Диета При Остром И Хроническом Гломерулонефрите
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Никто ещё не оставил комментариев, станьте первым .
rss
twitter
facebook
vkontakte
pinterest
youtube
yandex
Познакмился с девушкой,пригласил на печеночку . . . . . .уходить не пожелала . . .,ужин плавно перешел в завтрак . . . . . . .следующее свидание будет в . . . .загсе))))) ещё
Лечебная диета № 7 назначается при таком заболевании, как гломерулонефрит .
Лечебная диета № 7А представляет собой преимущественно растительную систему питания, при которой резко ограничено содержание белков и соли в рационе больного . Также при диете рекомендовано умеренное снижение количества жиров и углеводов . Запрещено потребление продуктов, содержащих большое количество экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты . Кулинарную обработку осуществляют без механического щажения, пищу отваривают, запекают, слегка обжаривают . Блюда готовятся без добавления соли, разрешен исключительно бессолевой хлеб . Рекомендован 5-6 разовый режим питания .
Химический состав лечебной диеты № 7А
Калорийность медицинской диеты № 7А> равняется 2100-2200 калориям .
Разрешено потребление 100 безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале или 50 г пшеничного бессолевого хлеба . В случае их отсутствия в рационе можно скушать другие мучные изделия, которые готовятся на дрожжах без добавления соли .
Запрещены обычный хлеб и мучные изделия, в которые добавлена соль .
При употреблении супов следует учитывать количество разрешенной жидкости . Разрешены супы с добавлением саго, овощей, картофеля, фруктов . Заправлять супы можно сметаной, вываренным пассированным луком, зеленью .
Запрещено потребление мясных, рыбных и грибных бульонов, молочных, крупяных (за исключением саго) и бобовых супов .
В рамках лечебной диеты № 7 А можно потреблять до 50-60 г брутто нежирного говяжьего, телячьего мяса, мясной и обрезной свинины, крольчатины, курицы, индейки, рыбы . Мясо, птицу, рыбу следует предварительно отварить, после чего ее можно запекать или немного обжаривать в рубленном виде или куском .
Запрещено употребление мяса в количестве, превышающем установленные рамки . Не допускаются в пищу и рыбопродукты .
Можно кушать до 60 г молока, сметаны, сливок . При соответствующем уменьшении количества мясных блюд разрешается небольшое увеличение содержания молочных продуктов в рационе . При абсолютном исключении мяса и рыбы из рациона можно употреблять творог .
В блюда можно добавлять 1/4 – 1/2 яйца в один день или 2-3 раза в неделю в составе омлета или приготовленные всмятку .
Разрешено потребление саго, в ограниченных количествах – риса, безбелковых макаронных изделий . Их готовят на воде и молоке в составе каш, запеканок, пудингов, плова и котлет .
Запрещены любые другие крупы, макаронные изделия и бобовые .
Употреблять можно 200-250 г картофеля и 400-450 г брутто свежих овощей в составе различных блюд . В кушанья можно добавлять вываренный и обжаренный лук . Разрешены укроп, петрушка .
Не допускаются в пищу овощи в соленном, маринованном, квашеном виде, бобовые культуры, шпинат, щавель, цветная капуста, грибы, редька, чеснок .
Разрешено потребление овощных салатов и винегретов, заправленных растительным маслом .
Допускаются в пищу различные фрукты и ягоды в сыром, сушеном, запеченном виде . Из них можно готовить компоты, кисели, желе . Разрешено потребление сахара, меда, варенья, нешоколадных конфет .
Запрещены шоколадные изделия, молочные кисели, мороженое .
С целью некоторой “маскировки” бессолевых диет лечебной диетой № 7А разрешено потребление кисло-сладких соусов: томатного, сметанного, овощных и фруктовых подливок . Также допускается добавление в блюда ванилина, корицы, лимонной кислоты, вываренного, поджаренного лука .
Не допускается потребление мясного, рыбного, грибного соусов, перца, горчицы, хрена .
Рекомендован слабый чай с добавлением лимона, фруктовые и ягодные соки, томатный сок, отвар из шиповника .
Запрещены какао, натуральный кофе, минеральная вода с существенным содержанием натрия .
