журнал диагностика и лечение геморроя

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Как следует использовать свечи от геморроя «Проктогливенол»?

Отзывы пациентов сообщают, что данный медикамент проявляет себя эффективно лишь в том случае, если строго соблюдать все рекомендации доктора.

Рассматриваемый препарат применяют ректально. Перед его введением в анальный проход следует тщательно вымыть руки.

Продолжительность курса терапии и дозировку лекарственного средства определяет только лечащий врач, в индивидуальном порядке.

Обычно взрослым людям при развитии острого геморроя медикамент назначают по 1 суппозиторию два раза в сутки (или по 1 аппликации мази). Лечебные процедуры осуществляют утром и вечером, до полного исчезновения острых симптомов.

Как только клиническая картина улучшится, а также исчезнут все выраженные признаки заболевания, переходят на применение 1 свечи или 1 аппликации мази единожды в сутки.

Взрослым пациентам при развитии внутренних геморроидальных узлов рассматриваемый препарат также назначают в форме крема или суппозиториев по стандартной схеме. В этом случае мазь рекомендуется вводить непосредственно в прямую кишку, используя специальный аппликатор.

Действия негативного характера

Препарат от геморроя «Проктогливенол» хорошо переносится пациентами. Иногда на фоне его использования у людей отмечались местные аллергические реакции, в том числе кожный зуд. Также в единичных случаях при применении медикамента пациенты жаловались на чувство жжения в анальном отверстии.

происходит предупреждение развития тромбоза;

Кроме того, применение препарата снижает вероятность образования трофических изъязвлений.

Вернуться к оглавлению

Наружное средство: что входит в состав, как используется?

Несмотря на то что существует всего одна форма препарата для наружного применения (гель), пациенты нередко называют его мазью, беря во внимание способ его использования.

Препарат выпускается в тубе и имеет гелеобразную консистенцию. В качестве действующего вещества выступает троксерутин, которого в средстве содержится 2%. Вспомогательные компоненты средства:

• карбомер;
• EDTA динатрия;
• раствор хлорида бензалкония;
• ТЭА (триэтаноламин);
• очищенная вода.

Геморрой вносит в жизнь пациентов многие неприятные симптомы. К ним относят болезненность, зуд, жжение в области заднего прохода. На запущенных стадиях патологии развивается кровотечение, сильный воспалительный процесс, тромбозы и прочие осложнения. При неэффективности консервативной терапии и постоянном ухудшении состояния пациента проводится операция по удалению геморроя. Хирургическое вмешательство помогает решить проблему радикальным путем, позволяет непросто снять симптомы заболевания, а удалить пораженные вены и сосуды. В медицинской практике используется множество методов. Вид вмешательства определяется хирургом в зависимости от состояния больного.

Какие бывают техники

Выбор операции по удалению геморроя зависит от стадии заболевания и возникших осложнений. Пациентам с 1 и 2 степенью патологии назначают малоинвазивные техники, позволяющие удалить узлы с минимальным травмированием тканей прямой кишки. Для этого используют:

• склеротерапию;
• дезартеризацию;
• криотерапию;
• радиоволновую терапию;
• лазерное удаление;
• лигирование геморроя латексными кольцами.

Эти виды операций по удалению геморроя проводятся под местной анестезией, редко вызывают осложнения. Их преимуществом является то, что выполняются они в большинстве случаев в амбулаторных условиях, длительность сеанса составляет не более получаса. По окончании процедуры больной возвращается домой. Реабилитация длится не более недели.

При 3 и 4 стадии заболевания требуются радикальные методы, так как малоинвазивные техники неэффективны, часто сопровождаются развитием рецидива.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов в этих случаях осуществляется с помощью таких техник:

• геморроидэктомия;
• геморроидопексия.

С помощью этих видов вмешательства возможно удаление внешнего геморроя и шишек, расположенных внутри. Оба метода довольно болезненны, требуют пребывания больного в стационаре, иногда сопровождаются осложнениями. Несмотря на это, техники до сих пор используются в современной медицинской практике, так как альтернативы им пока нет.

