Антиаритмики при желудочковой экстрасистолии
Антиаритмики при желудочковой экстрасистолииПоказания для назначения антиаритмических препаратов при разных экстрасистолиях
=== Скачать файл ===
Преждевременные одиночные сокращения сердца встречаются как у здоровых людей, так и у пациентов с заболеваниями сердца. Лечение экстрасистолии препаратами не всегда обязательно, нередко оно приводит лишь к улучшению самочувствия больного, не влияя на течение заболевания и прогноз. В каждом случае вопрос о терапии нарушений сердечного ритма решает врач после индивидуального обследования пациента. Классический метод распознавания аритмий — электрокардиография. В зависимости от источника патологического импульса, вызывающего преждевременное сокращение сердца, различают наджелудочковые суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. К наджелудочковым относятся предсердные, экстрасистолы из А-В соединения, а также значительно более редкие синусовые. Одной из разновидностей желудочковых экстрасистол являются стволовые. Все они имеют специфические ЭКГ-признаки, позволяющие в большинстве случаев уверенно различить их друг от друга. Но на обычной ЭКГ покоя, регистрируемой в течение нескольких секунд, нарушения ритма нередко не выявляются. Поэтому основной метод диагностики экстрасистолии — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Специальное оборудование позволяет записать всю электрическую активность сердца за сутки, диагностировать вид экстрасистол, их количество, распределение по времени, связь с нагрузкой, сном, приемом лекарств и другие важные характеристики. Только после этого следует назначать препараты для лечения экстрасистолии сердца. Дополнительным методом, помогающим определить связь аритмии с нагрузкой, является тредмил-тест или велоэргометрия. Это вид физической активности соответственно ходьба по движущейся дорожке или имитация езды на велосипеде , сопровождающийся постоянным ЭКГ-контролем. При появлении большого количества экстрасистол при нагрузке или в покое врач функциональной диагностики отражает это в заключении по результатам теста с нагрузкой. Уходит в прошлое метод ритмокардиографии как не нашедший обоснованного применения в клинике. Тем не менее, во многих лечебных учреждениях он используется и также позволяет обнаружить экстрасистолы. Только после получения полной характеристики экстрасистолии врач начинает лечение. Рекомендуем прочитать о предсердной экстрасистолии. Вы узнаете о причинах ее появления, признаках и симптомах у взрослых и детей, диагностике и основных методах лечения. А здесь подробнее о неотложных мероприятиях при приступе мерцательной аритмии. Подходы к терапии наджелудочковых и желудочковых экстрасистол несколько различаются. Это зависит от эффективности разных групп антиаритмических препаратов и пользы устранения провоцирующих факторов нарушений ритма. При любом виде экстрасистолии пациенту рекомендуется: Обычно этот вид нарушения ритма протекает почти без симптомов. Иногда появляется ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это не опасно и не имеет никакого клинического значения. Лечить их не надо, за исключением тех случаев, когда они предшествуют развитию суправентрикулярных тахиаритмий или фибрилляции предсердий. В этом случае выбор препарата зависит от провоцируемой аритмии. При наджелудочковой экстрасистолии лечение препаратами назначается при плохой переносимости нарушения ритма. Многие кардиологи предпочитают использовать в таком случае селективные бета-блокаторы продленного действия. Эти средства практически не влияют на углеводный обмен, сосуды и бронхи. Они действуют в течение суток, что позволяет принимать их один раз в день. Самые популярные средства — метопролол, небиволол или бисопролол. Кроме них может быть назначен недорогой, но достаточно эффективный верапамил. Дополнительно при страхе смерти, плохой переносимости перебоев могут быть назначены валериана, пустырник , ново-пассит, афобазол, грандаксин, пароксетин. Малое количество желудочковых экстрасистол не опасно для здоровья. Если они не сопровождаются тяжелыми сердечными заболеваниями, препараты для лечения желудочковой экстрасистолии не назначаются. Антиаритмики используются при частой желудочковой экстрасистолии. Преимущественно для лечения очень частой желудочковой экстрасистолии используется операция — катетерная абляция прижигание очага патологической импульсации. Однако могут быть назначены и лекарственные препараты, прежде всего IC и III классов: Препараты IС класса противопоказаны после инфаркта миокарда, а также при состояниях, сопровождающихся расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок, снижением фракции выброса или признаками сердечной недостаточности. О том, какие методы лечения экстрасистолий применяют на данный момент, смотрите в этом видео: Бисопролол конкор чаще всего применяется для устранения наджелудочковой формы аритмии. Он относится к бета-блокаторам, подавляющим чувствительность соответствующих