连锁门店超量开药造成医保基金损失 一心堂被约谈

连锁门店超量开药造成医保基金损失 一心堂被约谈

联合早报

中国连锁药店一心堂旗下部分连锁门店存在串换药品、超量开药,造成医保基金损失。中国官方为此约谈一心堂,要求一心堂督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失。

中国国家医保局星期天(6月2日)在微信公众号通报,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。


国家医保局基金监管司5月24日对一心堂有关负责人进行了约谈,要求一心堂迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作。

约谈也要求,加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”。

国家医保局也公布,一心堂负责人回应时说,将成立工作组,并立即组织全国所有公司,对旗下1万多家门店进行摸排,主动报告问题,主动自查自纠,加强整改。负责人也说,于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。


新华社早前报道,一心堂的主营业务为医药零售连锁和医药批发业务,其中医药零售连锁是公司的核心业务。

一心堂2014年在深交所挂牌上市,截至2023年底在中国拥有1万0600家直营连锁店。

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