Кому показана операция

Любое вмешательство является стрессом для организма. Поэтому операция по удалению геморроидальных узлов проводится при наличии определенных показаний. Врач назначает хирургическое иссечение геморроя в следующих ситуациях:

• выпадение кавернозных образований из заднего прохода во время опорожнения кишечника и при физических нагрузках;
• развитие кровотечения, риск малокровья;
• геморроидальные шишки достигают больших размеров;
• больной испытывает сильную боль, дискомфорт;
• возникает тромбоз, проктит, парапроктит;
• консервативная терапия не дает результатов, состояние постоянно ухудшается.

Симптомы внутреннего геморроя

Клинические проявления и их выраженность зависят от стадии заболевания. Чем она более далеко зашедшая, тем больше проявляются

симптомы геморроя. Однако при появлении клинических признаков внутреннего геморроя, человеку необходимо обращаться за медицинской помощью. Как известно, начальные стадии любого патологического процесса легче всего поддаются лечению.
Итак, первые симптомы внутреннего геморроя у женщин и мужчин можно заподозрить по характерным проявлением:

1. 1) Ощущение инородного тела в прямой кишке или чувство ее неполного опорожнения после посещения туалета
   
2. 2) Затем появляются боли. Они приходят на смену вышеописанным признакам. Боли локализуются в прямой кишке и усиливаются после акта дефекации. В последней стадии заболевания они могут достигать наибольшей интенсивности, резко ограничивая привычный образ жизни человека. Боли связаны с тем, что узлы становятся больше в размерах и достаточно легко травмируются каловыми массами, особенно плотными. Еще одной причиной болезненных ощущений может стать воспаление прямокишечной стенки, при котором наблюдается синтез простагландинов
   
3. 3) После акта дефекации появляются кровянистые выделения. В начальной стадии это только прожилки ярко алой крови на стуле, а в более запущенных стадиях это появление кровотечения разной интенсивности. Иногда оно бывает настолько выраженным, что приходится производить срочное оперативное вмешательство для его остановки
   
4. 4) Появление вышеперечисленных симптомов геморроя в первой стадии заболевания трудно связать с наличием геморроидальных узлов, так как они не видны. Однако при прогрессировании патологического процесса геморроидальные узлы хорошо визуализируются. К тому же возможно развитие различных осложнений, которые в некоторой степени изменяют клиническую картину заболевания
   
5. 5) В начале узлы становятся видными при натуживании, а затем они выпячиваются даже при отсутствии повышения внутрибрюшного давления
   
6. 6) Появляется чувство зуда и жжения вокруг анального отверстия, на фоне чего пациент становится раздражительным, его нервная система истощается.

Боль в спине ниже поясницы может быть как острой, так и хронической. При этом причины различных типов боли различны.

С большой осторожностью можно применять препарат для пациентов, страдающих эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, имеющими обострение порфирии печени или другие нарушения в функционировании этого органа и почек, во время хронической недостаточности сердечной мышцы, при наличии у больного симптомов бронхиальной астмы, для пожилых людей.

Побочные явления

При использовании этого препарата возможно появление таких нежелательных эффектов:

1. Крапивница.
2. Сыпь на кожном покрове.
3. Симптомы экземы.
4. Зуд и покраснение участков кожи.
5. Отечность на обрабатываемой лекарством области кожного покрова.
6. Возможно появление папул, везикул или шелушения.
7. Симптоматика фотосенсибилизации.
8. Возможен ангионевротический отек.
9. Часто отмечается аллергическая, бронхоспазматическая реакция.

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Терапия

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Малоинвазивная хирургия

Геморрой после химиотерапии
Общеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы,...

Ванночки лучше всего делать из свежих корней лопуха, хотя подойдет и тертое сырье. Данные ванночки удобны тем, что отвара для наружного применения можно приготовить на несколько литров и использовать в течение недели.

