Гипоаллергенная Диета Для Годовалого Ребенка
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Какие бывают диеты, как их соблюдать и нужно ли это делать - разбираемся сегодня .
Мы уведомим вас по телефону когда вакцина появится в доступе
Пожалуйста, введите правильный номер телефона
Спасибо, мы обязательно перезвоним Вам в течение 30 минут
Статью написал врач аллерголог-иммунолог, педиатр Euromed Kids Батин Артем Андреевич
На первом визите к аллергологу и подозрении на аллергическую реакцию, связанную с пищей, пациенту рекомендуют гипоаллергенную диету .
Уже классической стала гипоаллергенная диета, разработанная иммунологом, академиком Андреем Дмитриевичем Адо .
Диета по Адо – это целая система питания, которая подразумевает исключение всех продуктов-потенциальных аллергенов и гистаминолибераторов .
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
После нормализации самочувствия заболевшего аллергической реакцией, постепенно продукты возвращают в рацион, при это тщательно отслеживая реакцию на каждый продукт питания .
Цели рекомендации гипоаллергенной диеты – исключить все потенциальные аллергены до купирования острого состояния .
Современная аллергология предлагает отказываться не от всех продуктов (согласно диете по Адо), а только от тех, которые точно вызывают реакцию . Разобраться с этим вопросом поможет ведение пищевого дневника .
*Например, не всегда красный цвет фрукта или ягоды означает высокую способность вызывать аллергию . Наиболее характерным является тот факт ,что зеленые помидоры точно также могут вызывать аллергическую реакцию, как и красные .
Наиболее оптимальным решением будет согласовывать каждый шаг в расширении диеты со своим лечащим врачом-аллергологом .
Расскажем, как беречь здоровье ребенка и лечить его с умом . Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых . Подскажем, как выбрать правильного врача для вашего малыша в Петербурге!
Специализированная клиника по лечению аллергии у детей и взрослых
г . Санкт-Петербург, Московский пр ., д .109
Записаться
на прием
Вопрос
врачу
г .Санкт-Петербург, Московский пр .д .109
Главная »
Полезные статьи »
Диета ребенка, страдающего аллергией
Диета ребенка, страдающего аллергией
г . Санкт-Петербург, Московский пр ., д . 109
© 2004-2020 Медицинский центр «Аллергомед»
Создано WriteX
и Victorious
Выберите отделение
Аллергологическое детское
Аллергологическое взрослое
Дерматологическое детское
Дерматологическое взрослое
Неврологическое
Гинекологическое
Поликлиническое
Психотерапевтическое
Нелекарственных методов
Диагностическое
Педиатрическое
Рентген
Эндокринология
Гастроэнтерологии
Я согласен на обработку персональных данных
Наш оператор свяжется с Вами для согласования времени приeма
Рождение ребенка — радость для каждой семьи и, конечно, родители хотят, чтобы ребенок вырос здоровым, особенно те из них, которые сами страдают аллергическими заболеваниями .
Для того, чтобы малыш реже болел, необходимо грудное вскармливание . Что дает грудное вскармливание? Оно не только улучшает работу кишечника, формирует правильный прикус, защищает от инфекционных заболеваний, но и укрепляет эмоциональную связь между мамой и ребенком .
Когда мама кормит грудью, она должна соблюдать определенные правила питания: исключить молоко, заменив его на кисло — молочные продукты, и ограничить употребление куры, рыбы, цитрусовых, орехов, кофе какао, потому что эти продукты чаще всего вызывают аллергию . Если при кормлении грудью ребенок достаточно прибавляет в весе, то первые прикормы можно ввести в 6 месяцев .
При уменьшении молока у мамы лучше использовать нетрадиционные методы лечения: гомеопатию и рефлексотерапию .
При искусственном вскармливании ребенок должен получать специализированные смеси . Если у малыша не было проявлений аллергии, то используют гипоаллергенные смеси (Хумана, Нан ГА, Хип ГА), при наличии аллергических проявлений, так называемые гидролизаты (Алфаре, Нутрамиген, Прегестемил) . Аллергическую реакцию вызывают белки .
