Диета При Воспалении Сигмовидной Кишки
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Сигмоидит: воспаление сигмовидной кишки
Как быстро распознать признаки заболевания?
Лицензия МОЗ Украины №480 от 26 .05 .2016
Проктология Столица » Блог » Сигмоидит: воспаление сигмовидной кишки
Сигмоидит — воспаление, которое локализуется на слизистой кишки сигмовидной формы .
Болезнь может проявляться в острой или хронической форме, всегда сопровождается выраженными неприятными симптомами в животе . Часто воспаление сигмовидной кишки диагностируют на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта . В запущенных случаях встречается ректосигмоидит — одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки .
Болезнь проявляется у женщин и мужчин в равной степени . Однако чем старше человек, тем выше риск серьезного инфицирования и сложнее форма патологии .
В зависимости от причины возникновения, различают несколько форм патологии . При этом любая из них может перейти из одной формы в другую, они могут сочетаться между собой, что усложняет сбор анамнеза при длительном течении болезни .
Первичное заболевание сигмовидной кишки, при котором клиническая картина ярко выражена .
Если игнорировать первые признаки, воспаление достаточно быстро переходит в хроническую стадию, существенно удлиняется период терапии .
В хронической форме сигмоидит длительный и вялотекущий . Как правило, пациент ощущает признаки болезни на стадиях обострения, большую часть времени занимает ремиссия . Лечение сигмоидита в этом случае сложное, долгое и комплексное .
Характеризуется поражением поверхностных слизистых кишки . Для оценки состояния органа пациенту назначается колоноскопия, в ходе которой также обнаруживаются покраснение и сильная отечность слизистых . Патология часто сопровождается обильным выделением слизи из ректального канала .
Воспаляется выстилающий слой слизистой, со временем на тканях образуются очаги сильного разрушения в виде кратерообразных эрозий . Новообразования представляют собой вид наростов, которые постоянно повреждаются .
Главный симптом сигмоидита в гнойно-геморрагической форме — острые боли в животе, а также во время опорожнения кишечника . Это происходит из-за глубокого разрушения выстилающего слоя слизистой сигмы . Образуются поражения в виде язв, они выделяют гной, параллельно появляется большое количество слизи . Впоследствии все это можно обнаружить в анализе кала .
Его характерная особенность — разрушение серозной оболочки органа, что способствует формированию инфекционного инфильтрата . По мере развития заболевания поражается брыжейка, поэтому активизируется процесс образования спаек .
Причиной воспаления является нарушение полноценного кровоснабжения сигмы . Сигмоидит в данной форме бывает нескольких видов:
При отсутствии лечения ишемический сигмоидит приводит к перитониту и, в конце концов, гибели человека .
Основные причины сигмоидита лучевой формы — разрушение слизистой после проведения лучевой терапии . Зачастую такая форма болезни встречается у онкобольных с новообразованиями в области кишечника . Патология плохо поддается лечению, обычно переходит в хроническую форму .
Возникает из-за ранее проведенной антибиотикотерапии . Обычно первые признаки проявляются спустя 3-4 недели с момента окончания лечения . Псевдомембранный сигмоидит диагностируют у пациентов, которые пренебрегали мерами по восстановлению флоры при приеме антибиотиков .
При отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению кровообращения, ухудшается моторная функция кишечника, потому болит сигмовидная кишка . На фоне этого явления возникают сопутствующие патологии внутренних органов . То есть, осложнения всегда угрожают жизни человека, приводя к таким ситуациям:
Поэтому, как только возникают признаки воспаления сигмовидной кишки , необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу . Особое внимание всегда уделяется пациентам после прохождения лучевой терапии при онкологических заболеваниях кишечника .
На то, насколько выраженной будет клиническая картина, влияют:
От этого зависит качество моторных свойств кишечника . На симптоматику также влияет наличие сопутствующих патологий ЖКТ, осложнений .
