Диета После Пересадки Печени
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
+7 (495) 628‒35‒02, +7-925-877-77-72
Центр работает круглосуточно .
Приём пациентов в лист ожидания проводится по вторникам и четвергам, после трансплантации печени по понедельникам, средам, пятницам, в помещении приёмного покоя НИИ СП .
Иногородним пациентам и их родственникам, прибывающим на консультацию, ожидающим госпитализации, рекомендуем заранее узнать наличие мест в гостиницах или хостелах, расположенных возле института .
К сожалению, к нам нередко обращаются с заявлением "Я хочу стать донором органов за деньги для нуждающихся пациентов", то есть предлагают свои органы на продажу . В соответствии со ст . 1 закона РФ от 22 декабря 1992 г . N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Стамбульской декларацией, Декларацией Овьедо органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи . Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации . Мы тоже считаем, что тело человека не может быть товаром . Поэтому мы не сотрудничаем ни с "продавцами органов", ни с предполагаемыми посредниками в этом вопросе . Не нужно задавать этот вопрос ни в какой другой форме - другого ответа мы не дадим . Не советуем искать дальше, как реализовать эту сомнительную возможность . Среди нашедших в интернете ответ на это предложение есть люди, которых обобрали мошенники "на обследование" и пропали . Есть, кого вывезли за рубеж, убили или продали в рабство . Жизнь бесценна . В России донором органов можно стать либо посмертно, либо для своего кровного родственника, разумеется, безвозмездно . Смотрите сайт organdonor .ru
© Центр трансплантации печени Института Склифосовского, 2020
Лекарства против отторжения, которые Вы будете принимать, достигают
эффекта за счет взаимодействия с клетками Вашей иммунной системы . Это
может приводить к снижению устойчивости организма к некоторым инфекциям,
особенно, вирусным . После выписки из стационара старайтесь избегать
контакта с больными простудными заболеваниями, с кашлем, повышением
температуры тела или кишечными расстройствами . Не стесняйтесь носить
маску в течение первого года после трансплатации в местах большого
скопления народа . Старайтесь, если это возможно, не пользоваться
общественным транспортом, особенно в пероды эпидемий . Приходя домой с
улицы, всегда тщательно мойте руки, нос .
Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас развились симптомы инфекции:
Иммуносупрессивные препараты, которые Вы принимаете, через много лет
могут несколько увеличить риск развития опухолевых заболеваний, так как
снижают кроме прочего и противоопухолевый иммунитет . Об этом важно знать
для того, чтобы снижать этот риск .
Какие опухоли могут развиваться после трансплантации?
Наиболее часты после трансплантации опухоли кожи и губ, связанные с
длительным нахождением на солнце . Также могут развиваться лимфомы, что
связано с активацией инфекции вирусом Эпштейна-Барр (EBV) на фоне
иммуносупрессивной терапии . Не следует забывать и о других опухолях,
широко распространенных в популяции — раке шейки матки, раке молочной
железы, раке толстой кишки .
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли?
Как предотвратить развитие опухолей?
Посещайте врача и выполняйте скрининговые исследования, назначенные
им, вовремя . Основные мероприятия, чтобы снизить риск развития опухолей
после пересадки почки:
Какие исследования мне нужно проходить?
Все из перечисленных опухолей при раннем выявлении прекрасно
поддаются современному лечению . В случае выявления опухолевого роста
тактика лечения будет определена опытными онкологами и членами
трансплантационной бригады .
Мы надеемся, что эти проблемы никогда Вас не коснутся, и именно
поэтому просим Вас быть начеку и контролировать состояние своего
здоровья .
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас развилось одно из следующих состояний .
В случае развития одного из перечисленных состояний обращайтесь к врачу немедленно
Упражнения важны для Вашего здоровья и самочувствия в
послеоперационном периоде . Наилучшим упражнением после трансплантации
является ходьба . Постепенно увеличивая физическую нагрузку, ходите под
наблюдением Вашего врача . В течение 6 недель после операции
ограничивайте приседания и поъем тяжестей более 5 кг . В любом случае,
обсудите Вашу физическую активность с лечащим врачом .