В специальных смесях они расщепляются на более мелкие составляющие, которые уже не вызывают аллергию . Родителям необходимо помнить, что новая смесь вводиться постепенно, прибавляя по 20 мл в каждое кормление . Таким образом, на введение новой смеси понадобится 5 — 7 дней .
Последние годы стала чаще встречаться аллергия на сою . Так как соевые включения входят в состав многих продуктов, то соевые смеси не рекомендуются в качестве заменителей женского молока при искусственном вскармливании .
Последнее время появилось много разнообразного детское питания в консервированном виде . Выбирая для своего малыша консервы, обратите внимание, чтобы в виде естественного консерванта входил сок зеленого яблока, а не аскорбиновая кислота или лимонный сок .
У детей первого года жизни чаще аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо (белок), рыба и злаки (пшеница, кукуруза, ячмень, реже рис и греча) . Для профилактики пищевой аллергии у детей до 1 года исключается коровье молоко, до 1, 5 лет — куриное яйцо, рыба и морепродукты, до 3 — летнего возраста — орехи .
Надо отметить, что у детей не бывает «аллергии накопления», после употребления «виновного продукта» проявления аллергии развиваются в течение нескольких минут до 4 — 5 часов .
У детей старшего возраста также должны соблюдаться определенные правила питания .
Все пищевые продукты по аллергенности можно разделить условно на три группы: высокая, средняя и низкая степень
Несмотря на условное деление продуктов на степени по аллергенности, начинать расширение рациона ребенка рекомендуется продуктами третьей группы, постепенно добавляя продукты из второй группы и в последнюю очередь из первой . Родители должны быть внимательны и исключать именно те продукты, которые вызывали аллергическую реакцию . Необходимо помнить, что диета не может постоянной . С возрастом рацион ребенка должен быть расширен .
Необходимо подчеркнуть, что такие продукты как шоколад, рыба, цитрусовые, клубника, белок куриного яйца, томаты при использовании могут вызвать образование активных веществ, вызывающих аллергические реакции . В состав ряда продуктов так как соя, шпинат, сыр Гауда, Чеддер, консервы, томаты, солонина, квашенная капуста, тунец, скумбрия входит гистамин — основной «виновник» аллергических реакций .
Некоторые продукты должны быть полностью исключены из рациона ребенка — аллергика независимо от его возраста: жевательные конфеты и резинки, соусы, фруктовые соки, лимонады, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, йогурты, джемы, мороженое, если в них содержится промышленный краситель — тартразин ( Е 102) .
Часто родители самостоятельно пытаются корректировать диету ребенка и взгляды на данную проблему бывают абсолютно противоположными .
Одни из родителей считают, что ребенок должен находиться на строжайшей диете, оставляя ребенка буквально « на воде и капусте» . При этом не учитывают тот факт, что ребенок- это растущий организм, поэтому ему необходимы «строительные материалы» для нормального роста и развития, а также то, что с возрастом список «запрещенных продуктов» уменьшается . Так, например, аллергия на молоко наиболее характерна для детей до 1,5 лет . Если в более старшем возрасте у ребенка возникают какие — либо нарушения самочувствия при употреблении молока и молочных продуктов, скорее всего это гастроэнтерологическое заболевание и дальнейшая коррекция диеты должна быть обсуждена с врачом — гастроэнтерологом .
Некоторые родители, напротив, разрешают ребенку есть буквально все, мотивируя это жалостью к малышу . Конечно, если врач рекомендует исключить какие — либо продукты из рациона, они не должны быть на общем столе, чтобы не вызывать у ребенка ощущение своей « неполноценности», но строгое соблюдение диеты должно быть обязательным на определенном этапе лечения .
Для чего это нужно? Чтобы в дальнейшем аллергическое поражения кожи не переродились в более серьезные заболевания, такие как, например, бронхиальная астма .
На приеме родители часто спрашивают: «Будет ли развиваться аллергия, если ребенку давать все продукты в небольшом количестве?» . Аллергическая реакция возникает при употреблении даже крайне малого количества «виновного аллергена» . Если ребенок склонен к перееданию, то обострения заболевания не всегда имеют аллергическую природу .
