1 Стол Диета Что Можно После Операции
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера heaclub .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера book-cooks .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Этот процесс автоматический . Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время .
Если вы человек, нажмите на кнопку с цветом, наиболее похожим на этот:
Лечебная диета стол 1а (обострение язвенной болезни и гастритов, ожог пищевода, после операции)
Sport24 109316, г . Москва, Волгоградский проспект, дом 43, корп . 3, этаж 6, пом . XXI, ком . 15Б +7 (499) 321-52-13
Диетический стол номер 1 создан советским диетологом М . И . Певзнером и практикуется несколько десятков лет . Диета 1 считается жесткой, но именно она поддерживает правильную работу ЖКТ и помогает восстановиться самым безопасным способом в период разных заболеваний .
Такая диета, при полноценном питании, уменьшает химическое, механическое и термическое воздействие на ЖКТ, сокращает внутренние воспаления, ускоряет заживление язв и нормализует функции желудка . Человек питается, сохраняя соотношение БЖУ, но ограничивает воздействие возбудителей и раздражителей на внутренние органы . Еда употребляется протертой, сваренной в воде или на пару, блюда готовятся без панировок и корочки .
Каждому пациенту, без исключения, диету назначает врач-гастроэнтеролог . Это связано с тем, что лечебная программа делится на несколько «столов»: 1, 1а, 1б . Только врач определяет, какой тип питания требуется заболевшему .
Лечебное питание по Певзнеру назначается при заболеваниях:
Допустимые продукты и блюда можно разделить на следующие группы:
Блюда готовятся на несоленом сливочном или рафинированном растительном масле . Остальные виды масел исключаются .
Ингредиенты: 100 г говядины, две картофелины, среднюю морковь .
Продукты отварите, пропустите через мясорубку: в готовый фарш, помешивая, влейте ½ стакана молока, поставьте тушиться на медленный огонь . Снимите через 3-5 минут, чуть посолите .
Ингредиенты: два яйца, 60 мл молока, чуть соли, две чайные ложки сливочного масла .
Разведите яйца с молоком, взбейте, немного посолите, добавьте сливочное масло . Полученную массу перелейте в небольшую посуду, которую поставьте в кастрюлю с водой . Варите, постоянно помешивая, до консистенции каши .
Перелейте яичную массу в кастрюлю с небольшим количеством теплой воды, варите, как обычную кашу, до загустения . Остаток воды процедите .
Суфле из моркови с творогом и медом
Ингредиенты: 500 г моркови, 250 г творога, 150 г молока, чайная ложка сахара, яйцо, 50 г манной крупы, кубик сливочного масла .
Нарежьте морковь кусочками, залейте молоком, отварите до готовности . Протрите на терке или взбейте в блендере, добавьте протертый творог, сахар, желток и манную крупу . Хорошо перемешайте массу, и только после добавьте взбитый белок . Выложите в пиалу, смазанную маслом, готовьте на пару . При желании, подавайте с медом .
Ингредиенты: 250 г творога (жирностью до 9%), три яйца, немного сахара, 250 мл молока, манная мука .
Творог протрите, добавьте желток, сахар, молоко, муку . Взбейте и добавьте белки, хорошо перемешайте массу . Выложите в форму, варите на пару . Подавайте со сгущенным молоком .
Ингредиенты: 2 столовые ложки творога (жирностью до 9%), яйцо, 150 г говядины, сливочное масло .
Мясо без сухожилий и фасций: отварите и остудите . Говядину и творог дважды пропустите через мясорубку . Взбейте яйцо, небольшую часть оставьте, чтобы смазать котлеты, остальное влейте в фарш . Добавьте масло, хорошо перемешайте до однородности . Сформируйте котлеты, разложите на противне, смажьте яйцом . Запекайте в духовке до готовности .
