Диета При Дерматите У Детей 5 Лет
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
ФГБУ «НМИЦ им . В . А . Алмазова» Минздрава России
К сожалению достаточно часто даже при выполнении всех рекомендаций у детей, родившихся от матерей, страдающих бронхиальной астмой, развивается атопический дерматит (диатез) . В каждом конкретном случае причиной его может быть какой-либо фактор окружающей среды, пищевой агент, нарушение правил проведения профилактических вакцинаций, лечение антибактериальными препаратами (в особенности пенициллиновой группы) . Поисками причины развития кожного процесса должен заниматься педиатр-аллерголог, однако существуют общие направления в лечении атопического дерматита (АД):
Диета у детей с атопическим дерматитом
Лечебное питание является важнейшей составляющей частью профилактики и комплексного лечения детей с АД и имеет своими целями максимальное уменьшение аллергенного воздействия пищи на организм ребенка и создание условий для нормализации функционального состояния органов пищеварения .
Гипоаллергенная диета при АД строится с учетом следующих принципов:
Характеристика так называемой «неспецифической гипоаллергенной диеты» для детей старше 1 года, т . е . имеющих полный рацион питания, представлена ниже . При приготовлении пищи необходимо соблюдать щадящую ку¬линарную обработку . Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются . Пища детям после года жизни дается преимущественно в неизмельченном виде . Применяется предварительная специальная обработка некоторых продуктов (очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивается в холодной воде в течение 12-14 ч, остальные овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 ч, мясо под¬вергают двойному вывариванию) . Блюда не должны быть горячими .
Следует подчеркнуть, что вопрос о необходимости длительного применения гипоаллергенной диеты сегодня существенно пересматривается . Эта диета может приводить к пищевой недостаточности и нарушению физического развития ребенка, а также к серьезным психологическим проблемам в семье и неправильному социально-психологическому развитию ребенка . Поэтому жестко ограничительная диета должна рассматриваться как «стартовая», т . е . диета для начального этапа . Далее, в зависимости от степени тяжести течения АД и в процессе выяснения спектра индивидуально непереносимых продуктов, диета должна постепенно расширяться путем индивидуальной оценки переносимости тех или иных пищевых продуктов .
Рекомендуются (с учетом индивидуальной переносимости):
Безусловно, на неопределенно длительный срок должны исключаться продукты, содержащие красители, ароматизаторы и пр . («Кока-Кола», «Спрайт» и другие аналогичные напитки, жевательная резинка и пр .) .
Следовательно, первый этап требует достаточно жестких ограничений в диете (вплоть до полного соблюдения условий «неспецифической гипоаллергенной диеты»), второй этап — поиск индивидуальных путей постепенного расширения диеты до физиологической, т . е . соответствующей возрасту ребенка .
Необходимо иметь в виду тот факт, что не всегда кожные реакции у детей младшего возраста связаны с аллергическими механизмами . В ряде случаев имеет значение незрелость ферментативных систем желудочно-кишечного тракта, которая постепенно уменьшается с ростом ребенка, и позволяет вводить в рацион питания те продукты, которые раньше исключались .
Уход за кожей является важнейшим направлением у детей, больных атопическим дерматитом . Одной из ошибок является запрещение купания детей, особенно при обострении АД . Напротив, эти пациенты нуждаются в ежедневном двадцатиминутном купании, которое очищает и увлажняет кожу, улучшает проникновение лекарственных препаратов, предотвращает инфицирование, доставляет удовольствие ребенку . Вода для купания не должна быть горячей . Дехлорирование воды проводится путем отстаивания воды в ванне в течение 1-2 ч с последующим ее согреванием или добавлением кипятка .