После пересадки печени питание имеет большое значение . Если до этого
Вам необходимо было придерживаться диетического стола№5, питание после
трансплантации становится более свободным .
В случае, если у Вас будет повышаться уровень сахара в крови или
будет значительное повышение уровня холестерина, снижение функции
трансплантата, лечащий врач внесет дополнительные изменения в Вашу
диету .
Если Вы работали или учились до трансплантации, Вы сможете вернуться к
этим видам деятельности . Обычно мы рекомендуем делать это через 3
месяца после трансплантации, когда не требуются повторные
госпитализации . Многие больные, которые не могли работать до
трансплантации, начинают работать после нее . Если Ваша работа связана с
подъемом значительных тяжестей, переохлаждениями, длительными отъездами в
отдаленные места, контактами с инфекционными больными, животными,
обсудите перспективы изменения ее характера с Вашими врачами .
Вам будет необходимо после трансплантации наладить контакт с врачами
первичного звена здравоохранения — врачом общего профиля, заведующим
отделением ВОП, районным хирургом, гепатологом, персоналом центра,
ответственного за выдачу лекарственных препаратов . Запишите и храните их
телефоны . Пусть они тоже запишут Ваш телефон и координаты . Не забудьте
своевременно отдавать в Вашу поликлинику копии всех выписок и всех
документов, касающихся Вашего здоровья .
Сохранность медицинских документов после трансплантации особо важна .
Советуем Вам сканировать или ксерокопировать Все Ваши выписки, данные
дополнительных исследований . Во избежание утраты даже медицинским
работникам старайтесь отдавать только копии документов, оставляя
оригиналы у себя .
Применение преднизолона делает кожу более чувствительной к солнечному
свету, обгореть на солнце становится намного проще . Старайтесь избегать
прямого солнечного света, не загорать, пользоваться зонтиками от
солнца, средствами от загара . При появлении на коже каких-либо изменений
срау же обратитесь к врачу .
Мы рекомендуем Вам посещение стоматолога каждые 6 месяцев . Необходимо
тщательно соблюдать правила гигиены рта после трансплантации . Чистите
зубы дважды в день, не менее, чем по 2 минуты, при неободимости
используйте зубную нить . Меняйте зубную щетку как можно чаще,
пользуйтесь качественной зубной пастой . На фоне приема циклоспорина
возможно разрастание слизистой десен . Возможно, придется обратиться к
стоматологу по этому поводу . Часто лечение у стоматолога после
трансплантации должно проходить на фоне приема антибиотиков .
Посоветуйтесь по этому поводу с Вашим врачом .
Вы сможете вернуться к половой жизни сразу, как почуствуете себя
лучше . Обычно половая жизнь у пациентов после транплантации улучшается .
Тем не менее, необходимо помнить риске заражения заболеваниями,
передающимися половым путем, опасными для трансплантата . По этой причине
следует избегать случайных связей .
Беременность у женщин на фоне цирроза печени развивается как правило
очень редко . Это связано с тяжелой дисфункцией гормональных механизмов,
отвечающих за детородную функцию . Напротив, после трансплантации печени
у многих женщин менструальная функция восстанавливается . Это может
привести к возникновению беременности .
Беременность после трансплантации не должна быть случайной . Это —
очень ответственное решение, принимать которое должна вся
трансплантационная команда . Поэтому в случае продолжения активной
сексуальной жизни и невозможности в настоящее время планировать
беременность, Вам по медицинским показаниям будет необходима
контрацепция .
Методикой выбора после трансплантации является барьерная
контрацепция . Прием пероральных контрацептивов после пересадки крайне
нежелателен, так как приводит к повышению давления, повышает риск
тромбозов, влияет на концентрацию такролимуса в крови . Внутриматочная
спираль после пересадки — фактор высокого риска в развитии инфекций, ее
установка также противопоказана .
В случае, если Вы подозреваете, что беременны, срочно обратитесь в
центр трансплантации . Аборт после трансплантации печени нежелателен .
Поэтому при отсутствии противопоказаний в случае, когда беременность
наступила, ее стоит сохранить .
