Доминирующая Идея Снижения Веса Сопровождающаяся Жесткими Ограничениями
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Москва
Санкт-Петербург
Волгоград
Екатеринбург
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Самара
Нарушения пищевого поведения - лечение в Москве
При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания . Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности . Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, д далее . . .
В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда . Может беспокоить лабильность настроения, головные боли . На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными . При ИМТ больше 30 кг/м2 далее . . .
Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику . Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных .
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь . Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Нарушения пищевого поведения – группа психогенных поведенческих синдромов, характеризующихся отклонениями при приеме и переработке пищи . К данной группе относится нервная анорексия, нервная булимия, переедание и некоторые другие расстройства . Симптомы разнообразны, включают отказ от еды, обжорство, спровоцированную и непроизвольную рвоту, применение слабительных препаратов, отрицание субъективной значимости проблемы веса . Постановка диагноза базируется на результатах беседы с психиатром и данных психологического тестирования . Лечение основано на индивидуальной и групповой психотерапии, применении медикаментов .
В Международной классификации болезней нарушения пищевого поведения выделены в отдельную рубрику «Расстройства приема пищи» . Общей характеристикой группы является противоречие между физиологической потребностью в еде и желаниями пациента . Пик заболеваемости приходится на подростковый и молодой возраст . Определяется устойчивая гендерная предрасположенность, девочки и женщины составляют 85-95% больных анорексией и булимией , 65% лиц с психологическим перееданием . Согласно последним исследованиям, психогенные пищевые расстройства чаще развиваются у людей из благополучных семей, имеющих высокий уровень образования и доходов, у жителей экономически развитых стран .
В возникновении расстройств данного типа значимую роль играют психологические и физиологические особенности, социальные отношения пациента . Конкретные причины определяются специалистом в процессе диагностики . Как правило, выявляется несколько факторов, предрасполагающих к заболеванию, и один или два, послуживших пусковыми механизмами . Среди возможных условий развития психогенного пищевого нарушения выделяют:
Патологические изменения при нарушениях пищевого поведения происходят на двух уровнях – на психическом и на физиологическом . Первоначально формируется конфликт между базовой потребностью принимать пищу и актуальными желаниями человека, возникающими как результат социальных отношений, адаптации к стрессу, собственной самооценки и пр . Желание формирует навязчивую, сверхценную идею, определяющую мотивы и поведение . При анорексии доминирует мысль о похудении, при нервной булимии – боязнь набрать вес, при психогенном переедании – желание расслабиться, избежать напряжения . В более редких случаях идеи носят своеобразный характер . Например, пациент боится употреблять продукты определенного вида, считая их опасными . Вслед за психическими изменениями нарушается процесс переработки и усвоения пищи, развивается дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов .
Нарушения пищевого поведения отличаются большим разнообразием . Наиболее распространенные и клинически отчетливые типы рассматриваются в МКБ-10 как отдельные нозологические единицы . Менее изученные особенности – нервная орторексия, дранкорексия, избирательное питание – продолжают исследоваться и рассматриваются в качестве патологии не всеми специалистами . В соответствии с международным классификатором болезней выделяют:
Симптомами психогенной анорексии являются истощение, упорное стремление к худобе, нежелание поддерживать нормальный вес, искажение образа тела, навязчивый страх прибавки массы тела . Пациенты придерживаются чрезмерно строгих диет с максимально возможным ограничением калорийности и объемов еды, принимают пищу 1-2 раза в день . При нарушении правил «диеты» испытывают чувство вины, провоцируют рвоту, употребляют слабительные средства . Определяются признаки дисморфофобии – искаженного представления о собственном теле . Больные считают себя толстыми при реально нормальном или недостаточном весе . Им свойственно подавленное, угнетенное состояние, замкнутость, социальная дистанцированность, чрезмерная озабоченность питанием и физическими нагрузками .
При булимии наблюдаются периодические эпизоды поглощения больших объемов пищи . За приступами неконтролируемого обжорства следует чистка – тип поведения, направленный на избавление организма от съеденных продуктов . Больные вызывают рвоту, принимают слабительные препараты, делают клизмы, выдерживают период строгой диеты и истязают тело физическими упражнениями . Доминирует страх набора веса, недовольство внешним видом, переживание вины . Эпизоды булимии часто происходят втайне от других людей . Цикл переедания и чистки повторяется несколько раз в течение недели .