При купании детей следует соблюдать простые правила:
Осуществляя уход за кожей ребенка с АД, необходимо учитывать также следующие правила:
/
Продукты-аллергены при атопическом дерматите
Какие продукты питания являются основными аллергенами при атопическом дерматите
Известный факт: то, чем питается ребенок – атопик, чаще всего влияет на течение заболевания . Во многих случаях сам диагноз был поставлен малышу во время введения первого прикорма: родители начинают кормить его новыми продуктами, расширяя рацион, а у него появляется зуд, сыпь, раздражение кожи, проблемы с пищеварением (отрыжка, рвота, метеоризм), а иногда и с дыханием . И вот, проведя все необходимые обследования, врач пишет в медицинской карточке «атопический дерматит» . Но взаимосвязь не так однозначна: продукты питания не являются единственным триггером, запускающим воспаление кожи или провоцирующим обострение . Известно, что у малышей со средним и тяжелым течением заболевания аллергия на продукты питания встречается лишь в 37-50% случаев .
Как выявить продукты-аллергены?
Установить, какая пища вызывает обострение атопического дерматита, может только врач . Родителям нужно тщательно записывать всё, что ест их ребенок, а также реакцию его организма на продукты питания, вести «Пищевой дневник» . Врач внимательно просмотрит его, возможно, назначит дополнительные анализы – тесты . После этого и будет определен круг, как прямых аллергенов, так и потенциальных – перекрестная аллергия .
Что же может вызвать пищевую аллергию?
Продукты, которые чаще всего способны вызвать аллергическую реакцию, хорошо известны . Это, так называемая, «8-ка аллергенов»: коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, злаковые, рыба, морепродукты .
Если малыш-атопик находится на грудном вскармливании, то его маме следует избегать этих продуктов в своем питании . Желательно ограничить также потребление фруктов и овощей красного или оранжевого цвета, а также кофе, шоколада, какао, меда, грибов . Но чаще всего проблемы начинаются при переводе ребенка на искусственное вскармливание или при введении первого прикорма .
К сожалению, основной причиной возникновения атопического дерматита у малышей первых месяцев жизни является непереносимость коровьего молока . И тут не помогает ни его кипячение, ни разбавление . И даже кисломолочные продукты противопоказаны, если у ребенка сильная аллергия на молоко . Наиболее современными являются специальные смеси для питания на основе белковых гидролизатов . Но рекомендовать такие смеси может только врач!
Диета при атопическом дерматите
Лучшим питанием для малыша-атопика, как и для всех детей, является материнское молоко . По мере взросления ребенка одного молока становится недостаточно для его нормального развития, и рацион питания следует расширять . Врач порекомендует сроки введения прикорма, но, как правило, первые дополнительные продукты вводятся в то же время, что и у обычных детей .
У детей в возрасте 1,5-2 лет уже можно проводить выявление аллергенов лабораторными методами . Если роль пищевых аллергенов в атопическом дерматите у данного ребенка установлена, то врач составит определенную диету . Она будет индивидуальной! Если конкретный аллерген точно не выявлен, врач может назначить гипоаллергенную диету, то есть исключить все продукты с высоким аллергенным потенциалом . Когда круг аллергенов уже определен, врач назначает элиминационную диету, в которую не входят продукты, которые ребенок не переносит .
Можно ли назначить диету без врача, самостоятельно?
Часто родители считают, что ограничив ребенка в питании, можно контролировать его атопический дерматит . Это ведь так просто – кормить только 2 видами каши и овощным супом, и всё будет хорошо . Взаимосвязь диеты и дерматита неоднозначна, и из благих побуждений родители могут принести столько же проблем, сколько пытаются решить, если не усугубят ситуацию . Рацион питания любого ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным: в сутки ему нужно определенное количество (и качество!) белков, жиров и углеводов . Он должен получать с пищей витамины и микроэлементы . Необоснованное исключение полезных продуктов приводит к задержке развития, а также отрицательным образом сказывается на психологическом состоянии как ребенка, так и всей семьи . Поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу!
Предыдущий материал
Следующий материал
Главная / Полезная информация / Диета при атопическом дерматите / Дерматология
Запишитесь на прием, позвонив по телефону
8 (862) 225-73-68
или заполнив форму online .
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время . Звонок бесплатный!
