Геморрой – это одно из деликатных заболеваний, сопровождающееся постоянным дискомфортом. Если у пациента с варикозом анальных вен началась диарея, это влечет за собой осложнения болезни. Поэтому понос при геморрое нельзя оставлять без лечения.
Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.
Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.
Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:
хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
классическую геморроидэктомию в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
назначение специальных фармацевтических средств и рецептов нетрадиционных медицины, которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.
В силу более глубокой специфики и высоких требований к квалификации доктора хирурги-проктологи встречаются чаще всего лишь в областных и краевых центральных медицинских учреждениях.
Какой ещё доктор может вылечить геморрой?
Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.
Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:
терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.
Безусловно, при геморроидальной болезни лучше обращаться к профильному специалисту – колопроктологу. Однако при определённых условиях можно записаться на приём и к вышеперечисленным медицинским работникам.
Необходимые диагностические процедуры
Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных. Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.
Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.
Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять алкоголем и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.
Оценка: 3,80 (голосов: 10)
Лигирование геморроидального узла латексными кольцами: описание процедуры, цены, отзывы
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекомендовать
Геморрой — довольно-таки распространенная проблема, с которой сталкиваются люди вне зависимости от пола. Естественно, данный недуг сопровождается постоянным дискомфортом, да и в некоторых случаях чреват осложнениями. Более того, заболевание приносит пациенту не только физические, но и эмоциональные неудобства. Современная медицина, к счастью, предлагает массу средств и методик, способных избавить человека от данного нарушения. И одним из наиболее современных и эффективных считается лигирование геморроидального узла. Так в чем суть процедуры и действительно ли она безопасна?
Геморрой и степени тяжести заболевания
Чтобы облегчить введение свечки, смажьте ее облепиховым маслом или медом.
Опорожните кишечник. По необходимости сделайте клизму, так лечение будет еще более эффективным.
Лежа на боку и прижав к животу колени, введите свечу примерно на 3-5 см вглубь прямой кишки. Сфинктер сократится и будет удерживать ее внутри.
Вам не нужно беспокоиться о том, как избавиться от свечи. При следующей дефекации она выйдет наружу сама. Для полноценного лечения необходимо ставить картофельные свечи при геморрое в течение 7-10 дней.
Каждую новую свечку ставьте не менее двух раз в сутки: утром и перед сном, а также после каждого посещения туалета. Не прерывайте курс, как только почувствуете облегчение! Доведите начатое до конца, так вы не только избавитесь от внешних признаков геморроя — боли и кровотечения, но и поможете полностью заживить ранки и трещинки на слизистой прямой кишки.
Что делать, если применение свечей затруднено или невозможно?
Такое бывает при внешнем геморрое, когда воспаленные узлы находятся снаружи, кровоточат и болят. Картофелем можно лечить и такой вид заболевания, но теперь это будут не свечи, а компрессы из тертого корнеплода.
Очищенный клубень натрите на крупной терке (если натереть на мелкой, будет больше сока), заверните получившуюся массу в марлю, положите на 10-15 минут в холодильник, чтобы она стала холодной, ведь холод снимает боль. Затем приложите к месту воспаления на 15-20 минут.
Конечно, все это время вам придется просто лежать, что не очень удобно по сравнению со свечой, поставив которую, можно продолжать заниматься своими делами. Для достижения лечебного эффекта делайте подобный компресс не менее четырех раз в сутки. Каждый раз готовьте свежую массу, не храните ее. Можно оставлять компресс на ночь, закрепляя его лейкопластырем.
Компресс так же как и картофельные свечи при геморрое унимает боль, снимает воспаление. Курс — не менее 7-10 дней.
Меры предосторожности при лечении геморроя сырым картофелем
Однако нельзя полностью полагаться на медикаментозные препараты, ведь это не решает проблему в целом, а оказывает временное облегчение. Поэтому нужно нормализовать питание, включить в рацион продукты, обладающие легкими слабительными свойствами. Обеспечить достаточное суточное потребление жидкости и организовать необходимую двигательную активность.
Вернуться к оглавлению
Виды слабительного
Выбрать слабительные при геморрое можно в форме таблеток, капсул, порошка, капель, свечей, микроклизм и других. Они отличаются друг от друга механизмом действия.
Слабительные средства могут быть:
Раздражающего действия. Эта группа препаратов отличается быстрым достижением результата. Чаще всего их назначают при низкой или недостаточной перистальтике кишечника. Принимать средство нужно вечером, чтобы с утра пораньше можно было сходить в туалет. Ведь действие препаратов происходит в течение 8–10 часов. К этой группе медикаментов относятся капли Гутталакс, таблетки Бисадил, свечи Глицелак и другие. Однако назначение этих слабительных не рекомендуется при наличии трещин и воспаленных геморроидальных узлов, поскольку быстрая эвакуация содержимого может привести к их травмированию и усугублению ситуации.