Природа проявления патологии может быть разнообразной, крайне сложно выявить только одну причину . Образованию воспаления способствует воздействие нескольких факторов:
Естественно, причиной лучевого воспаления является лучевая терапия, ишемического — различные патологические внутренние изменения, которые приводят к нарушению кровоснабжения стенок кишечника . К сопутствующим факторам относят аномальное развитие кишечника, алкоголизм, постоянные стрессы, инфекционные заболевания общей картины, лечение антибиотиками и химиотерапия .
Диагностика сигмоидита осуществляется врачами-проктологами и гастроэнтерологами . Для постановки точного диагноза проводится ряд лабораторных и инструментально-аппаратных исследований .
Врачи активно используют аппаратные методы исследования, позволяющие точно определить форму и степень поражения слизистой кишки .
Когда при использовании аппаратных методов у врача остаются сомнения на счет диагноза, назначаются КТ или МРТ . Клиническая картина патология часто схожа с язвенно-эрозивными колитами, болезнью Крона, дивертикулитами, онкологией .
О том, чем лечить сигмоидит, должен рассказать лечащий врач, самостоятельность строго запрещена . Все мероприятия по снятию воспаления в большинстве случаев сводятся к медикаментозной терапии и диете . Однако если к патологии присоединились осложнения и некротические изменения структуры кишечника, может быть проведено хирургическое вмешательство по восстановлению его форм и целостности .
Выделяют несколько правил правильного питания при сигмоидите:
Когда клинические проявления стихают, больного переводят на общий стол, но запрещают острые и соленые блюда, жирную и жареную пищу . Если стоит вопрос о том, как снять воспаление сигмовидной кишки в хронической форме, в рацион включают обильное количество фруктов и овощей, допускаются сухарики, кисломолочные продукты, бульоны, легкие супы и постное мясо .
Когда мучает диарея, дополнительно в рацион добавляют отвары круп, настои из чернослива .
Этиотропные методы, которые применяются в стационаре или амбулаторном режиме, но как лечить сигмоидит определяет лечащий врач на основании состояния пациента и результатов обследования . Классическая терапия включает в себя прием:
Применяют местные препараты, но список свечей, допустимых при сигмоидите, ограничен, так как участок поражения сильно удален от прямой кишки и заднего прохода . На фоне комплексного лечения назначают витамины для восстановления иммунитета . Акцентируется особое внимание на витаминах C, B12, D3 .
Своевременная диагностика воспаления сигмовидной кишки — лучшая профилактика и залог исключения осложнений . К сожалению, позднее обращение за медицинской помощью часто приводит к онкологии и летальному исходу . Помимо этого следует помнить о правилах:
Полное выздоровление — это отсутствие симптомов в течение минимум полугода после окончания лечения . Если сигмоидит является следствием других заболеваний кишечника, прогноз определяется в соответствии с лечением первоначального источника .
Нет единой причины, из-за которой развивается воспаление . Частые предпосылки — неправильное питание, бесконтрольное употребление алкоголя, антибиотикотерапия без должного восстановления микрофлоры .
Возникают боли внизу живота, в районе пупка . Нарушается стул — появляется диарея, кал обильно пенится, содержит много слизи . В запущенных случаях присутствует кровь, гной .
Пациенты с неправильным питанием, алкоголизмом, сниженным иммунитетом, из-за чего приходится часто проводить антибиотикотерапию .
Да, в большинстве случаев пациентам назначается длительная диета в совокупности с этиотропным лечением .
Основные профилактические меры — правильное питание, исключение алкоголя, при необходимости проведение мероприятий по восстановлению микрофлоры .
LXIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXIV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVI Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
Аллергология
Анестезиология и реаниматология
Внутренние болезни (Терапия)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гепатология
Дерматология
Женское здоровье
Инфекционные болезни
Кардиология
Лабораторная диагностика
Неврология
Онкология
Организация здравоохранения
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Эпидемиология, профилактическая медицина
Психиатрия
Пульмонология
Ревматология
Стоматология
Травматология
Урология / нефрология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Другие специальности
Эндоскопия
Фтизиатрия
Рентгенология, Радиология
Интернист
Статьи и публикации
Диета при воспалительных заболеваниях кишечника: что рекомендовать пациенту? Обзор с позиции доказательной медицины
Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей
109029, Россия, Москва, ул . Нижегородская, д . 32, стр . 4, эт . 2, оф . 255 открыть схему проезда
+7 (495) 730-20-26
Логин
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
ВОЙТИ
Нет аккаунта?
Зарегистрируйтесь
Забыли пароль?
Напомнить
Национальное общество усовершенствования врачей им . С .П . Боткина
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) предположительно возникают вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, или триггеров, на генетически предрасположенных к таковым патологиям людей . Считавшиеся прежде относительно редкими заболеваниями, неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) все чаще обнаруживаются среди европейского населения, в Северной Америке, и даже в Китае и Южной Корее . Среди прочих, одним из объяснений указанных эпидемиологических изменений является распространение так называемой "Западной" диеты, с высоким содержанием жиров и белков, но со сниженным потреблением фруктов и овощей . В просвете кишечника постоянно находится множество антигенов, к ним можно причислить и потребляемую нами пищу . В настоящее время существует множество предположений относительно механизмов, с помощью которых диета может влиять на заболеваемость ВЗК, включая прямое влияние антигенов из пищи, изменения кишечного микробиома и нарушение кишечной проницаемости . Однако точная патогенетическая связь диеты с ВЗК остается неразгаданной .
Пациенты часто обращаются к врачу для получения рекомендаций относительно питания для улучшения течения ВЗК . Как бы то ни было, медицинская доказательная база по этому вопросу небольшая, несмотря на огромное количество данных, которые больной может почерпнуть из сети Интернет . Данный обзор призван помочь разобраться в указанной проблеме врачу, а вместе с ним и больному .
Потенциальный механизм воздействия: диета и воспаление в кишечнике .
За время изучения ВЗК многие продукты и вещества объявлялись ответственными за развитие или ухудшение течения этих заболеваний . Одним из первых таких компонентов был сахар и рафинированные углеводы . Однако, исследования в Северной Америке, Европе и Японии не продемонстрировали связи между указанными продуктами и заболеваемостью ВЗК . Ученым удалось доказать, что развитие ВЗК связано с избытком содержания в диете жирных кислот и белка (Sonnenberg et al ., 1988) . Употребление большого количества пищевых волокон, напротив, оказалось связано со снижением риска развития БК, но не НЯК . (отношение шансов 0 .59; 95% CI, 0 .39–0 .90) . (Shoda et al, 1996)
В настоящее время широко обсуждается взаимосвязь между диетой и кишечным микробиомом . Показано, что преобладание среди таксономических видов бактерий Prevotella позволяет лучше расщеплять клетчатку с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые в свою очередь обладают защитной и восстанавливающей функцией в отношении кишечника и снижают риск развития ВЗК (Flint et al ., 2008) . В противоположность этому, специфическая микрофлора при злоупотреблении жирной пищей способствует образованию декстранов, предположительно повышающих активность местных Т-киллеров, увеличивающих проницаемость кишечного барьера, что лежит в основе патогенеза БК . Такой продукт жизнедеятельности бактерий как сероводород, образующийся из продуктов, богатых белками, в одних исследованиях продемонстрировал усиление воспаления в кишечнике за счет прямого токсического эффекта, по другим же данным, напротив, обладает противовоспалительными свойствами и способствует заживлению слизистой . Таким образом, вопрос остается открытым для обсуждения . Также как и сомнения в достоверности перенесения результатов, полученных в экспериментах на грызунах и других животных, на человека .