Психологическое переедание проявляется обжорством, развивающемся при эмоциональном напряжении, стрессе . Пациенты не осознают наступление насыщения, продолжают есть до наступления дискомфортных ощущений – чувства тяжести, переполненности желудка, тошноты . При поглощении пищи они понимают, что контроль действий утрачен, но восстановить его не могут . Чувство стыда и вины становится источником дополнительного стресса и вновь провоцирует обжорство . При психогенной рвоте приступы возникают из-за стрессовой внешней ситуации и внутренних переживаний . Извержение содержимого желудка происходит непроизвольно . Для психогенной утраты аппетита характерно равнодушное отношение к еде . Больные нецеленаправленно пропускают приемы пищи, едят неохотно, быстро насыщаются .
При расстройствах, характеризующихся ограничением в приемах пищи, существует риск развития патологий ЖКТ, заболеваний, связанных с дефицитом витаминов, минералов, питательных соединений . У пациентов истончаются кости, развивается остеопения , остеопороз , B12-дефицитная и железодефицитная анемия , гипотония, вялость, мышечная слабость, хрупкость ногтей, выпадение волос , сухость кожи . В тяжелых случаях анорексии нарушается работа практически всех органов и систем, возникает риск смерти . Осложнениями психогенной рвоты и булимии являются хронические воспаления и боли в горле, разрушение зубной эмали, раздражение и расстройство кишечника, проблемы с почками, обезвоживание .
Первичное диагностическое обследование зачастую проводится спустя 1-3 года после дебюта расстройства, когда пациент обращается к врачу из-за появления соматических симптомов – нарушений работы ЖКТ, существенного изменения веса, слабости . Диагностика осуществляется врачом-психиатром , клиническим психологом , специалистами соматического профиля . К специфическим методам исследования относятся:
С целью дифференциальной диагностики – различения психогенных расстройств с соматическими заболеваниями – назначаются консультации гастроэнтеролога, невролога , нефролога , гематолога, терапевта . Перечень диагностических методов определяется с учетом клинической картины осложнений . Выполняются лабораторные анализы, инструментальные исследования желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов .
Терапия проводится в нескольких направлениях . Специфическое лечение направлено на коррекцию эмоциональных и личностных проблем, восстановление социальных взаимоотношений, здоровых пищевых привычек . Параллельно осуществляются мероприятия по устранению физиологических нарушений, спровоцированных неправильным питанием . Комплексная помощь включает:
Прогноз определяется видом расстройства, своевременностью терапии . Благоприятный исход наиболее вероятен при отсутствии других психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психопатии), сохранности критических способностей пациента, мотивации к выздоровлению . Профилактика включает приверженность правильному питанию с раннего детства, формирование у детей и подростков ценности здоровья, принятия своего тела, выработку навыков противостояния стрессовым ситуациям, снятия эмоциональной напряженности (занятия спортом, творчеством, корректное отстаивание собственного мнения, продуктивное разрешение конфликтов) .
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении нарушений пищевого поведения .
Берегите себя! Работаем в штатном режиме! Используем все меры предосторожности для вашей безопасности!
г . Москва , Большая Полянка, д . 54, стр . 1
Онлайн консультация
Записаться на прием
Вызвать врача на дом
+7 (495) 132-34-69
Обратный звонок
Услуги
Врач на дом
Кардиолог
ЛОР
Врачи
Цены
Акции
О клинике
Отзывы
Видеоотзывы
Контакты
Пациентам
Статьи
Новости
Заболевания
Аппараты
ДМС
+7 (495) 132-34-69
Обратный звонок
г . Москва, Большая Полянка, д . 54, стр . 1
+7 (495) 132-34-69
Обратный звонок
Личный кабинет
Услуги
Врач на дом
Врачи
Цены
Акции
О клинике
Отзывы
Видеоотзывы
Контакты
Пациентам
Статьи
Новости
Заболевания
Аппараты
ДМС
Работаем в штатном режиме и делаем все, чтобы вы были в безопасности
Главная / Заболевания / Нервная анорексия /
Дисморфофобия – искаженное/ негативное восприятие собственного тела
Дисморфофобия – искаженное/ негативное восприятие собственного тела
Искаженные представления о красоте, здоровье и физической привлекательности
Проявление фанатичности в занятиях спортом
Курение и чрезмерное питье для борьбы с голодом
Прием лекарственных средств, снижающих аппетит
Постоянная эмоциональная напряженность
Дисфоричность – проявление регулярной озлобленности к окружающим и близким
Гипомания – состояние очень схожее с манией, но менее тяжелое в своем проявлении . Легкая степень мании, при которой характерно легкой и постоянно приподнятое настроение
Приступы обжорства, совместно с проявлением самообвинения, самоуничижения, и провоцированием рвоты
Астенический синдром или, как еще его называют, синдром хронической усталости
Гастроэзофагеальный рефлюкс - чувство дискомфорта или жжения за грудиной (изжога)
Записаться к врачу
Как лечить?