Папаверин, хотя и обладает многими преимуществами, имеет и некоторые противопоказания к использованию. Не следует применять данный препарат в следующих случаях:
при наличии нарушений проводимости сердца в форме сердечных блокад;
при глаукоме, повышенном внутриглазном давлении;
при печеночной недостаточности хронической формы;
при индивидуальной непереносимости лекарства.
Препарат не назначается грудным малышам и пожилым людям. С особой осторожностью следует использовать его, если имеются тяжелые заболевания почек, надпочечниковая недостаточность, снижение функции щитовидной железы, различные травмы головы и состояние шока.
В случае превышения рекомендованной в инструкции дозировки препарата или при индивидуальной гиперчувствительности возможны такие побочные явления, как сонливость, слабость, чрезмерная потливость, тошнота, понижение артериального давления, запор. У больных с сердечной недостаточностью могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.
В соответствии с канонами Всемирной организации здравоохранения запор отнесен к категории болезней, ставших серьезной медицинской, а также социальной проблемой. Трудности с дефекацией знакомы множеству людей, но при геморрое запор становится особо нежелательным. Проблемный стул ведет к интенсивным сокращениям брюшной мускулатуры из-за постоянного, а иногда сильного, натуживания, усугубляя патологию повышением давления в сосудах области малого таза.
Именно запоры называют основной причиной появления симптомов геморроя, вызванных трудностями продвижения обезвоженных и затвердевших каловых масс по пространству кишечника. Движение твердого стула считается причиной кровоточивости и болевого синдрома, образования анальных трещин.
В случае обострения геморроя, сопровождаемого запором, актуальна угроза выпадения воспаленных геморроидальных узлов, а также их травмирования, что оборачивается ректальным кровотечением.
Особенности послабляющих средств
На рынке медикаментозных препаратов достаточно много лекарств от запоров, но задержка стула, совмещенная с геморроем, требует особого подхода к выбору средства. Важно установить причину проблемы с опорожнением кишечника, которая чаще всего кроется в нарушениях нормального функционирования пищеварительной системы. Если приходится пользоваться препаратами от запоров, то средства должны быть:
Безопасными для лечения, ведь принимать их придется долго;
Действующими максимум через 12 часов после приема;
Не вызывающими привыкания либо диареи, с минимумом побочных эффектов.
Пользуясь слабительными, нужно соблюдать осторожность, сильно жидкие либо водянистые каловые массы могут стать причиной инфицирования слизистой прямой кишки. Лекарство не должно раздражать поверхность анального отверстия и слизистую кишечника, а действовать чрезвычайно мягко. Поэтому выбирать послабляющее средство лучше по совету врача, но ознакомиться с группами назначаемых препаратов будет нелишне.
Можно ли пить слабительное при геморрое?
Медикаменты этого фармакологического ряда следует принимать правильно, чтобы избежать осложнения болезненного недуга, особенно когда речь идет о послеоперационном периоде. Важно знать, что медикаменты предназначены для симптоматического лечения, а для искоренения проблемы запоров нужно устранить причину их появления.
Группы слабительных средств формируются по механизму действия. Это могут быть таблетки, сиропы, капли, принимаемые внутрь, а также ректальные суппозитории, порошки.
Средства, вызывающие раздражающее действие
В группу входят эффективные и быстродействующие препараты, усиливающие слабую перистальтику кишечника. Оказавшись в кишечнике, действующее вещество раздражает его стенки, вызывая сокращение мышечной мускулатуры. Факт облегчения обеспечен спустя максимум 10 часов после применения средства, поэтому слабительным пользуются вечером (перед сном) для легкой эвакуации содержимого кишечника сутра. Однако больше 10-ти дней лечение длиться не должно.
Среди наиболее популярных препаратов следующие лекарства:
Гутталакс – прозрачные капли слегка вязкой консистенции, обеспечивающие мягкое действие;
Глицелакс – ректальные свечи с глицерином, особо актуальны при сухости кожи, но не для систематического применения;
Бисакодил – таблетки для орального приема, снабженные растворимой в кишечнике оболочкой, но имеют ряд особых указаний по применению;
Сенаде – таблетки на основе натурального экстракта травы сенны, длительное применение может вызвать появление побочных явлений.
Важно отметить, что если геморроидальные узлы уже увеличены, никакими методами, кроме оперативных (которые в свою очередь могут быть малоинвазивными и классическими), от них избавиться нельзя. Поэтому суть лечения в первую очередь сводится к устранению неприятной симптоматики.
