Холецистография Диета Номер
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Запись на тест COVID-19
Новости
О клинике
ДМС
ОМС
Пациентам
Реабилитация после COVID-19
Я согласен(-на) на обработку персональных данных
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
(пн-вс с 8-00 до 20-00)
+7 (3452) 56-00-10 Единый Центр информации
+7 (3452) 56-00 -10 Единый центр информации
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
(пн-вс с 8-00 до 20-00)
Укажите контактный телефон и мы Вам перезвоним
11 .12 .2012 Рубрика: Диеты Автор: Портал похудеем
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Диеты
0
38 просмотров
Каждый из нас, столкнувшись с проблемой лишнего веса, пытается вернуть былые формы либо сидя
Диеты
1
21 просмотров
Полезная диета хороша тем, что очень грамотно сбалансирована по составу . Ваш организм получает все
Диеты
0
26 просмотров
Диетология развивается стремительными темпами . Наука стремится решить несколько важных задач, помочь людям сбрасывать лишний
Диеты
3
35 просмотров
Богаты цинком: баклажаны, бобовые, белые грибы, гречиха, белокочанная капуста, репчатый лук . Морковь, сладкий красный
Диеты
0
19 просмотров
Назначение этой недельной очистительной диеты – очистка организма от токсинов, стимуляция работы кишечника, витаминизация,
Диеты
0
26 просмотров
Шлаковыводящая диета представляет собой не только программу снижения веса, но и очищения организма . В
sergaaabbb
22 .05 .2020 в 12:19
Добавить комментарий Отменить ответ
Желчнокаменная болезнь в настоящее время относится как к хирургической, так и к терапевтической патологии . Большинство больных обращается за медицинской помощью к терапевтам . Выделяют три стадии желчнокаменной болезни .
Химическая . В этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшенным содержанием в ней желчных кислот и фосфолипидов (литогенная желчь) . На этом этапе у больных отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования дуоденального содержимого при дуоденальном зондировании, в частности пузырной желчи (порция B) . При исследовании желчи выявляют нарушения мицеллярных свойств ее, обнаруживают холестериновые “хлопья”, кристаллы и их преципитаты . Камни в желчном пузыре при холецистографии в этой стадии не определяются . Первая стадия может продолжаться в течение многих лет .
Лечебно-профилактические мероприятия в этой стадии желчнокаменной болезни включают: общий гигиенический режим, систематическую физическую нагрузку, рациональное дробное питание, предупреждение ожирения и нарушения функций желудочно-кишечного тракта, устранение застоя желчи . Возможна медикаментозная коррекция печеночно-клеточной и желчнопузырной дисхолии .
Рекомендуют физиологическую, строго сбалансированную диету №5 c исключением алиментарных излишеств, жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при наследственной предрасположенности .
Прием пищи при диете №5 дробный (5 раз в день) . Исключают жареные продукты, пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают . Разрешают вегетарианские супы (1/2 тарелки) с овощами или крупами, молочный суп . Нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, курицу можно давать куском, но в отварном виде . Рыба разрешается нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло . Овощи назначают в сыром протертом виде . Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них . Хлеб только белый, подсушенный . Исключают из рациона бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька) . Суточное количество жидкости доводят до 2–2,5 л .
Можно давать фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральную воду, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты, морсы и др .
Жареные продукты исключают . Можно готовить блюда из тушеных продуктов, и также в запеченном виде (после предварительного отваривания) . Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров дают в виде растительного масла . Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры . Яйца являются ценным пищевым продуктом, обладают активным желчегонным действием, усиливают моторную функцию желчного пузыря . В то же время наличие этих свойств провоцирует у ряда больных при употреблении яиц возникновение болей, что заставляет в таких случаях ограничивать их введение в диету .
Рекомендуется употребление до еды 100–150 г сырых овощей и фруктов (морковь, кислая капуста, сельдерей, несладкие и некислые сорта фруктов) 3–4 раза в день . Диета должна быть насыщена пищевой клетчаткой с добавлением пшеничных отрубей (по 15 г 2 раза в день), что нередко устраняет литогенность желчи и нормализует перистальтику кишечника .