Отделение
Урология Сексология Урогинекология Гинекология Эстетическая гинекология Проктология и колопроктология Диагностика и лечение ЗППП (ИППП) в Сочи Дерматология Хирургия УЗИ-ДИАГНОСТИКА Физиотерапия Виртуальная колоноскопия Дистанционная литотрипсия Трихология Косметология Врожденные и приобретенные аномалии развития органов мочеполовой системы Воспалительные заболевания мочеполовых органов Новообразования мочеполовых органов Хирургическая урология Женская урология Хронический цистит
Номер телефона *
Гарантия на услуги лечения внутреннего геморроя - 3 года
Разрешите доступ к микрофону, чтобы совершить онлайн звонок
Для нас очень важно помочь вам и надеемся, что оператору удалось это сделать .Будет прекрасно, если вы оцените качество его работы:
Чтобы воспользоваться МультиЧатом, переверните устройство
+7-918-910-31-73
Пн .-Суб .: с 08:00 до 20:00E-mail: sochi@upclinic .ru
354340, Сочи, Параллельная, 9 литер 5
Диета при атопическом дерматите - это то необходимое средство, которое может помочь смягчить симптоматику данного заболевания . Данное утверждение обоснованно, так как данная патология представляется большинству специалистов вариацией аллергического отклика организма . А значит, действенное, по-настоящему результативное лечение атопического дерматита без поддержки специальным режимом питания - практически невозможно
Конечно же, для пациента с атопическим дерматитом составляется особая диета . Учитывается, например, часто именуемая перекрёстной аллергия:
К тому же, диетический рацион при атопическом дерматите рекомендуется доктором только лишь впоследствии установления точного диагноза и может меняться в соответствии с рекомендациями врача .
Так, протяженность по времени диеты составляет не менее 6-8 месяцев, иногда лет .
Таблица диет-питания при атопическом дерматите, которая предоставлена нашими специалистами ниже, несомненно, поможет Вам в подборе пищевых продуктов, которые Вы сможете употреблять без излишних опасений .
Таблица: диета при атопическом дерматите
Исключите/значительно ограничьте в рационе
Данная таблица для диеты при атопическом дерматите способна стать верным помощником в деле предотвращения острых симптомов данного аллергического недуга .
И не забывайте: продукты стоит варить, запекать или готовить на пару .
Но не стоит заблуждаться: предоставленная диетическая таблица подойдёт для всякого случая . Отнюдь не тайна за семью печатями, что у любого из нас присутствуют собственные, характерные черты организма, которые имеют все шансы обнаружить себя в дальнейшем течении заболевания . И именно согласно данному обстоятельству настоятельно рекомендуется обратиться к врачам–дерматологам , - например, нашего международного медицинского центра «УРО-ПРО» . Нужно это для того, чтобы в персональном режиме сформировать для Вас диету при атопическом дерматите, которая примет во внимание все Ваши характерные черты и особенности .
Клиника "УРО-ПРО" имеет длительный и успешный опыт в лечении этого и многих других заболеваний! Помните,- раннее обращение за медицинской помощью и строгий врачебный контроль- залог успеха в достижении Вашего здоровья!
Вы можете оставить сообщение . Консультант клиники перезвонит Вам в ближайшее время!
Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты; малину, клубнику, дыню, ананас, виноград, гранат
Солёную, копчёную рыбу, рыбные бульоны, икру, птицу, копчёности, яйца
Коровье молоко, орехи (кешью, грецкий, арахис, фундук, фисташки), шоколад, кофе, какао
Уксус, горчицу, майонез, хрен и другие специи
Редис, редьку, томаты, баклажаны, морковь, свёклу, пшеницу, рожь
Грибы, сдобное тесто, мёд, алкоголь, консервы
каши (овёс, гречка, рис),
кисломолочные продукты,
отварную или паровую говядину,
картошку,
капусту (любую),
зелёные яблоки .
Госпитализация
круглосуточно
График работы: пн .-пт .: 8:00-20:00 сб .: 09:00-18:00 вс .: выходной
Атопический дерматит — вызванный аллергией недуг, часто проявляющийся у детишек, при отсутствии правильного лечения сопровождает человека всю жизнь . Он более опасен, если болели родители .
(044) 207-49-27 (093) 265-33-61 (099) 656-07-43 (098) 934-74-62
Госпитализация
круглосуточно
График работы: пн .-пт .: 8:00-20:00 сб .: 09:00-18:00 вс .: выходной
Первое, что нужно сделать родителям — выявить аллерген . Это могут быть не только продукты питания, но и бытовая химия, пыль, клещи .