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ДИЕТА РЕБЕНКА ДОЛЖНА БЫТЬ ПОДОБРАНА СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА — АЛЛЕРГОЛОГА .
Медицинский научно-практический портал
Eng
Войти
Регистрация
RSS
поиск:
#06/02
Ключевые слова / keywords:
Педиатрия , Страничка педиатра , pediatric
Cпасибо, ваши данные приняты . Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту .
поле
обязательно для заполнения
поле
обязательно для заполнения
поле
обязательно для заполнения
Специализация
Акушер-гинеколог
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гепатолог
Дермато-венеролог
Кардиолог
Невролог
Нейрохирург
Инфекционист
Онколог
Отоларинголог
Офтальмолог
Педиатр
Психиатр
Пульмонолог
Проктолог
Ревматолог
Рентгенолог и радиолог
Терапевт и врач общей практики
Уролог
Фтизиатр
Хирург
Эндокринолог
Другое
поле
обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных
Конференция «Устойчивое здравоохранение: инвестиции, технологии, управление»
дата окончания: 06 Октября 2021
Место проведения: Москва, St . Regis Никольская
Перенос VII Московского городского съезда педиатров с межрегиональным и международным участием «Трудный диагноз в педиатрии» в онлайн-формат
дата окончания: 08 Октября 2021
Место проведения: Онлайн
Конференция междисциплинарной школы «Секреты женского здоровья и долголетия»
дата окончания: 13 Октября 2021
Место проведения: Воронеж, отель Art Hotel, ул . Дзержинского 5Б, зал «Веранда» (6 октября); Иркутск, тель Кортъярд Марриотт Иркутск Сити Центр, ул . Чкалова 15 (13 октября)
Научно-практическая конференция НАТГ «Всемирный день тромбоза — 2021»
дата окончания: 13 Октября 2021
Место проведения: Москва, ул . Русаковская 24, отель «Холидей Инн» Сокольники
Всероссийская конференция с международным участием «COVID-19 – экспертный опыт работы в условиях пандемии . Все о диагностике, профилактике, лечении, реабилитации пациентов»
дата окончания: 15 Октября 2021
Место проведения: Москва, ул . Б . Якиманка 24 . Гостиница «Президент-Отель»; онлайн
В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи . Практически любой продукт, используемый в питани
В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи . Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может служить причиной развития аллергических и псевдоаллергических реакций, частота возникновения которых зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости .
Разработанная нами программа диетического лечения больных с пищевой аллергией предусматривает максимально раннее выявление причинно-значимых аллергенов, обоснование и своевременное назначение элиминационной гипоаллергенной диеты . Лечебные рационы строятся с учетом возраста и нутритивного статуса ребенка, периода заболевания, результатов аллергологического тестирования, особенностей функционального состояния желудочно-кишечного тракта, сопутствующей патологии [1] .
Для диагностики пищевой гиперчувствительности в острый период заболевания основными, наиболее доступными исследованиями, позволяющими определять IgE-специфические антитела, остаются иммунологические (РАСТ, МАСТ, ИФА), проводимые «in vitro» . Такие исследования, как кожные аллергопробы (прик-тесты) у детей раннего возраста, особенно первого года жизни, правильно выполнить и оценить бывает чрезвычайно трудно; двойная, слепая, плацебо-контролируемая проба — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии, — безусловно, является точной, но технически сложной и может выполняться только в научных клинических центрах [2, 3] .
Наши исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, наиболее часто выявляется гиперчуствительность к белкам коровьего молока (85%), банана (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%) . Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (48%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже — к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%) . Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, т .е . аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов [4] .
Важной составляющей комплексного лечения детей, страдающих пищевой аллергией, является диетотерапия [5] .
Детям первого года жизни необходимо составлять индивидуальные элиминационные диеты (безмолочная, аглиадиновая, с исключением отдельных продуктов прикорма и др .) . Больным старше года на время проведения обследования (7-10 дней) назначают неспецифическую гипоаллергенную диету, затем индивидуальный гипоаллергенный рацион .
