Артроскопия коленного сустава больничный на сколько
Артроскопия коленного сустава больничный на сколькоРеабилитация после операции на коленном суставе: восстановление после артроскопии
=== Скачать файл ===
Безболезненная артроскопия коленного сустава
Сколько лежать в больнице после операции на мениск?
Различные болезни суставов развиваются чаще всего у тех, кто активно занимается спортом, ведет подвижный образ жизни с определенными нагрузками. Однако нагрузки для каждого человека индивидуальны, поэтому некоторых даже быстрая ходьба может чрезмерно утомлять, вызывая болезненные ощущения в суставах. Коленный сустав считается уязвимым, потому что имеет сложное строение. Из-за своих анатомически и биомеханических особенностей он больше подвержен травмам. Из-за специфического строения и связей между другими элементами в суставе сложно исследовать патологии, развивающиеся в этой области. Иногда при травмах невозможно самостоятельно восстановить работу колена, требуется оперативное вмешательство. Чтобы определить заболевание или степень повреждения коленных суставов, врачи прибегают к современным методам исследования. В некоторых ситуациях для диагностики показана артроскопия. Артроскопия коленного сустава - это хирургический метод исследования, при котором в колено вводят эндоскопический инструмент. По форме он напоминает тоненькую трубку. Этот инструмент называется артроскопом. С помощью такого аппарата можно проводить как диагностические процедуры, так и лечение. Такой метод диагностики появился еще в х годах прошлого века и в наше время является стандартной процедурой при осмотре сустава. Артроскопия проводится за один день, после чего пациент может отправиться домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно. Восстановление после операции требует времени, иногда нужно применять медикаменты. Осмотр с помощью эндоскопического инструмента проводится так. На кожном покрове делается надрез небольшого размера, потом в полость сустава вводится артроскоп. На конце аппарата находятся оптические волокна и линзы. Через них проводится осмотр колена внутри. Видеокамера, встроенная в инструмент, передает изображение на монитор. Для обследования сустава используют инструмент диаметром 5 мм или 7 мм. Благодаря такой процедуре можно точно определить степень повреждения или вид заболевания коленного сустава. Преимущество артроскопии в том, что при необходимости от диагностических процедур можно тут же переходить к операции. При таком вмешательстве колено минимально травмируется. Восстановление после артроскопии коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Артроскопия коленного сустава показана при артрите, включая дегенеративные, воспалительные и инфекционные типы заболевания, а также при разных травмах колена. Данный метод исследования позволяет увидеть изменения во внутренней поверхности сустава. Если хрящ разрушился и потерся из-за артрита или остеоартроза, благодаря артроскопии удается обнаружить эту проблему. Артроскопическое вмешательство проводится при возникновении трещин, изолированном поражении хряща. Трещины заполняют специфической жидкостью или пастой, изготовленной из клеток хряща больного, выращенных в лаборатории. Артроскопическая операция показана при наличии воспалительного артрита, из-за которого сустав поражает сильная боль. Может потребоваться удаление воспаленного участка ткани или синовектомия. Показаниями к операции могут быть различные травмы, при которых происходит повреждение хряща, разрыв связок, вывихи коленных чашечек. Артроскопия считается достаточно простой и безопасной процедурой. Благодаря тому, что размеры разреза небольшие, осложнения сводятся к минимуму. Однако в ряде случаев возможны образование отека или боль. У некоторых пациентов возникает хруст в прооперированном колене. Более серьезными последствиями операции могут быть инфекции в виде нагноения, сепсиса или гонита. Повреждения внутри сустава затрагивают хрящ, мениск, связки или нервы. Следует отметить, что отек или боль после операции - обычное и неизбежное явление. Наличие таких симптомов в первое время после хирургического вмешательства необязательно говорит об инфекции или других неприятных последствиях. Если после операции образовался отек коленного сустава и беспокоит сильная боль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он должен убедиться в том, что такие симптомы не приведут к серьезным осложнениям. Иногда отек может быть спровоцирован нагрузкой на больную ногу. В этом случае необходимо по возможности обеспечить ноге покой. Для передвижения воспользуйтесь костылями или тростью. Начинать ходить нужно постепенно, сначала преодолевать небольшие расстояния и по мере выздоровления увеличивать нагрузки. Если произошел отек, рекомендуется прикладывать холод. Положите в пакет лед и обязательно заверните все в мягкое полотенце. Держите холод минут по раза на день. Хорошо помогает справляться с отечностью правильное положение ноги на кровати. Положите ногу на подушку выше уровня сердца и подержите так некоторое время. Можно использовать тугую повязку. С помощью эластичного бинта замотайте ногу от