Диета При Редуксине 10
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
только для медицинских специалистов
Лекарства
Гомеопатия
БАД
БАД
Спортивное питание
Вещества
Медизделия
Калькуляторы
МКБ-10
АТХ
КФУ
Компании
Владельцы регистрационных удостоверений
Производители
Представительства
Наши партнеры
ожирение, метаболический синдром, сибутрамин, ПримаВера, Редуксин®, метформин
Партнеры
Услуги
О проекте
IV.E10-E14.E11
Инсулиннезависимый сахарный диабет
IV.E70-E90.E78
Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии
Распространенность ожирения и избыточной массы тела во всем мире за последние 10 лет выросла в среднем на 75% и составляет 1,7 млрд человек. Сочетание метаболических, гемодинамических нарушений и их клинические проявления при абдоминальном типе ожирения объединены понятием "метаболический синдром". В рамках проведения Всероссийской программы безопасного снижения веса "ПримаВера" в Твери была проанализирована эффективность применения препарата Редуксин® (сибутрамин+МКЦ) в комбинации с метформином для лечения ожирения и коррекции углеводного и липидного обмена.
Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2015. № 2. С. 44-48.
Распространенность ожирения и избыточной массы тела во всем мире за последние 10 лет выросла в среднем на 75% и составляет 1,7 млрд человек.
В России, по результатам выборочных исследований, предположительно не менее 30% трудоспособного населения имеют избыточную массу тела и 25% - ожирение. Сочетание метаболических, гемодинамических нарушений и их клинические проявления при абдоминальном типе ожирения объединены понятием "метаболический синдром".
Многие исследователи рассматривают его как прелюдию сахарного диабета типа 2 (СД2): у пациентов с метаболическим синдромом риск развития СД2 в 5-9 раз превышает таковой у лиц без этого синдрома.
Начальным и обязательным звеном лечения ожирения как однозначного признака метаболического синдрома является коррекция пищевого поведения. Данные пациенты нуждаются в медикаментозной коррекции пищевого поведения, так как раздраженный метаболитами нарушенных гликемического и липидемического профилей центр голода, находящийся в гипоталамусе, не обеспечивает адекватный контроль над пищевым поведением, что проявляется перееданием. Метаболический синдром - обратимое состояние, т.е. при соответствующей работе можно добиться исчезновения или по крайней мере уменьшения выраженности основных его проявлений. Пациентам с метаболическим синдромом требуется комплексное лечебное воздействие, целями которого являются уменьшение выраженности инсулинорезистентности как основы патогенеза синдрома, а также коррекция отдельных компонентов при наличии показаний.
Целям улучшения лечения ожирения и возможностей контроля массы тела отвечает Всероссийская наблюдательная неинтервенционная ПРограмма монИторинга безопасности приМенения препАрата Редуксин® ( сибутрамин +МКЦ) для снижения Веса при терапии больных с алиментарным ожирЕнием в клинической пРАктике - "ПримаВера". Программа проводится по всей России с октября 2012 г. по настоящее время под руководством Эндокринологического научного центра.
Основные цели в нашей работе были направлены на коррекцию массы тела, воздействие на инсулинорезистентность, восстановление углеводного и жирового обмена.
Для решения поставленных задач в рамках Всероссийской наблюдательной программы "ПримаВера" на базе лечебно-диагностического центра "Вера", оснащенного собственной лабораторией (Тверь), было обследовано 50 пациентов, имеющих избыточную массу тела и ожирение. Когорту пациентов составили женщины в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст - 33±3 года). Клиническое обследование пациентов проводили по общим правилам, оно включало опрос, осмотр, физикальные методы, клинический анализ крови, мочи, биохимические анализы крови с определением уровня холестерина и фракций. Нормальным считался уровень холестерина 4,4-5,6 ммоль/л, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) - 0,9-1,8 ммоль/л, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) - 1,7-3,87 ммоль/л, уровень триглицеридов (ТГ) - 0,45-1,86 ммоль/л. Уровень инсулина определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА), нормальным считался уровень 2-25 ммоль/л. Также исследовали уровни сахара и гликированного гемоглобина.
Пациентов обследовали утром натощак, для анализов проводился забор крови из вены.
Для характеристики массы тела и роста использовался общепринятый индекс массы тела и роста или индекс Кетле.
Распределение пациентов в зависимости от индекса Кетле представлено в табл. 1.
