Что Можно При Гастрите Какая Диета
Что Можно При Гастрите Какая Диета
Болезни органов пищеварения занимают третье место в структуре заболеваемости взрослых.
Хронический гастрит развивается из-за погрешностей в диете (при употреблении плохо прожеванной пищи, грубой и очень острой), наличия Helicobacter pylori, желчных кислот в желудочном содержимом, длительного нервно-психического стресса, профессиональных вредностей, от курения и злоупотребления алкоголем. В настоящее время «хронический гастрит» рассматривается как понятие, включающее воспалительные и дистрофические изменения слизистой желудка. В практике диагноз хронический гастродуоденит ставится при эндоскопическом исследовании.
К основным его формам относят поверхностный (катаральный) и атрофический. Такое разделение означает сохранность или утрату желез, что имеет функциональное значение. Ряд классификаций включают промежуточную форму — субатрофический, означающий начинающуюся атрофию желез.
В зависимости от распространенности измененных клеток и глубины проникновения воспаления в толщину слизистой неатрофический гастрит подразделяется на слабо выраженный, умеренно выраженный и сильно выраженный гастрит. Воспалительный процесс может охватывать слизистую всего желудка (пангастрит) или какой-то его отдел, тогда имеет место очаговый гастрит.
Атрофический гастрит характеризуется изменениями клеток дистрофического характера, уменьшением числа желез и воспалением слизистой аналогичном как при выраженном поверхностном гастрите. В зависимости от уменьшения количества желез, отмечается умеренная и выраженная степень атрофии. В 50% случаев эта форма гастрита сочетается с перестройкой слизистой (может отмечаться метаплазия фундальных желез, кишечная метаплазия, дисплазия эпителия). Истинным предраковым изменением считается дисплазия эпителия, которая бывает трех степеней.
Помимо основных форм гастрита выделяют и его особые формы: гиперпластический («бородавчатый», полипозный), гипертрофический, гранулематозный, гипертрофический, коллагеновый и другие. Очаговую гиперплазию слизистой рассматривают как наиболее раннюю форму полипа. При забросе желчи в желудок под действием желчных кислот развивается выраженное воспаление, метаплазия, атрофия желез и очаговая гиперплазия.
Симптомы заболевания неспецифичны и разнообразны. Больных беспокоит появление боли и чувства тяжести в эпигастрии, распирание и переполнение желудка или чувство голода после еды, ощущение жжения в эпигастральной области и преждевременного насыщения, вздутие живота после еды, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, слюнотечение, срыгивание пищей, снижение аппетита.
Геморрагический гастрит — одно из самых тяжелых повреждений, сопровождается образованием множественных эрозий и проявляется кровотечением. У больных возникает рвота в виде «кофейной гущи» и появляется дегтеобразный стул. При обильной потере крови бывает потеря сознания и развивается анемия. Наиболее частой причиной этой формы гастрита является длительный прием глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.
Лечение гастритов направлено на устранение всех факторов, провоцирующих обострение заболевания. На первом место стоят препараты, снижающие кислотность желудка — Н2-блокаторы, но в настоящее время широко применяются ингибиторы протонной помпы, так как они эффективнее Н2-блокаторов в 3-10 раз.
При выявлении Helicobacter pylori проводят его эрадикацию, применяя 3-компонентную схему лечения (Де-нол в комбинации с двумя антибиотиками или блокаторы протонной помпы в сочетании с двумя антибиотиками). При неэффективности этих схем проводят квадротерапию (препарат висмута, ИПП и два антибиотика).
Параллельно для профилактики дисбиотических изменений в кишечнике назначают комплексные пробиотики (Бифиформ, Линекс), содержащие антибиотикоустойчивые штаммы микроорганизмов и заселяющие кишечник на разных уровнях. Антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель) незначительно влияют на уровень рН, но применяются как обволакивающие средства, увеличивающие резистентность слизистой к воздействию соляной кислоты и пепсина. При нарушении моторики и эвакуации желудочного содержимого назначаются прокинетики (Мотилиум, Моторикс). При рефлюкс-гастрите целесообразен прием Магалфила 800 (четыре-шесть таблеток в сутки), связывающая способность которого в отношении желчных кислот не уступает холестирамину.
При симптомах гастрита лечение диетой имеет большое значение, поскольку еда всухомятку, нерегулярное и нерациональное питание, употребление чрезмерно холодной или горячей пищи и большого количества специй вызывают обострение гастрита. На протяжении многих десятилетий при этом заболевании рекомендуют соблюдать диету, как при язвенной болезни.
Нужна ли строгая диета при гастрите? Несмотря на то, что последнее время отходят от строгих ограничений в рационе даже при язвенной болезни, тем не менее питание, особенно в период обострения, не должно содержать раздражающих веществ. Рекомендуется щадящая диета, и степень щажения зависит от выраженности обострения. Кроме того, состав питания зависит от состояния и кислотообразующей функции желудка.
