Грыжа диафрагмального отдела пищевода
Грыжа диафрагмального отдела пищеводаСкачать файл - Грыжа диафрагмального отдела пищевода
Диафрагма — мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Пищеводное отверстие диафрагмы — это анатомическое образование, где пищевод из грудной полости через диафрагму переходит в желудок, находящийся в брюшной полости. Средостение — участок грудной полости, который находится между правым и левым легкими, ограничен спереди грудиной, сзади телами позвонком грудного отдела позвоночника, снизу — диафрагмой. Средостение содержит комплекс жизненно важных органов и анатомических образований: Средостение делится на переднее и заднее. Заднее средостение размещено позади сердца, между сердцем и позвоночником, где расположены пищевод, грудная часть аорты, вены, нервы и лимфатические узлы, промежутки между них заполнены жировой тканью. Грыжа — выпячивание, смещение органов из полости, занимаемым ими в норме, через естественное отверстие в анатомическом образовании или патологически измененное отверстие пищеводное отверстие диафрагмы с сохранением целостности оболочек перемещаемых органов. В данном случае происходит смещение нижних отделов пищевода и желудка в заднее средостение, то есть происходит смещение органов из брюшной полости в грудную полость. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД может быть врожденной как порок развития и приобретенной, связанной с анатомическими изменениями структур, участвующих в работе пищеводно-желудочного перехода. При наличии ГПОД естественно нарушается замыкательная кардиальная часть пищевода и возникает недостаточность кардии, появляется заброс кислого желудочный сок или щелочного желчь из желудка в пищевод с развитием пептического эзофагита, который определяет особенности жалоб пациента. И тогда становится понятным, что стоит изменить положение тела и встать, походить и выпить глоток воды перемещенные органы могут вернуться в брюшную полость. Грыжа пищевода может быть параэзофагеальная околопищеводная , когда нижний отдел пищевода и кардиальная верхняя часть желудка остаются под диафрагмой, а часть желудка переместилась в грудную клетку и находится в грыжевом мешке. Оба вида ГПОД могут быть фиксированными, за счет воспалительных, рубцовых, спаечных процессов в этой зоне после заживления язв, ожогов и рефлюкс-эзофагита с образованием короткого пищевода, имеют более выраженные клинические проявления и особенности лечения. Грыжа пищевода встречается в пожилом возрасте, чаще у женщин и людей гиперстенической конституции с широкой грудной клеткой. Боли за грудиной во время или сразу после еды, боли могут носить приступообразный характер, возникающие часто ночью, чаще в горизонтальном положении, после обильной еды. Боли могут иррадиировать в левое плечо, руку, но в отличие от болей при стенокардии и не зависят от эмоциональных и физических нагрузок, боли прекращаются в вертикальном положении или при употреблении глоточка воды. При ГПОД при выраженных срыгиваниях пищи может возникнуть попадание пищи в дыхательные пути. В результате может появиться:. Часто грыжа пищевода сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей , язвенной болезни , дивертикулезом кишечника , является анатомическим субстратом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы главное значение имеют инструментальные методы исследования — рентгенологическое и эндоскопическое. Рентгенологическое исследование проводится в различных положениях больного: При наклонах туловища с компрессией давлением живота. При этом исследовании отмечаются смещения нижнего отдела пищевода, желудка в грудную полость, изменения слизистой пищевода, нарушения моторики. Эндоскопическое исследование эзофагастроскопия выявляет нарушения смыкания нижнего сфинктера пищевода зияние кардии , укорочение пищевода, смещение границы пищевода и желудка по отношению к диафрагмальному отверстию, воспаление отек слизистой, эрозии, язвы. При этом исследовании возможно проведение исследования кислотности желудочного сока в желудке и уровень закисления в пищеводе рН-метрическим методом. При невозможности проведения рН-метрии при эндоскопическом исследовании необходимо исследование желудочной секреции по анализу крови пепсиноген 1. Лечение при ГПОД в большинстве случаев консервативное, хирургическое лечение проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения, при гигантских грыжах и их осложнениях. Ваш e-mail не будет опубликован. Бредихина Наталия Андреевна - доктор медицинских наук по специальности внутренние болезни, профессор, действительный член Международной академии авторов научных открытий и изобретений при РАЕН, член диссертационного Ученого совета Центрального научно- исследовательского института гастроэнтерологии, член Межакадемической комиссии по оценке эффективности биологически активных добавок Консультативного центра РАЕН, врач высшей квалификационной категории, сертификаты врача-гастроэнтеролога — гепатолога, фитотерапевта. Главная Обо мне О сайте Ответы Контакты. Термины и определения Диафрагма — мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Причины Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД может быть врожденной как порок развития и приобретенной, связанной с анатомическими изменениями структур, участвующих в работе пищеводно-желудочного перехода. Причинами появления ГПОД являются: Изменения органов при наличии грыжи. Виды грыж При наличии ГПОД естественно нарушается замыкательная кардиальная часть пищевода и возникает недостаточность кардии, появляется заброс кислого желудочный сок или щелочного желчь из желудка в пищевод с развитием пептического эзофагита, который определяет особенности жалоб пациента. Симптомы В клинической картине преобладают диспепсические жалобы: В результате может появиться: Сочетанные патологии и осложнения Часто грыжа пищевода сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей , язвенной болезни , дивертикулезом кишечника , является анатомическим субстратом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Осложнениями ГПОД могут быть: Способы диагностирования грыжи пищевода В диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы главное значение имеют инструментальные методы исследования — рентгенологическое и эндоскопическое. Лечения Лечение при ГПОД в большинстве случаев консервативное, хирургическое лечение проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения, при гигантских грыжах и их осложнениях. Дивертикулы пищевода как аномалии развития пищевода. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Последние статьи Изжога беременных как проявление ГЭРБ Июль 23, Что надо знать об острых кишечных инфекциях Июль 23, Микроскопический колит Июль 20, Диспептические симптомы. Что это такое и как диагностировать заболевание Июнь 16, Жжение языка и полости рта — мучительная глоссалгия Июнь 7,
Причины и симптомы грыжи пищевода (ГПОД)
Миграционные проблемы в современной россии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В цепи схемакоторой приведенана рисунке
Стиль милитари в мужской одежде 2017
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа)
Схема организационной структуры магазина одежды
Способы засолки капусты на зиму в банках