Диета После Эндопротезирования
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная
Диагностика Диета после замены тазобедренного сустава
Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же: Дугоотросчатые суставы грудного отдела позвоночника
Читайте так же: Сода суставы артрит артроз подагра
Читайте так же: При сгибании пальца болит сустав
Читайте так же: Артралгия тазобедренного сустава симптомы и лечение
Читайте так же: Стадии доа коленного сустава
Татьяна
( Москва )
2 недели назад
А кто как борется с суставной болью? В последнее время суставы сильно разболелись. В итоге только обезболивающие и помогают. Такое впечатление, что борюсь с последствиями, а не с причиной боли...
Светлана
( Волгоград )
2 недели назад
Три последних года боролась со своими больными суставами. Но как-то наткнулась на эту статью и уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
Татьяна
( Москва )
12 дней назад
Светлана, а можете скинуть ссылку на статью? Очень интересно.
Светлана
( Волгоград )
11 дней назад
Татьяна, так я выше же ее привела))))).
Ну, на всякий случаю продублирую. Статья .
Malvina70
( Красноярск )
12 дней назад
А это случайно не развод? Почему продают не в аптеке, а через Интерент?
Аленушка
( Сочи )
10 дней назад
Malvina70))) Улыбнуло. Вы же понимаете, что аптеки ставят ооооочень зверскую наценку? Вот потому и продают через интернет. Смотрите, также оплачивать можно только по факту получения. Выходит, что вы сначала получаете, проверяете что получили, а только после этого оплачиваете. Ну и вообще, в интернете сейчас все продают и покупают, начиная от одежды и заканчивая даже дорогой техникой. Я лично недвано смартфон себе заказала. И все ОК)))))))))))
Ответ Редакции
10 дней назад
Malvina70, здравствуйте! Этот препарат в настоящее время действительно не продается через аптечную сеть. Все правильно сказала Аленушка. Это сделано, чтобы избежать завышения цен. Сейчас его можно заказать только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Malvina70
( Красноярск )
10 дней назад
А да. Извините, не заметила информации про наложенный платеж. Ну, если оплата при получении, тогда точно все в порядке.
Натусик
( Курск )
9 дней назад
А кто-нибудь вообще пробовал лечить суставы какими-нибудь народными средствами? Просто, у меня бабушка как-то не доверяет таблеткам, а боли мучают(
Николай
( Екатеринбург )
8 дней назад
Столько разных народных средств уже пробовал. Эффект нулевой...
Ziiizzzaaa
( Барнаул )
8 дней назад
Натусик, я пробовала пить отвар лаврового листа. Суставы как болели, так и болят дальше, а вот желудок испортила. Так что не доверяю я теперь этим "народным методам"
Натусик
( Курск )
5 дней назад
Решено! Уже заказала для бабушки! Будем пробовать. А то народные средства действительно не помогают. Всем Спасибо))))
You have entered an incorrect email address!
Please enter your email address here
Актуальная информация на тему: "диета после замены тазобедренного сустава" с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.
Правила, которые нужно соблюдать после эндопротезирования тазобедренного сустава:
В первые дни после операции спать можно только на спине, поворачиваться на бок разрешается через 3 дня под наблюдением медперсонала и на неоперированный бок. Спать на неоперированном боку можно через две недели после эндопротезирования.В первые дни нужно избегать большой амплитуды движений: не стоит резко двигаться, поворачивать ногу и т. п.Садясь на стул или унитаз, следите, чтобы оперированный сустав не сгибался больше 90 градусов, нельзя нагибаться, садиться на корточки, скрещивать ноги и забрасывать их одну на другую. Спать желательно на высокой кровати, стулья тоже должны быть высокими (наподобие барных)Первые шесть недель после операции старайтесь избегать приема горячей ванны, отдавая предпочтение теплому душу. Категорически запрещено в течение первых 1,5 — 3 месяцев постоперационного периода посещать бани или сауны (во избежание тромбоэмболических осложнений).Регулярно нужно заниматься лечебной физкультурой.Половые отношения разрешены через 1,5-2 месяца после операцииТакие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика лучше исключить, отдав предпочтение плаванью и ходьбе.
После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:
принимать определенные витамины;следить за весом;пополнять рацион железосодержащими продуктами;ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.
В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?
Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.
В некоторых случаях пациенту после эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.
Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр — через 6 месяцев. Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани. Третий контрольный визит проводится через год после замены сустава. В дальнейшем рекомендуется посещать лечащего врача не реже одного раза в 2 года. Обычно протез служит 15 лет, иногда 20-25, после чего рекомендуется его замена.
Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:
переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге. Elena-Luneva
Замена разрушенного или сильно поврежденного тазобедренного сустава протезом позволяет пациенту сохранить двигательную активность и нормальное качество жизни. Длительность восстановительного периода зависит от возраста, физического состояния больного, а также от индивидуальной реакции на протез. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно успешнее, важно соблюдать предписания врача.
Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физиотерапия, медикаменты). В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека. Пациенту могут быть установлены протезы из металла или керамики в комбинации с пластиком, возможна дополнительная цементная фиксация.
Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.
Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки. Для начала нужно освоить простые действия: одевание без посторонней помощи, приготовление пищи, минимальная работа по дому. Эти действия помогут ощутить себя полноценным человеком.
Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.
Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.
В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки. Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.
Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.
Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.
Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара. Пациент ежедневно приходит на процедуры, но живет в гостинице. Такая программа обеспечивает не только физический, но и моральный комфорт, приближая больного к реальной активной жизни.
Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания. Например, полезные для восстановления мышц и уставов грязи могут отрицательно действовать на сердце.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава
После операции по замене тазобедренного сустава больному рекомендуется соблюдать ряд правил для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности. Реабилитация включает лечебную гимнастику, прием медикаментов и правильное питание.
Подобрать специальное меню должен специалист. Обязательно учитываются возраст и общее состояние здоровья человека, вес, склонность к полноте и ряд других факторов.
Лишний вес провоцирует заболевания суставов, поэтому питание должно быть сбалансированным и правильным, вредную пищу следует исключить.
Больному лучше забыть о приеме больших порций, они должны быть умеренные. Не только переедание вредно, но и голодание также недопустимо. Питание должно быть разнообразным, чтобы не возникало недостатка одних и переизбытка других элементов.
На что нужно обратить внимание при организации питания реабилитируемого:
Белок обязательный элемент хрящей. Лучше всего усваивается белок из молочных продуктов. В них же содержится необходимый организму кальций. Хороший источник белка нежирная рыба и мясо.
Медикаментозное лечение важно наряду с правильным питанием. Известно, что суставы сами вырабатывают секрет, которым и питаются. Эта жидкость во многом обеспечивает восстановление хрящевой ткани.
Рекомендуется употреблять в пищу различные каши. Их лучше варить до полуготовности, дать настояться и затем подавать на стол. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Мясо и бульоны на его основе можно в небольших количествах. Вместо сахара лучше подойдет натуральный мед. Если нет противопоказаний, хорошим источником полезных веществ будут печень, почки, сердце. Важно ограничить употребление соли, пить противовоспалительные и мочегонные чаи.
Страдающим заболеванием ТБС нужно очень тщательно подбирать меню, помня о множестве ограничений. Но все же вкусное и разнообразное питание вполне доступно из тех продуктов, которые разрешены больному.
Методика реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава представляет собой целый комплекс мероприятий, целью которых является скорейшее восстановление подвижности замененного сустава. После такой сложной хирургической операции пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, срок которого зависит не только от сложности хирургического вмешательства и состояния здоровья пациента, но и от того, насколько тщательно больной будет выполнять рекомендации лечащего врача.
Операция по частичной или полной замене пораженного сустава имеет целью полностью восстановить привычные двигательные функции нижней конечности. Даже, если хирургическое вмешательство осуществлял компетентный хирург, восстановительный период всегда занимает очень длительное время и требует от пациента значительных усилий и максимум терпения.
Целью реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренного сустава является, прежде всего, устранение болевого синдрома и сведение к минимуму риска осложнений . В процессе реабилитации улучшается общее состояние пациента, и постепенно восстанавливается двигательная функция суставов. Программа курса для каждого отдельного больного разрабатывается строго индивидуально с учетом его состояния, течения болезни, возраста.
Чтобы избежать осложнений после операции, врач-специалист обязательно принимает во внимание комплекс сопутствующих факторов. Тонус мышечных структур является базой для определения курса нагрузок. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства больной должен начинать выполнение физических упражнений, с течением времени нагрузка будет постепенно увеличиваться, поэтому готовность организма к этим нагрузкам обязательно должна учитываться.
На основании истории болезни и проведенных анализов специалист выявит общие проблемы в состоянии здоровья пациента, чтобы исключить воспалительные и аллергические реакции после операции. Кроме проблем с отторжением протеза, может также произойти его смещение или расшатывание, что мешает ему выполнять свои функции. Такие проблемы, к счастью, встречаются очень редко, примерно у 1% больных.
Комплексный план реабилитации после замены тазобедренного сустава обязательно должен составляться с учетом сложности проведенной операции. Существует два варианта протезирования — частичное и комплексное . Частичное предполагает замену определенного пораженного участка, при комплексном протезировании сустав заменяется полностью. Естественно, во втором случае процесс восстановления займет гораздо больше времени.
Срок реабилитации в значительной степени зависит от возраста больного, кроме того, в обязательном порядке следует учитывать, как влияет на организм пациента медикаментозная терапия в виде таблеток и инъекций, что также может увеличивать время восстановления.