стопы до трети бедра. Чтобы устранить отек после операции, больному делают лимфатический дренаж или лимфодренирующий массаж. Некоторые пациенты после артроскопической операции слышат хруст в коленном суставе. Если при таком явлении не ощущается боль, нет никаких других неприятных симптомов в виде опухания, повышения температуры тела, не нарушается функция работы колена, то хруст считается вариантом нормы и не требует принятия дополнительных мер. Даже некоторые здоровые люди, не имеющие патологий суставов, слышат хруст в колене. Однако если ощущается постоянный дискомфорт, под чашечкой чувствуется давление, если требуется вытянуть ногу, чтобы уменьшить боль, и при этом появляется хруст, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Реабилитация после артроскопии может проводиться в стационаре или дома. В восстановительные процедуры включается:. ЛФК после артроскопии коленного сустава включает в себя несложные упражнения, которые можно делать в домашних условиях. Лежа на спине, поднимайте и опускайте ногу в прямом положении по 15 раз, повторяя такую зарядку через каждые 2 часа. Лягте набок и поднимайте больную ногу 10 раз, задерживайте ее в таком положении на 10 секунд. Делайте массаж, при этом сдвигайте коленную чашечку. Совершайте прогулки на небольшие расстояния. Можно еженедельно по минут ездить на велосипеде. Используйте компрессионные чулки или специальные бандажи. Во время приема душа накладывайте водонепроницаемый пластырь. Придерживаясь несложных предписаний врачей, можно восстановить функции ноги в короткий период. Однако структура сустава никогда не станет прежней, даже если операция прошла успешно. Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов. Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава. Не делая большого разреза, можно рассмотреть всю его внутреннюю часть, выявить все повреждения, недоступные для других методов исследования рентгеноскопии, УЗИ, артрографии, артротомии, МРТ. Оперативное вмешательство проводится с использованием волоконно-оптического прибора — артроскопа. Как лечебная процедура артроскопия часто применяется при разрыве связок и повреждении менисков. Последние публикации ставят под сомнение необходимость ее использования при остеоартрозе. Основными противопоказаниями к артроскопии является состояние здоровья пациента и наличие у него следующих заболеваний:. Обязательно учитывается наличие в анамнезе больного аллергических реакций. Особенно должна насторожить аллергия на некоторые лекарственные препараты. Используя метод артроскопии, можно выявить патологии сустава на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Метод позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, проводить санацию суставов. Дает возможность делать биопсию при опухолях и других патологиях. Артроскопия — это все-таки операция, и проводится она при обязательном обезболивании. По времени занимает от 30 минут до одного часа. Учитывая сложность заболевания, состояние больного, наличие аллергии на препараты и другие нюансы, метод анестезии выбирает врач. Операционное поле обрабатывается одним из антисептиков. Хирург-ортопед делает небольшой разрез тканей размером от 3 — 6 мм. Таких разрезов может быть несколько. Через первый разрез артроскопом к месту исследования доставляется миниатюрная оптико-волокнистая камера. Она подключена к компьютеру. Через систему линз получается четкое ясное изображение нужного объекта, которое выводится на экран монитора. Через второй разрез с помощью канюли в область сустава вводится специальный раствор, состоящий из хлористого натрия, лидокаина, адреналина. С его помощью расширяется канал исследования, снижается риск кровотечения. Через третий разрез проводятся необходимые лечебные манипуляции. Ход обследования или операции записывается, запечатлевается в виде снимков. По завершении операции из полости сустава откачивается введенная ранее жидкость. Для профилактики инфицирования вводятся антисептические и антибактериальные средства. На область сустава накладывается антисептическая давящая повязка. Перед проведением артроскопии, как перед любой операцией, проводится стандартное обследование. Пациент осматривается врачом, ему делается общий анализ крови и мочи. Снимается кардиограмма, проводится рентгеноскопия легких. Чтобы избежать осложнений во время обследования и лечения, необходимо поставить в известность врача о наличии всех сопутствующих заболеваний. В день обследования нежелательно курить, принимать пищу. Если выбрана местная анестезия, больному для снятия эмоционального напряжения показаны успокаивающие средства. Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного. Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно. Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек — классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются. Такое осложнение, как кровоизлияние в полость сустава, ликвидируется повторной пункцией и промыванием. Те же процедуры проводятся при инфекционном артрите, к тому же назначаются антибиотики. Воспаление рубцов лечится накладыванием антисептических повязок, мазей на основе антибиотиков. Самым опасным осложнением артроскопии является развитие тромбофлебита, представляющего собой воспаление внутренней оболочки вен с образованием тромба. Первоначально поражается один сосуд. Затем воспаление распространяется на окружающие ткани, глубокие вены. При нагрузке на конечность боли усиливаются, флотирующая подвижная часть тромба может оторваться и закупорить легочную артерию. Реабилитация после лечения методом артроскопии занимает значительно меньше времени в сравнении с операциями на открытом суставе. Несложные манипуляции проводятся успешно в амбулаторных условиях. Пребывание в стационаре ограничивается, как правило, одним - двумя днями. Сразу после операции ноге предается наиболее оптимальное возвышенное положение. Так снижается риск образования гематом и отека тканей колена. К разработке сустава и несложным физическим упражнениям приступают на второй день. Если нет противопоказаний, для более быстрого и полного выздоровления назначаются физизиотерапия, массаж, ЛФК. Сустав можно нагружать полностью уже через неделю. Цена артроскопии вполне доступна около 20 рублей. Зависит от того, будет ли проводиться только обследование или диагностика одновременно с лечением. Стоимость определяется видом, тяжестью заболевания, сроком нахождения в стационаре. Есть медучреждения с соответствующей лицензией, выдающие больничный лист. Решиться на артроскопию, оставить все, как есть, или воспользоваться другими способами обследования и лечения — выбор за больным. В современном лечении и диагностике дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата часто рекомендуют такую процедуру как артроскопия коленного сустава — что это такое и для чего нужно интересует всех пациентов. Кроме того, возникает масса дополнительных вопросов, касающихся техники выполнения манипуляции, рисков возникновения осложнений, необходимости реабилитации. Рассматриваемый способ исследования представляет собой разновидность эндоскопического хирургического вмешательства. Диагностическая артроскопия заключается в том, что врач делает один небольшой около мм разрез, через который в сустав сначала вводится ирригационная жидкость, необходимая для улучшения обзора и размежевания составляющих частей сустава. После этого вставляется микроскопическая оптоволоконная камера, передающая изображение в увеличенном масштабе на экран компьютера. При необходимости обозрения других участков сустава могут быть выполнены дополнительные разрезы. Стоит заметить, что в последнее время для диагностики артроскопию применяют все реже, предпочитая магнитно-резонансную томографию. Суть операции заключается в выполнении 2-х разрезов длиной от 4-х до 6 мм. В один из них вводится артроскоп камера с возможностью увеличения изображения до 60 раз. Второй разрез служит для доступа микроскопических хирургических инструментов из специального сплава. При артроскопии связок коленного сустава также вводится имплантат, состоящий из ткани самого пациента или донора. После полного восстановления поврежденных участков он рассасывается. Такая хирургическая манипуляция является малоинвазивной, практически бескровной, предполагает короткий период реабилитации и пребывания в больнице как правило, дня. Несмотря на высокие показатели безопасности представленной методики, у нее имеются некоторые последствия, которые могут возникнуть как во время самой операции, так и после ее выполнения. Также наличие серьезных осложнений предполагает увеличение периода реабилитации до месяцев. Процент осложнений после артроскопии коленного сустава очень мал. Артроскопия обычно дает возможность продолжать полноценную жизнь и активно двигаться. Но иногда могут возникать осложнения и негативные последствия. Основным неприятным последствием после артроскопии коленного сустава обычно является боль. Чтобы минимизировать боли после артроскопии, для защиты коленного сустава, уменьшения отечности сразу после операции рекомендуется:. По договоренности с врачом также могут приниматься обезболивающие препараты. Если поражен коленный или голеностопный сустав, временно необходимо использование костылей. С тем, чтобы максимально быстро коленный сустав мог вновь функционировать без каких-либо жалоб, его нужно тренировать под наблюдением специалиста по лечебной гимнастике. Укрепление мышц важно, прежде всего, в отношении коленного и плечевого сустава, поскольку оно в значительной степени стабилизирует сустав. Как правило, пациенты после артроскопии быстро возвращаются к привычному образу жизни и не испытывают никакого комфорта. После артроскопии беспокоит боль например, болит колено после артроскопии коленного сустава. В Германии артроскопия суставов, выполняемая, как с диагностической, так и с лечебной целью является стандартной процедурой. Риск возникновения последствий и осложнений сведен к минимуму. Медленное заживление мест проколов зависит от возраста пациента и других индивидуальных факторов. Появляются осложнения, связанные с повышенной нагрузкой на область сустава из-за чрезмерной активности самого пациента. Кроме того, непосредственно после артроскопии коленного сустава возникает немного повышенный риск нарушений