Беременность и роды после трансплантации
Современные иммуносупрессивные препараты, применяемые после
трансплантации, не оказывают существенного влияния на плод . Поэтому
женщина после трансплантации вполне может планировать беременность .
Следует помнить, что в этом случае нужно особенно ответственное
отношение к планированию и ведению такой беременности . Решение заводить
ребенка пациентка принимает только вместе с врачами трансплантационной
команды . Несмотря на возможность родов через естественные родовые пути,
оптимальным у женщин после пересадки печени является родоразрешение
путем операции кесарева сечения . Так как повторные роды после пересадки
рискованы, Вам могут предложить перевязать маточные трубы во время этой
операции . Из-за того, что иммуносупрессанты проникают в материнское
молоко, кормить грудью будет нельзя . Дети, рожденные от матерей с
пересаженной печенью, по статистике не имеют отклонений от нормы по
сравнению с другими детьми . Им свойственна несколько меньшая масса тела,
чуть выше у них риск инфекционных осложнений, что, однако, быстро
приходит в норму .
Не стоит планировать никаких путешествий как минимум 3 месяца после
трансплантации, так как в этом периоде может возникнуть необходимость
незапланированной госпитализации . Обсудите Ваши планы на поездку с
Вашими врачами . При поездках за рубеж не пейте напитков со льдом . Пейте
только бутилированную воду . Пользуйтесь ею же, когда чистите зубы .
Иммуносупрессивные препараты, которые Вы пьете, должны быть у Вас с
собой на весь срок пребывания за рубежом с избытком, на случай
непредвиденной задержки . Никогда не сдавайте их в багаж в самолёте, а
возите только в ручной клади . Необходимые для подтверждения этого
медицинские документы Вам стоит подготовить заранее . Все необходимые для
страны назначения прививки должны быть сделаны в полном объеме .
Вопрос о проведении прививок будет решаться в индивидуальном порядке с
Вашим лечащим врачом . Мы часто рекомендуем ежегодно прививаться от
гриппа в осенний период . После проведения некоторых прививок со
слизистых у детей могут выделяться живые вирусы . Это нормально и
безопасно для детей, но может сопровождаться потенциальным риском для
пациента после трансплантации . Если у Вас есть ребенок, и его педиатр
сообщил Вам, что ему проводится прививка живым вирусом (например, против
полиомиелита), возможно, Вам придется носить маску, чтобы избежать
контакта с вирусом .
Окулист должен осматривать Вас не реже, чем раз в год . На фоне
терапии преднизолоном редко возможно развитие катаракты и других
поражений глаза .
Если у Вас дома живет домашнее животное, оно должно быть хорошо ухоженным . Место, где оно живет, должно быть чистым . Пациент после пересадки органов не должен находиться в контакте с экскрементами животных . Нельзя позволять животному лизать лицо или область раны . Туалет кошки или собаки должен убирать кто-нибудь другой . Не реже раза в месяц туалет нужно дезинфицировать . Если животное Вас покусало или поцарапало, обработайте место ранения антисептическими растворами . Сразу же свяжитесь с врачом . Некоторые животные переносят болезни, которые могут передаться человеку . Опасайтесь контакта c экзотическими животными, дикими зверями и обезьянами .
Хорошо известно, что курение приводит к развитию хронических
заболеваний легких и даже раку . Курение после трансплантации повышает
риск развития рака легких . Кроме того, у курильщиков выше риск развития
бронхитов, что на фоне продолжающейся иммуносупрессивной терапии, может
быть опасно для жизни . Трансплантация — достаточно серьезное основание,
чтобы бросить курить .
Мы запрещаем прием алкоголя нашим пациентам после трансплантации печени
После трансплантации Вам нужно будет приезжать на контрольные
исследования . Частота и график их проведения установит врач, который
будет Вас наблюдать . В настоящее время для каждой консультации
необходимо направление из поликлиники .
