بخشی از سخنرانی دکتر بهرنگ شادلو

اعتیادهای رفتاری-سخنران دکتر بهرنگ شادلو(روانپزشک)

از بیمارستان روزبه و مرکز ملی اعتیاد

مهمان مدعو "مرکز روانپزشکی ایران"

انواع اختلالات رفتاری را امروزه به عنوان احتمالی اعتیاد در نظر می گیرند که بیماریهای زیر را بیشتر در این حیطه مورد توجه قرار داده اند:

1-اختلالات خوردن:باعث تحریک مسیر لذت می شود،بخصوص در همراهی گرسنگی

شباهتهایی با مصرف مواد دارد: همراهی با اعتیاد در خانواده اینها بالاست-هیجانات را کنترل می کند-مثل مواد کار مخفیانه است-انزوای اجتماعی و انکار دارند-افسردگی و علایم ترک پیدا می کنند.

انواع اختلال خوردن داریم:

الف-انورکسیا نروزا:شیوع 1%_عمدتا خانم-بروز مرگ 1%-شیوع بالای خودکشی-زیر 40-سیر وخیم-40%بهبود پیدا می کنند-بد تنظیمی دوپامین دارند-گرسنگی احساس نئشگی می دهد-و احتمالا مورفین درونزاد رها می شود

ب-بولمیا نروزا: معمولا در وزن نرماله-خوردن ناگهانی زیاد حداقل یکبار در هفته دارند-5تا10% شیوع-اختلالات شخصیت مرزی و مواد شایع است-بد تنظیمی دوپامین و اپیوئید مطرح است.

بعضی مواد هم روی اشتها اثر میگذارد:سیگار کاهش اشتها و حشیش و تریاک اشتها را زیاد می کنند و الکل و شیشه هم اشتها را کم می کند.

2-قمار بازی بیمارگونه: شیوع 2-4%- تغییرات سروتونین و نرواپی نفرین بیشتر مطرحه-یک فاز بردن،باخت و نامیدی دارد-معیارهای آن بسیار شبیه اعتیاد است-علایم ترک و وابستگی دارند و 70% انها این علایم را دارند- معمولا با مصرف الکل و حشیش همراه است-بیشترین مطالعات در خصوص تغییرات خطاهای شناختی در درمان ان است.

3-اعتیاد جنسیsex addiction : بعضی ان را وسواس می دانند و بعضیها ان را اختلال کنترل تکانه می دانند و بعضی هم ان را اعتیاد می دانند- 40% آنها سابقه سوء استفاده جنسی دارند- و سکس حالت تنظیم کننده احساسات منفی برایشان دارد- همراهی زیاد با اختلالات خلقی و شخصیت دارد- 

4-hoarding:

جمع اوری بیمارگونه: بعضی جنبه های هنری هم دارد و در بین طرحان و یا یکی از معاونین هیتلر از افراد معروف مبتلا به این اختلال هستند و ان را بین وسواس و اعتیاد قرار داده اند و امروزه بیشتر به عنوان وسواس در نظر گرفته می شود.

5-اعتیاد به اینترنت:انواع گوناگون دارد-بین وسواس و اعتیاد مردد است- در جنوب شرقی اسیا استفاده بی رویه اینترنت دارند_4-5% استفاده کننده های اینترنت اعتیاد دارند- دردسترس و ارزان و راه فرار است.

بعضی علایم ترک،انزوا و عواطف منفی دارند-WHO به نسبت در مطالعه این حیطه پیشروتر است.