Для тех, у кого имеется гастрит с пониженной кислотностью, подходит Диета номер 2, которая предусматривает умеренную стимуляцию секреторной функции желудка и включает сокогонные продукты и блюда. Разрешаются:
При этих гастритах назначаются также продукты и блюда с желчегонным действием: растительные масла, свекла и свекольный сок, лимоны и сок лимона, дыни, арбуз, авокадо, куркума, свежая зелень, плоды шиповника, листья и корень одуванчика. Ограничения (гороховый, фасолевый суп, окрошка, суп из пшена, жирное грубое мясо, соленая, копченая рыба, консервы, яйца вкрутую, кукурузная, перловая каши, сырые овощи) необходимы только в период обострения, а по мере улучшения и в период ремиссии питание должно быть полноценным.
В тоже время исключаются: свежий хлеб, выпечка, продукция из сдобного теста, бобовые, окрошка, суп из пшена, жирное мясо и птица, копчености, жирные виды рыбы, соленая и копченая рыба, бобовые, пшено, кукурузная, перловая, ячневая крупы, сырые овощи, маринованные овощи, лук, редька, редис, огурцы, брюква, сладкий перец, чеснок, грибы, очень острые закуски, горчица, перец, хрен.
При гиперацидном гастрите (повышенная кислотность) рекомендуется Стол №1 и его разновидности. Последовательно назначается Диета 1А до 10 дней, затем 1Б и №1 (до двух-трех месяцев). Рацион включает нейтральные блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, отварное мясо и рыба, молочные каши, сладкие фруктовые соки. Кроме того, рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Отсутствие в пище сильных раздражителей создает условия для эффективного лечения. Основными принципами являются:
В целом диетического питания нужно придерживаться 1-3 месяца. Стол №1 является полноценным и физиологически сбалансированным (белки до 90-100 г, углеводы 300 г, жиры 100 г). Постепенно диета расширяется до привычной для каждого человека, но однозначно исключаются специи, пряности, острые блюда, соленья, копчености, консервы, жирные продукты (мясо и рыба). Дальнейшее течение гастрита зависит от отношения больного к своему здоровью, соблюдения профилактических рекомендаций и дисциплинированности в отношении приема пищи и медикаментов.
Немаловажное значение имеет исключение вредных привычек и коррекция образа жизни. Применяемая ранее сезонная терапия теперь используется редко. Но при наличии провоцирующих факторов (командировки, экзамены, психические перенапряжения) целесообразно изменить привычное питание и перейти на диетическое.
Гастродиета предусматривает исключение:
Диетическое меню Стола №1 расширено в отношении продуктов, а также способов приготовления (добавляется запекание). Питание достаточно разнообразное и полноценное. Включены некоторые овощи и расширен перечень круп, поэтому можно составить меню, в котором учитывается ежедневное чередование белковых и крупяных блюд.
Предпочтение отдается молочным продуктам, поскольку мясной и рыбный белок является трудноусваиваемым по сравнению с молочным и белком куриного яйца. Выбор блюд из мяса и рыбы широк — котлеты, кнели, суфле, зразы, кусковое мясо и бефстроганов, в приготовлении их может помочь мультиварка. Яйца и творог вводятся в рацион каждый день.
Правильное питание при гастрите (меню на неделю) может выглядеть так:
молочная овсяная каша;
омлет;
чай со сливками.
рисовый суп протертый с мясным фаршем;
суфле из говядины с молочным соусом;
настой шиповника.
каша манная;
творог;
чай со сливками.
паровой омлет;
гречневая каша с молоком;
некрепкий чай.
гречневый суп (протертый);
тефтели рыбные;
картофельное пюре;
компот.
рыбная котлета;
пюре из тыквы и кабачка;
чай.
манная каша молочная;
творог;
некрепкий чай.
овощной суп с манной крупой;
курица отварная;
пюре тыквенное;
кисель.
рыба отварная с укропом;
пюре из кабачка и картофеля;
некрепкий чай.
молочная гречневая каша;
творог;
чай.
суп рисовый;
фрикадели из трески;
пюре из моркови со сливочным маслом;
компот.
курица вареная;
кабачковое пюре;
компот.
запеканка из творога;
молочная манная каша;
чай.
суп рисовый с овощами и маслом;
котлеты из курицы;
гречневая каша;
кисель.
рыба, запеченная;
кабачковое пюре со сливками;
чай.
молочная каша;
сырники запеченные;
чай.
суп с гречневой мукой и цветной капустой;
мясные котлеты;
компот.
хек, запеченный;
пюре картофельное;
чай.
овсяная каша;
сыр;
печенье галетное;
чай с молоком.
суп манный с овощами;
отварная телятина;
морковное пюре;
компот.