Медикаментозная терапия на первой стадии желчнокаменной болезни должна быть направлена на стимуляцию синтеза или секреции желчных кислот, а также на подавление синтеза или секреции холестерина . Для этих целей назначают: фенобарбитал в дозе 0,2 г/сутки (по 0,05 утром и в обед и 0,1 г вечером) и зиксорин — 0,3–0,4 г/сутки (0,1 утром и 0,2–0,3 г вечером) . Курс лечения от 3–4 до 6–7 недель . После курса лечения у больных снижается уровень общего билирубина и холестерина, нормализуется спектр желчных кислот .
С целью профилактики образования холестериновых камней может использоваться лиобил (по 0,4–0,6 г 3 раза в день после еды в течение 3–4 недель) .
Вторая стадия желчнокаменной болезни — латентная, бессимптомная, камненосительство характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и в первой стадии с формированием камней в желчном пузыре . Однако ярких клинических проявлений заболевания в этой стадии еще нет . Процесс камнеобразования на этом этапе связан с застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением стенки желчного пузыря .
Бессимптомное течение холецистолитиаза может продолжаться довольно длительно, что подтверждается обнаружением “немых” желчных камней при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании желчного пузыря и желчных путей у достаточно большого контингента лиц . Клинические симптомы появляются через 5–11 лет от момента образования желчных камней .
Ведущая роль в диагностике желчнокаменной болезни, несомненно, принадлежит рентгенологическим методам исследования . Весьма информативным является ультразвуковое исследование . С его помощью удается определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, наличие в нем конкрементов, их количество и величину .
Лечение в латентной стадии желчнокаменной болезни предполагает соблюдение режима питания, отдавая предпочтение вегетарианской пище, богатой клетчаткой, избегать малоподвижности, ожирения .
В настоящее время в различных странах мира накоплен большой опыт по использованию препаратов хенохол, хенофальк, урсофальк с целью химического растворения холестериновых (рентгенопрозрачных) камней в желчном пузыре . Противопоказаниями к назначению препаратов этих кислот являются камни диаметром более 2 см, а также нефункционирующий желчный пузырь, желчная колика, цирроз печени, язвенная болезнь, беременность . Суточная доза хенохола, хенофалька для больных с массой тела менее 60 кг составляет 750 мг (250 утром и 500 мг вечером перед сном), для больных с массой тела более 70 кг — 1000 мг (250 утром и 750 мг вечером перед сном) . Под влиянием лечения уменьшается литогенность желчи, камни растворяются обычно через 12 и более месяцев . Большинство больных терапию переносит хорошо . Иногда в начале лечения наблюдается расстройство стула, обычно исчезающее при временном сокращении суточной дозы препарата до 1–2 капсул . Урсофальк применяют в зависимости от массы тела от 2 до 5 капсул в сутки в течение 12 месяцев . Существует комбинированный препарат литофальк, эффективность его выше, а побочные эффекты почти не встречаются .
Важнейшим достижением последних лет является разработка и внедрение в практику так называемой ударно-волновой холелитотрипсии — лечение путем дробления крупных конкрементов (диаметром до 3 см) на мелкие фрагменты, холестериновые по составу (наличие кальциевых солей исключается методом холецистографии), с помощью ударных волн . Лечение проводится под анестезией . За 2 недели до холелитотрипсии необходимо начать терапию урсофальком и после сеансов продолжить прием препарата до полного растворения камней .
Третья стадия желчнокаменной болезни — клиническая (калькулезный холецистит) . Клинические проявления желчнокаменной болезни зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава и количества, активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы . Камни желчного пузыря, находящиеся в теле и на дне его (“немая” зона), не дают явных клинических симптомов до тех пор, пока они не попадают в пузырный проток . Камень, попавший в шейку желчного пузыря, обтурирует его выход и тем самым вызывает желчную (печеночную) колику . В дальнейшем обтурация шейки может оказаться временной, камень возвращается в желчный пузырь или проникает в пузырный проток и там останавливается или проходит в общий желчный проток . Если величина камня (до 0,5 см) позволяет, то он может поступить в двенадцатиперстную кишку и появиться в кале .