Поскольку это не дерматологическая проблема, нужно посетить нескольких специалистов, одним из которых являєтся аллерголог . Удобно это сделать в медицинском центре «Консилиум Медикал», в основе работы которого лежит комплексный подход к решению любых проблем, связанных со здоровьем ребенка .
Диета при атопическом дерматите у детей жизненно важна . Поэтому доктор обязательно возьмет аллергопробы и поможет составить особое меню для питания малыша, в которое должны входить продукты, не провоцирующие аллергию .
Недуг имеет три формы, которые сменяют друг друга:
Соответственно, диета при атопическом дерматите у детей разного возраста отличается . Диета при атопическом дерматите у младенца предполагает правильное питание матери и осторожность при прикорме .
Когда определен атопический дерматит, диета — один из важнейших факторов избавления от недуга . О том, что есть проблемы с питанием малыша, родители должны задуматься, когда заметили тревожные признаки:
Возможно, так проявляется атопический дерматит, диета поможет нормализовать состояние малыша .
Когда вы лечите атопический дерматит у детей, диета составляется с учетом таких принципов:
Атопический дерматит у детей только диета не излечит, но в случае ее отсутствия самые лучшие лекарства будут бессильны .
Меню при атопическом дерматите у детей нужно составлять, основываясь на рекомендациях своего педиатра . Перед тем нужно сдать несколько анализов, чтобы выяснить аллергены и другие недуги малыша . Маме больного малыша придется трудно, поскольку меню при атопическом дерматите предполагает готовку особенной еды .
Хотя меню при атопическом дерматите у детей разного возраста имеет много отличий, общие принципы остаются такими же:
Для старшеклассника гипоаллергенная диета при атопическом дерматите меняется, поскольку в организме подростка происходит много изменений . Разрешается осторожно употреблять продукты, которые раньше вызывали аллергию . Если симптомов нет, и дальше кормить ребенка этой едой, но в небольших дозах .
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у грудного малыша необходима и маме . Поскольку все съеденное матерью попадает в организм младенца, диета мамы при атопическом дерматите обязательна . Какой будет диета кормящей мамы при атопическом дерматите ребенка, скажет педиатр .
Раз навсегда составленного перечня разрешенных и запрещенных продуктов нет . Но однозначно нельзя есть:
В медцентре «Консилиум Медикал» вы получите консультацию, касательно диеты кормящей мамы при атопическом дерматите или диеты для самого ребенка с учетом особенностей вашего чада .
Обособленное структурное подразделение «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю . Е . Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова
125412, г . Москва,
ул . Талдомская, д .2
email: niki@pedklin .ru
Российский национальный
исследовательский
медицинский университет
имени Н . И . Пирогова
Все сведения, содержащиеся на настоящем сайте, носят исключительно информационный характер .
Информация, представленная на сайте, не является исчерпывающей .
Сведения о ценах, содержащиеся на сайте, носят исключительно информационный характер .
Мастерство это способность претворять идеи в действие .
Чарли Мэйо
Что такое аллергия? Как она возникает?
Аллергия - это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на опасные вирусы и бактерии . Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные проявления аллергии .
При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами . Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов .
Почему у одних людей возникает аллергия, а у других нет?
Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т .е . предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству . Так, если аллергией страдает один из родителей – вероятность возникновения аллергического заболевания у ребенка составляет 25-40% . Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 50-75% . Также это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки (условия проживания, неправильное питание), экология и др .
К сожалению, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным – каждый третий . При этом в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний .
Наиболее часто аллергические заболевания начинаются у детей с атопического дерматита!
Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом и соответственно относятся к нему не совсем серьезно . Появились у малыша небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щечки — ничего страшного, это пройдет . В таком подходе и кроется одна из самых больших ошибок родителей — когда детей с незначительными поражениями кожи (экссудативным диатезом) или вовсе не лечат, или же лечат неправильно . Сегодня достоверно известно, что атопический дерматит, с которым мамы, врачи-педиатры, дерматологи и аллергологи начинают борьбу на самых ранних этапах, проходит в 92% случаев . Это позволяет сделать вывод, что при правильном лечении и уходе к подростковому возрасту ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс забыть об этой проблеме .