Повышение уровня инсулина имели все обследуемые женщины (100%) при этом умеренное повышение уровня инсулина в крови (26-30 мкЕд/мл) было выявлено у 20 (40%) обследованных, повышение уровня инсулина >30 мкЕд/мл наблюдалось у 30 (60%) пациентов.
Нарушенная гликемия натощак (5,6-6,1 ммоль/л) была выявлена у 5 (10%) обследованных.
Повышенный уровень общего холестерина был выявлен у 28 (56%) обследованных, при этом дислипидемия диагностирована у всех пациенток (100%).
Повышение уровня ХС ЛПНП было выявлено у 19 (38%) пациенток, повышение уровня ХС ЛПОНП - у 15 (30%) пациенток, повышение уровня ТГ - у 16 (32%) обследованных женщин.
Индивидуальный стиль питания пациентов исследовали с помощью тщательного сбора анамнеза и ведения пищевого дневника. Также использовали голландский
Опросник пищевого поведения DEBQ. При анализе полученных данных было выявлено, что экстернальное пищевое поведение, для которого характерна повышенная реакция больного не на внутренние гомеостатические стимулы (уровень глюкозы, свободные жирные кислоты), а на внешние стимулы (накрытый стол, реклама пищевых продуктов, прием пищи "за компанию") встречалось практически у всех обследуемых пациентов (47 человек, или 94%). Эмоциогенный тип пищевого поведения (или эмоциональное переедание) встречалось у 15 (30%) обследуемых женщин.
При этом стимулом к приему пищи становился не голод, а эмоциональный дискомфорт ("тревожно", "неспокойно", "грустно", "одиноко"), прием пищи становился "лекарством" именно от эмоционального дискомфорта. Ограничительный тип пищевого поведения, когда периоды пищевого самоограничения сменялись периодами пере- едания с новым интенсивным набором массы тела, выявлен у 5 (10%) обследуемых. Сочетание экстернального и эмоциогенного типов пищевого поведения наблюдалось у 12 (24%) обследуемых.
Основными задачами терапии ожирения являлись предотвращение рецидивов нарастания массы тела и снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также СД2.
Для коррекции пищевого поведения использовался препарат Редуксин® ( сибутрамин +МКЦ). Редуксин® ускоряет наступление чувства насыщения, снижает чувство голода, увеличивает скорость метаболизма и терморегуляцию.
Фармакологическое действие сибутрамина состоит в селективном торможении обратного захвата серотонина и норадреналина из синаптической щели в нейронах головного мозга. Вследствие такого двойного механизма действия препарат оказывает влияние на обе стороны энергетического баланса, т.е. усиливая и пролонгируя чувство насыщения, уменьшает поступление энергии за счет снижения количества потребляемой пищи и увеличивает ее расход вследствие усиления термогенеза. Сибутрамин отличается по механизму действия от других препаратов центрального действия тем, что не влияет на допаминергическую систему и потому не вызывает лекарственной зависимости.
Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), входящая в состав Редуксина, является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Редуксин® назначали в соответствии с инструкцией в дозе от 10 до 15 мг 1 раз в сутки в первой половине дня (до 12.00) в течение 6 мес. На фоне лечения пациенты отмечали снижение аппетита, уменьшение количества потребляемой пищи, повышение насыщаемости. При этом происходила нормализация пищевого поведения.
Известно, что снижение массы тела способствует улучшению параметров метаболического контроля. При этом при отсутствии компенсации метаболических нарушений только за счет снижения веса рекомендовано назначение препарата, который позволяет воздействовать на оба патофизиологических механизма нарушений углеводного и других обменов - массу тела и инсулинорезистентность. В связи с этим для коррекции метаболических нарушений пациенткам в дополнение к терапии сибутрамином был рекомендован метформин .
Метформин назначали 1 раз в сутки в дозе 850 мг (19 пациенток, или 38%), при хорошей переносимости - 2 раза в сутки по 850 мг утром и вечером до еды (31 пациентка, 62%).
Лечение проводилось также в течение 6 мес. Все пациенты находились под наблюдением, ежемесячно им проводили контроль массы тела, артериального давления и пульса и лабораторных показателей.
Распределение пациентов в зависимости от индекса Кетле через 6 мес терапии представлено в табл. 2.
Таким образом, величина снижения массы тела на фоне терапии достигала 10-16 кг за 6 мес. При этом нормализация пищевого поведения наблюдалась у всех обследуемых (100%).
