针会阴穴。因为患者是未婚女性，便思派一女研究生每日下午 上门为其免费针治，拟先于发病半小时之前针太溪穴，留针至 发作时间已过，连针10次左右观察疗效，若不效再针会阴穴。 与其父联系，因病人不同意而作罢。这是我治的第2例无效的 时间性病症。 8.中渚穴治疗亥时（21〜23点）病症

1)中渚穴治疗亥时坐骨神经痛

约1985〜1986年间，其吋我在学院担任兼职辅导员，不 能全天在门诊，也没有安排病房值班。有一夭在诊室内，与陈 乃明教授等讨论起病房的一个坐骨神经痛的病人，每天晚上9 时许即疼痛发作，痛势较剧，晚上轮流值班的大夫各施针灸等 方法，都是11点左右疼痛缓解，如此发作已经1周余。陈老 师说：“昨晚只针一穴，未再疼痛，当是何穴?” 서귀포출장마사지 常只取笋侧穴位，答曰：“是否9点前针患侧中渚?”老师点头 称是。后知此病也未再亥时痛作。

中渚（SJ3)在手背，第4、5掌讶小头后缘之间凹陷中， 见图49.

(2)中渚穴治疗玄时上肢疼痛

1998年6月，接诊一病人，55岁，因左侧肩臂疼痛1月 余来诊。自诉每晚9时许左侧肩部及上肢疼痛，疼痛剧烈，难 以忍受，持续约2小时自止，其他时间则一如常人。经拍片等 检査诊为颈椎病，在外地治疗未见效果。因系外地病人，来诊 时已快到下班时间， 서귀포출장안마 。 病人离开后，我便给几位实习的针灸本科学生讲授此病定时发 作的原因，并说此病只针中渚穴即可获效。数日后年复一年的 서귀포출장안마

图49 中渚穴

现场让学生看病查体、针灸操作、写病历及提问。一女生（前 几天跟我实习，听我讲过此病治疗）正好抽到了此病人，等我 现场提问她_当用何穴针治时，她因冋答不出而不好意思地哭 了。后此病人只针中渚数次后即未再亥时疼痛，继续住院针药 调理后痊愈出院。数年后再见面时此女生主动谈及此事，并说 她对时间性病症的治疗方法就是从那次提问真正明白的，一荦 子也+会忘了

三、治疗时间性病症应注意的两个问题

1.治疗时间问题

疟疾是最典型的时间性病症，服药的最佳时间应是发病前 2小时左右，现行的教材《针灸学》、《针灸治疗学》据此也将 针灸治疗疟疾的时间定为发病前2小时左右，一些针灸考试题 也继而据此命如下一单项选择题：

--------一針 /! ii

210

针灸治疗疟疾的最作时机是：

A.发病时B.发病前1小时C:.发病前2小时 D.发病前半小时E.发病后1〜2小时 标准答案是（:。

我认为，这道题的止确答案是[)，也就是发病前半小时。 为仆么呢？許宄，内服中药和针灸取效的时间足不-•样的• U 服中药不可能立即起效，需等药物被吸收后才能发挥作用；针 灸就不同r,如《灵枢•九针十二原第一》说：“刺之要.气 至而有效，效之倍•方风之吹云，明乎荇见苍天。”只要得气 就能立即起效，所以,中药内服需要提前2小时.而针灸提前 半小时左右就可以f。实k上古人啡就对这个问题进行过研 %、并介明确的结论了 •只足许多人还不知道而已。《素问》 共81篇，专论疟疾的就有2篇，分别是“疟论篇第三十五” 和•‘刺疟篇第三十六”,由此也可见古人对本病的重视。对于 针治疟疾的最佳时间•《素问•刺疤篇》说得很清楚:“凡治 疟.先发如食顷乃可以治，过之则失时也。”也就是提前大约 一顿饭的时间，即半小时左右。

实际上+仅足疟疾.只要是定时发作的疾病，都应该在发 病前治疗以截断之。看看张仲读是怎么治疗时间性病症的吧。 《伤寒论》第54条是这么说的：•‘病人脏无他病，时发热[*|汗 出而+愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。” “时发热”就是定时发热，治疗应该“先其时”即提前用桂枝 汤发汗治疗。