Каковы первые проявления атопического дерматита?
Атопический дерматит, как правило, возникает у малыша на третьем месяце жизни и может проявляться незначительным покраснением щек, высыпаниями в виде шелушения, сухости кожи . Если вовремя не начать лечение, поражения кожи могут распространиться по телу и усилиться, могут появиться очаги с выраженным покраснением, мокнутием, трещинами, уплотнениями . Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом . Атопический дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией . Могут возникать проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью .
Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?
«Атопический марш» - это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом . То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма) . Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма . Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы .
Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления .
Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным — назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений .
Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:
Каковы причины возникновения атопического дерматита?
Самое главное в лечении любого аллергического заболевания – это выявить и убрать аллергены, которые являются его причиной .
У детей раннего возраста решающими в развитии атопического дерматита являются пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы) . Иногда кожные реакции вызывают и безобидные в общепринятом смысле продукты, например некоторые крупы, картофель, яблоки . Это может быть как один продукт, так и целая группа .
После 3-х летнего возраста значение пищевой аллергии уменьшается, но возрастает роль ингаляционных аллергенов (пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи домашней пыли, споры плесневых грибков и т .п .) . Поэтому, помимо диеты, необходимо проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации аллергенов в квартире, где проживает ребенок с атопическим дерматитом . Для этого рекомендовано: заменить шерстяные, пуховые одеяла и подушки на синтетические, байковые, ватные; убрать из помещений ковры, не заводить животных, застеклить книжные полки в шкафах, уменьшить их количество, а также использовать современные вакуумные пылесосы для уборки помещений (в отсутствие ребенка), приобрести очиститель воздуха . Кроме того, обязательно проведение ежедневной влажной уборки квартиры . Эти мероприятия позволяют уменьшить аллергенную нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка .
Как определить значимость продукта в развитии заболевания?
На первом этапе нужно подробно описать врачу связь возникновения симптомов у ребенка с употреблением продуктов; появление симптомов без употребления продуктов; последовательность развития симптомов и их продолжительность .
При необходимости врач может рекомендовать проведение аллергологического обследования: проведение кожных скарификационных проб и/или определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови .
Аллергообследование выявляет только повышенную чувствительность к аллергенам, содержащимся в различных продуктах, а не подтверждает наличие аллергической реакции к ним на данный момент .
Врач делает вывод о необходимости исключения определенного продукта из диеты ребенка . Исключение аллергена должно быть максимально строгим, при этом необходимо учитывать возможность его скрытого присутствия, как компонента, в других пищевых продуктах и наличия перекрестной гиперчувствительности . Так, некоторые пищевые продукты имеют похожие аллергены с другими, и между ними может возникать перекрестная аллергия . Например, при аллергии к коровьему молоку в 90% случаев возникает аллергия к козьему молоку и в 10% случаев - к мясу говядины .
Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т .п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Петрушка, сельдерей, L-каротин, витамин А
Малина, ежевика, смородина, брусника
Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т .п .), зеленый горошек, томаты, латекс
Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав
Наиболее остро вопрос диетотерапии стоит у детей раннего возраста, имеющих гиперчувствительность к белкам коровьего молока . Если ребенок находится на грудном вскармливании, то из диеты матери исключаются продукты, содержащие аллергены . При невозможности грудного вскармливания необходимо применение специальных смесей для детей с аллергией к белкам коровьего молока .
Длительность исключения значимого продукта из питания детей с пищевой аллергией зависит от аллергена и составляет не менее 1-2 лет . Так как в возникновении пищевой аллергии существенное значение имеет незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, большинство детей, при соблюдении всех рекомендаций врача, со временем «перерастают» пищевую аллергию . В частности, к 3-х летнему возрасту пищевая аллергия проходит у 70-90% детей . Однако по отношению к наиболее «злобным» аллергенам реакция сохраняется и в старшем возрасте . Так, к 5-летнему возрасту сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку у 10% больных, к яйцу - у 20%, к арахису - у 60% пациентов .