При анализе метаболических показателей установлено, что на фоне лечения комбинацией Редуксина с метформином нормализация уровня инсулина была достигнута у 46 (92%) обследуемых, средний уровень инсулина составил 14±2 мкЕд/мл.
При анализе уровня холестерина и его фракций дислипидемия корригировалась у всех пациенток (100%). Повышение уровня общего холестерина наблюдалось у 9 (18%) пациенток, средний уровень составил 5,8 ммоль/л, повышение ХС ЛПНП - у 5 (10%), средний уровень - 4,1 ммоль/л, повышение уровня триглицеридов - у 7 (14%) средний уровень - 1,89 ммоль/л.
Нарушенная гликемия натощак была скорригирована у всех пациенток (5; 100%), уровень сахара при исследовании натощак в венозной крови составлял 4,5-5,1 ммоль/л.
Таким образом, у пациентов с ожирением на фоне лечения комбинацией Редуксина с метформином наблюдается нормализация массы тела, происходит коррекция пищевого поведения, что является показателем предотвращения нарастания массы тела после отмены препаратов, а также восстанавливается углеводный и липидный обмен. Коррекция метаболических нарушений способствует уменьшению выраженности инсулинорезистентности как основы патогенеза метаболического синдрома, позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и СД2.
В настоящее время на российском рынке появился новый комбинированный препарат Редуксин ® Мет, который содержит в своем составе метформин (850 мг) и Редуксин® (10 и 15 мг) в форме нефиксированной комбинации. Применение подобной комбинации в одной упаковке позволит не только эффективно корректировать метаболические нарушения, но и повысить приверженность к проводимой терапии. Таким образом, современные возможности фармакотерапии позволяют врачу эффективно бороться с проблемой ожирения даже у таких трудных пациентов, как пациенты с метаболическим синдромом, а расширение спектра используемых препаратов - создавать эффективные стратегии лечения как ожирения, так и ассоциированных заболеваний.
Ольга Ивановна Липчина - врач-эндокринолог
Телефон: (+7) 4822-79-07-78, (+7) 4822-34-92-30
IV.E10-E14.E11
Инсулиннезависимый сахарный диабет
IV.E70-E90.E78
Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии
1. Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации // Сахарный диабет. 2011. № 1. С. 15-18.
2. Метаболический синдром: пособие для терапевтов и кардиологов / под. ред. Е.И. Соколова. М. : РКИ Соверо пресс, 2005. (in Russian) 3. Оганов Р., Мамедов М., Колтунов И. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза // Врач. 2007. № 3. С. 3-7.
4. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М. : Медиа Медика, 2004.
5. Мамедов М.Н. Метаболический синдром - больше, чем сочетание факторов риска: принципы диагностики и лечения. М. : Верваг фарма, 2006.
Справочник лекарств Издательской группы «ГЭОТАР-Медиа» - лидера в области профессиональной медицинской и фармацевтической литературы.
Информация о препаратах, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Описания лекарственных средств не могут быть использованы пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении.
Запрещено копирование любых инструкций лекарственных средств, биологически-активных добавок или иной информации с сайта www.lsgeotar.ru без письменного разрешения Издательства «ГЭОТАР».
Все права защищены. © Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
DPD в России
Скидка 20% на моментальную отправку от DPD.
Отправляйте без регистрации, здесь и сейчас!
ООО "ОПТ-МАРКЕТ" ОГРН 1149204003365 ИНН/КПП 9203000595 920301001 г.Севастополь, ул.Строительная 47
Причины, проявления, лечение и профилактика
Препараты и их аналоги на vseapteki.ru — для вашего здоровья
Здравствуйте,доктор!хотелось бы с вами проконсультироваться!меня зовут Ксения,мне 22 года,замужем,родов не было.я никогда не была слишком толстой,но и худой тоже.мой рост примерно 153,вес 64 кг.я могла ни есть целый день,но как всегда аппетит приходит перед сном,что самое вредно.решила пойти на компьютерную томографию и там мне сказали,что мой лишний вес из-за увеличенной щитовидной железы,я пошла на прием к врачу эндокринологу,но она это не подтвердила.и подруги посоветовали попить редуксин 10мг.я его купила)пью всего 3недели мой вес сейчас 57кг,но ужасно мучают запоры,сухость во рту и головокружение.я бы хотела узнать можно ли мне его принимать,если я еще ни разу не рожала и планирую в скором будущем стать мамой.к сожалению у нас в поселке очень трудно попасть и найти на приеме врача эндокринолога,поэтому хотелось бы проконсультироваться у вас.заранее спасибо большое за ответ.
