Где можно сделать скрининг
Где можно сделать скринингСкачать файл - Где можно сделать скрининг
Каждая беременная женщина на определенном этапе вынашивания малыша сталкивается с таким понятием как скрининг. Под скринингом подразумевается комплексное обследование, которое дает представление о здоровье и развитии плода, а также позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками развития. Такие обследования проводятся каждый триместр, соответственно, три триместра беременности подразумевают прохождение трех скринингов. Первый скрининг при беременности позволяет выявить среди будущих матерей тех, кто попадает в группу риска по рождению ребенка с хромосомными аномалиями и наследственными заболеваниями. Каждой беременной женщине стоит ознакомиться с информацией: Сроки проведения и показания для первого скрининга Скрининг первого триместра можно считать достоверным, если он выполнен в период между й и й неделями. Оптимально будет сделать скрининг в 12 недель беременности. Именно в силу этой причины очень важно встать на учёт по беременности до этого срока. Лучший момент для того, чтобы выполнить скрининг 1 триместра должен посчитать гинеколог, который ведет беременность женщины. Делать скрининг в 13 недель беременности ещё не поздно, но его результаты будут все же менее достоверными. Также стоит заметить, что перинатальный скрининг, выполненный в первый триместр беременности, будет более информативным, чем скрининг второго триместра. Среди беременных существуют и определенные группы риска. Если женщина принадлежит к одной из этих групп, то врач будет настоятельно рекомендовать пройти скрининг 1 триместра: Первый скрининг беременности является довольно информативным в плане выявления следующих патологий: Каждая беременность индивидуальна, а значит, что и скрининг у разных женщин может проходить по-разному. Кому-то достаточно будет один раз пройти необходимые тесты и больше не беспокоиться на протяжении всей беременности. Другим же назначают одни и те же обследования по несколько раз. Стоит отметить, что негативные результаты ещё не являются поводом для паники. Нужно воспринимать их как сигнал о том, что требуется более пристальное отслеживание течения беременности. Как же проводится скрининг первого триместра? Данное обследование включает в себя процедуру ультразвукового исследования УЗИ плода и биохимический анализ крови матери. УЗИ первого триместра УЗИ давно стало универсальным методом, с помощью которого обследуют всех беременных. Методика проста в исполнении, информативна и не несет угрозы для здоровья матери и плода. За длительное время использования процедуры специалисты не обнаружили вреда от воздействия ультразвука на развитие плода. В акушерстве для 12 недели беременности применяют два вида УЗИ: Трансвагинальное специалист вводит во влагалище ультразвуковой датчик ; Абдоминальное для получения изображения датчиком водят по животу матери. Как подготовиться к УЗИ? Особой подготовки к ультразвуковому исследованию на 12 неделе беременности не требуется. Беременной желательно будет выпить около мл негазированной воды, так как количество околоплодных вод в этот период беременности ещё незначительно, а именно околоплодная жидкость дает возможность максимально хорошо рассмотреть плод. Также за день-два до обследования лучше исключить продукты, которые могут усилить образование газов в кишечнике. Лишние газы могут искажать результаты диагностики. До 10 — 11 недель беременности оплодотворенное яйцо имеет крайне малые размеры — от 2 до 4 мм. Максимум, что может выявить УЗИ - специалист на ранних сроках: После 10 — 11 недель плод достигает размеров, необходимых для более детальной диагностики внутриутробного развития. Данный этап формирования внутренних органов и систем эмбриона позволяет специалистам обнаружить определенные пороки в развитии. Некоторые из этих патологий могут быть даже несовместимыми с жизнью, следовательно, избегать прохождения УЗИ на данном сроке будет достаточно непредусмотрительно. Главные цели, которые ставит перед собой УЗИ первого триместра: Диагностирование ряда заболеваний во время первого УЗИ скрининга даёт врачам возможность оказать своевременную помощь будущей матери и ребенку, чтобы избежать осложнений в ходе беременности. На что в первую очередь обращают внимание специалисты, когда делают УЗИ - скрининг 1 триместра? Во-первых, врач измерит копчико-теменной размер плода КТР. Под этим показателем понимается размер плода от копчика до темечка, не учитывая длины ног. Величина КТР должна соответствовать сроку беременности. Ситуация, в которой плод имеет большие размеры, чем установлено нормой, говорит о том, что малыш стремительно развивается и, скорее всего, будущей маме придется вынашивать и рожать крупного ребенка. Малый размер КТР может свидетельствовать либо о неверно поставленном сроке, либо о следующих отклонениях в развитии: Обычно она сопровождается пропажей симптомов токсикоза. Вследствие этого, некоторые будущие мамы переживают и задаются вопросом - почему у них