Ранний восстановительный этап реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава длится первые две недели после хирургического вмешательства, в это время рекомендуется минимальная нагрузка на сустав при тонизирующем режиме.
Уход за операционной раной в это время требует ношения послеоперационного бандажа, значительное внимание следует уделить профилактике тромбообразования. Доктор порекомендует носить эластичные гольфы или чулки, назначит антикоагулирующее лечение, дезагреганты, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин. Такое лечение можно проводить только под строгим контролем специалиста.
Никаких ограничений в питании не назначается, однако, первые три дня после операции рекомендуется легкая легкоусваиваемая пища. Диета должна включать продукты, богатые белками, витаминами и микроэлементами. Физические упражнения рекомендуется начать выполнять с первых дней после операции, противопоказаниями для физической активности могут служить боль, покраснение или отечность нижней конечности.
Пациенту необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача: первые несколько суток можно спать только на спине, лежать на животе разрешается только на 2-й неделе, переворачиваться можно лишь с помощью медицинского работника. В первые дни исключаются любые нагрузки на искусственный сустав, ногу нельзя сгибать в колене более, чем на 90 градусов, нельзя также скрещивать или сдвигать ноги, обычно врач рекомендует использовать подушку или валик.
Всю гимнастику, которую назначил лечащий врач, необходимо выполнять регулярно и в том количестве, которое определено курсом лечения.
Делать зарядку необходимо в медленном темпе, без резких движений. Сколько должно быть подходов, определяет лечащий врач, контролирующий курс. Обычно рекомендуется не менее пяти подходов в день по 15-20 минут. Таблица, представленная ниже, включает описание комплекса для ЛФК.
Все указанные действия необходимо выполнять как больной ногой, так и здоровой, не менее 10 раз. Важно следить за дыханием во время гимнастики: напряжение мышцы должно соответствовать вдоху, а расслабление — выдоху, чтобы ткань активно насыщалась кислородом.
Дыхательной гимнастике следует уделять специальное время, больной должен вдыхать через нос максимальное количество воздуха и, после задержки на 8-10 секунд, выдыхать через рот. Рекомендуется делать не менее 10 раз трижды в день. Такую активность можно заменить надуванием воздушного шара.
Медицинский персонал научит больного правильно садиться и вставать, переворачиваться, пользоваться костылями без резких грубых движений. После того, как больной научился держать равновесие стоя и наступать на оперированный сустав, в комплекс физической активности включаются шаговые движения на месте с упором, упражнения на отведение ноги в сторону, как здоровой, так и больной, и назад, чтобы коленный сустав принял согнутое положение.
Такую гимнастику можно использовать и для профилактики артроза бедра. Вероятно возникновение болевых ощущений во время гимнастики, однако физическую активность прерывать нельзя во избежание развития патологических изменений в ноге, что в итоге может привести к ограничению подвижности и ригидности.
Поздний период восстановления делится на два этапа: ранний — со второй по восьмую неделю, и поздний — второй и третий месяцы. За это время необходимо укрепить мышцы и полностью восстановить двигательную функцию сустава, применяя повышенные нагрузки. К концу второй недели больной уже должен научиться самостоятельно ходить на костылях, вставать и садиться. В зависимости от состояния пациента уже в конце раннего восстановительного этапа можно включать занятия на велотренажере, пока не
Как правильно питаться после эндопротезирования суставов - Нолтрекс™
Диета после замены тазобедренного сустава
Пожизненные ограничения после эндопротезирования коленного... - YouTube
Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного...
Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава: информация для пациентов...