Можно употреблять сливочное несоленое масло, коровье топленое масло, растительные масла .
Первый завтрак состоит из морковно-яблочных котлет, запеченных в растительном масле, молочной каши из саго, чая .
На второй завтрак можно кушать свежие фрукты .
В качестве обеда рекомендовано потребление полпорции вегетарианского супа из сборных овощей, вареного мяса с томатным соусом, отварного картофеля, киселя .
Полдник включает в себя отвар пшеничных отрубей с добавлением сахара .
На ужин можно скушать плов из саго с добавлением фруктов, овощной салат, заправленный растительным маслом и чай .
Перед сном разрешается выпить фруктовый сок .
В случае необходимости уменьшается содержание в рационе свободной жидкости (чая, киселя) . Об этом скажет доктор .
Привет! Я Волшебная Еда, администратор сайта и душа компании . У меня здесь самая большая ложка и самый-пресамый аппетит ;)
Перепечатка материалов сайта volshebnaya-eda .ru целиком или частично запрещена .
По вопросам размещения рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу volshebnaya-eda@yandex .ru
Кулинарный сайт "Волшебная Еда .РУ" © 2011 - 2021
Курс лечения и цены
Прейскурант на платные медицинские услуги
Бесплатные медицинские услуги
Проживание
Бронирование и оплата
График заезда
Как добраться
Партнерам
For foreigners
Контакты
8 (918) 223-18-17
ko@drdautov .ru
О Клинике
О Нас
Сотрудники
Биография Доктора Даутова
Политика обработки персональных данных
Документы
Рекомендации
Статьи
Основы питания
Лечебные диеты
Лечебное питание
Статьи сотрудников клиники
Популярные статьи
Статьи для врачей
Все о пищевых продуктах
Статьи для врачей
Неотложная помощь и доврачебная реанимация
Детские болезни
Общий уход за больными
Общие сведения об инфекционных болезнях
Отзывы
Видеоматериалы
СМИ о клинике
Новости клиники
Международная специализированная клиника лечебного голодания и оздоровительного питания, г . Майкоп
Гломерулонефрит объединяет группу заболеваний почек, главным образом инфекционно-аллергической природы, протекающих остро или хронически с поражением клубочков (гломерул) почек и разной степенью выраженности отеков, артериальной гипертензии и изменений мочи: наличием в ней белка (протеинурия), крови (гематурия) и т . д . При нарушении выделительной функции почек и их недостаточности ухудшается удаление из организма продуктов обмена веществ, прежде всего белкового .
Выбор диеты и продолжительность ее соблюдения зависят от особенностей течения болезни, выраженности нарушений функций почек и сердечно-сосудистой системы .
1) резкое уменьшение в рационе натрия — пищу готовят без добавления поваренной соли, хлеб бессолевой, исключают все соленые продукты . При отсутствии артериальной гипертензии и выраженных отеков допустимо 3—4 г поваренной соли для подсаливания пищи, но не в первые дни заболевания;
2) потребление жидкости должно соответствовать или на 0,3—0,5 л превышать выделяемое больным за предыдущие сутки количество мочи;
3) при отсутствии явлений почечной недостаточности содержание белка в рационе умеренно ограничивают — не более 0,9 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем до 60 г в день (50% животные);
4) ограничение экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов (крепкие бульоны и соусы, мясо и рыба без отваривания), пряностей, крепкого чая, кофе, какао . Указанным требованиям в основном соответствует диета № 7, которую можно использовать при легком течении болезни с первых ее дней или после 1—2 дней разгрузочных углеводных диет без поваренной соли — сахарной, компотной, яблочной, арбузной, картофельной и др . Допустима кефирная разгрузочная диета (см . «Разгрузочные и специальные диеты») .