В острый период заболевания диета должна быть максимально строгой и предусматривать, с одной стороны, элиминацию продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, исключение или ограничение причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов, с другой — адекватную замену элиминированных продуктов натуральными или специализированными продуктами или смесями . В фазе ремиссии рацион постепенно расширяют за счет ранее исключенных продуктов и блюд . Вместе с тем независимо от периода болезни диета должна обеспечивать физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, энергии, витаминах, минеральных солях, микроэлементах [6] .
Детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всего лактационного периода и предусматривает элиминацию продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук и др .) . Молочные продукты разрешены только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострого сыра . Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30% .
Как отмечалось выше, часто причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока . Данный продукт содержит около 15-20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются b-лактоглобулин, казеин, a-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин . Известно, что на первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-5% детей, находящихся на искусственном вскармливании . Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока [1, 3] .
В настоящее время на потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей с молочной аллергией . Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока ( табл . 1 ) .
Дети со слабой чувствительностью к белкам коровьего молока, как правило, хорошо переносят кисломолочные смеси: адаптированные (Агуша 1, Нан кисломолочный) и частично адаптированные (Агуша 2, Бифилин), а такие продукты на основе частично гидролизованного молочного белка: Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп, Хипп ГА ( табл . 2 и табл . 3 ) . В питании детей старше 7 месяцев могут применяться неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, Биолакт, Наринэ, Ацидолакт и др .) в объеме одного кормления .
При отсутствии положительного эффекта от применения кисломолочных продуктов в питании детей со средней чувствительностью к белкам коровьего молока могут использоваться специализированные смеси на основе изолята соевого белка: Хумана СЛ, Алсой, Нутрилак-соя, Нутри-соя, Соя-Сэмп, Фрисосой, а также смеси Супролакт и Супромилк, выпускаемые на детских молочных кухнях ( табл . 4 ) . Эти продукты обогащены витаминно-минеральным комплексом и микроэлементами в соответствии с физиологическими потребностями детей первого года жизни, не содержат молочного белка, лактозы, глютена . Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования . Продолжительность применения соевых смесей зависит от сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии и может колебаться от 3 до 9 месяцев и более .
Вместе с тем известно, что у 20-25% детей возникают аллергические реакции на соевые смеси . Наиболее частой причиной их развития является быстрое (в течение 1-2 дней) введение указанных продуктов, а также возраст детей (преимущественно первое полугодие жизни) [7] . В таких случаях показано применение специализированных гипоаллергенных лечебных смесей, приготовленных на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза: Альфаре, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди-Туттели ( табл . 3 ) . При использовании указанных продуктов у большинства больных (89-93%) удается достичь положительной динамики со стороны кожных, желудочно-кишечных и респираторных проявлений пищевой аллергии через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается спустя еще 2-4 месяца .
В период ремиссии расширяют гипоаллергенные, безмолочные рационы за счет введения кисломолочных продуктов и смесей на основе частичных гидролизатов белка . Детям старше года пробуют добавлять в каши и творог разбавленное сухое молоко . Расширение диеты осуществляется осторожно и постепенно под контролем общего состояния ребенка, клинических и иммунологических показателей с обязательной регистрацией возникших аллергических реакций в пищевом дневнике .
В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей ( табл . 5 и табл . 6 ) . Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов [5, 6, 8] .
Первый прикорм — овощное пюре — назначается в 4,5-5 месяцев . В его состав можно включать кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, светлоокрашенную тыкву, картофель и другие овощи зеленой или белой окраски . Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных овощей .
Второй прикорм — безмолочную кашу — включают в рацион детей с 5 месяцев . Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши . Хорошо зарекомендовали себя гипоаллергенные овсяная, гречневая, кукурузная каши фирмы «Хайнц», прошедшие исследования в НЦЗД РАМН . Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки . Каши готовят на воде или с добавлением специализированной смеси (на основе сои или гидролизата) .