Ковальков О Кето Диете
Антихолестериновая Диета Для Женщин После 50
Белковая Диета На 4 Недели
Диета После Эндопротезирования
![](http://a.d-cd.net/bgAAAgP4_2A-1920.jpg)
![](http://cf2.ppt-online.org/files2/slide/1/1MwFLdEJYGWn2ukZVrP6OohAeDCTRqf05a9QXS7x4y/slide-9.jpg)
![](http://xnog.ru/wp-content/uploads/2018/06/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.jpg)
![](http://titanmed.ru/images/articles/revizionnoe-endoprotezirov/3.jpg)
![](http://meataspa.ru/wp-content/uploads/zamena-sustava-pri-perelome-shejki-bedra.jpg)
![](http://endoprotez.com.ua/images/work-10.jpg)
![](http://tvoysustavchik.ru/wp-content/uploads/2018/05/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava-pokazaniya-operaciya-i-reabilitaciya-29-1024x662.jpg)
![](http://ortoscop.ru/wp-content/uploads/2016/02/Joint-Replacement.jpg)
![](http://proartrit.ru/wp-content/uploads/2017/10/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-500x383@2x.jpg)
![](http://thepresentation.ru/img/thumbs/f2a8b087ef241fda1a08cb646cac4075-800x.jpg)
![](http://stroitel.titanmed.ru/images/articles/asepticheskaya-nestabilnost-endoproteza/2.jpg)
![](http://vashkonechn.ru/wp-content/public_images2/09119f55f445b0a7a34e0c6f49d41415-300x178.jpg)
![](http://i.ytimg.com/vi/ennpR8-aUEw/maxresdefault.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/7/7/9/7791d0a476601b187d2be39c23f36d28.jpg)
![](http://zamena-sustava.ru/wp-content/uploads/2018/04/%D0%98%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%8B.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/2/a/7/2a71965b931ce3d3e81763333df6b34e.jpg)
![](http://s0.slide-share.ru/s_slide/4490524a4962110b530b1e223711c125/3d0894bb-d80e-48cc-95c7-b0d116d38289.jpeg)
![](http://azdorovia.ru/wp-content/uploads/2017/09/pozdnyaya-reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-4-768x432.jpg)
![](http://nogostop.ru/wp-content/uploads/2018/06/88b40c93e2a79253f35b777e1c1f95c1.jpg)
![](http://proctologi.com/images/wp-content/uploads/2017/05/upr2.jpg)
![](http://sc53.ru/wp-content/uploads/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-9.jpg)
![](http://sun9-73.userapi.com/c636721/v636721866/48356/HIO8n1tkasQ.jpg)
![](http://belorusskaya.bubnovsky.org/upload/iblock/1b2/1b2181dfd31ef7e6bbee96a73376324d.jpg)
![](http://osteokeen.ru/wp-content/uploads/2017/11/nestabilnost-proteza.jpg)
![](http://sc53.ru/wp-content/uploads/uprazhneniya-posle-endoprotezirovaniya-doma.jpg)
![](http://m-y.ru/wp-content/uploads/2019/12/IMG_8761-scaled.jpg)
![](http://www.cureindia.com/images/uploads/treatments/banner/1546491321_Hip%20Replacement.jpg)
![](http://thepresentation.ru/img/thumbs/6df9fcb6ab977c9838db8c0b01b36734-800x.jpg)
![](http://thepresentation.ru/img/thumbs/52c01c08e5b135136557493fd250d7ff-800x.jpg)
![](http://fips.edrid.ru/images/rid/32/45/c1/b1441c91e1d906ae2427a72f277fc5ab.jpg)
![](http://jkto.ru/_Media/ris-10-rentgenogramma-cerez_med_hr.png)
![](http://s0.slide-share.ru/s_slide/4b8684e7b1cc506270c60a3120eb5692/981da09d-3bd1-4043-a4a6-d378dd357f42.jpeg)
![](http://s1.slide-share.ru/s_slide/fa7a71dfc1df84144b03cc4dd6b064fb/2c0143d1-3b7b-4fc3-98d7-b14a813f732a.jpeg)
![](http://s0.slide-share.ru/s_slide/898ea21c3e3ad24e86f032eacf1a202b/aef74e4f-4112-4069-a4d3-7ffc59d40593.jpeg)
![](http://s0.slide-share.ru/s_slide/3f7dbd0ead4eae07cee1d65662af703d/d4c4dee5-8d5e-48b6-8f7b-417c58a737b9.jpeg)
![](http://www.narodnaya-meditsina.com/wp-content/uploads/2016/05/wpid-posle-endoprotezirovania.jpg)
![](http://xnog.ru/wp-content/uploads/2018/03/gimnastika-pri-artroze-2.jpg)
![](http://zapitanie.ru/_images/uprazhneniya-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.jpg)
![](http://etosustav.ru/wp-content/uploads/2017/10/oslozhneniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.jpg)
![](http://thumbs.dreamstime.com/b/%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-99061822.jpg)
![](http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/3/e/7/3e7fb45d22e2d400c1b01c9dc0574571.jpg)
![](http://pro-md.ru/wp-content/uploads/2017/02/Doktor-Bubnovskij-s-patsientkoj-min.jpg)
![](http://probolezny.ru/media/bolezny/vnutrisustavnoy-perelom/endoprotez-tazobedrennogo-sustava_s.jpg)
![](http://vseglisty.ru/wp-content/uploads/2/8/7/287ccab07fc79a7795fe7c48d57622e0.jpg)
![](http://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/Img/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava-2.jpg)
![](http://etosustav.ru/wp-content/uploads/2017/10/lfk.jpg)
![](http://zamena-sustava.ru/wp-content/uploads/2018/09/rubina.png)
![](http://s1.slide-share.ru/s_slide/9916f6a587819d9e4efec1b713c1c970/526bdddc-0f67-43df-92f6-4d5b02aef316.jpeg)