, когда наблюдается отчётливая редукция всего депрессивного симптомокомплекса. С практической точки зрения, первичные фармакологические эффекты антидепрессанта представляются крайне важной характеристикой препарата, так как у этого контингента больных именно результаты первой недели лечения во многом определяют такие важные составляющие лечебного процесса, как комплаентность терапии, психологическая уверенность в возможности излечения, связанная с ней выраженность суицидальных тенденций и т. В то же время на 3-й и 5-й дни лечения значения К подвергаются значительным переменам. Вероятно, именно с этим связаны клинические наблюдения, в которых пациенты отмечают в первые дни терапии тонизирующий эффект препарата и ощущение бодрости, утраченное в период депрессии. Ещё одной важной характеристикой скорости и мощности тимоаналептического действия являются показатели достижения ремиссии. Таким образом, резюмируя результаты проведённого исследования, можно заключить, что эсциталопрам обладает отчётливым тимоаналептическим действием, имеет сбалансированный характер влияния на симптоматику тревоги и заторможенности. Особенно важной представляется показанная исследованием способность препарата достаточно быстро редуцировать депрессивную симптоматику у больных умеренной и тяжёлой депрессией. Хорошая переносимость препарата, преходящий характер нежелательных явлений, их незначительная выраженность являются важными преимуществами в формировании приверженности больных к приёму препарата и достижении более глубокого и устойчивого терапевтического эффекта. Are patients who are intolerant to one serotonin selective reuptake inhibitor intolerant to another? Efficacy comparison of escitalopram and citalopram in the treatment of major depressive disorder: Citalopram therapy for depression: Psychiatry , 51, Depression in the community: Psychopharma-col , 12, Escitalopram S-enantiomer of citalopram: Global mortality, disability, and the contribution of risk factors: The S-enantiomer of citalopram Lu is a highly selective and potent serotonin reuptake inhibitor. Клиническая эффективность и переносимость препарата эсциталопрам при лечении умеренной и тяжёлой депрессии Номер журнала:

Хорошая переносимость лекарств

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ

Дешевые Российские Аналоги Лекарств — Дорогих и Импортных

Лекарственная непереносимость