Лечение хронического геморроя – это целый комплекс мер, включающий в себя консервативную терапию, различные процедуры и народные средства, которые усиливают действие медикаментов.
Консервативная терапия
Если необходимо вылечить внешний геморрой, врач назначает мази и гели для местного применения. К наиболее распространенным препаратам относятся: препараты группы , Прокто-Гливенол, Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Ауробин, Релиф и другие. В большинстве своем это многокомпонентные препараты, которые оказывают следующие действия:
обезболивающее;
противоотечное;
противовоспалительное;
улучшающее микроциркуляцию;
антитромботическое;
гемостатическое;
подсушивающее;
противозудное.
При внутреннем или смешанном геморрое эффективны не только мази, но также ректальные свечи (название препаратов такие же), которые воздействуют на внутренние геморроидальные сплетения.
Некоторые проктологи во время лечения хронического геморроя включают применение венотонизирующих и тромболитических препаратов, которые необходимо пить курсами. К таковым относят Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Гливенол и др.
Хирургические методы
В редких случаях, когда консервативная терапия не помогает, либо геморрой находится уже на запущенных фазах, может быть рекомендована операция.
На сегодня преимущественно применяются щадящие методики, отличающиеся минимальной травматичностью, высокой эффективностью и фактическим отсутствием реабилитационного периода. Это:
лигирование узлов кольцами из латекса;
склерозирование;
дезартеризация;
инфракрасная фотокоагуляция;
лазерная коагуляция;
криотерапия.
При экстренных показаниях могут использоваться и радикальные вмешательства: операция Лонго или Миллигана-Моргана.
Народные средства
На время лечения хронического геморроя могут быть применены и народные методы. Важно только не использовать их как основное лечение, а дополнять ими консервативную терапию, которую назначил лечащий врач. Тогда они позволяют достичь хороших результатов.
При сильных болях хорошо помогают припарки из травы льнянки. 50 гр. сырья заливают 0,5 л воды или молока и упаривают на водяной бане, охлаждают и процеживают. Этим настоям пропитывают марлевый тампон и прикладывают к заднему проходу.
При обострении хронического геморроя полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, либо с отваром и трав. Они останавливают кровотечение, снимают боль и воспаление. Ванночки готовятся с добавлением различных трав: шалфея, ромашки, кровохлебки, конского каштана.
Также при хроническом геморрое применяют:
Свечи из натуральных продуктов. Можно делать свечи из сырого картофеля. Они оказывают противовоспалительное действие и снимают зуд и жжение. Такую самодельную свечу вставляют в задний проход на ночь, а утром она выходит вместе со стулом;
Компрессы из листьев паслена. При наружных узлах можно прикладывать к заднему проходу молодые листья черного паслена. А из цветов готовят настой и делают на его основе припарки. Паслен обладает мощными противовоспалительным и обезболивающим действиями;
Прополис – хорошо помогает при обострении хронического геморроя. С прополисом можно делать клизмы, ледяные свечи, мази.
Профилактика заболевания
Болезнь лучше предупредить, чем потом мучится вопросом, как лечить хронический геморрой. Эту истину никто не будет оспаривать. В первую очередь профилактика заключается в исключении всех провоцирующих болезнь факторов.
Важно вместе с лечебными мероприятиями изменить образ жизни, усилить физическую активность (в меру), наладить правильный рацион питания, отказаться от вредных привычек. Это приведет к быстрому улучшению состояния и продлит период ремиссии.
Итак:
Соблюдайте диету. Питание при хроническом геморрое должно быть богато растительной клетчаткой: фруктами и овощами. Также стоит включить в рацион кисломолочные продукты, которые помогут отрегулировать работу кишечника. А вот от алкоголя, табака, копченых, маринованных, жирных, жареных продуктов следует отказаться. Жидкости нужно потреблять 1,5-2 л в сутки. Желательно, чтобы это была обыкновенная минеральная вода, которая поспособствует смягчению стула и устранению запоров.
Займитесь спортом. Это могут быть утренние или вечерние пробежки, посещения какой-нибудь спортивной секции, или просто пешие прогулки по парку. Такая двигательная активность пойдет на пользу и устранит застойные явления в органах малого таза.
Избегайте тяжелых физических нагрузок и поднятий тяжестей.
После каждой дефекации выполняйте гигиенические процедуры – обмывайте задний проход прохладной водой. Это способствует укреплению стенок сосудов.
И помните, хронический геморрой заработать легко, а для его устранения придется основательно потрудиться. Не относитесь с пренебрежением к своему здоровью, и тогда оно ответит вам благодарностью.
Геморрой (наружный и внутренний) на различных стадиях;
Проктит;
Эрозии ануса и микротрещины;
Трещины анального отверстия;
Зуд перианальной области;
Хронические запоры;
Экзема;
Послеоперационные боли в анальном канале;
Последствия травм;
При проведении диагностических исследований (колоноскопия).