Вариант лечебного рациона стол 1А — один из диеты № 1 . Обычно рацион прописывается в первую неделю лечения обострения язвенной болезни или при гастрите в период обострения . Меню — более сокращенное, но и короткий срок лечения . Из особенностей: еда должна быть теплой, соблюдение питьевого баланса, суточная калорийность — 2000 ккал . Нужно есть небольшими порциями, пять-шесть раз в день .
Исключается мучное, сырые фрукты и овощи, сметана, творог, сыр, соус, специи . Можно есть мягкую, кашеобразную пищу без добавок, еду варить или готовить на пару .
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Телефон редакции СМИ: +7 (499) 321-52-13
Размещение рекламы: reklama@sport24 .ru
Email редакции СМИ: info@sport24 .ru
СМИ Зарегистрировано 17 .05 .2018 года Роскомнадзором за номером Эл № ФС77‑72812
Врач-терапевт, диетолог с опытом практики более 2 лет, автор 4 школ здоровья, 2 диагностических тестов, более 30 довольных клиентов .
Врач-терапевт, диетолог с опытом практики более 2 лет, автор 4 школ здоровья, 2 диагностических тестов, более 30 довольных клиентов .
Врач-терапевт, диетолог с опытом практики более 2 лет, автор 4 школ здоровья, 2 диагностических тестов, более 30 довольных клиентов .
Выбрать
1-3 кг
4-6 кг
7-10 кг
Более 10 кг
Выбрать
1-2 дня
3-5 дней
1 неделя
8-14 дней
1 месяц
2-3 месяца
Вы можете задать их руководителю центра снижения веса медицинской клиники «Рами» (г . Санкт-Петербург) Вячеславу Захарову
Сайт о здоровом питании: диеты, рецепты, советы по похудению
Вы можете задать вопросы экспертам по диетам и питанию с которыми мы сотрудничаем, и которые являются авторами наших статей .
Лечение любого заболевания начинается с питания, а от полноценного питания в целом зависит наше здоровье — так считает ВОЗ . Понятия здоровое питание, лечебное питание и диета отличаются . Здоровое питание необходимо всем, кто хочет сохранить здоровье . Лечебное питание относится к лечению какого-либо заболевания, а диета — это более широкий термин, в который входит и лечебное, и здоровое питание .
Стол № 1 назначается при патологии пищеварительной системы, то есть относится к лечебному питанию .
Классификация столов по Певзнеру в диетологии уже устарела, с 2003 г . в лечебной практике используется новая классификация — система стандартных диет . Она включает 6 разновидностей, с 2006 года туда добавили еще одну, то есть теперь всего 7 стандартных диет . Стол №1 относится к основному варианту, а также к щадящей диете .
Если говорить о старой классификации, то существует несколько разновидностей диеты: стол 1, 1а, 1б и их хирургические варианты .
Стол номер 1 назначается при следующих заболеваниях:
Основная цель диеты — обеспечить потребность организма нужным набором питательных веществ во время болезни, а также «помочь» органам восстановить свою нормальную работу — моторику, образование пищеварительных соков, активировать заживление слизистой оболочки органа .
Таблица соотношений БЖУ при разных типах диеты
Диета легко адаптируется под индивидуальные особенности организма, путем замены нескольких продуктов . Она может быть в протертом и не протертом виде . Питание предусматривает «бережное отношение» к слизистой оболочке больного органа — механическое щажение достигается измельчением продуктов до пюре, термическое — прием пищи в теплом виде, химическое — исключение раздражающих продуктов, о которых мы дальше поговорим подробнее .
Разберем особенности диеты при некоторых заболеваниях .
Стол номер 1 показан при обострении болезни . Необходимость в использовании разновидностей медицинской диеты — 1а и 1б возникает только при выраженном обострении в первые дни болезни . Затем пища подается в вареном непротертом виде . Питание при язве желудка и 12-перстной кишки идет до 6 раз в день, убирают из рациона все острое, соленое, копченое, консервированное .