нет токсикоза в первом триместре? Однако отсутствие тошноты и бодрое самочувствие в начале беременности явление хоть и нечастое, но абсолютно нормальное. Первое УЗИ поможет таким женщинам успокоиться и понять, что с малышом все в порядке. На УЗИ врач обязательно будет оценивать размеры воротникового пространства плода. Толщина воротникового пространства ТВП при нормальном развитии эмбриона не должна превышать 3 мм. Слишком большое скопление жидкости в этой зоне приводит к увеличению ТВП и может быть свидетельством наличия хромосомных нарушений у плода, в первую очередь, синдрома Дауна. Измерять ТВП необходимо именно в период с 10 по 14 неделю, так как потом изучать этот маркер хромосомных аномалий будет неэффективно. Как правило, врачи ориентируются на следующие нормы размеров ТВП, отличающиеся по сроку беременности: Срок беременности недели Минимальное и максимальное допустимые значения ТВП мм 10 — 10 и 6 дней 0,8 — 2,2 11 — 11 и 6 дней 0,8 — 2,4 12 — 12 и 6 дней 0,8 — 2,5 13 — 13 и 6 дней 0,8 — 2,7 14 — 14 и 6 дней 0,8 — 2,8 Следует помнить, что развитие каждого ребенка — индивидуальный процесс и отклонение толщины воротниковой зоны от нормы ещё не является приговором и не даёт оснований устанавливать какой-либо окончательный диагноз. Ещё одним важным показателем для ультразвукового исследования является бипариетальный размер БПР головы плода. Измеряется он от виска до виска. Данная величина также меняется в сторону увеличения вместе с каждой новой неделей беременности. Слишком большой БПР может объясняться следующими причинами: Малый БПР может свидетельствовать о недоразвитии головного мозга. На УЗИ первого триместра специалист также отмечает наличие или отсутствие носовой кости у плода. Отсутствие данного показателя должно насторожить врача, так как именно при наличии хромосомных аномалий окостенение плода происходит позже. Ультразвуковое исследование дает возможность акушерам-гинекологам среди женщин, ожидающих ребенка, выделить группу риска. Прежде всего, это касается тех, у кого параметры плода и нормы по УЗИ не совпали. Беременных из группы риска направляют на более тщательные обследования, чтобы подтвердить или исключить возможность рождения ребенка с наследственной патологией. УЗИ — скрининг на 12 неделе как, впрочем, и в течение всего первого триместра редко когда позволяет безошибочно определить пол ребенка. В некоторых медицинских центрах будущим родителям предлагают записать памятное видео с малышом. Биохимический скрининг Второй важный этап, который включен в генетический скрининг при беременности, это гормональная биохимическая оценка. Чтобы пройти данную диагностику беременной достаточно просто сдать кровь из вены. Сделать это необходимо в ближайшие дни после процедуры УЗИ. Особа подготовка к анализу не нужна, но желательно за сутки до забора крови исключить из рациона жирную пищу, за 30 минут до исследования не курить и исключить физическое и умственное перенапряжение. Часто беременные задают вопрос — можно ли кушать перед скринингом? Лучше всего воздержаться от употребления пищи до забора крови, так как даже легкий завтрак может исказить результаты анализа. Общий анализ крови в первом триместре назначается абсолютно всем беременным. Что показывает данный анализ? Во-первых, он позволяет выявить наличие болезней, в том числе передающихся половым путём, которые могут вызвать тяжелейшие патологии плода: Также в обязательном порядке изучаются следующие показатели: Уровень глюкозы в крови Данный параметр помогает предупредить и своевременно заметить появление гестационного сахарного диабета. Вовремя назначенное лечение и диета помогут избежать осложнений во время беременности и возникновения патологий у плода. Уровень белка в крови Повышенный уровень белка в крови может говорить о патологиях мочевыводящей системы и почек матери, а возможно и о развитии преэклампсии. В рамках же пренатального скрининга оценивается концентрация определенных гормонов, уровень которых возрастает у женщины в период беременности. В первом триместре при проведении скрининга оцениваются следующие показатели: Хорионический гонадотропин человека ХГЧ — это гормон, который при беременности продуцируется плацентой и является одним из важнейших показателей благоприятного течения беременности. Каждой неделе беременности соответствует своя норма концентрации ХГЧ в крови матери: Пониженная концентрация b-ХГЧ в первом триместре может указывать на следующие опасные состояния: Этот белок продуцируется трофобластом плода, а его концентрация в материнской крови на ранних сроках растет каждую неделю беременности. Клинические исследования давно подтвердили, что уровень PAPP-A - отличный маркер для обнаружения высокой степени риска наличия хромосомных аномалий у плода, который помогает обнаружить тяжелые заболевания уже на ранних этапах беременности. Каждой неделе беременности соответствует свой нормальный уровень PAPP-A: Срок беременности в неделях Норма содержания PAPP-A 0,46 — 3,73 0,79 — 4,76 1,03 — 6,01 1,47 — 8,54 Наиболее