При гломерулонефрите средней тяжести разгрузочные углеводные диеты применяют с 1-го дня болезни . Выбор разгрузочной диеты определяется как возможностями пищеблока, так и вкусами больного и его переносимостью отдельных продуктов . В арбузный, компотный, виноградный, кефирный дни жидкость больному не дают . При соблюдении постельного режима энергоценность диеты № 7 не должна превышать 2000—2100 ккал . При ухудшении состояния больного, находящегося на диете № 7, можно применить одну из указанных выше разгрузочных диет . При высокой артериальной гипертензии или выраженных отеках поваренную соль полностью исключают из диеты в среднем на 10—15 дней от начала заболевания . Увеличение в диете калия за счет богатых им овощей, плодов, круп, сваренного в кожуре картофеля, содержащих калий заменителей поваренной соли — санасола и лечебно-профилактической соли позволяет сократить сроки резкого ограничения или исключения поваренной соли . Для улучшения вкуса пищи используют томатный и другие кислые соки, лимонную кислоту, слабый уксус, вываренный лук, пряные овощи, умеренно-разрешенные пряности . Большое значение имеет разнообразие блюд и кулинарных приемов обработки пищи . Например, овощи можно употреблять в сыром, вареном, тушеном и слегка поджаренном виде .
При тяжелом течении острого гломерулонефрита с задержкой выделения мочи и отеками на 1—2 дня исключают прием пищи и жидкости: лечение «голодом и жаждой» . Затем на 2— 3 дня назначают сахарные или другие углеводные разгрузочные диеты с последующим переводом на диету № 7 . При нарушении выделительной функции почек с накоплением в крови азотистых шлаков вместо диеты № 7 назначаются диеты № 7А или № 7Б . При наличии нефротического синдрома содержание белка в рационе увеличивают с учетом суточной протеинурии, а потребление поваренной соли должно быть минимальным — до 3 г в день .
При хроническом гломерулонефрите часть клубочков почки перестает функционировать, развиваются их склероз и почечная недостаточность . Заболевание может протекать бессимптомно, с той или иной степенью отеков, артериальной гипертонии, протеинурии, нарушений азотовыделительной функции почек (т . е . с хронической почечной недостаточностью) или с нефротическим синдромом . Поэтому питание при хроническом гломерулонефрите зависит от ведущих в клинике симптомов .
При хроническом гломерулонефрите вне обострения, без нарушений азотовыделительной функции почек, при отсутствии отеков и артериальной гипертонии и наличии только небольших изменений в моче показана диета № 7 или даже № 15 с умеренным ограничением поваренной соли (8—10 г в день) и белка — до 60—65 г (50% животного происхождения), нормальном потреблении свободной жидкости . Ограничение белка в известной мере предупреждает развитие почечной недостаточности . При общем физиологически нормальном содержании жиров и углеводов в рационе желательно ограничить животные жиры и источники сахара при увеличении за их счет растительных масел и крахмалсодержащих, богатых пищевыми волокнами продуктов . Это обусловлено нередкими при хроническом гломерулонефрите нарушениями жирового и углеводного обмена, способствующими атеросклерозу .
При возникновении артериальной гипертензии необходимо уменьшить потребление поваренной соли — до 5—6 г в день . Целесообразно постепенное ограничение потребления соли в целях адаптации вкусовых ощущений и функции почек . При артериальной гипертензии в рационе надо увеличить источники калия, включая диетические заменители поваренной соли . Для улучшения вкуса малосоленой пищи используют кислые соусы, пряные овощи, пряности, слабый уксус, лимонную кислоту . При обострении хронического гломерулонефрита назначают на 1—3 дня в зависимости от тяжести состояния углеводные разгрузочные диеты (сахарную, рисовую, компотную, фруктовую, овощную, картофельную) с последующим переходом на диету № 7 .
8 .2 . Лечебное питание при хроническом гломерулонефрите с синдромом ХПН
При обострении хронического гломерулонефрита, сопровождающегося гипертензией, нарушением водно-электролитного баланса, снижением клубочковой фильтрации и другими признаками обострения заболевания, лечебное питание осуществляется так же, как и при остром нефрите .
При хроническом гломерулонефрите с синдромом хронической почечной недостаточности (ХПН) осуществляются более значительные изменения количественных пропорций компонентов базисной диеты . В основном это касается квоты белка, ионов натрия, калия, количества жидкости, незаменимых аминокислот, витаминов С, Е, А, В 12 .
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, обусловленный необратимым, тяжелым поражением почек . Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению азотовыделительной функции почек и накоплению в организме азотистых шлаков, токсическое влияние которых долгое время считалось основной причиной уремии . Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к метаболическим нарушениям, что наряду с азотемией имеет существенное значение в патогенезе ХПН и нередко определяет течение уремии и ее исход .