По мере рубцевания язвы, стихания симптомов и улучшения самочувствия переходят на общий стол . При этом также рекомендуется частое питание и оптимальное количество белка в рационе . Так как последний снижает активность железистых клеток, что приводит к уменьшению выработки желудочного сока, а также оказывает нейтрализующее действие на него . А употребление соевой муки перед едой на срок 4–6 недели снижает продукцию пепсина, нормализует перистальтическую функцию желудка . Последнее время ставится под сомнение влияния диетолечения на сроки заживления язвы .
Гастродуоденит сопровождается поражением и желудка и 12-перстной кишки . Если патология исходит из самого кишечника, то есть имеет место первичный дуоденит, не спровоцированной патологией поджелудочной железы (панкреатитом), желчного пузыря (холециститом, желчнокаменной болезнью) или желчевыводящих путей, то в этом случае вводят стол №1 .
Упор в питании делается на ограничении жиров и углеводов (сахар, мед), исключаются раздражающие продукты, диета идет с пониженным содержанием соли — 5–6 г в сутки . Исключаются блюда, которые могут вызывать брожение в кишечнике — бобовые, выпечка, некоторые овощи (капуста, редис, редька, репа), газированные и алкогольные напитки . Также необходимы частые приемы пищи, исключение горячих и холодных блюд . Пища готовиться на пару, варится, протирается .
Воспалительные заболевания желудка корригируются питанием с учетом секреторной функции желудка . При пониженном образовании желудочного сока (аутоиммунная форма хронического гастрита) в острой фазе болезни исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:
Питание при гастрите идет небольшими порциями, с частотой каждые 2–3 ч . Количество белка предусмотрено чуть меньше, чем при язвенной болезни — примерно на 15–20 г . Соотношение БЖУ 1:1:4 .
После выхода из острой фазы, целью диетического питания служит стимуляция работы желудочных желез, направленная на усиления образования соляной кислоты . В диету добавляются механические раздражители — черствый белый хлеб, сухари, сухое печенье, кефир, простокваша, разбавленное молоко (если оно хорошо переносится) . Сохраняется также дробность в питании, ограничение по жирам, жареным продуктам .
При инфекционном гастрите преимущество отдается столу 1б с режимом питания 4–5 раз в день . Убирают сокогонные, раздражающие блюда . Пища идет в полужидком виде, с ограничением углеводов, так как последние увеличивают активность желез желудка . Приготовление еды осуществляется без поджаривания .
В рацион включают слизистые и молочные супы с гречневой, манной, овсяной, перловой крупами, яйца всмятку, суфле, кнели, котлеты из мяса, рыбы . Со второй недели болезни диету расширяют до стола №1 с постепенным переходом на общий стол по мере выздоровления .
При эрозиях в желудке (эрозивном гастрите) питание строится аналогично как при язвенной болезни .
При рефлюксе питание по Певзнеру имеет ряд особенностей .
Давайте посмотрим, что можно есть, а что нельзя людям на диете №1 .
Ниже разберем ряд часто задаваемых вопросов .
Можно есть сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, желе, в запеченном виде, пить компоты из ягод, кисели, разбавленные соки . Из разновидностей — бананы, яблоки, персики, груши, нектарин, абрикосы, из ягод — клубника, малина, черешня .
Какие разрешены нежирные сорта мяса и рыбы?
Из мяса животных и птиц разрешены курица, говядина, кролик, индейка, нежирная баранина . Из рыбы разрешаются хек, минтай, треска, сайра, путассу, щука, окунь .
Для Вашего удобства ниже разработано меню на каждый день и на целую неделю .
Детям, как и взрослым, лечебный стол назначается по показаниям . Если ребенок до заболевания был на общем питании, то рекомендации не будут отличаться от таковых для взрослых . Все разрешенные меню продукты идут согласно возрастным нормам по питанию . Если какие-либо продукты ребенку еще не разрешены из-за возраста (например, если это дети до года) либо из-за индивидуальной непереносимости, аллергии, то их тоже исключают из меню .