Наблюдательные исследования Jowett et al ., 2011 продемонстрировали больший уровень употребления мяса, яиц, белка и алкоголя у пациентов с частыми обострениями НЯК . Данная взаимосвязь была наиболее выражена с употреблением красного мяса и мясопродуктов . Связи с употреблением рыбы не выявлено . Исследователями выдвинуто предположение о повышенной концентрации продуктов бактериальной переработки белка, а именно сульфатов, что ведет к обострению заболевания . Другое исследование Magee et al ., 2005 обнаружило корреляцию между повышенной концентрацией сульфатов в кишечнике и эндоскопической активностью НЯК .
Изменения питания как фактор влияния на течение ВЗК .
Sandhu et al ., 2010 продемонстрировали, что при БК употребление искусственных питательных смесей способно вызвать ремиссию, данный метод был предложен в качестве терапии первой линии у таких пациентов в Европе . Механизм действия указанных смесей состоит не в иммуносупресси, но в индуцировании заживления слизистой кишки и продлении клинической ремиссии заболевания . Однако при широком применении этого метода выяснилось, что ожидания от применения специального питания завышены . Поддержание ремиссии с помощью диеты, в которой половина нормы калорий составили искусственные питательные смеси, привело к 50% снижению обострений БК в сравнении с обычно рекомендуемой диетой, а ожидаемый уровень изначально был 80% . Более того было выявлено, что энетральное питание неэффективно для индукции ремиссии у больных НЯК . Причины этого явления не установлены и, вероятно, их ключ в патогенетических различиях ВЗК .
Другие попытки изменить течение заболевания с помощью диеты у больных ВЗК также не продемонстрировали значительных успехов . Добавление к основному питанию омега-3 жирных кислот исследовалось Feagan et al . в 2008 г и не продемонстрировало какого-либо эффекта в предотвращении обострения БК . Одно из самых больших исследований (n = 352) для сравнения употребления рафинированных сахаров как предположительно отрицательно влияющих на течение заболевания и нерафинированных углеводов, пищевых волокон, как предположительно положительных факторов питания, также не выявило статистического отличия от группы сравнения в изменении течения ВЗК ( Ritchie et al ., 1987) .
Диетические рекомендации, которые пациенты находят в сети Интернет .
При поиске в сети Интернет диетических рекомендаций для больных ВЗК, можно обнаружить, что в большинстве случаев они совпадают . К ним относят употребление овощей, фруктов и содержащих клетчатку продуктов . Овощи и фрукты при этом могут употребляться в любом виде: сырые, запеченные . Содержащие цельные зерна продукты и орехи являются спорным элементом в диете, одни ресурсы относят их к рекомендуемым, иные - к запрещенным . Другие рекомендации подчеркивают необходимость исключения жареной и жирной пищи . Сюда же относят сахар, алкоголь, острую пищу, поп-корн, кофе и крепкий чай . Однако, как видно из предыдущих глав, доказательная база в отношении диетических рекомендаций для больных ВЗК до сих пор остается не до конца уточненной .
Исторически выделяют три основных диеты для пациентов с ВЗК: специфическая углеводная диета (СУД); сбраживающиеся олигосахариды, дисахариды и моносахариды (the fermentable oligosaccharides, disaccharides, and monosaccharides, или FODMAP) и так называемая диета палеолита (Paleo) . Данный обзор не призывает следовать ни одной из них, но предлагает коротко ознакомиться с основными принципами .
Впервые предложенная в 1924 г, СУД изначально разработана для борьбы с целиакией, однако претерпела много модификаций и показаний к применению . В теории дисахариды и полисахариды плохо абсорбируются в тонкой кишке, что ведет к избыточному росту бактерй и последующей чрезмерной продукции слизи
Таким образом, необходимо ограничить потребление полисахаридов и стремиться к получению хорошо усваивающихся моносахаридов - глюкозы, фруктозы и галактозы . Рекомендован прием овощей и фруктов, кроме картофеля . Можно употреблять такие бобовые как чечевица, но соя запрещена . Зерновые также необходимо исключить . Заменители сахара, такие как сорбитол и ксилитол, как и мед, разрешены к употреблению . Сахар и крахмал необходимо ограничить .