свертывания крови - таких, как тромбоз вен и эмболия легочной артерии. Осложнения после артроскопии чаще возникают у лиц старше 50 лет, если кровоостанавливающий жгут находится на конечности более часа, если врач не достаточно компетентен, если пациент пренебрежительно относится к своему здоровью и игнорирует советы хирурга, нагружают свой сустав и не пользуются костылями. Из всех последствий артроскопии коленного сустава наиболее вероятным может быть такое осложнение, как внутрисуставная инфекция. В Германии проблемам асептики и антисептики уделяется большое внимание. При возникновении ситуаций, когда нарушение асептики становится реальным намокание операционного белья, чехла видеокамеры и т. Если образуется в раннем послеоперационном периоде внутрисуставной выпот его может спровоцировать активность больного , он незамедлительно эвакуируется, так как может стать благоприятной средой для присоединения инфекции. Для решения некоторых проблем может понадобиться повторное оперативное вмешательство, поэтому за лечением необходимо обращаться к опытным специалистам в области артроскопии. Санкт - Петербург, ул. Воронежская дом 53, офис г. Ростов - на - Дону, ул. Франкфурт-на-Майне, Германия, Hausener Weg Наши суставы не всегда справляются с возложенной на них нагрузкой. К тому же, добавляются травмы, заболевания. У многих наступает такой момент, когда суставы нуждаются в помощи. Не так много прошло времени с тех пор, когда лечение серьёзных заболеваний и травм суставов проводилось хирургическим методом с полным вскрытием сустава. Сегодня существуют малоинвазивные методики, которые позволяют провести диагностическую артроскопию коленного сустава и определить его состояние, а дальше проводить лечение в случае необходимости. До начала операции пациент подписывает информированное согласие на хирургическое вмешательство и отдельно на анестезию, в соответствии с которым определяется какой наркоз будет применен при артроскопии коленного сустава. Раньше использовался внутривенный наркоз , но в последнее время чаще применяется более современная спинальная анестезия эпидуральная. На коже в районе сустава делаются небольшие надрезы, через которые вводятся микрохирургические инструменты и микроскопическая цифровая видеокамера. Изображение передаётся на экран монитора, где хирург видит всё происходящее в ходе операции или обследования. Изображение увеличивается до 60 раз, что позволяет хирургу действовать максимально точно. Применение артроскопии избавило многих пациентов с повреждениями связок и суставов от протезирования. Ещё одно неоспоримое преимущество такого метода в том, что пациент встаёт на ноги через несколько часов, а не через несколько дней, как раньше. Как проводится эффективная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в зарубежных санаториях? Сейчас вопроса о том, где сделать артроскопию коленного сустава не возникает. Высоких результатов в проведении процедуры добились врачи в США, Европе и Израиле. Множество клиник, которые снабжены новейшим оборудованием и проводят по несколько таких операций в день, помогают пациентам справляться со своими недугами. Среди этих клиник немало таких, которые направлены на работу с иностранными пациентами. Сколько стоит артроскопия коленного сустава? Наиболее дорогими по стоимости традиционно являются клиники Европы и США. Одна из ведущих стран в этой области медицины — Германия. Пациенты, прошедшие лечение в немецких клиниках, как правило, остаются довольны организацией, отношением врача и другого персонала, результатами лечения. В некоторых случаях бывают нарекания на то, что стоимость лечения оказалась выше, чем была заявлена изначально хотя такая проблема встречается и в клиниках других стран. Поэтому нужно внимательно отнестись к каждой мелочи при выборе клиники и врача. В Германии сотни клиник выполняют артроскопию коленного сустава, кроме того, множество частнопрактикующих врачей предлагают такую услугу. Если выбирать клинику, то следует остановиться на более специализированных учреждениях или выбирать специализированное отделение в многопрофильной клинике. Вполне возможно, что среди них есть врачи высочайшей квалификации. Однако частный доктор вынужден ориентироваться не только на успех операции, но и на финансовую сторону вопроса, поэтому велик риск экономии на расходных материалах. В то время как врача, работающего в клинике, интересует практически только исход процедуры. Тогда этот человек сможет действительно помочь. Лучше ориентироваться на узких специалистов, а не на универсалов. Хотя артроскопия колена технически не слишком сложная операция, но у хирургов, занимающихся ещё и другими видами операций, может недоставать некоторого опыта. Например, они могут не владеть инновационными методиками по аутологичной пересадке хондроцитов или резекции мениска при артроскопии коленного сустава. Многие немецкие клиники проводят операцию артроскопии коленного сустава амбулаторно. Это несколько удешевляет операцию. Но если есть возможность воспользоваться обязательным медицинским страхованием в Германии, то разумно будет настоять на госпитализации, так как стационарное