рыбные котлеты, запеченные;
пюре из зеленого горошка;
кисель.
Рецепты диетических блюд при гастрите в разные периоды заболевания отличаются. Слизистые диетические супы употребляют в период выраженного обострения и болевого синдрома. Они представляют собой простые отвары длительно варившихся круп (обычно рис, овсяная или гречневая). Отвар процеживают, а крупу не протирая удаляют. Процеженный отвар немного подсаливают, а для придания пищевой ценности и вкуса заправляют яично-молочной смесью и проваривают. Можно добавлять сливки и масло.
Молочные супы широко используются в Столах 1А и 1Б. Обычно это крупяные супы, приготовленные на воде с молоком (1:1). Крупы варят до готовности, протирают, а потом добавляют молоко и доводят до кипения. Молочные супы имеют сладковатый и одновременно слабосоленый вкус, поскольку слегка подсаливаются.
Протертый суп — основа диеты при гастрите
Основу первого стола составляют протертые супы. Их варят с крупами, добавляя картофель и морковь, хорошо разваренные составляющие протирают и добавляют масло. Для вторых блюд предпочтительной является варка (на пару или водяной бане). При варке паром готовящийся продукт находится на решетке и не соприкасается с кипящей жидкостью, поэтому потери всех веществ минимальны. Варка на водяной бане проводится в емкости, которая опущена в другую емкость с горячей водой. Приготовление идет при температуре 40-700. Таким образом можно готовить омлеты, пудинги, соусы, яичную кашку.
Мясо варят мелкими кусочками (так удаляются по максимуму экстрактивные вещества из него), затем бульон сливают, а мясо в новой воде доваривают. Готовое мясо используют для тушеных и рубленых блюд. Ниже приводятся рецепты с фото.
Вареное филе курицы взбивают в блендере, если есть необходимость, то дополнительно протирают. Полученное пюре смешивают со слизистым рисовым отваром, подсаливают и кипятят. Охладив суп до 70°С, вливают яично-сливочную смесь и хорошо взбивают.
Кабачки и картофель отварить и взбить в блендере. Довести до нужной консистенции овощным отваром, посолить, ввести сливки, мелко нашинкованный укроп.
Готовят из сырой мякоти индейки. В подготовленный фарш, добавляют соль, сливочное масло, размоченный в молоке пшеничный хлеб. Тщательно вымешивают, формируют котлеты и готовят на пару.
Яйца взбивают со сливками, добавляют соль. Выливают взбитую массу в форму и помещают ее в емкость с водой. Варят при помешивании до готовности.
Творог, манную крупу, молоко, сливки и желтки взбивают. Вводят взбитые белки и осторожно перемешивают. Полученную воздушную массу помещают в форму и готовят на пару.
Сварить рисовую кашу, добавить к ней тертые яблоки, желток и сахар. Массу взбить и ввести белки, предварительно взбитые. Выложить в формочки и готовить на пару не менее 30 мин. Готовый пудинг полить фруктовым киселем.
В период обострения заболевания для больных важен переход на диетическое питание, исключающее сильные стимуляторы секреции и раздражители. Поэтому важно знать следующее.
Механическое раздражение слизистой вызывают:
Термическое воздействие вызывает очень холодная или горячая пища.
Щадящий режим помимо исключения раздражителей предусматривает также регулярное и дробное питание, что облегчает переваривание и усвоение пищи. Отдается предпочтение продуктам, быстро эвакуирующимся из желудка — это кашицеобразные и жидкие блюда.
Учитывая все вышеизложенное, рацион больного в период обострения должен включать теплые, негрубые, протертые блюда, обладающие слабым сокогонным действием. Таковыми являются молоко, яйца, молочные каши, отварная рыба, рубленное мясо, приготовленное на пару.
Можно ли голодать при этом заболевании? Однозначного ответа не существует. Положительное действие этого метода лечения отмечается, но не всегда. Большинство пищевых продуктов значительно усиливают секрецию соляной кислоты, даже просто попадание пищи в ротовую полость вызывает рефлекс выделения желудочного сока. При голодании исключаются сразу два этих фактора влияния на кислотность. Поэтому можно рассчитывать на ее снижение. Пищеварительной системой снижается выработка не только желудочного сока, но и слюны, желчи, панкреатических ферментов. Перистальтические движения кишечника также уменьшаются.
Одним из сигналов о необходимости пищевой разгрузки, является отсутствие аппетита. Наибольший эффект лечения отмечается в период обострения, если комбинируется голодание на 3-5 дней с последующим употреблением легких продуктов. Для достижения эффекта голодание сочетают с водными процедурами и ежедневными очистительными клизмами. При этом продукты распада и токсины быстрее покидают организм. С другой стороны, лечебное голодание снижает жизненные ресурсы организма. Оно не должно применяться при анорексии и выраженном снижении веса, на фоне антибактериальной, хеликобактерной эрадикации и у беременных.