Нарушения функций всех систем организма
Остановка или деградация пубертатного развития
Брадикардия – одна из разновидностей нарушений синусового ритма, контролируемого синусовым узлом, при которой происходит замедление сердечного ритма
Сердечные приступы – одна из наиболее частых причин смертности среди мужчин и женщин . Представляет собой резкое нарушение кровоснабжения сердечных тканей
Аменорея – отсутствие менструаций более чем в течение шести месяцев, при предыдущем нормальном цикле, а также отсутствие наступления менструаций у девушек до 16 лет
Остеопения – потеря минеральной плотности в костной ткани . Потери в массе и структуре делают кости уязвимыми перед нагрузками и деформациями, увеличивая риски переломов при относительно небольшом внешнем усилии
Остеопороз (потеря кальция) – хроническое прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, при котором происходит снижение плотности костей . Проявляется, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний
Гипотиреоз – состояние, которое провоцируется длительным и стойким недостатком гормонов щитовидной железы . Состояние является полной противоположностью тиреотоксикозу . Крайним состоянием проявления заболевания является микседема
Депрессивные расстройства – подавленное эмоциональное состояние, которое носит длительный характер
Дисфорические заболевания – общее состояние подавленности, которое сопровождается угрюмостью, постоянным недовольством, озлобленностью, тоскливостью и раздражительностью . Зачастую свидетельствует о наличии эпилепсии, психопатии, или заболевании центральной нервной системы (ЦНС)
Тревожные расстройства – психическое расстройство, которое характеризуется общей устойчивой тревогой, никак не связанной с определенными причинами, объектами или ситуациями
Отсутствие авторитарного воспитания в семье
Открытость в отношениях с ребенком/подростком
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Спасибо! Ваша заявка принята . Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер .
Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Терапия
Классическая гинекология
Урология
Эндокринология
Кардиология
Гастроэнтерология
Хирургия
Офтальмология
Отоларингология
Маммология
Неврология
Проктология
Флебология
Ортопедия и травматология
УЗИ-диагностика
Рентгенография
Эндоскопия
Врачи
Оборудование
Отзывы
Цены
г . Москва , Большая полянка, д . 54, стр . 1
8:00-21:00
info@sinaiclinic .ru
+7 (495) 132-34-69
Обратный звонок
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Спасибо! Ваша заявка принята . Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер .
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Спасибо! Ваша заявка принята . Через 5 минут с вами свяжется наш менеджер .
Нажимая на кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных .
Укажите, как к Вам обращаться и номер телефона для связи с Вами, информация не будет
передана третьим лицам .
Все поля, отмеченные "*" обязательны для заполнения
Большая полянка, д . 54, стр . 1
Москва ,
Нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения . Расстройство характеризуется полным или частичным отказом от принятия пищи, по причине чрезмерного контроля за массой тела . Пациент перестает критически оценивать свой облик и стремиться к постоянному снижению веса любой ценой . Если заболевание не начать своевременно лечить, то у пациентов нарушается пищевой инстинкт, в сознании больного формируется сверхценность идеи об «идеальном» теле .
Пациентки, в большинстве случаев это девушки, крайне редко заболевание встречается среди представителей мужского пола, начинают пропускать приемы пищи, астенично придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими нагрузками, провоцируют рвоту после каждого приема пищи (очень часто расстройство осложнено булимией) .
Диагностирование заболевание проводится на приеме врача – психиатра, а также гастроэнтеролога и психотерапевта . В зависимости от стадии заболевания подбирается план лечения, который включает в себя когнтивную-бихевиоральную психотерапию, медикаментозное лечение для коррекции пищевых, эмоциональных и поведенческих нарушений . В большинстве случаев выявить заболевание на ранней стадии не удается и лечение пациентов в домашних условиях неэффективно . Пациентов переводят на стационарное лечение под постоянным присмотром врачей и медсестер, внутривенным «кормлением) – капельницы, и контролем за количеством приемов пищи .
Сам термин «нервная анорексия», как и большинство медицинских названий имеет древнегреческое происхождение, и обозначает «отсутствие позывов к еде» . Расстройство формируется на основе психического патогенеза . Полный или частичный отказ от еды провоцируется искажением установок и внутренних личностных ценностей в сочетании с:
Среди представителей мужского пола наблюдается очень низкий процент, всего 0 .2-0 .3%, а среди представительниц женского пола от 0 .9% до 5%, что составляет 90-95 процентов от общего количества пациентов, согласно различным статистическим данным .
Наиболее подверженный данному расстройству возрастной цензор, приходится на подростковый период от 12 до 15 лет – время активного физиологического созревания и наиболее существенного изменения внешнего облика .