наблюдение после артроскопии надёжнее, а стоимость в этом случае будет не на много выше. Этап реабилитации колена после проведённой операции очень важен, как с точки зрения результатов хирургического вмешательства, так и из-за возможных осложнений после артроскопии коленного сустава. Лучше всего значительную часть этого этапа провести в той же клинике, где выполнялась операция. Если по каким-то причинам нет такой возможности, то следует внимательно отнестись к рекомендациям врача и методично их выполнять. В программу реабилитации и восстановления входит комплекс лечебной гимнастики коленного сустава — ЛФК после артроскопии. Она необходима для того, чтобы эффективно восстановить функции колена, поддержать мышечный тонус, который важен для уменьшения нагрузки на связочный аппарат. Специальные упражнения после артроскопии коленного сустава выполняются уже через часа после операции или после удаления дренажа. Сустав фиксируется специальным приспособлением — ортезом, чтобы не повредить его. Чем привлекает эстонский санаторий Тойла http: Сегодня благодаря интернету и социальным сетям есть возможность познакомиться с реальными отзывами пациентов и связаться непосредственно с клиникой или доктором. Во многих клиниках есть штатные переводчики, а в тех, куда обращается много пациентов из России — зачастую и русскоговорящие сотрудники. В заключение хочется сказать, что артроскопия коленного сустава — операция, которая подарила многим людям возможность снова нормально двигаться. Сегодня эта процедура гораздо более доступна, чем даже 10 лет тому назад. Доктор медицинских наук Эрнст Отто Мюнх рассказывает на видео о резекции мениска с помощью артроскопии коленного сустава. Следите за появлением новых материалов ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus. По МРТ поставили диагноз разрыв мениска, врач в ЦКБ РЖД посмотрела томограммы и согласилась. В итоге залезли в колено, разрыва мениска не нашли, удалили что-то другое. Колено распухло после операции, причем отек был в верхних тканях, воду из колена откачать не смогли ее там не было. В больнице мне ничем не помогли, у врача просто не оказалось времени на меня в очередной раз продинамила, в ЦКБ РЖД у врачей нет времени на прооперированных пациентов, их еле еле хватает на проведение операций, у каждого в день , и со своими проблемами я отправился домой на 4-й день после операции. В итоге и через пол года нога не пришла в норму, боль не прошла, зато добавились новые виды боли, связанные с операцией. Хочу дать несколько советов тем, кто хочет ложиться на операцию: Кстати эпидуралка не сработала и меня усыпили под общей анастезией, тогда как я очень хотел посмотреть в монитор, что мне будут делать. Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. Артроскопия коленного сустава Реабилитация после артроскопии коленного сустава. Возможные последствия операции Артроскопия — лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство без значительных повреждений колена с помощью ап Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава гонартроз не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны Артроз коленного сустава причины возникновения По каким причинам развивается артроз коленных суставов? Что такое артроз коленного сустава и каковы причины его возникновения? Артроз - это дистрофически-дегенеративные изменения покровов коленно Бандаж на коленный сустав эластичный Как выбрать бандаж на коленный сустав? Человеческий сустав - это уникальный механизм, который позволяет нам совершать сотни действий и не задумываться над тем, как это происходит. Болезни коленного сустава какие бывают Болезни коленного сустава список Болезни коленного сустава список Коленный сустав — важная составляющая опорно-двигательного аппарата, имеющая достаточно сложное строение. Если возникает боль в о Болезни коленного сустава Болезни суставов коленей: И вместе с те Боли в коленном суставе причины Беспокоит боль в коленном суставе: Боль в коленном суста Болит коленный сустав Самые частые причины боли в коленном суставе Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления с Боли при артрозе коленного сустава Можно ли греть коленный сустав при артрозе и посещать баню? Прежде чем переходить к вопросу, можно или нельзя греть колени при артрозе, давайте разберемся, что это за заболевание. Боли в коленном суставе причины при сгибании Почему появляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги Связки, мышцы и кости коленного сустава Суставы рук и ног обеспечивают нормальную работу конечностей человека и принимают Лечение суставов Суставы Артрит Артроз Подагра Спина Позвоночник Остеохондроз Шейный остеохондроз Сколиоз Болезни суставов Menu Суставы Артрит Артроз Подагра Спина Позвоночник Остеохондроз Шейный остеохондроз Сколиоз Болезни суставов Артроскопия коленного сустава последствия.
Узоры крючком со схемамииз японских журналов
Витрум вижн форте инструкция по применению
Фирма арго каталог продукции 2016
Печенье технологические инструкции
Причина смерти депутата олега грищенко
Мускатный орех калорийность на 100 грамм
Аппарат для изготовления живой воды своими руками