Все приведенные ниже рецепты подходят для людей, которые следуют диете стол 1 по Певзнеру .
В фарш добавьте соль, мелко порезанный укроп, яйцо, хорошо размешайте . Поставьте на газ кастрюлю с водой . Пока вода греется сделайте из фарша шарики . Как только вода хорошо закипит аккуратно опустите шарики в воду, слегка помешивая на 15 минут . Затем выложите кнели в блюдо, подавайте со сметаной и зеленью .
При назначении лечебного питания по Певзнеру после операций используется хирургическая модификация диеты 1а и 1б .
Особенности стола 1а хирургического:
Затем пациентов переводят на стол 1б по мере восстановления пищеварения . Блюда идут в протертом виде и пюре, температура горячих блюд до 50 град ., холодных — более 20 град . Соотношение БЖУ немного меняется 1:1:4(4,5), увеличивается калорийность рациона в среднем до 2500 калорий, дополнительной жидкости до 2 л, соли до 6 г .
Переход с диеты 1а на 1б происходит постепенно с расширением сначала по отдельным продуктам . При хорошей переносимости продолжают вводить новые продукты . Обязательно отслеживают явления нарушения пищеварения (диарея, метеоризм, усиление перистальтики), появление болей . Продукты вызывающие такие симптомы надолго (до нескольких месяцев) исключаются из рациона .
Назначение лечебных диет сочетают с приемом специальных энтеральных смесей — сбалансированных продуктов с высокой питательной ценностью, обогащенных витаминами и микроэлементами . По мере расширения рациона, количество питательных смесей уменьшают . Рассмотрим подробнее особенности питания после операций на кишечнике и желчном пузыре .
Диета должна быть направлена не только на обеспечение восстановления потерянных во время вмешательства веществ, важных для жизнедеятельности организма (электролиты, вода, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и пр .), но и на максимально раннюю активацию пищеварения .
Так как оно было «выключено» во время операции, поэтому всасывание из пищеварительного тракта сразу после операции нарушено . И сейчас стоит задача «запустить» снова переваривание, всасывание, восстановить нормальный состав микрофлоры и в целом нормализовать работу пищеварительного тракта .
На 3–6 день после операции начинают вводить лечебное питание, время старта опирается на состояние пациента . Слишком ранний перевод на естественное питание после операции на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода .
Лечебное питание осуществляется через назначение стола № 0а, 1, 1б хирургических . Хирургические диеты отличается в целом низкой питательной ценностью и совмещаются с применением специальных питательных смесей для приема внутрь . Спустя несколько дней после операции пациентов диету расширяют до стола 1а хирургического, который назначается до 4 дней .
Еще через 10 дней осуществляют плавный переход на диету 1б хирургическую, а затем на диету номер 1 хирургическую, при этом протертого ее варианта придется придерживаться долго . И в первые 3–4 недели после выписки из стационара пациентам назначают стол № 1 хирургической в протертом виде . После этого происходит переход на непротертый вариант диеты 1 .
Хорошая переносимость нового блюда говорит о том, что восстановление пищеварительной системы идет правильно, а именно: способности вырабатывать пищеварительные соки, переваривать поступающую пищу и выводить ненужное содержимое из кишечника .
При плохой переносимости какого-либо продукта больным после операции на кишечнике не следует тренировать кишечник, то есть когда специально нагружают кишечник продуктами, которые плохо им воспринимаются, чтобы он «привыкал» к ним . Эти тренировки могут усугубить недостаточность ферментов кишечника и спровоцировать развитие необратимых явлений .