Выявление узла, уплотнения в молочной железе, не связанного с
менструальным циклом или кормлением, любые другие изменения кожи,
втяжение соска
Кровотечения вне менструального цикла, боли
Кровотечения из заднего прохода, кровь в стуле, наруение работы кишечника (запоры или поносы)
Увеличение и уплотнение лимфоузлов, необъяснимое повышение температуры тела или потеря в весе, ночные ознобы
Слабая или прерывающаяся струя мочи при мочеиспускании, боли в спине, области таза
Постоянная рана на коже, с подрытыми краями, не заживающая, с кровотечением, изменением цвета кожи
Самостоятельный осмотр
Ежемесячно
Осмотр дерматолога
Ежегодно
Осмотр гинеколога
Ежегодно
Мазок по Папаниколау
Ежегодно
Самопальпация молочных желез
Всем женщинам раз в цикл (или раз в месяц в менопаузе), сразу после менструаций .
Маммография
Ежегодно для женщин старше 45 лет
Пальцевое ректальное исследование, тест на PSA (простатоспецифический антиген)
Кал на скрытую кровь
Ежегодно для пациентов старше 50 лет
Колоноскопия
Раз в 1-5 лет, в зависимости от наличиия факторов риска
Сделано Межрегиональной общественной организацией нефрологических пациентов "НЕФРО-ЛИГА"
Правильное питание является важной частью вашего полного восстановления после трансплантации печени и в последующем . Непосредственно после операции вам необходимо более калорийное и насыщенное питание для заживления ран и набора мышечной массы, если вы ее потеряли вследствие заболевания печени и операционного стресса, а также для того, чтобы организм мог бороться с инфекциями . В раннем периоде после трансплантации печени больным требуется диета, богатая белком, чтобы восстанавливать мышечную ткань и уровни белка .
В первые 2-3 дня после операции пациентам можно пить нежирный несоленый бульон из мяса курицы или индейки и кефир или йогурт без фруктовых добавок . Затем в последующие 5-7 дней: отварное мясо, котлеты на пару, тефтели, каши, бульоны и кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок, творог) . Кроме того, можно употреблять мясное детское питание . При восстановлении работы кишечника (7-14 дней) нужно постепенно добавлять отварные или тушеные овощи по одному (морковка, лук, кабачок, свекла и т .д .) . Когда дискомфорт в животе прекратиться, можно добавить в рацион и сырые овощи и фрукты . Первые 2-3 недели рекомендуется избегать тушеную капусту и бобовые .
В дальнейшем вы перейдете к обычному питанию, которое направлено на сохранение и поддержание здорового состояния . Требования к диете для всех различны, поэтому ваш врач обсудит с вами конкретные потребности в питании и калориях, которые у вас могут быть . Универсально всем пациентам рекомендуется ограничение употребления чистого сахара и готовых сладких продуктов, а также продуктов содержащих большое количество животного жира и тем более маргарина .
Полностью запрещенных продуктов не существует (за исключением грейпфрута), но всем реципиентам рекомендуется соблюдать принципы здорового питания ради продления здоровой и активной жизни . В целом реципиентам рекомендуется «средиземноморская диета», как и другим людям, которые хотели бы дольше сохранить здоровье . К принципам здорового питания относятся:
Рекомендуется употреблять зеленые салаты, овощи и фрукты в больших количествах в сыром виде . При приготовлении мяса и рыбы в небольшом количестве масла жарка не возбраняется без панировки и жирных соусов . Не рекомендуется часто употреблять готовые мясные продукты, обработанное мясо (копченое и вяленое) . Рекомендуется пить чистую воду (общее количество жидкости должно быть около 2-2,5 литров в сутки, если у вас нет отёков) . Кофе рекомендуется пить не менее 2 чашек в день . Чай не запрещается .
Некоторым больным может потребоваться ограничение потребления соли (натрия) или продуктов, содержащих калий .
У пациентов, перенесших трансплантацию, также возможно повышение риска переломов костей вследствие пониженного питания перед трансплантацией, хронического заболевания печени, или длительного применения стероидов (преднизолона) . Для уточнения наличия потери кальция и слабости костей может быть выполнено исследование плотности костей (денситометрия) . Ваш врач может порекомендовать вам принимать кальциевые добавки и увеличить прием кальция с пищей . К хорошим источникам кальция относятся: йогурт, нежирные молочные продукты, сардины, лосось, темно-зеленые листовые овощи . Помогают предотвратить ослабление костей также регулярные физические упражнения .