В целях коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 месяцев вводят мясное пюре . При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины «Конек-Горбунок», свинины «Пюре из свинины», сочетания этих продуктов «Чебурашка», а также другие отечественные и зарубежные аналоги .
В качестве третьего прикорма (с 8-9 месяцев) можно вводить в рацион второе овощное или овощекрупяное блюдо (кабачки с кукурузной крупой, цветную капусту с гречей), таким образом достигается некоторое ограничение молочных продуктов .
Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив) . С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы . Отваривание и запекание фруктов несколько уменьшает их аллергенность .
Яйца, рыба, творог полностью исключаются из рационов детей с пищевой аллергией .
Следует заметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты, как правило, индивидуальны . Эффект диетотерапии зависит не только от строгости лечебного питания, но и от степени выраженности атопии .
По вопросам литературы обращаться в редакцию
Наши сообщества Facebook и Вконтакте
Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий
Подписывайтесь на наши сообщества в Facebook и Вконтакте
Средство массовой информации www .lvrach .ru Учредитель: ООО «Издательство «Открытые системы» Главный редактор: Гируцкая Е .О . Адрес электронной почты редакции: newsvrach@osp .ru Телефон редакции: 7 (499) 703-18-54
Возрастная маркировка: 16+ Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл .№ ФС77-62383 от 14 июля 2015 г . выдано Роскомнадзором .
Лечебное питание детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией
У нас аллергия на молоко, яйца и говядину . В перехлесте на кролика и все козьи продукты . Причем выяснилось это к 2,5 годам, когда неожиданно все сгибы корочкой покрылись . Начиналась, как единичная крапивница на творог и рвота на яйца . Сейчас уже 4 года, пока не прошла .
Ирина Воробьева Пользователь «Дети Mail .ru»
Я в своем детстве питалась только кефиром, на все аллергия была . И только тем кефиром, что продавался за 10 километров от дома . Бедная мама…
Ксюша Ионова Пользователь «Дети Mail .ru»
А если у ребенка аллергия на молоко? И козье в том числе . Откуда получать кальций?
В ответ на комментарий от Лейсан Михалева
А если у ребенка аллергия на молоко? И козье в том числе . Откуда получать кальций?
В ответ на комментарий от Лейсан Михалева
А если у ребенка аллергия на молоко? И козье в том числе . Откуда получать кальций?
У нас такая проблема, существует спец . вода и соки с повышенным содержанием кальция . Уже год как без молочных продуктов .
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться .
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Девочки привет)
Моему сыну скоро 14 . Он всегда был крепкого телосложения, толстым не был, но и худышом никогда не был тоже .
Некоторое время назад он решил похудеть, стал много подтягиваться на турн . . .
Всем привет! . Впереди 4 выходных в ноябре ( с 4 по 7) Дома сидеть не хочется (мне) . А в начале ноября на 4 дня даже и не знаю куда податься (из МСК) . Сочи, Питер, Казань . . . в это время погода мерз . . .
Может кто сталкивался . . . .сегодня у дочери с вотсапа перестали отправляться сообщения . Что-то она сама пыталась разобраться, в итоге удалила приложение и заново установила . Но на этапе, когда введен . . .
Здравствуйте, девушки!
Вопрос, ребенок заболел, жалуется на сильную боль в горле . Вызывала педиатра днем, пока общие назначения, только началось все . Не понятно ангина или фарингит пока .
Как кормит . . .
Здравствуйте . Ребенку 6 месяцев . Девочка, 8200 . Не делает ничего . Поясню .
В 3 месяца перевернулась на живот . И все на этом . Сейчас только на руки становится на пару секунд и опять в позу плов . . .
Как не прискорбно, но худею с таблетками . Но в процессе хотелось бы скорректировать питание . Не боже упаси диета или с целью похудеть . Нет . Просто питаться правильно, что бы организм получал то, чт . . .
Гипоаллергенная Диета Для Годовалого Ребенка
Противоаллергическая Диета При Крапивнице У Взрослых Меню
Диета Перед Операцией Эндопротезирования Коленного Сустава