У Редуксина есть ряд побочных действий, это описано в инструкции по применению. Этот препарат подавляет аппетит, эффект будет временным, как только вы вернетесь к обычному режиму питания, вес вернется. Так что лучше просто питайтесь сбалансированно и займитесь спортом. Общая калорийность суточного рациона 1800=2200 ккал. Съедать пищу необходимо в 5-6 приемов, причем три основных , это завтрак, обед и ужин. А также два-три перекуса между основной едой. Для перекусов следует употреблять легкие продукты - сырые овощи, фрукты, ягоды, нежирные кисломолочные продукты, орехи. Между приемами пищи пейте чистую негазированную воду 2-2,5 литра в течение дня, на прием 1 стакан. Поздние ужины лучше оставить в прошлом, если есть чувство голода - стакан нежирного кефира медленно съесть ложкой или половина грейпфрута. Ограничить или полностью исключить вредные продукты: копчености, солености, готовые мясные продукты (колбаса, ветчина), консервы, жирные молочные продукты, сахар и сахаросодержащие продукты, сладкие газированные напитки, пиво, алкоголь, а также все виды фастфуда. В течение недели проводите 1-2 разгрузочных дня.
ООО "Модные Сумки" ИНН 7714396103 ОГРН 1167746641347, город Москва, Магистральная 1-я улица, дом 8 строение 1, к 31
Мужская кожаная сумка Jeep. Без предоплаты. Сегодня при заказе скидка 50% + нож в подарок!
ООО "Деливери Клаб" ОГРН:1097746360568; 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д.39, стр. 80, этаж 7
Мне 15 лет Вес 54 кг Рост 159 см Это нормально?
Здравствуйте! Я девушка, 20 лет, рост 165 см, вес 50 кг. Занимаюсь легкой атлетикой, тренировки 5-6 раз в неделю. Никогда не было признаков лишнего веса, но в силу специфики вида...
Добрый день, мне 14 лет, мой вес 69 кг, рост 160. Как похудеть на 14 кг за 3 месяца, и возможно ли это? Нет времени считать количество БЖУ и калории....
Здравствуйте,подскажите пожалуйста не как не могу похудеть. Мой рост 163, вес 58, возраст 23. Поправилась взвези с гормональными нарушениями весила 73 кг, за 1,5 года сбросила до 58 и больше...
Мне 20 лет. При росте 175 я вешу 85 кг. Я не знаю как лучше худеть и на каких диетах можно сидеть, а на каких не стоит. Я хочу похудеть...
Здравствуйте, я 10 месяцев назад родила, и не как не могу сбросить вес, пожалуйста подскажите что делать, я уже все перепробовали и диеты разные и упражнения, но не чего не...
Здравствуйте, мне 16 лет, я вешу 56 при росте 162. Мне нужна быстрая диета, но не жесткая. Хотелось бы заниматься спортом во время диеты, а как правило из-за маленького употребления...
Стань лордом средневекового замка! Участвуй в боях, обучай горожан и защищай принцессу
Откройте мир полный опасностей, где действуют свои законы и принципы.
Проверь свои тактические навыки и победи в схватке!
Сколько стоят все новинки Xiaomi. Мы составили список
Список устройств и их стоимость
Шепелев показал возлюбленную и новорожденного ребенка (фото)
Телеведущий стал отцом во второй раз
14-летняя дочь Началовой пришла в студию шоу «Модный приговор»
Вера Алдонина приняла участие в съемках популярной передачи
Добейся процветания королевства в новой RPG
Сражайтесь с ордой зомби, обустройте свой лагерь и спасите заблудившихся выживших.
Красивая эпичная фэнтези-битва за настоящую славу и абсолютную власть.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Выберите лучшего специалиста в вашем городе и запишитесь на прием в клинику.
Таблетки Редуксин : снижение лишнего веса или вред здоровью
Коррекция метаболических нарушений и пищевого поведения у пациентов...
Диета с помощью редуксина - Диетология - Здоровье Mail.ru
Инструкция по применению Редуксин капсулы 10 мг 60 шт
Диета при повышенной глюкозе в крови | Меню и рецепты диеты при ...
Брошу Пить Похудею
Молитва От Лишнего Веса
Меню Кафе Правильного Питания
Диета При Редуксине 10