В ходе первых нескольких недель после трансплантации приём пищи для вас мог представлять сложность вследствие утраты аппетита, ощущения наполнения желудка или тошноты, или возможных изменений вкуса . Это достаточно распространено, и, с течением времени, по мере того, как вы выздоравливаете, и повышается уровень активности, это разрешится . Пока аппетит у вас слабый, вы можете постараться есть несколько раз в день малыми порциями, перекусывать между приемами пищи продуктами с высоким содержанием белка . Если вы чувствуете сытость или переполненность желудка, старайтесь есть часто и понемногу, избегать продуктов, которые могут вызвать дополнительное газообразование, ешьте продукты, богатые белками, а не жирами, и пейте маленькими глотками между приемами пищи жидкость, вместо того, чтобы делать это во время приемов пищи . Следует избегать острой и жирной пищи . Если у вас сохраняется тошнота, ваш врач может назначить препарат, который поможет уменьшить это ощущение .
Часто у пациентов после трансплантации печени повышены уровни калия в крови . Повышенный уровень калия (гиперкалиемия) может быть вызван направленными на предотвращение отторжения препаратами или нарушением функции почек . Высокие уровни калия могут приводить к нарушениям ритма сердца . Если у вас повышен уровень калия, его можно контролировать препаратом и/или ограничением потребления богатых калием продуктов . К богатых калием продуктам относят: абрикосы, бананы, дыни, финики, сухофрукты, инжир, нектар, киви, нектарины, апельсины, сливы, изюм, артишоки, бобы, брюссельская капуста, чечевица, горох, картофель, тыква, шпинат, фруктовые соки, помидоры, кетчуп, какао, кофе, орехи, крупы с фруктами и орехами, а также заменители соли .
Иногда после трансплантации уровень калия наоборот очень низкий . Это требует коррекции введением препаратов калия . Полезным в этой ситуации может быть употребление компотов из сухофруктов (кураги и чернослива) . Ваш доктор может посоветовать это вам в случае возникновения такой необходимости .
Часто у пациентов после трансплантации печени понижен уровень магния в крови . Уровень этого микроэлемента снижается на фоне терапии такролимусом/циклоспорином . Примеры богатых магнием продуктов: овощи, фрукты, сухофрукты, орехи, отруби, морепродукты . Употребляйте эти продукты, если у вас не повышен уровень калия или нет других противопоказаний, что вы сможете уточнить у вашего доктора .
Несмотря на то, что важно восполнить запасы белка, вы должны проявлять осторожность, чтобы не набрать слишком большой вес после возврата к обычному образу жизни . Избыточный вес является причиной развития других осложнений, в частности, заболеваний сердца и диабета . Регулярная неинтенсивная физическая нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде, очень полезна . Вам следует приступать ко всем видам активности постепенно, а затем, по мере повышения выносливости, постепенно увеличивать интенсивность .
Правильное питание имеет большое значение для всех . Тем не менее, поскольку вы получаете иммуносупрессивные препараты, у вас возможен повышенный риск заболеваний, передающихся с пищей . Следующие рекомендации помогут снизить риск развития пищевой инфекции:
Никаких грейпфрутов . Что нужно и нельзя есть после пересадки почки
Copyright ©
2021 МОО "Общество трансплантологов" . All rights reserved .
трансплантация спасает, когда остальное бессильно
Основные рекомендации по питанию после операции – не запреты . Диета значительно (и в положительном смысле) отличается от рациона в период диализа . Тем не менее, чтобы сохранить орган, стоит придерживаться некоторых правил
Главное осложнение после трансплантации – отторжение донорского органа . Чтобы этого избежать, пациент принимает иммуносупрессанты (иммунодепрессанты, иммуносупрессоры), которые подавляют иммунитет . В период восстановления приходится пить такие таблетки в больших количествах .
Затем доза снижается, но “сидеть” на иммуносупрессорах придётся всю жизнь . Немаловажную роль в восстановлении и “принятии” органа играет питание и образ жизни .
Разнообразие и баланс белков/жиров/углеводов .