Задачей консервативной терапии при ХПН является воздействие на водно-электролитные нарушения, ацидоз, сердечно-сосудистую недостаточность, артериальную гипертонию и другие расстройства со стороны внутренних органов . Диетическая терапия – обязательный компонент комплексного лечения больных ХПН .
Концентрация конечных продуктов азотистого обмена (остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др .) в сыворотке крови зависит от количества поступающего с пищей белка, уровня белкового катаболизма и от степени почечной недостаточности . Так как у большинства больных ХПН не удается с помощью только медикаментов существенно улучшить функцию почек, малобелковая диета является единственным способом снижения азотемии .
Диетическое лечение ХПН основывается на следующих принципах:
• ограничение поступающего с пищей белка до 0,6-0,8 г/кг массы тела или 20-40-60 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности с обеспечением содержания белка в диете, составляющего 1-1,5 г/кг массы тела на терминальной стадии ХПН: 1-1,2 г белка/кг массы тела – при гемодиализе; 1,2-1,5 г белка/кг массы тела – при перитонеальном диализе;
• обеспечение достаточной калорийности рациона за счет жиров и углеводов, соответствующей энерготратам организма (30-35 ккал/кг массы тела в сутки);
• включение в диету пищевых продуктов, содержащих незначительное количество белка и обладающих высокой калорийностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового и пшеничного крахмала, пюре и муссы с набухающим крахмалом);
• полное обеспечение потребности организма в витаминах, макро– и микроэлементах;
• ограничение поступления в организм поваренной соли и жидкости до тех минимальных пределов, при которых удается обеспечить поддержание нормального водного и электролитного состава внутренней среды организма;
• в зависимости от выраженности нарушений электролитного состава крови ограничение продуктов с высоким содержанием калия (урюк, изюм, картофель) – до 1500-2000 мг калия в сутки, фосфатов – до 600-1000 мг в сутки (молочные продукты), а также магния (зерновые, бобовые, отруби, рыба, творог);
• ограничение количества азотистых экстрактивных веществ в диете, алкоголя, крепкого кофе, чая, какао, шоколада;
• обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, жареные блюда разрешаются после предварительного отваривания, исключение консервированных продуктов, копченостей, солений, поваренной соли для кулинарных целей);
• соблюдение дробного режима питания (прием пищи 4-6 раз в сутки) .
Как известно, значительное ограничение белка в пище может привести к уменьшению общего белка в организме, что лимитирует образование ферментов, антител, гормонов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма . В связи с этим построение диетического рациона для больного ХПН сводится к определению того оптимального количества белка, которое не будет вызывать опасного увеличения содержания конечных продуктов азотистого обмена и вместе с тем не приведет к распаду собственных белков организма вследствие белкового голодания . Иными словами, у больных ХПН необходимо поддерживать азотистый баланс в условиях пониженного поступления белка извне .
На основе созданных безбелковых продуктов в Институте питания РАМН были разработаны два варианта малобелковой диеты, содержащей 20 и 40 г белка . В таблице 35 приведено содержание незаменимых аминокислот в малобелковых диетах .
Содержание незаменимых аминокислот в малобелковых диетах
В этих диетах три четверти белка составляет белок животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) как наиболее полноценный по содержанию незаменимых аминокислот . Эта доля животного белка не позволяет обеспечить организм незаменимыми аминокислотами, и поэтому диета с содержанием 20 г белка в сутки назначается на короткое время (15-18 дней) . Диета с содержанием белка 40 г в сутки по количеству незаменимых аминокислот соответствует суточной потребности в них для поддержания азотистого равновесия в организме взрослого человека .
На этапе ХПН при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин ограничение в диете белка достигает 0,6-0,7 г/кг массы тела, что соответствует 50-60 г белка в диете, при этом 60 % общего количества белка приходится на животный белок – источник незаменимых аминокислот .
Энергетическая ценность рационов обеспечивается за счет жиров и углеводов, содержание которых существенно не превышает физиологическую норму .