Голод не должен начинаться с полного отсутствия пищи, сначала нужно перейти на легкие продукты, например, кефир (в течение дня за 5 приемом можно съесть 900 мл кефира, 200 г творога, одно яблоко). Такие кефирные разгрузочные дни проводят 2-3 дня подряд, а затем переходят на голодание.
Оно может выполняться в двух вариантах — сухое голодание (запрещен прием даже воды). Второй вариант с употреблением кипяченой или минеральной дегазированной воды. Во второй день возможно употребление слабого чая. Так проводятся 4-5 дней. Возобновление питания начинают с потребления рисового отвара и сухариков из пшеничной муки. Потом переходят на жидкую, хорошо разваренную овсяную, рисовую и манную каши, которые варят на воде или с добавлением молока. Можно в течение дня употреблять крупяные отвары с супами и слизистые супы. Запрещается прием свежих овощей, фруктов, соков.
На сегодняшний день среди ученых есть те, которые выступают «за» раздельное питание при гастрите и других заболеваниях ЖКТ и «против». Дискуссия о его пользе и вреде продолжается. Суть в том, что пища разбивается на три группы: белки, жиры и углеводы, которые употребляются раздельно. Основной запрет — совмещение в одном приеме пищи крахмалов (крупы, макароны, бобовые, крахмалистые овощи) и животных белков. Мясо можно сочетать только с не крахмалистыми и зелеными овощами. Зеленые овощи в свою очередь сочетаются со многими продуктами: жирами, крупами и белками. Сахар и кондитерские изделия должны употребляться отдельно от всех остальных продуктов, иначе они вызывают брожение, провоцируя изжогу и отрыжку. Это в основных чертах принципы раздельного питания.
Сторонники этой методики считают, что сочетаемые продукты усваиваются легко и быстро, не вызывают гниения и брожения, а в крови и кишечнике не появляются токсические вещества. При этом нормализуется пищеварение и обменные процессы, устраняется переедание и нормализуется вес.
Однако, доказанных наукой фактов пользы этого питания не существует. Ученые все же считают, что смешанное питание более естественное и полезное для человека. Принципы раздельного питания противоречат привычкам и традициям нашего национального питания. Строгое соблюдение его в быту является сложным. Кроме того, организация нового питания сопровождается ощущением голода, а душевный дискомфорт может обернуться бесконтрольным обжорством. Выбор остается за вами, если есть возможность его организовать и в результате вы получите хорошие оздоровительные результаты, то вполне можно придерживаться такого питания постоянно.
Диета №1 может быть использована для похудения. Безусловно, на значительное снижение веса нельзя рассчитывать, однако ограничение жиров, углеводов, выпечки, а также приготовление блюд на пару или путем отваривания скажется на весе. Таким образом, это разумный способ похудеть и не вызывать обострения гастрита.
Обеспечивает умеренное щажение желудка и устраняет воспаление слизистой.
Является полноценной и подходит для постоянного питания.
Соблюдая ее, можно предупредить сезонные обострения.
Для людей, страдающих гастритом, лечебное питание имеет большое значение. Если анамнез заболевания длительный, то пациенты хорошо ориентируются в медикаментах и знают, какая диета при гастрите желудка им нужна в данный момент.
Стол №1 может назначаться на длительный период, поскольку содержит норму белка и жиров. По сравнению с разновидностями, он расширен по продуктам и способам их обработки. Если не лениться, можно освоить новые рецепты приготовления блюд. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности лечебного питания, легком его выполнении и возможности длительного использования.
Обычные продукты, входящие в состав диеты (крупы, курятина, рыба, говядина, молочные продукты и минимум овощей), делают ее доступной и не затратной. Примерная стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 руб.
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист
Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания
подробнее
Обратите внимание!
Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Голодание под руководством специалистов или в крайнем случае по их рекомендациям, при полном соблюдении идеологии голода,единственный способ выздоровления, заложенный в нас Природой.
Огромное спасибо, статья Ваша понравилась, нашла ответ на все вопросы. Поняла одно, лениться нельзя, надо изучать меню и стараться, тогда вернуться здоровье.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ООО «Медсторона - медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2020
Диета при гастрите желудка. Меню питания, рецепты... - Medside.ru
Диета при гастрите : что можно и нельзя есть, таблица продуктов...
Диета при гастрите желудка с повышенной и пониженной...
Симптомы, лечение и диета при гастрите | Food and Health
Что можно есть при гастрите желудка, важный список... | Gastritoff
Щелочная Диета Для Здоровья Меню
Диета На Растительном Молоке
Диета Во Время Химиотерапии При Раке
Диета При Раздраженном Желудке
Диета При Артрите И Артрозе Суставов