Основу диеты составляют натуральные продукты, приготовленные дома . В меню преобладают овощи, фрукты, каши . Если не удаётся набрать достаточное количество витаминов, врач назначает поливитаминные препараты .
Лучше отказаться от фастфуда и уличной еды . При готовке соблюдается строгая гигиена . Всё должно быть тщательно вымыто, очищено, проварено и прожарено .
Переизбыток соли нарушает электролитный баланс, в тканях накапливается вода: появляются отёки, увеличивается нагрузка на почку . Лучше отказаться от солений, полуфабрикатов, сушёной и вяленой рыбы, снеков и пр .
Простые углеводы – это, просто выражаясь, сахар . Сложнее – глюкоза, фруктоза, галактоза, сахароза, лактоза, мальтоза . Эти вещества в избытке содержатся в кондитерке, мучном, газировке, картофеле, рисе, манной крупе . Повышенное потребление сахаров – первопричина диабета . Диабет – первопричина болезней почек . Если отказаться от “сладких наркотиков” сложно, стоит отдать предпочтение сахарозаменителям и диабетическим десертам .
После пересадки возможно повышение уровня холестерина в крови . Чтобы холестерин не скакал, его следует ограничить . Рекордсмены по содержанию – сало, жирное мясо, куриная кожа, сливочное масло, сметана, майонез, яичный желток .
В цитрусовых – особенно в грейпфрутах – содержатся вещества, изменяющие действие иммуносупрессивных препаратов . Лучше исключить их из рациона .
В раннем послеоперационном периоде белок нужен для восстановления . Кроме этого, на фоне приёма препаратов может падать его усвояемость . Самый полезный белок – в нежирном мясе: рыба, говядина, курица без шкурки .
У пациентов с отказавшей почкой проблемы с фосфорно-кальциевым обменом . Они могут некоторое время сохраняться и после трансплантации . Если врач не дал иных рекомендаций, дважды в день нужно принимать пищу, богатую кальцием: кефир, творог, нежирный сыр .
Основа рациона . Но стоит максимально ограничить (а лучше исключить) цитрусовые, томаты, баклажаны, цветную капусту . Почки любят, лук, капусту, чеснок, чёрный кунжут .
Больше чистой воды и натуральных соков .
В день желательно выпивать не меньше 6-8 стаканов воды – в зависимости от массы тела .
Нельзя: масло, майонез, кетчуп, жирные сорта сыра, кондитерские изделия, торты, красная и чёрная икра, мясные деликатесы .
Больным диабетом и тем, у кого раньше было пристрастие, не стоит употреблять спиртные напитки . Остальные могут себе позволить некрепкий алкоголь в умеренных количествах . Разрешены не более двух бокалов вина или небольших стаканов пива в день .
Нагрузка на орган после трансплантации должна быть минимальной, пища питательной, но не тяжёлой . Первые 6-12 месяцев рекомендовано следовать строгому рациону и отказаться от алкоголя .
Проверьте ваш почтовый ящик или спам, чтобы подтвердить свою подписку .
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться .
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом . Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев .
Статистика Пятилетняя выживаемость после пересадки печени составляет примерно 60% . Около 40% пациентов после такой операции живут 20 лет и дольше .
Кстати Первая успешная операция по пересадке печени была проведена в США в 1963 году . Сегодня больше всего таких операций проводится именно в Америке .
Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению . Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно . В таких ситуациях остается единственный выход — пересадка печени .
Показаниями к пересадке печени могут служить разные заболевания и патологии:
Конечно, сами по себе диагнозы «гепатит» или «цирроз» еще не означают, что вам непременно потребуется пересадка печени . Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции велик риск того, что пациент умрет в течение года, или если состояние этого органа вследствие болезни или патологии быстро ухудшается, а никакие другие средства затормозить этот процесс не могут . Иногда трансплантацию печени назначают и тогда, когда заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию .
Принимая решение о необходимости пересадки печени, врачи учитывают и множество других факторов — как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма перенести столь серьезное хирургическое вмешательство .
Если пациент отвечает всем требованиям, его (после прохождения очень обстоятельного обследования, состоящего более чем из 20 тестов) заносят в специальный список ожидания донорского органа .