Теоретические аспекты у диеты FODMAP схожи с СУД; плохая абсорбция углеводов ведет к избыточному бактериальному росту . Применявшаяся при синдроме раздраженной кишки и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, она, тем не менее во многом противоречит СУД в том, что касается употребления меда, большинства фруктов и овощей, но сходится с ней в необходимости исключения цельнозерновых продуктов .
Данная диета предложена гастроэнтерологом Walter L . Voegtlin в 1995 году и опубликована в New England Journal of Medicine . Суть ее в возвращении к питанию, схожему с нашими предками, что по мнению автора является путем избавления от многих заболеваний желудочно-кишечного тракта . К рекомендуемым продуктам относится постное мясо животных, выращенных на естесственном вскармливании, а также овощи и фрукты, бобовые, орехи . Исключению подлежат зерновые продукты . Сырые белки должны составлять 30-35% дневного рациона . Употребление полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3 рекомедовано в соотношении 2:1, в противоположность современному 11:1 . Потребление клетчатки необходимо на уровне 45-100 г/день, обязательно из незерновых продуктов .
Пациенты с ВЗК часто задают вопросы относительно необходимости изменения диеты . Учитывая современные данные, что должен ответить им врач? С одной стороны перед нами подтвержденные научные данные о том, что диета может модифицировать воспаление в кишечнике и течение заболевания . С другой, в мире отмечается недостаточность больших проспективных исследований по этой теме, позволяющих врачу с достоверностью давать диетические рекомендации таким больным .
В целом, мировое ученое сообщество согласно по указанной проблеме в следующем: применение специфического энтерального питания, диета с исключением провоцирующих воспаление продуктов и минимальное употребление мяса являются методами продления ремиссии у больных с ВЗК . Что касается обозначенных трех диет, СУД, FODMAP и Paleo, то реальная доказательная база их применения невелика, и для больного нет строгой необходимости следовать им . Особенно внимательно необходимо относиться к пациентам, ограничивающим потребление белковой пищи ввиду существующей при ВЗК проблеме потери белка .
Нельзя не заметить, что многие рекомендации для больных ВЗК совпадают с таковыми при функциональных патологиях желудочно-кишечного тракта, что подчеркивает наличие функционального компонента при БК и НЯК . Также необходимо учитывать, что у многих пациентов с ВЗК выявляется снижение толерантности к глютену, а иногда и целиакия . Таким образом, исключение глютена из пищи становится для них необходимым .
В целом, к каждому больному требуется индивидуальный подход, что касается и подбора диеты . Часто пациенты сами отмечают, какие именно продукты провоцируют обострение заболевания и избегают их . Ведение пищевого дневника с выявлением таких продуктов в данном случае является еще одним методом лечения . В заключение необходимо отметить, что важную роль в поддержании ремиссии играет не только правильно подобранная диета, но и приверженность к ней пациента .
Источник: Jason K . Hou et al . Diet and Inflammatory Bowel Disease: Review of Patient-Targeted Recommendations . Clinical Gastroenterology and Hepatology . Volume 12, Issue 10, Pages 1592–1600, October 2014
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом .
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом .
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов . Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах . Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям . Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности . Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок .
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения
Единый телефон контакт-центра: 909-310
Оказание неотложной помощи населению
Главная
Новости учреждения
Пища для здоровья кишечника
Материал опубликован: 24 Августа 2020
Возникли вопросы? Просто позвоните нам 909-310 или задайте свой вопрос
© 1990 - 2021 ОГАУЗ «Поликлиника №10»
Продукты, рекомендованные при диарее
Продукты, рекомендованные при диарее
Продукты, нежелательные при колите
Продукты, рекомендованные при диарее
Продукты, рекомендованные при запоре
Продукты, нежелательные при запоре
Уважаемые пациенты, предлагаем вашему вниманию
информацию из учебных занятий в «Школе для пациентов, страдающих хроническими запорами» .