При развитии непереносимости молока и молочных продуктов — проявляется невозможностью переваривать молочный сахар лактозу, следует на длительный период исключить цельное молоко . К кисломолочным продуктам (кефир, творог, простокваша, сметана) это относится в меньшей степени . Молочные продукты можно заменить соевыми, они обладают набором аминокислот аналогичными по химическому составу молочным белкам, но превосходит животные белки молока за счёт уникальных биологически активных веществ .
Принципы лечебного питания в реабилитации больных, перенесших удаление желчного пузыря, за последнее десятилетие существенно не менялись . Обычно придерживаются следующей схемы:
Предлагаем Вашему вниманию отзывы читателей и врачей о диете стол 1 .
«Было обострение примерно 1,5 года назад . Назначили лечение (омепразол, нош-па, алмагель А, диета) . Диету не расписали, поэтому искала в инете хотя бы приблизительно, т .к . порой статьи противоречат друг другу . Первые несколько дней практически вообще ничего не ела, банально не лезло и дикая тяжесть была . Потом стала есть постную еду, потом потихоньку непостную .
Болячка вообще неприятная, особенно для меня, т .к . люблю поесть, НО есть и хорошая сторона, приходится готовить правильную пищу))» .
«Добрый день! У меня был гастрит еще в детстве, когда мне было лет 14, но мама отказалась меня вести к доктору и сказала, что нужно кушать больше и быстрее, но это не помогло . Тогда я сходила в библиотеку и взяла кучу журналов по здоровью, которые и изучила . Я заметила, что изжога у меня возникала на очень жирную пищу, и я отказалась от нее, правда со скандалом мамы, но со временем она смирилась, также я стала кушать только до 19 часов и если хотелось кушать после 19 часов, то выпивала стакан кефира с хлебом .
Стала придерживаться нестрогой диеты, исключив те продукты, на которые у меня была реакция . В данный момент мне уже 38 лет, гастрит больше не беспокоит . Диеты несложно было придерживаться . Сейчас ем практически все, в разумных пределах и если очень хочется, иногда даже позже 19 часов, но гастрит не мучает . Вот такая у меня история) . С уважением, Елена» .
В ряде случаев диетическим питанием удается купировать воспаление даже без применения лекарств, а также снизить риск повторного обострения заболевания . Поэтому ни в коем случае нельзя его игнорировать . Оно стоит рядом по важности с медикаментозным воздействием .
Видео отзыв от врача, который работает на скорой помощи о столе 1:
© 2014-2020 – Сайт о здоровом питании: диеты, рецепты, советы по похудению
Перепечатка материалов разрешена только с указанием первоисточника
Информация предоставляется с целью ознакомления . Не занимайтесь самолечением . Имеются противопоказания, необходима консультация врача .
В ближайшее время мы опубликуем информацию .
Подсушенный хлеб из муки высшего сорта, галетное печенье, сушки .
Манная, рис, гречневая, овсяная, сваренные на воде или половине молока, протертые, полувязкие .
Овощные с хорошо разваренными крупами или протертые, заправляются нежирной сметаной, яично-молочной смесью .
Приготовленная на пару или в отварном виде говядина, молодая баранина, курица, индейка, кролик . Нежирная рыба (щука, хек, треска, минтай) куском, приготовленные на пару без кожицы, а также в виде котлет, кнелей, запеканок .
Овощи отварные (картофель, морковь, цветная капуста, свекла) или в виде суфле, пюре, пудингов . Разрешены также тыква, кабачки, брокколи .
Молоко, сливки, творог в виде кнелей, ленивых вареников, пудингов, кисломолочные продукты с небольшой кислотностью
Заливное из рыбы на овощном отваре, вареная колбаса, язык отварной, салаты из вареных овощей .
Омлет яичный белковый паровой, яйца всмятку .
Фруктовое пюре, печеные яблоки, желе, протертые компоты .
Свежевыжатые разбавленные соки из сладких ягод и фруктов, кисели, некрепкий чай, кофейный напиток, кофе, отвар шиповника, минеральная вода без газа .