Сказать, сколько придется ждать, невозможно . Получить донорскую печень непросто, к тому же не всякий орган подойдет — он должен быть совместим, иначе организм реципиента отторгнет его . На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро .
Когда подходящий орган будет получен, пациент в срочном порядке вызывается в больницу (обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города) . После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени .
Донорскую печень можно получить как от погибшего человека, так и от живого . Это кажется невероятным, но печень обладает удивительными способностями к регенерации — она может снова вырасти до нормального размера из одной доли . Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке . Обычно живыми донорами становятся близкие больного . Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются .
Впрочем, одного благородного желания пожертвовать часть своей печени мало . Донор должен удовлетворять целому ряду требований:
Донору также предстоит пройти обследование, но если он подойдет, пересадку проведут немедленно . Трансплантация печени от живого донора, особенно родственника, считается самым предпочтительным вариантом: риск отторжения в этом случае меньше, к тому же не нужно ждать, когда больница получит подходящий орган .
Сама операция по трансплантации печени очень сложна . Сперва хирург удаляет больной орган вместе с фрагментом полой вены, перекрывает кровеносные сосуды, питающие печень, и устанавливает шунты для перекачивания крови из нижней полой вены к сердцу . Затем на место удаленной печени пересаживается целая донорская печень или ее доля (при пересадке печени ребенку — половина доли) . Хирург вновь соединяет кровеносные сосуды, чтобы орган не остался без кровоснабжения . Это очень тонкая работа, требующая высочайшего профессионализма . На последнем этапе хирург восстанавливает желчные протоки .
Вся операция длится примерно 8–12 часов и требует участия целой бригады узких специалистов .
После завершения операции пациент как минимум неделю проводит в реанимации — там врачи следят за его жизненными показателями и «поведением» пересаженного органа — бывают случаи, когда организм по каким-то причинам начинает отторгать донорскую печень . Обычно это происходит в первые 3 дня после операции . Если по прошествии 3 дней никаких признаков отторжения нет, то пересадку можно считать успешной . К другим серьезным осложнениям относятся кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень .
После пересадки печени пациенту придется полностью изменить образ жизни: отказаться от всех вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, — так называемые иммуносупрессоры . Это необходимо для того, чтобы организм не реагировал на клетки донорского органа как на чужеродные .
Из-за исключительной сложности цена операции по пересадке печени высока — около 2,5–3 миллионов рублей . Конечно, официально в России такую операцию можно сделать бесплатно по квотам из федерального бюджета . Но нужно быть готовым к ожиданию на всех этапах — пациенту придется дожидаться не только самого органа, но и своей очереди на прохождение обследований .
В России немало медучреждений, в которых проводится пересадка печени . К ним в частности относятся ФМБЦ им А .И . Бурназяна, институт трансплантологии им . Склифосовского, НЦХ РАМН .
Первая пересадка печени в России была проведена в 1990 году — значительно позже, чем в США или Европе . И хотя российские врачи отличаются высоким профессионализмом, многие состоятельные пациенты предпочитают обращаться в зарубежные клиники, расположенные в странах, которые считаются передовыми в области трансплантации . Сегодня больше всего подобных операций проводится в США, Германии, Франции, Италии, Великобритании, Индии и Сингапуре . В последние годы многие выбирают для проведения такой операции Корею .
Медицинский центр университета Вандербильта
Этот медцентр, расположенный в Нэшвилле, штат Теннесси, является одной из самых известных больниц страны, а отделение трансплантологии по праву считается лучшим и наиболее хорошо оснащенным в Штатах . Именно здесь впервые произвели операции по пересадке почек, сердца и легкого . В центре уже провели более 600 успешных операций по пересадке печени — это 7,5% от общего количества подобных операций в мире .
Крупнейший медцентр Кореи, который отличается великолепным техническим оснащением и высочайшей квалификацией врачей, каждый из которых проходил обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы . Является медучреждением президентского стандарта . Здесь производят трансплантацию печени, почек,
Диета После Пересадки Печени
Диета Ани Лорак 8.00 Чашка Меню Отзывы
Диета На 1100 Калорий На Неделю
Диета 18 Отзывы