Компенсация потребности организма больного в витаминах, особенно С, Е, Я-каротине, достигается путем достаточного включения в диету фруктов, фруктовых соков с мякотью . Адекватное содержание в диете макро– и микроэлементов обеспечивается за счет использования круп (гречневая, овсяная, соя) и продуктов моря (кальмары, креветки, морская капуста) .
Большое внимание при составлении рационов необходимо уделить вкусовым качествам диеты . Для улучшения вкусовых качеств пищи разрешается добавление пряностей, зелени, кислых овощных и фруктовых соков (лимонного, апельсинового, алычового, томатного и др .) .
Оба рациона являются гипонатриевыми . Вся пища готовится без соли, содержание ее в самих продуктах – 2-3 г в сутки . Если у больного отсутствует сердечно-сосудистая недостаточность, высокие цифры артериального давления, выраженные отеки, то на руки ему выдают дополнительно 3 г соли . Больные могут употреблять 1-1,5 л жидкости с учетом суточного диуреза . Жидкость дают в виде разведенных фруктовых и овощных соков, щелочной минеральной воды или внутривенных капельных вливаний 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия и 5%-ного раствора глюкозы при выраженной интоксикации .
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с пониженным количеством белка (60 г в сутки) представлено в таблице 36 .
Примерное однодневное меню варианта стандартной диеты с пониженным количеством белка (60 г/сут)
Снижение квоты белка в диете при ХПН ниже 0,6 г/кг массы тела, даже при высокой азотемии, нецелесообразно, так как может привести к развитию белковой недостаточности и усилению катаболических процессов . Прежде при высокой степени ХПН применялись малобелковые диеты с содержанием в них 25-40 г белка как вынужденная мера при нарастающей азотемии .
В настоящее время, когда гемодиализная терапия широко применяется в клинической практике, отпала необходимость применения малобелковых диет . Напротив, больным с ХПН, даже в терминальной стадии, показана бессолевая или гипонатриевая диета с физиологически адекватным количеством белка, так как в процессе гемодиализа выводятся из крови не только продукты азотистого обмена, но и незаменимые аминокислоты .
В зависимости от длительности гемодиализа наблюдается различный процент снижения суммарной концентрации аминокислот в крови . Так, при шестичасовом гемодиализе уровень аминокислотного азота падает на 10-20 %, при девятичасовом – на 20-30 % . Во время гемодиализа наибольшему вымыванию подвергаются незаменимые аминокислоты валин, треонин, изолейцин, аргинин и гистидин, снижается также концентрация метионина и триптофана .
С учетом нарушения азотистого баланса и метаболизма в целом при ХПН рекомендуется применение гипонатриевой диеты, в которой увеличивается квота белка (преимущественно за счет животного белка), витамина С, Я-каротина, тиамина, снижается содержание в диете калия в связи со склонностью при ХПН к развитию гиперкалиемии .
Примерное однодневное меню варианта диеты для больного с синдромом ХПН, находящегося на гемодиализе, приводится в таблице 37 .
Примерное однодневное меню варианта диеты для больного с синдромом ХПН, находящегося на гемодиализе
Данный текст является ознакомительным фрагментом .
Питание при хроническом гастрите
Основные причины развития гастрита – систематическое нарушение режима питания: нерегулярный прием пищи, еда наспех и всухомятку, обильная, не в меру острая пища, употребление алкогольных напитков, курение . Переутомление, стрессовые
Питание при хроническом панкреатите
Питание при воспалении поджелудочной железы – панкреатите – один из важных элементов комплексного лечения .Причины панкреатита различны, однако наиболее частой служит переедание, особенно злоупотребление жирной и острой пищей, а
Питание при хроническом энтероколите
В зависимости от степени выраженности клинических проявлений больных хроническим энтероколитом условно делят на три группы – стадии заболевания, согласно классификации, принятой в клинике лечебного питания .К I стадии хронического
Питание при хроническом нефрите
Нефрит – воспаление почки (от греч . nephros – почка) . Хронический нефрит характеризуется поражением отдельных клубочков почек . Заболевание может протекать бессимптомно, а возможны отеки, гипертония, альбуминурия (наличие белка в моче) .