Наиболее характерным симптомом для желчнокаменной болезни является приступ болей в правом подреберье — так называемая желчная или печеночная колика . Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции . У женщин колика иногда совпадает с менструацией или развивается после родов .
Желчная колика начинается внезапно . В начале приступа боли разлитые и охватывают все правое подреберье, а затем концентрируются в области желчного пузыря или в подложечной области . Боль по интенсивности разнообразна: от сильной, режущей до относительно слабой, ноющей . Иногда боль иррадиирует в поясничную область, в область сердца, провоцируя приступ стенокардии . Болевой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней, причем боли то утихают, то вновь усиливаются . Усиленные сокращения желчного пузыря способствуют дальнейшему продвижению камня; иногда после расслабления спазма камень выскальзывает обратно в “немую” зону — дно желчного пузыря . В обоих случаях приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается, и состояние больного улучшается . Если приступ колики носит затяжной характер, то в конце его может возникнуть желтуха в результате длительного спазма общего желчного протока, обычно кратковременная (2–3 дня) и не достигающая большой интенсивности .
Желчная колика обычно сопровождается тошнотой и повторной рвотой, больные отмечают чувство тяжести под ложечкой, метеоризм, неустойчивый стул . Повышение температуры тела — довольно надежный признак воспалительной реакции, присоединившейся к печеночной колике или вызвавшей ее . Высокая температура (более 38 о С) нередко служит признаком гнойного и деструктивного холецистита .
При желчнокаменной болезни довольно часто развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства: обтурация камнем общего желчного или печеночного желчного протока с возникновением желтухи, закупорка пузырного протока с появлением водянки желчного пузыря, прободение желчного пузыря в брюшную полость с развитием желчного перитонита, прогрессирующая печеночная недостаточность и некроз поджелудочной железы . На фоне длительного калькулезного холецистита может развиться рак желчного пузыря .
Уточнению диагноза и проведению лечебных мероприятий способствует лапароскопическое исследование . В фазе обострения желчный пузырь увеличен, напряжен, стенка его инфильтрирована, тусклая, с расширенными сосудами, местами покрыта фибрином . С диагностической и одновременно лечебной целью под контролем лапароскопа может быть произведена пункция желчного пузыря . При этом можно получить информацию о характере воспалительного процесса в нем .
Во время приступа желчной колики больные нуждаются, как правило, в неотложной лечебной помощи и госпитализации в хирургическое отделение .
Операция показана во всех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами) . Оперативное лечение целесообразно даже при маловыраженной клинической картине хронического калькулезного холецистита . При наличии крупных (более 3 см) камней, создающих опасность возникновения пролежней, и мелких (5 мм и менее) камней вследствие возможности выхода их в желчные протоки больные нуждаются в оперативном вмешательстве . Плановую операцию необходимо проводить до рецидивирующих приступов, при отсутствии осложнений и сопутствующей патологии .
Перспективным является внедрение в клиническую практику лапароскопической холецистэктомии . Этот метод избавляет больного от длительного пребывания в стационаре в послеоперационном периоде, а также от косметического дефекта — послеоперационного рубца после холецистэктомии при обычном доступе .
Известно, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии, последняя сохраняется и после операции . У большинства больных определяется литогенная желчь, которая нарушает переваривание и всасывание жира и других веществ липидной природы, уменьшает бактерицидность желчи, приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры .
Число больных, у которых после удаления желчного пузыря остаются или рецидивируют боль и диспепсические нарушения, довольно велико .
Состояние стойкой компенсации у больных, перенесших холецистэктомию, достигается соблюдением режима питания и использованием медикаментозных средств .
Диета предусматривает максимальное щажение билиарной системы и уменьшение желчеотделения, щажение желудочно-кишечного тракта . Щадящая диета №5 предусматривает снижение калорийности, нормальное содержание белка, значительное ограничение жиров и продуктов, содержащих большое количество холестерина, ограничение легкоусвояемых углеводов . Через 1,5–2 месяца после операции рекомендуется диета №5, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста , кукуруза, овсянка, салаты, фруктовые соки и т . д .) . Такая диета нормализует химический состав желчи .