рецепторов сердца. Бета-рецепторы располагаются также в сосудах и бронхах, но бисопролол — селективное средство, избирательно действующее только на миокард. При хорошем контроле заболевания его можно использовать даже у больных с астмой или сахарным диабетом. Для достижения эффекта бисопролол применяют 1 раз в сутки. Помимо подавления аритмии, он замедляет пульс и предотвращает приступы стенокардии. Он хорошо снижает артериальное давление. Лекарство не следует использовать у больных с отеками и одышкой в покое недостаточность кровообращения III — IV классов , при синдроме слабости синусового узла и пульсе в покое менее 50 — Он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II — III степени, так как способен усилить ее выраженность. Также он не назначается детям до 18 лет. В таком же проценте случаев появляется снижение давления, усиление одышки или отеков, чувство похолодания стоп, тошнота, рвота, нарушения стула, утомляемость. Соталол также блокирует бета-рецепторы сердца, действует на калиевые рецепторы. Это обусловливает его использование для профилактики тяжелых желудочковых аритмий. Он применяется при частой суправентрикулярной экстрасистолии, 1 раз в сутки. Противопоказания у соталола те же, что и у бисопролола, однако добавляется еще синдром удлиненного QT и аллергический ринит. Кордарон обычно назначается при частой суправентрикулярной или желудочковой экстрасистолии, не поддающейся лечению другими средствами. Для развития эффекта необходимо постоянно принимать препарат не менее недели, а затем обычно делают 2-дневные перерывы. Наджелудочковые экстрасистолы не угрожают жизни. Однако они могут быть первыми симптомами неблагополучия со стороны миокарда или других органов. Поэтому при выявлении наджелудочковой экстрасистолии обязательна консультация кардиолога, а при необходимости — дальнейшее обследование. Пациент с наджелудочковой экстрасистолией должен осознать, насколько важен для него здоровый образ жизни. Ему нужно дать информацию об изменении факторов. Если пациент с наджелудочковой экстрасистолией регулярно принимает антиаритмические средства, он должен посещать кардиолога 2 раза в год. Во время визита врач дает направление на ЭКГ, общий анализ крови и биохимию. Раз в год следует проходить суточное мониторирование ЭКГ и контроль гормонов щитовидной железы. Наблюдаться у кардиолога должен и каждый пациент с желудочковыми экстрасистолами. Исключение составляют только те больные, у которых частая экстрасистолия была полностью устранена с помощью радиочастотной абляции. Если у пациента нет заболеваний сердца, и он не получает лекарства, посещать врача все равно необходимо, так как это нарушение ритма может быть ранним симптомом сердечной патологии. Кроме того, обязательны визиты пациентов, получающих антиаритмики. Все эти люди должны наблюдаться у кардиолога 2 раза в год. При появлении экстрасистолии лечить ее нужно далеко не всегда. Обычно она не опасна для здоровья. Часто достаточно нормализовать сон, питание, устранить стресс, отказаться от кофеина и вредных привычек, — и нарушение ритма прекратится. Препараты, использующиеся для терапии экстрасистол, обладают рядом серьезных противопоказаний и нежелательных эффектов. Принимать их можно только после обследования и по назначению врача. Классификация антиаритмических препаратов при Предсердная экстрасистолия одиночная, частая или Лечение желудочковой тахикардии, предотвращение Проводится терапия основной патологии. Экстрасистолия имеет разные признаки и принципы лечения. При диагностике такой экстрасистолии требуется немедленное антиаритмическое лечение. Признак, который может отметить сам больной При экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии применяют препараты При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, лечение назначается в зависимости от основного заболевания. Войдите в свой аккаунт. Ваш адрес электронной почты. Войдите в свою учётную запись. Содержание 1 Диагностика патологии 2 Лечение 2. В этом случае медикаментозная терапия назначается для профилактики сердечной недостаточности даже при отсутствии тяжелых болезней сердца. Лечение желудочковой экстрасистолии Лечение желудочковой экстрасистолии. Оставьте комментарий Отменить ответ. Задайте бесплатный вопрос врачу кардиологу Вере Чубейко. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Народные средства при сердечной недостаточности. Полезные и вредные продукты при варикозе. Почему возникает венозный застой в органах и что с этим делать?
Скачать сервер clash of clans 2017
Внесение изменений в приказы по основной деятельности
Лечение экстрасистолии методами официальной медицины
Парнас на карте санкт петербурга
Как нарисовать красивого кролика
Дополнительное соглашениек договору купли продажи образец
Какие антиаритмические препараты назначают при экстрасистолии
Acer aspire 5030 характеристики
Хочу тебе сегодня утром пожелать стихи
Оригинальный рецепт тестадля пиццы
Война и мир характеристика семьи курагиных