опасным состоянием является именно снижение PAPP-A относительно нормы. Это может указывать на наличие следующих отклонений: Что же показывает повышенный уровень PAPP-A? В целом, при нормальных прочих показателях такое отклонение не должно вызывать особого беспокойства. Доказано, что у беременных с повышенным уровнем PAPP-A риск пороков развития плода и осложнений во время беременности не выше, чем у женщин с нормальным уровнем PAPP-A. Повышение концентрации данного гормона может быть обосновано следующими причинами: После 14 недели беременности сдавать анализ на ПАПП-А не стоит, так как он будет считаться неинформативным. При скрининговой диагностике первого триместра специалисты рассматривают оба показателя b-ХГЧ и PAPP-A в комплексе. В случае, когда снижен PAPP-А и одновременно повышен b-ХГЧ, врач, скорее всего, заподозрит наличие синдрома Дауна у плода. Снижение обоих маркеров может означать наличие синдрома Эдвардса или синдрома Патау. Существует вероятность того, что анализ крови может выдать ложные значения. Причинами искаженных результатов могут быть: После прохождения процедуры УЗИ и сдачи крови на биохимические маркеры для будущей мамы будет высчитан риск возникновения хромосомных аномалий у плода. Результаты скрининга 1 триместра УЗИ, уровень биохимических маркеров в крови и личные данные матери будут занесены в специальную программу. В качестве личных данных указывается: После обработки данных программа выдает риск возникновения генных аномалий в числовой форме, например, 1: Это будет означать, что на женщин с одинаковыми скрининговыми характеристиками может быть один случай рождения больного ребенка. Выявленный высокий риск синдрома Дауна по первому скринингу не такое уж редкое явление. Однако стоит понимать, что расшифровка результатов скрининга это не окончательный диагноз и не приговор, а только лишь предполагаемый риск патологии! Если случилось, что скрининг 1 триместра показывает неутешительные результаты, то женщине необходимо будет обратиться за профессиональной консультацией к врачу-генетику, который, скорее всего, назначит для беременной более тщательное обследование. Заключается оно, как правило, в применении методов инвазивной диагностики: Обе эти процедуры предполагают хирургическое вмешательство и выполняются в стационаре. Под наблюдением аппарата УЗИ специалист осуществляет прокол передней брюшной стенки матери и осуществляет забор материала, содержащего ДНК плода. В случае хорионбиопсии это кусочки плацентарной ткани, при амниоцентезе — околоплодные воды амниотическая жидкость. Однако у этих методов есть свои существенные недостатки — они достаточно неприятны и являются стрессом для женщины. Изредка инвазивная диагностика ведет к осложнению течения беременности, которое выражается в подтекании околоплодных вод, кровотечении, травмировании плода и т. Современная медицина предлагает и альтернативные, безопасные методы высокоточной пренатальной диагностики. Одним из таких методов является неинвазивный пренатальный ДНК тест, основанный на современных молекулярных технологиях. Тест уже давно успешно применяется в медицинских центрах зарубежом и становится всё более востребованным среди российских врачей. Процесс прохождения теста таков: Вследствие этого, некоторые современные мамы предпочитают данный тест традиционному скринингу, хоть он и обходится несколько дороже. Плюсом метода является и то, что он уже на девятой неделе беременности позволяет выявлять широкий спектр генных аномалий и наследственных заболеваний у плода. Многим будущим мамам данный тест позволил избежать небезопасной инвазивной диагностики, да и просто помог обрести уверенность в здоровье будущего ребенка. Кроме того, благодаря этому методу можно узнать и пол плода. Благоприятные результаты неинвазивного ДНК теста дают практически стопроцентную гарантию того, что плод не имеет хромосомных аномалий, на которые проверялось его ДНК. При результате, указывающем на высокий риск, женщине все же придется пройти инвазивное обследование, так как только заключение по инвазивной диагностике может быть основанием для аборта по медицинским показаниям. В случаях плохих результатов инвазивных исследований врачи, вероятнее всего, порекомендуют женщине сделать аборт по медицинским показателям. В некоторых случаях такая мера будет действительно оправданным и разумным действием. Однако никто не имеет право заставить беременную пойти на такие действия, решение в любом случае должно быть принято самой женщиной и её семьей. Стоит понимать, что любое решение в данном случае должно быть взвешенным и хорошо обдуманным. Многие недооценивают всех тягот и испытаний, которые придется перенести, согласившись родить малыша с тяжелыми пороками. Где сделать скрининг 1 триместра? Надо сказать, что на сегодняшний день очень много перинатальных центров, медико-генетических консультаций и частных клиник проводят данный вид обследования беременных. Чтобы правильно выбрать место для прохождения диагностики стоит спросить совет у своих знакомых и