Наряду с диетой в терапии используют медикаментозные средства, так как у большинства больных одним лишь лечебным питанием не удается ликвидировать боль и диспепсические явления, улучшить химический состав желчи и устранить другие признаки болезни .
В терапии используют средства, нормализующие функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки (нитроглицерин, дебридат, непатофальк, но-шпа), адсорбенты желчных кислот (ремагель, фосфалюгель, холестирамин), уменьшающие воспаление слизистой оболочки (де-нол, викаир, вентер и др .), подавляющие активность патологической микробной флоры (фуразолидон, бисептол, эритромицин и др .) . При реактивном гепатите назначают гепатозащитные средства (эссенциале, планта, липамид), а при панкреатите — адекватные дозы ферментных препаратов (панкреатин, трифермент и др .) .
Вопросы профилактики камнеобразования у больных, перенесших холецистэктомию, тесно связаны с проблемой ожирения . В связи с этим наряду с гипокалорийной диетой, обеспечивающей уменьшение массы тела, для нормализации химического состава желчи рекомендуются препараты желчи (лиобил и др .), а также урсофальк, хенофальк .
Спорным и нерешенным остается вопрос об использовании у больных после холецистэктомии холеретиков и холекинетиков . К их назначению следует относиться сдержанно . Прямым показанием к применению этих средств у больных с удаленным желчным пузырем служит лишь сохраняющаяся литогенность желчи, несмотря на длительное соблюдение диетического режима .
Консервативное лечение желчнокаменной болезни направлено на создание условий для лучшего оттока желчи и уменьшения наклонности к дальнейшему камнеобразованию: рекомендуются подвижный образ жизни, частый прием пищи с ограничением продуктов, содержащих холестерин, минеральные воды и желчегонные препараты
секс шоп Точка G tochkag .club секс шоп Точка G tochkag .club
Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев .
Запишем на рентген желчного пузыря (холецистографию) со скидкой до 50%
Рентген
Укажите метро
Главная
Рентген
Рентген желчного пузыря (холецистография)
Рентген желчного пузыря (холецистография):
цены, адреса и запись онлайн
Как подготовиться?
За пять дней до назначенной даты из рациона необходимо исключить все продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике . Утром перед процедурой есть и пить запрещено – диагностика проводится строго натощак . В рамках подготовки к пероральной холецистографии, препарат с контрастом пациенту необходимо выпить за 12-14 часов .
Противопоказания
Печёночная недостаточность, аллергия на контрастные препараты, сердечно-сосудистая недостаточность, острые воспалительные заболевания печени .
Найдено 0
центров диагностики
Холецистография – это рентгенологическое исследование желчного пузыря . Диагностика проводится с использованием контрастного вещества на основе йода, которое накапливается в желчном пузыре . Контрастная холецистография позволяет оценить форму, величину, местоположение и смещаемость желчного пузыря .
Алгоритм подготовки пациента к исследованию холецистографии
За сутки до обследования рекомендуется обезжиренная диета . С вечера отказ от курения . Накануне процедуры, после ужина следует принять рентгеноконтрастный препарат . Перед исследованием сделать очистительную клизму . Спустя 17 часов после приема контрастное вещество аккумулируется в желчи и тень желчного пузыря визуализируется на рентгенограмме . В том случае, когда тень не появилась, проводят холеграфию . Отсутствие тени означает непроходимость желчных протоков . Следующий этап обследования – это изучение двигательной способности исследуемого органа . Для сокращения желчного пузыря пациент принимает специальный завтрак из сырых яичных желтков и жирных сливок . При необходимости проводят ретроградную холангиографию, которая позволяет обнаружить сужение желчного протока из-за нахождения в нем камней . Кроме перорального введения вещества возможно также вводить препарат внутривенно .
Показания для проведения холецистографии:
камни в желчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли, жалобы на боль в правом подреберье, плохое усвоение жиров в кишечнике .
Кому противопоказана внутривенная или пероральная холецистография?
Пациентам с непереносимостью йодосодержащих веществ, беременность, кормление грудью, почечная недостаточность, кишечная непроходимость, нарушение функции печени .