Для приготовления следует взять разрезанный корень лопуха или 100 гр сушеного растения на 2 литра воды. Жидкость ставят на огонь, доводят до кипения и дают настояться на медленном огне примерно полчаса. Когда отвар станет коричневым, остужают до температуры в 37 градусов и выливают в широкий тазик или специальную сидячую ванночку. Больную область ануса погружают в жидкость и сидят до полного ее остывания.

Ванночки делают и из шариков репейника. На три литра воды берут одну горстку шариков. Воду доводят до кипения и настаивают несколько минут на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и заливают в тазик. Сидят в нем до той поры, пока целебная жидкость не остынет.

Нельзя применять сидячие ванночки из лопуха тем, у кого геморрой находится в острой стадии и наблюдается сильное кровотечение.

Клизма

Микроклизмы на основе лопуха быстро приносят облегчение больному, страдающему внутренним геморроем. 80 гр корня или листьев растения заливают растительным маслом. Состав ставят на плиту и доводят до кипения два раза. После чего убирают жидкость в прохладное темное место на 24 часа.

Когда состав настоялся, процеживают через марлю, заливают в медицинскую грушу с небольшим объемом и вводят наконечник в прямую кишку. Впрыскивают за раз обычно не более 20 гр масляной жидкости. Делать клизмы следует в течение 4-х недель.

Противопоказания

Использование лопуха при геморрое имеет ряд ограничений. Врачи не рекомендуют использовать лекарственные средства на основе лопуха беременным и кормящим женщинам. С осторожностью сок и отвар лопуха надо пить тем, у кого больная печень. Это связано с тем, что в печени при длительном употреблении подобных лекарств может начать накапливаться гликоген. Настойки и соки лопуха с добавлением спирта, которые можно встретить в аптеках, не рекомендуется давать маленьким детям.

Используют ли стрептоцидовую мазь от геморроя?
Из широкого списка лекарственных препаратов, оказывающих помощь при лечении геморроя, люди...

Первые шаги к излечению

Если заболевание не проходит две недели, месяц – пересмотрите характер питания, измените образ жизни.

1. Потребуется изучить характер питания, внести коррективы.
2. Режим питания регулируется. Питаться рекомендуется дробно и часто.
3. Отрегулировать режим труда и отдыха. Уделяйте достаточное время отдыху, сну.
4. Исключите чрезмерные нагрузки – тяжёлую физическую работу, поднятие тяжестей.

Почему возникает затяжной характер болезни

Проктологи сталкиваются с ситуацией, когда на фоне консервативного лечения геморроидальные узлы не исчезают по 2 недели. Исследования показали: часто причиной становится наследственная предрасположенность к недостаточности стенок кавернозных вен. Лечение требуется гораздо более трудоёмкое. Часто геморрой даёт рецидивы. Нарушение режима, диеты приводит к обострению патологии.

Правила лечения геморроя

Чтобы надолго избавиться от малоприятного заболевания, следует пересмотреть привычный уклад. Возможно добиться успеха, если исключить предрасполагающие факторы. Лечащий врач порекомендует, что делать, чтобы устранить тревожащие признаки заболевания, не допустить перехода в хроническое рецидивирующее течение.

Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, помните и придерживайтесь правил.

Операции при тромбозе геморроидального узла могут иметь целью остановку кровотечения. Например, склеротерапия как раз подходит для этого. В узлы вводят особый склерозирующий препарат, препятствующий дальнейшему вытеканию крови. После самочувствие пациента стараются восстановить медикаментозными средствами. Лишь после достижения стабильного состояния подбирают метод хирургического вмешательства.

При тромбозе полностью исключаются малые инвазивные методы, поэтому узел приходится удалять полностью. Тромбэктомия менее травматична, но подходит только для наружных тромбозах и при условии отсутствия осложнений. Подобное вмешательство применяется не так часто, поскольку вероятно повторное образование сгустка крови в этой области из-за того, что венозные стенки в момент операции повреждаются.