Гипоаллергенной (без указания конкретного аллергена) называется диета, исключающая из питания ребенка, в первую очередь, так называемые триггеры или провокаторы, которые могут быть причиной обострения аллергии . К ним относятся: продукты длительного хранения, содержащие красители, специи, консерванты, стабилизаторы, пищевые добавки, обозначенные на упаковке буквой "Е", консервированные продукты, мясные бульоны, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, морепродукты, томаты, грибы, мед, орехи, квашеная капуста, сосиски, свиная печень, шпинат . Триггерами также являются продукты с высоким содержанием тирамина: сыры (рокфор, камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленый), пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо . При этом, как правило, подтвердить аллергическую реакцию на них обследованиями нельзя . Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком .
Данная диета рекомендована всем детям с аллергической патологией, особенно детям до 3-х летнего возраста .
Как назначаются лекарства при атопическом дерматите?
Назначать лекарства пациенту с атопическим дерматитом должен только врач, так как назначение тех или иных средств наружной терапии каждому конкретному больному должно быть строго индивидуальным . Кроме того, необходимо постоянное наблюдение за динамикой заболевания с целью своевременной замены лекарства .
Для исключения гиперчувствительности на препарат наружного применения перед его нанесением больным с АД нужно провести фармакологическую пробу . Для этого средство наносится на ограниченный участок здоровой кожи в области предплечья на 15-20 мин . При отсутствии местной реакции препарат может быть использован для лечения .
Какие препараты применяются при обострении атопического дерматита?
По механизму действия наружные средства для купирования обострения можно условно разделить на несколько групп:
Наружные (топические) кортикостероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным действием . Препараты этой группы подразделяются, в зависимости от активности, на классы: сильные, средние и слабые .
Ингибиторы кальциневрина, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, обладающие противовоспалительным и противозудным действием .
При присоединении вторичной инфекции необходимо применение антибактериальных и антисептических средств .
Большинство этих препаратов являются рецептурными и используются только по рекомендации врача .
Альтернативой гормональным препаратам может быть группа препаратов на основе активированного пиритион цинка (Скин-кап), которые можно купить в аптеке без рецепта . Скин-кап не содержит гормонов, в то же время обладает выраженным противовоспалительным действием, антибактериальным и противогрибковым эффектом .
Препарат подбирается в зависимости от тяжести и остроты клинических проявлений, по методу ступенчатого подхода .
При островоспалительном процессе назначаются препараты в виде примочек и влажновысыхающих повязок (при мокнутии), эмульсий, паст, кремов, болтушек и аэрозолей (противопоказано применение мазей, которые могут способствовать мокнутиям) .
При тяжелых обострениях (выраженное покраснение, мокнутие, инфильтрация, отек кожи, трещины и др .) необходимо назначение сильных топических кортикостероидных препаратов, так как они обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием . Это приводит к быстрому купированию патологического кожного процесса и исчезновению зуда (при мокнутиях - в виде аэрозолей, эмульсий; при остром воспалении без мокнутия - мази, кремы) .
Чтобы снизить нагрузку от гормональных препаратов, желательно их комбинировать с негормональным препаратом Скин-кап, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым) .
Как правило, при распространенных проявлениях рекомендовано применение антигистаминных препаратов .
В ряде случаев, при очень тяжелых обострениях , необходимо применение системных (в инъекциях или внутрь) кортикостероидных и/или антибактериальных препаратов .
При легком и среднетяжелом обострении целесообразно применение негормо- нальных препаратов на основе активированного пиритион цинка (аэрозоль и крем Скин-кап), топических ингибиторов кальциневрина .
Как правило, при обострении на поврежденной коже развивается вторичная инфекция, которая чаще всего носит смешанный характер (микробы и грибки) . Поэтому в местной терапии предпочтение отдается препаратам, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым (Скин-кап)) .
При необходимости возможно применение антигистаминных препаратов .
Не вредно ли применять кортикостероидные препараты?
Препараты данной группы должны назначаться только врачом при тяжелом обострении атопического дер
Диета При Дерматите У Детей 5 Лет
Как Сбросить Вес Спортсмену
Экспресс Диета
Запеканка Диета 5 Рецепты