Обследование направлено на определение наличия камней, полипов, опухолей, воспалительных процессов .
Где пройти рентген желчного пузыря (холецистографию)?
На сайте DocDoc .ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводится рентген желчного пузыря (холецистография) . Подберите себе медучреждение для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы .
Цены на рентген желчного пузыря (холецистографию) зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра . На DocDoc .ru Вы найдете лучшие клиники Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры . В анкете каждого медцентра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование .
Честные мнения пользователей: 192 проверенных отзыва .
Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ — .
О сервисе
Все врачи
Наши эксперты
Все услуги
Контакты
Выделить станции внутри кольца
Выделить кольцевые станции
удалить выбранные станции
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Аннино
Арбатская
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека им . Ленина
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адм . Ушакова
Бульвар Дм . Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Варшавская
ВДНХ
Владыкино
Водный стадион
Войковская
Волгоградский пр-т
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Зябликово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Каширская
Киевская
Киевская
Киевская
Китай-город
Китай-город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Комсомольская
Коньково
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Кузнецкий мост
Кузьминки
Кунцевская
Кунцевская
Курская
Курская
Кутузовская
Ленинский проспект
Лубянка
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский проспект
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новоясеневская
Новые Черемушки
Октябрьская
Октябрьская
Октябрьское поле
Орехово
Отрадное
Охотный ряд
Павелецкая
Павелецкая
Парк культуры
Парк культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская пл .
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект мира
Проспект мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский проспект
Савеловская
Свиблово
Севастопольская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Смоленская
Сокол
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский бульвар
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Теплый стан
Тимирязевская
Третьяковская
Третьяковская
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Ул . Академика Янгеля
Ул . Старокачаловская
Улица 1905 года
Улица Горчакова
Улица Скобелевская
Университет
Филевский парк
Фили
Фрунзенская
Царицыно
Цветной бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-западная
Южная
Ясенево
ЦАО
Арбат
Балашиха
Басманный
Замоскворечье
Зеленоград
Красносельский
Мещанский
Пресненский
Таганский
Тверской
Хамовники
Якиманка
САО
Аэропорт
Беговой
Бескудниковский
Войковский
Восточное Дегунино
Головинский
Дмитровский
Западное Дегунино
Коптево
Левобережный
Молжаниновский
Савёловский
Сокол
Тимирязевский
Ховрино
Хорошёвский
СВАО
Алексеевский
Алтуфьевский
Бабушкинский
Бибирево
Бутырский
Лианозово
Лосиноостровский
Марфино
Марьина роща
Мытищи
Останкинский
Отрадное
Ростокино
Свиблово
Северное Медведково
Северный
Южное Медведково
Ярославский
ВАО
Богородское
Вешняки
Восточное Измайлово
Восточный
Гольяново
Ивановское
Измайлово
Косино-Ухтомский
Метрогородок
Новогиреево
Новокосино
Перово
Преображенское
Северное Измайлово
Соколиная гора
Сокольники
ЮВАО
Выхино-Жулебино
Капотня
Кузьминки
Лефортово
Люберцы
Люблино
Марьино
Некрасовка
Нижегородский
Печатники
Рязанский
Текстильщики
Южнопортовый
ЮАО
Братеево
Восточное Бирюлёво
Даниловский
Донской
Западное Бирюлёво
Зябликово
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Орехово-Борисово
Северное Чертаново
Царицыно
Центральное Чертаново
Южное Орехово-Борисово
Южное Чертаново
ЮЗАО
Академический
Гагаринский
Зюзино
Коньково
Котловка
Ломоносовский
Обручевский
Северное Бутово
Сосенское
Тёплый Стан
Черёмушки
Южное Бутово
Ясенево
ЗАО
Внуково
Дорогомилово
Крылатское
Кунцево
Можайский
Московский
Ново-Переделкино
Очаково-Матвеевское
Проспект Вернадского
Раменки
Ромашково
Холецистография Диета Номер
Стол 5 Диета Можно Сыр
Правильное Питание Рецепты С Фото Простые
Результаты После Гречневой Диеты