Среди пациентов с этим психическим расстройством, велик риск суицидов и смертельных исходов . Около 20% случаев заканчиваются со смертельным исходов, из них ½ - в результате суицида .
Психогенные изменения пищевого поведения могут возникнуть в период дошкольного, школьного и подросткового возраста . Время полового созревания и период подросткового кризисного развития могут стать благоприятной почвой для активного прогрессирования и развития заболевания . В это время происходит формирование критического восприятия себя, меняется самооценка, усиливается эмоциональная неустойчивость, кардинально меняется внешний облик . Основными факторами риска развития нервной анорексии являются:
Выявлено наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию . В группу риска попадают дети и подростки, чьи близкие родственники обладали психическими нарушениями, такими как:
Патогенезом выступает преждевременное половое созревание, которое сопровождается изменениями гормонального фона, аффективной неустойчивостью . У девочек/девушек происходит увеличение молочных желез и жировой прослойки, что выступает еще одним фактором, провоцирующем развития нервной анорексии .
Спровоцировать заболевание могут излишняя опека и чрезмерный родительский контроль . В случаях гиперопеки и авторитарном воспитании со стороны родителей/опекунов, пищевое поведение становится одним из немногих способов проявления самостоятельности у ребенка или подростка .
Нервной анорексии наиболее подвержены дети и подростки в период полового созревания . Это связано с тем, что в этом возрасте у пациентов проявляются такие комплексы, как:
Снижение веса и, как следствие, худоба, становятся проявлениями и доказательством целеустремленности, и условием внешней привлекательности и соответствия псевдоидеалов .
Современное общество позиционирует худобы, как атрибут успешности, сексуальной привлекательности и символ красоты . В юном возрасте, наряду с личностными особенностями это становится дополнительным фактором, провоцирующим развития нервной анорексии .
Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, выступает дисморфофобия – искаженно или негативное восприятие собственного тела . Психопатологический синдром, который характеризуется появлением и развитием навязчивых бредоподобных идей об несовершенстве/уродстве собственного внешнего облика . Представление пациента о собственном теле перестают соответствовать действительности, теряется способность критически оценивать себя, при этом, изменяется эмоциональное состояние и поведение .
Внутренние переживания по поводу «дефектности», наличию лишнего веса (даже, если другие этого не видят) начинают оказывать влияние на все сферы жизни личности . Сверхценность идеи похудеть и введение жестких ограничений по питанию, искажают пищевые инстинкты и инстинкт самосохранения . Человеческий организм, на физиологическом уровне, включает механизмы защиты:
Тело начинает адаптироваться под новые «нормы» частоты и объемов поступающих веществ . Желудок теряет способность эффективно переваривать поступающие питательные вещества, приемы пищи вызывают чувство тошноты, чувство тяжести, нередки головокружения и даже обмороки .
Если заболевание не было своевременно диагностировано, и пациенту не оказали помощь, организм постепенно утрачивает способность к переработке пищи . Происходит развитие кахексии – состояние крайней степени истощения (скелетоподбный вид) и появляется риск летального исхода . Вывод из такого состояния очень тяжел и даже при стационарном лечении вернуть организму способность усваивать пищу не всегда удается .
Нервная анорексия у детей и подростков может классифицироваться исходя из клинических особенностей течения заболевания и по этапам патологического процесса . Основываясь на главных симптомах расстройства врач диагностирует синдром с:
По стадиям развития различают три типа анорексии:
Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников . Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье .
Чаще развивается у подростков . Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты) . Масса тела уменьшается на 30-50% .
Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления . При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом .
Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения . Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности . Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение . Идея о лишнем весе, уродстве только формируется . Мысли тщательно скрываются от окружающих .
По мере развития тело пациента меняется, в подростковом возрасте происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки . Это становится пусковым фактором для начала активных действий .
Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению . На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативным:
Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи . У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается .
Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота . В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка) .
После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется . Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления .
Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья . Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела . Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации . Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры .
Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений . Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем . Пубертатное развитие останавливается, обращается назад . Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес . На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции . Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами .
Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни . Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями . Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов . Методами специфического обследования являются:
Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме . Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания . Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений .
Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии . Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник) .
Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты . Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ) .
Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ . Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления .
Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам . На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров . На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений . На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии . Специфическое лечение включает:
Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев . Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги . Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела . На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные) . В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие .
На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность . Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка . На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество . Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку .
Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации . Схема лечения определяется кли
Доминирующая Идея Снижения Веса Сопровождающаяся Жесткими Ограничениями
Кардио Для Снижения Веса
Жировая Диета
Зарядка Для Снижения Веса