Диета При Панкреатите Что Можно И Нельзя
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Врачи Лечение Диагностика Статья обновлена: 21 июля 2021
Источники
Губергриц Н .Б ., Крылова Е .А ., Гайдар Ю .А ., Бурка А .А . Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите . Медицинский алфавит . 2019;3(20):11-15 .
E . RINNINELLA, M .G . ANNETTA, M .L . SERRICCHIO . Nutritional support in acute pancreatitis: from physiopathology to practice . An evidence-based approach [Электронный ресурс] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2017 .
Sinead N Duggan, Kevin Conlon . A Practical Guide to the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis [Электронный ресурс] // Practical Gastroenterology, 2013 .
H . Witt, J . Henker . Pankreatitis [Электронный ресурс] // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 .
Julia Mayerle, Albrecht Stier, Markus M Lerch . Chronische Pankreatitis: Diagnostik und Therapie [Электронный ресурс] // Der Chirurg, 2004 .
Москва, ул . Авиаконструктора Микояна, 14к4
Так я не понял,можно есть яблоки или нет?Сначала в этой статье написано что сладкие яблоки под запретом,а ниже в разрешённых продуктах яблоки присутствуют .В другом источнике читал,что наоборот сладкие яблоки можно в ограниченном количестве,а вот кислые ни в коем случает .Так какие яблоки можно и можно ли вообще?
Ой, не дай Бог никому столкнуться . Боли, неприятные ощущения постоянно в животе, диарея . .родственнице моей не повезло, теперь в питании жесткие ограничения, вероятно навсегда . Зато, питаясь полезными продуктами (крупами, отварными и свежими овощами в больших количествах, нежирным мясом и рыбой), избавилась от 15кг почти . Как ни крути, а большинство питательных и полезных продуктов можно . Нельзя очень соленое, острое, жирное мясо, газировки и прочую дрянь, да и невелика потеря .
У меня хронический панкреатит уже много лет, стараюсь придерживаться диеты, но, конечно, как и у любого человека, бывают сбои . Иногда так хочется съесть что-нибудь запретное, что просто нет сил удержаться . Тогда помогают только таблетки и очень строгая диета . Продукты, которые можно есть при диете, не особо аппетитные, но болеть куда хуже, чем сдерживать себя, хотя, повторюсь, сложновато бывает отказаться от жирной копчёной рыбки, например .
У меня хронический панкреатит, обострения раньше были примерно раз в полгода, причем после больницы когда был первый приступ я соблюдал строгую диету . Я бы даже не перечислял продукты которые нельзя есть, проще написать пять пунктов, которые можно . Если бы я соблюдал её, то сейчас кожа да кости были . На данный момент ем почти всё (кроме сильно острого), но в меру, и обострений тьфу тьфу нет, иногда буянит из-за нервов почему-то! Всем не болеть, всем здоровья!
Я во время обострений панкреатит (у меня хронический) наоборот стараюсь не употреблять помидоры вообще . Лучше добавлять в рацион огурцы (ни в коем случае не есть консервированные) и совсем немного дыни .
А возможно ли излечение хронического панкреатита с помощью поддержания строгой диеты? Обычно обострения уходят, но возможно ли полностью избавиться от болезни?
Москва, ул . Авиаконструктора Микояна, 14к4
Согласие на получение электронных писем *
Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь с Правилами пользования и Политикой конфиденциальности и даете согласие на использование файлов cookie и передачу своих персональных данных МедПорталу *
Информация на сайте не является руководством по самолечению и представлена для ознакомления . Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении какого-либо заболевания . ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА .
На этом сайте используются файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование .
Подробнее .
OK
При панкреатите страдает важная часть ЖКТ — поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин и множество ферментов, занятых в пищеварении . Не удивительно, что большое значение в лечении и профилактике этой болезни играет соблюдение диеты . При панкреатите рацион не должен содержать алкоголь, большое количество жира и клетчатки .
Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы . От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи .
Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком .Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина . Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов . Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку .
Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок . Ферменты выполняют разные задачи:
По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами . Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы . Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов .
Причины воспаления поджелудочной железы:
В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С . Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки .
Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека . Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию . Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока . В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление . Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше .
Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения . Если напиток содержит алкоголь, он вреден . Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган .
Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами . Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению .
Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью . В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи . Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики .
При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь . Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления . При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов .
Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности .
Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию . Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни .
Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы . Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи . Внешнесекреторная недостаточность проявляется:
Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения . Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:
Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии . В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов . Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани . Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны .
Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс . При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит» .
Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций . Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ . Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию .
В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов . Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным . Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества . При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного .
Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости . Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза . Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки .
После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота . Эти вещества создают желудочный сок, который:
Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:
Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь . В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета .
Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи . Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы . Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки .
Функции энзимов поджелудочной железы:
Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике . В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис . 1) .
При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма . Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением .
При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке . В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия .
Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган . В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно .
Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!
Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения . Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры . Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы .
Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней . В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин .Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты .Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов .
В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты . Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов .
Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган . После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания . Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя .
Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:
Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях . Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое .
Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей . Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии .
Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления . Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И .И . Певзнером был разработан диетический стол № 5 .
Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:
Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах . Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать . В первое время обязательно понадобится калькулятор . Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела . Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни . Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения .
Все перечисленные принципы учтены в диете № 5 , которая существует в базовом и расширенном вариантах .
Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания . В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений . Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления . В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы . Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами . Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде .
Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный . При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния .
В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи . Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов . Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет .
На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:
Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой . Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1 .
Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам . В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка . При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе .
Некрепкий чай с добавлением лимона и небольшим количеством сахара
Разбавленные водой овощные и фруктовые соки
Компоты и морсы из свежих фруктов без сахара
Борщ на бульоне из постного мяса без поджарки
Классический борщ с поджаренными овощами
Окрошка на кефире, квасе или сыворотке
Гречневая, овсяная, рисовая каша на воде или на разбавленном молоке
Индейка и курица без кожи, предпочтительно белое мясо
Морепродукты – в ограниченном количестве
Молочные сосиски – очень ограниченно
Кисломолочные продукты низкой жирности
Помидоры (только в стадии ремиссии и в небольшом количестве)
Кукуруза, спаржа, баклажаны, редька и редис
Паровой или приготовленный в духовке омлет, желательно белковый
Ореховые десерты – козинаки и другие
После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания . При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни . Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя . При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями .
Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки .
Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются . Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда .
При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем . Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд . Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве .
Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет . Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности .
Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п) . Источник: МедПортал
Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару . Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис . 3) .
Рецепты диетических блюд при панкреатите
На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов . Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом . Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5 .
Рисунок 4 . Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы . Источник: МедПортал
Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав .
«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках . Обладает противовоспалительным действием . Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке .
Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка . При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды .
В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы . Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке .
У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко . При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых .
Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ . Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки .
Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите . Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода . В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:
Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии . Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой . Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать .
Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми
Медицинский портал medportal .ru .Адрес: Россия, 119270, Москва, Лужнецкая набережная, д . 2/4, стр .1, этаж 2, помещение I, комната 18
© 1998—2021 Все права защищены . Любое использование материалов допускается только с письменногосогласия редакции .
Паста с мясными добавками и острыми соусами, например, паста Карбонара
Зарегистрироваться
Забыл пароль
Номер телефона, указанный при регистрации
Забыли пароль
Зарегистрироваться
Теперь вы можете подключить в своем личном кабинете дополнительный профиль ребенка . Это можно сделать в разделе "Настройки" личного кабинета, при условии, что ребенок уже обслуживался в МЕДСИ .
Пол
Мужской
Женский
Политика в отношении обработки персональных данных
Согласие на обработку персональных данных
Москва и МО
Санкт-Петербург
Барнаул
Брянск
Волгоград
Ижевск
Нижневартовск
Нягань
Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в
ближайшее время .
Статьи Диета при хроническом панкреатите правила питания . . .
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора .
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Вызвать врача/медсестру
Записаться на прием
Спасибо, МЕДСИ
Горячая линия/Оставить отзыв
Клиники
Врачи
Программы
Акции
Контакты
Услуги
Неврология
Дерматология
Гинекология
Гастроэнтерология
О компании
Миссия
История
Корпоративная социальная ответственность
Документы
Вакансии
Наши преимущества
Лицензии
Пациентам
Программа лояльности
Статьи
Закупки
Реализация НВЛ
Партнеры
Велнес клубы
Медицинские учреждения
Прочие партнеры
Медицинская академия
Звоните
нам круглосуточно
© 1996-2021 Медицинская корпорация МЕДСИ .
Нет
Да
По какой услуге вас проконсультировать? Оставьте ваш номер, и мы перезвоним .
Не тратьте время на изучение сайта! Перезвонить Вам в течение 27 секунд бесплатно?
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Спасибо, с вами свяжется оператор контактного центра
Наши специалисты обязательно ответят Вам в ближайшее время
Введите уникальный номер отправленный вам на телефон
Спасибо за обращение Ваша заявка принята
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит , не менее важна, чем лекарственная терапия . Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии . Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др .) .
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов . Заболевание опасно своим прогрессированием . При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма .
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей .
К основным симптомам панкреатита относят :
Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина .
Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров . Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму . Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря . В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла . Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро
Диета При Панкреатите Что Можно И Нельзя
Как Быстро Сбросить Вес За День
Кето Диета Набрала Вес
Диета 4 Дня Минус 4 Кг