Разработано гастроэнтерологом ГБ № 3 Арзяевой Н .А .
Запор - "широко распространённое явление, но при всех обстоятельствах оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента" (Strahl, 1851 г .) . Это утверждение, сделанное в 19 веке ни в коей мере не утратило своей значимости с течением времени . Более того, многие люди не рассматривают опорожнение кишечника объективно и откровенно, несмотря на то, что запор влечёт за собой серьёзные последствия . Больные годами не делятся своими проблемами из чувства стыда . Однако не только пациенты, но иногда даже врачи избегают обсуждения проблем, связанных с нарушением акта дефекации .
Запор является одной из наиболее частых жалоб у многих людей, особенно пожилых . Во Франции, например, запорами страдают около 10 млн . человек, в ФРГ - 30% жителей . Многие врачи отмечают увеличение в последние десятилетия числа людей, жалующихся на запоры .
Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки) .
При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит) . Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом .
Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки . Чаще всего возникает геморрой, а также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит) .
Иногда они становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными .
Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки . Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки . Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале .
У пожилых людей запоры встречаются в среднем в 1,8 раза чаще, чем у молодых, а у стариков - в 2,4 раза чаще . У некоторых пожилых и старых людей нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса и дна таза, принимающая активное участие в осуществлении акта дефекации . В старости происходят также значительные изменения в составе кишечных микроорганизмов, увеличивается и их количество .
Кишечная палочка - постоянный обитатель кишечника - начинает терять свои полезные свойства, ослабевает ее способность вырабатывать ферменты, размножаются микробы, вызывающие гниение . Изменениям в составе кишечной микрофлоры способствует уменьшение с возрастом выработки пищеварительных ферментов, являющихся важным фактором, обеспечивающим стабильность состава микрофлоры кишечника .
В старости повышается число людей с запорами лекарственного происхождения .
К осложнениям хронических запоров у стариков относятся каловые язвы толстой кишки, возникающие в результате длительного застоя кала в том или ином отделе толстой или прямой кишки . У пожилых и старых людей при длительных запорах иногда образуются каловые камни (чаще всего в прямой кишке), они могут приводить к развитию кишечной непроходимости .
Цели и задачи школы для пациентов, страдающих хроническими запорами .:
- обеспечение качественного контроля за функцией кишечника на индивидуальном уровне .
-обучение больных вопросам профилактики и лечения .
- вовлечение больных в лечебно-профилактический процесс .
Запор - это довольно неопределенный термин, используемый пациентами и врачами в различном значении (Тalley, 1997) .Считается, что запор, развившийся в течение нескольких дней или недель, определяется как острый запор, а запор, продолжающийся более трёх месяцев, согласно клиническому опыту, как хронический .
В медицине "нормальной" означают частоту дефекаций от 3 (эвакуаций) в день до трёх (эвакуаций) в неделю (Rendtorf, 1967) . Среди населения частота дефекации один раз в день обычно рассматривается как норма . Однако лишь только 1/3 населения имеет такую частоту дефекации (см . таблицу 1), а у трех четвертей имеется регулярная дефекация один раз в два дня . Отмечено, что частота дефекации в общей популяции населения достоверно реже у женщин, чем у мужчин, при этом достоверно у большего количества мужчин, чем у женщин, дефекация происходит чаще, чем 1 раз в день .
Таблица 1 . Частота дефекации в общей популяции населения (Как часто у вас бывает стул?)
Модифицирова
Диета При Воспалении Сигмовидной Кишки
Диет Столы В Больнице По Санпину
Легкий Способ Сбросить Вес Полная Версия
Диета 10 По Дням