почитать отзывы в интернете от тех, у кого скрининг остался позади. Нелишним будет поинтересоваться о репутации той или иной клиники или медицинского центра, узнать насколько высока квалификация работающих там врачей и насколько современное и качественное оборудование используется. Данные факторы могут оказать немалое влияние на достоверность исследований. Естественно, что цена на скрининг 1 триместра будет существенно отличаться в зависимости от того, в каком городе проживает будущая мама и насколько престижный медицинский центр она выберет для данного обследования. Целесообразно обращаться в учреждения, которые специализируются на генетических исследованиях. Стоит ли проходить скрининг 1 триместра? Увы, даже самые здоровые родители не застрахованы от рождения ребенка с тяжелыми пороками. Всем известный синдром Дауна, например, может возникнуть из-за случайной ошибки во время деления материнских или отцовских клеток. Повлиять на него во время беременности не представляется возможным, так как механизм развития аномалии запускается уже в момент зачатия. Многие люди также являются носителями генетических аномалий, совершенно не подозревая об этом. Вскрывается это только тогда, когда в семье рождается больной ребенок. Исходя хотя бы из этих двух факторов, беременной женщине не стоит избегать скрининга первого триместра. Конечно, стоит знать, что многие пациентки оказываются недовольны качеством скрининговых расчетов. Нередко в случаях установленного высокого скринингового риска рождались здоровые малыши, а плохие результаты скрининга заставляли женщину если она отказывалась от инвазивной диагностики находиться во время беременности в стрессовом состоянии. Есть достаточно много семей, которые готовы принять и воспитывать ребенка даже с тяжелыми отклонениями. В таком случае можно отказаться от прохождения скрининга, но предварительно стоит трезво взвесить свои моральные и материальные возможности, а также узнать как можно больше информации о врожденных пороках и генетических аномалиях. Если же семейная пара осознает, что для них крайне важно, чтобы малыш был здоров и мог вести полноценную жизнь, то скрининг 1 триместра стоит включить в список дородовых обследований женщины. Выявленный высокий риск патологий будет поводом для более тщательного наблюдения у гинеколога и врача-генетика, а низкий риск позволит наслаждаться беременностью без лишних волнений. Для пациентов В чем преимущества исследования Panorama? Тест Panorama - что ожидать? Как сделать исследование Panorama? Генетик при беременности Все о беременности Биопсия хориона Амниоцентез Кордоцентез Допплерометрия Риски трисомии Скрининг при беременности Первый скрининг при беременности Второй скрининг при беременности Современные лабораторные методы пренатальной диагностики. Важность комплексного исследования Почему именно Panorama? Результаты исследования Как заказать исследование Panorama? Общая информация о хромосомной патологии Микроделеционные синдромы Анеуплоидии, хромосомные аномалии, расстройство половой хромосомы Почему так важно выявлять синдром делеции 22q Новое генетическое заболевание, о котором должна знать каждая мама Синдром Дауна Синдром Эдвардса Синдром Патау Синдром Тернера Cиндром кошачьего крика Синдром Ангельмана Синдром Прадера-Вилли Синдром Клайнфельтера Синдром Ди Джорджи. Скрининг 1 триместра беременности Самая полная информация о скрининге первого триместра беременности. Скрининг первого триместра беременности Каждая беременная женщина на определенном этапе вынашивания малыша сталкивается с таким понятием как скрининг. Заказать тест Panorama Бесплатная консультация по результатам скрининга при беременности. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС. Как это работает Возможности Panorama Почему Panorama? Клинические данные Результаты исследования Как заказать исследование Panorama? Natera в новостях Пресс-релизы. Лаборатория Геномед является авторизованным дистрибьютором тестов лаборатории Натера в России, Казахстане и Белоруссии. Данный сайт не редактировался и не утверждался Natera, Inc. В чем преимущества исследования Panorama? Первый скрининг при беременности. Второй скрининг при беременности. Современные лабораторные методы пренатальной диагностики. Как заказать исследование Panorama? Общая информация о хромосомной патологии. Анеуплоидии, хромосомные аномалии, расстройство половой хромосомы. Почему так важно выявлять синдром делеции 22q Новое генетическое заболевание, о котором должна знать каждая мама.
можно ли сделать скрининг самой без направления?!
Как изменяются физические величины
Скрининг Челябинск.
Группа продленного дня в школе
Хэппи синема саратов расписание сеансов вольский тракт
Как выглядит тестна беременность фото
Пренатальный скрининг – ранняя диагностика аномалий плода
На сколько процентов человек состоит из воды
Пылесборник для циркулярной пилы своими руками
Первый скрининг при беременности: когда и как делают, расшифровка результатов, нормы и отклонения
Сколько варится целая куриная грудка