4 .4 . Лечебное питание при остром и хроническом энтерите
При остром энтерите и обострении хронического энтерита, резко выраженных диспепсических явлениях, в период профузных поносов назначение диеты состоит в:• обеспечении полноценного питания в условиях резко
5 .1 .2 . Лечебное питание при хроническом гепатите
Несмотря на часто вполне удовлетворительное состояние, больные хроническим доброкачественным персистирующим гепатитом должны соблюдать диету . Необходимо принимать пищу в строго определенные часы и избегать обильной еды
Глава 6
Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите
6 .1 . Лечебное питание при остром панкреатите
Обострение хронического рецидивирующего панкреатита в подавляющем большинстве случаев протекает по типу острого или подострого панкреатита .В первые дни
6 .2 . Лечебное питание при хроническом панкреатите
Основными требованиями, предъявляемыми к диете для больных хроническим панкреатитом, являются:• химическое щажение желудка и органов гепатопанкреатодуоденальной системы;• исключение из диеты продуктов, обладающих
8 .1 . Лечебное питание при остром диффузном гломерулонефрите и обострении хронического нефрита
При воспалительных заболеваниях почек в клинической практике чаще всего встречаются острый гломерулонефрит, хронический нефрит с синдромом хронической почечной
Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом
Диетическое питание — рецепты на каждый день
Острый гломерулонефрит в тяжелой форме после лечения голодом и жаждой (2-3 дня) и разгрузочных дней (сахарных, картофельных, рисово-яблочных, молочных, кефирных, арбузных, тыквенных, апельсиновых, творожно-фруктовых и др .), хронический нефрит в стадии выраженной почечной недостаточности .
Из рациона исключаются блюда и продукты, раздражающие почки и возбуждающие центральную нервную системы (экстрактивные вещества, эфирные масла, щавелевая кислота, алкоголь и др .) . Резко ограничивается жидкость — давать ее столько, сколько выделено очи за предыдущие сутки .
Белки 20-30 г жиры 60-70 г углеводы 350-400 г ;
— Поваренная соль 2-4 г — содержится в продуктах!
Свободная жидкость (включая содержащуюся в продуктах) с учетом диуреза не более 1 л
Пища принимается 5-6 раз с соблюдением строгого постельного режима . Длительность пребывания на диете определяется характером течения заболевания .
Супы вегетарианские, овощные, картофельные, фруктовые, крупяные, щи из свежей капусты, борщи (с учетом разрешенной жидкости); Молоко, кефир, сливки до 100-150 г в день; Различные крупы и макаронные изделия в любом приготовлении, рассыпчатые каши, отварные макароны с жареным луком; Овощи в сыром виде и любой кулинарной обработки (картофель, морковь, свекла, капуста, огурцы, помидоры, петрушка, укроп, лук жареный), салаты, винегреты, запеканки, различные фрукты, ягоды — сушеные, запеченные, сырые, компоты, кисели, желе; Сахар, варенье, мед, нешоколадные конфеты; Сливочное и растительные масла в натуральном виде и для приготовления блюд; Чай, отвар ягод (с учетом разрешенной жидкости), томатный сок, соки свежих фруктов и ягод (с учетом разрешенной жидкости); Хлеб из пшеничной муки бессолевой, блинчики, оладьи на дрожжах без соли .
Мясные, рыбные, куриные, грибные супы и бульоны; Творог, сыр; Мясо, птица, рыба; Цельные яйца; Бобовые; Продукты, богатые эфирными маслами (редька, чеснок, невываренный лук); Пряности, специи, острые приправы (горчица, хрен, перец); Шпинат, щавель; Грибы; Шоколад, какао, натуральный кофе; Маргарин, мясные, кулинарные жиры;
Соленья, копчености, маринады , консервы; Хлеб обычной выпечки;
8 ч . Запеканка рисовая с курагой 150/20 г чай с молоком 150 г
11 ч . Яблоко печеное с сахаром 100 г
14 ч . Суп-пюре из сборных овощей 250 г шницель из капусты 200 г желе ягодное 125 г
8 ч . Каша гречневая с молоком 150 г чай с молоком 150 г
14 ч . Щи из свежей капусты 250 г Котлеты морковно-яблочные 22 г компот из и
Диета При Остром И Хроническом Гломерулонефрите
Диета У Взрослых
Повар Правильного Питания
3 Дневная Модельная Диета