Сливочное, подсолнечное очищенное, кукурузное, оливковое — добавляются в блюда .
Ржаной хлеб, свежий хлеб, сдоба, слойки .
Наваристые мясные, рыбные бульоны, крутые овощные супы, грибные отвары, щи, борщи, окрошки .
Пшено, кукурузная, ячневая, перловая .
Гусь, утка, свинина, полуфабрикаты, жилистое мясо, копчёное мясо и рыба, мясные, рыбные консервы, жирная рыба .
Белокочанная капуста, репа, редис, редька, брюква, соленые, квашеные и маринованные овощи, бобовые (горох, фасоль, чечевица), шпинат, щавель . Укроп можно добавлять в салаты, в готовые блюда .
Кисломолочные продукты с высокой кислотностью .
Газированные, крепкие чай, кофе, алкоголь, кислые соки, соки свежевыжатые неразбавленные, квас .
Мороженое, конфеты, торты, пирожные .
Острые закуски, приправы, кетчуп, майонез, томатная паста, горчица, острые соусы, чили, заправка из хрена и пр .
Омлет белковый паровой, каша овсяная протертая .
Вегетарианский суп-пюре из риса и овощей с добавлением нежирной сметаны, мясное пюре, молочный кисель .
Яблоко запеченное с сахаром, отвар шиповника, сушки .
Рыбное суфле на пару, молочная гречневая вязкая каша, чай с сахаром .
2 отварный яйца всмятку, кисель молочный .
Овощной суп, заправленный сливочным маслом, куриные котлеты на пару, компот из сухофруктов без сахара .
Фруктовое пюре, сок абрикосовый разбавленный .
Ленивые вареники со сметаной, чай с молоком .
Омлет белковый паровой, каша овсяная протертая, некрепкий чай .
Гречневый суп, кнели из индейки, отвар шиповника .
Запеченное яблоко, компот из сухофруктов .
Рыбные котлеты на пару, запеченные овощи, кофейный напиток .
Каша овсяная на половине молока вязкая, творог с ягодами, некрепкий чай .
Тыквенный суп-пюре, мясная запеканка, кисель овсяный .
Заливное из рыбы на овощном отваре, овощное пюре из картошки, цветной капусты и кабачка, чай .
Каша гречневая молочная, протертая, яйцо всмятку, чай .
Суп-лапша, тефтели из куриных грудок, компот из яблок .
Пудинг из творога, отвар шиповника .
Манная каша, яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком .
Гречневый суп с овощами, отварная куриная грудка .
Рыбные кнели, овощное ассорти на пару .
Суп молочный с домашней лапшой, омлет на пару, кисель овсяной .
Суп картофельный, отварная индейка, хлеб подсушенный, кофейный напиток .
Фруктовое пюре, простокваша, соломка (несоленая) .
Тыквенно-морковное пюре, рыбные котлеты, чай .
Омлет белковый паровой, каша овсяная протертая, кофейный напиток с молоком .
Овощной суп, заправленный сливочным маслом, куриные котлеты на пару, отвар шиповника .
Суфле из творога на пару, молоко кипяченое .
Рыбно-овощная запеканка, картофельное пюре .
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Адыгея
Архангельск
Астрахань
Барнаул
Беларусь
Белгород
Брянск
Бурятия
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Дагестан
Иваново
Иркутск
Казань
Казахстан
Калининград
Калуга
Камчатка
Карелия
Киров
Кострома
Коми
Краснодар
Красноярск
Крым
Кузбасс
Кыргызстан
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Сахалин
Смоленск
Ставрополь
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Удмуртия
Украина
Ульяновск
Урал
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Черноземье
Чита
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль
75 лет Победе
Просто о сложном
Сеть
Наука
Здравоохранение
Армия
Безопасность
1 Стол Диета Что Можно После Операции
Какие Супы При 5 Диете
Диета 5 Блюда Из Индейки
Что Можно Кушать При Диете 5