Чаще проводится геморроидэктомия, причем как под эпидуральной, так и под общей анестезией. Нередко проводят и операцию Моргана-Миллигана, при которых сосудистые ножки перевязываются или прошиваются. Что касается геморроидэктомии, то она существует 3 типов. Лишь от клинической картины будет зависеть, какой вид вмешательства потребуется — подслизистая, открытая или закрытая. Самой надежной считается геморроидэктомия, проводящаяся по методу Лонго. В момент вмешательства удаляют участок оболочки слизистой в прямой кишке, который расположен над зубчатой линией. Таким образом геморроидальный узел отсоединяется от кровообращения, в результате чего его ткань замещается обычной соединительной.

Из всего описанного следует, что при тромбозе особого выбора у пациента нет, ведь единственный способ избавиться от болезни и избежать осложнений — согласиться на подходящую хирургическую операцию. Медикаментозными средствами на первых этапах патологии можно добиться длительной ремиссии, однако полностью излечить ее нельзя.

О том, возможно ли лечение тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла в домашних условиях, расскажем вам далее.

Про дезартеризацию геммороидальных узлов расскажет следующий видеосюжет:

Народные методы

Для острой стадии геморроидального тромбоза не подходят никакие способы народного лечения в качестве основных. Лишь в виде дополнительной терапии, которая проводится на фоне приема лекарств и использования ежедневных примочек, позволено принимать сидячие ванночки с лечебными травами.

Наибольшее внимание заслуживает аптечная ромашка, но можно использовать и другие травы с заживляющими и антивоспалительными свойствами. Для этого обязательно нужно получать разрешение врача, иначе велик риск навредить себе и продлить и без того сложное лечение.

О профилактике и диете при тромбозе геморроидальных узлов читайте ниже.

Профилактика и диета

Предупредить острый тромбоз намного легче, чем после подвергать себя длительному лечению и даже оперативному вмешательству. Следует стараться предотвратить сам геморрой, а особенно внимательными приходится быть пациентам с патологией хронического течения. В таких случаях придется очень большое внимание уделить именно диете. Только питание, не перегруженное жирной и острой пищей способно поддерживать нормальный стул. Достаточно большую долю в рационе нужно отводить продуктам с клетчаткой, так как она улучшает перистальтику кишечника.

Ограничение накладывается на чрезмерно соленые продукты и алкоголь, а нагрузки должны быть умеренными, иначе обострения геморроя и появления острого тромбоза не избежать. Оптимальный выход — поддерживать здоровое питание и стараться избегать всех факторов, из-за которых он развивается.

Осложнения

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Упражнения лучше совмещать с легкими кардионагрузками – бегом трусцой, интенсивной ходьбой

При правильной физической нагрузке процесс реабилитации после оперативного вмешательства проходит быстрее.

Гимнастика против геморроя в период беременности

Основной акцент при беременности – движения не должны затрагивать мышцы живота. Можно спровоцировать опущение органов половой системы. Беременным полезна методика американского акушера-гинеколога Кегеля.

Основные ее принципы:

1. Располагаемся на коврике, лежа на спине. Сгибаем ноги в коленях, выравниваем стопы. Сжимаем мышцы тазового дня, затем расслабляем. Держим 10 секунд.
2. Занимаем положение, как в первом случае. Быстро сокращаем мышцы тазового дня с нарастающим темпом.
3. Выполняем повышение силы сдавливания тазового дна до максимально возможного. Задерживаем на полминуты.

Упражнения при терапии расширения вен прямой кишки у беременных:

1. Исходное положение – становимся ровно, стопы располагаем на уровне плеч, вытягиваем левую верхнюю конечность в правую сторону, поворачиваемся за рукой. Затем наоборот. Частота повторений по пять раз в каждом направлении.

   

   
   как происходит операция на внутреннем геморрое
   тампон с облепиховым маслом при геморрое
   как лечить наружний геморрой при беременности
   методические рекомендации по организации и проведению профилактических (неспецифических) мероприятий при геморрагической лихорадке с почечным синдромом