Инструкция к применению свечей «Релиф»
Перед тем как применять ректальные свечи «Релиф», необходимо соблюсти все правила гигиены. Прежде всего, тщательно вымыть руки с мылом. Это обезопасит от попадания вредоносных бактерий, которые могут находиться на коже рук, на пораженную воспалением поверхность, а также предупредит усугубление состояния пациента. Затем проводят наружный туалет промежности.
Обязательным условием успешной терапии является проведение тщательного туалета перианальной области и промежности перед каждым введением свечи, а также очищение кишечника. Стоит отметить, что вводить свечу до дефекации не имеет смысла, поскольку препарат не успеет впитаться, чтобы подействовать. Обычно врачи рекомендуют проведение очистительной клизмы.
Воспаление в прямой кишке кровеносных сосудов и явления застоя крови в анальном канале приводят к возникновению геморроя. Заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. Геморрой возникает от множественных причин, но основными считаются такие:
малоподвижный (сидячая работа) образ жизни;
запоры хронического характера;
тяжести поднимаются с большим напряжением;
чрезмерное курение.
Как результат действия этих причин и нарушается кровообращения в малом тазу. Начинается воспаление и прямая кишка растягивается.
Схема лечения
Курс лечения геморроя необходимо согласовать с доктором. При обострениях заболевания в ряде случаев не обойтись без пребывания в условиях стационара. На практике существуют многочисленные способы и методы лечения заболевания:
консервативные;
хирургические.
Консервативное лечение в домашних условиях зависит от степени заболевания. При геморрое рекомендуется принимать горячие ванны (сидячие) 3 раза на день (минимум 15 минут) и после каждой дефекации. Уменьшаются отеки и боли.
Выпавший ущемленный узел
Пример можно увидеть на фото.
В случае острого геморроя выпадение сопровождается сильной болью. При хроническом же геморрое боль не очень выражена, выпадение чаще сопровождается кровотечением из травмированной стенки кавернозного тела. Причем ущемление при хроническом геморрое возникает нечасто, так как на фоне постоянного давления с внутренней стороны развивается слабость сфинктеров.
Что делать, когда выпал геморроидальный узел?
Лечение этого состояния – предмет постоянных споров и исследований последних десятилетий. Чего только стоит обсуждение необходимости вправления узлов в прямую кишку. На данный момент можно сказать точно – если узел вылез, вправлять его не стоит. Исключение может составить только выпадение после родов (после отделения последа). В этом случае можно попытаться аккуратно вправить узлы, находясь при этом в теплой ванне. Попытки самостоятельного вправления или направленные на это действия врача у остальных лиц ни к чему, кроме усиления болей не приводят. Это следует помнить, если сотрудники медицинских учреждений предлагают Вам делать вправление. Острый геморрой в большинстве случаев требует консервативного лечения. Оперативное лечение выполняется только в крайних случаях – некрозе и обильном кровотечении. И что же все-таки следует делать, если вылез узел? Вам необходимо разное лечение в зависимости от ситуации. Если выпадение не сопровождается сильной болью, ухудшением общего состояния, узлы минимально болезненны при прикосновении к ним – можно самостоятельно произвести некоторые манипуляции, это значительно улучшит состояние:
Постельный режим, исключение натуживания и поднятия тяжестей. Не следует делать тяжелую и сидячую работу.
Холодные асептические повязки или примочки на область ануса (асептические – значит чистые, лучше, если это будет стерильный бинт или марля со стерильным раствором или охлажденной кипяченой водой). В качестве антисептика могут использоваться водорастворимые мази, например левомеколь, но можно делать и с другими.
После стихания острого воспаления и спазма сфинктера (12-24 часа в среднем) можно применять ромашковые сидячие теплые ванночки.
Восходящий промежностный душ.
Уже это лечение значительно облегчит состояние. Вероятнее всего при этом большая часть выпавшей ткани втянется обратно.
Если этого не произошло, боль усилилась, появилось недомогание, то необходима госпитализация. Для этого вызовите скорую или доберитесь до больницы самостоятельно.
Тяжелое течение больше характерно для пожилых людей с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и слабым иммунитетом. В последующие дни необходимо применить следующие лекарственные средства или их комбинации (можно начинать уже после стихания острого приступа): Ректальные свечи:
Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.
Мази и гели:
Гепариновая, , Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.
Таблетки:
Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.
Лучше, если для лечения Вы будете использовать комбинацию средств: таблетки и мазь или таблетки и свечи. Допустим, прием внутрь препарата Детралекс и введение свечей Релиф или Ультрапрокт. Помимо этого лечения необходимы следующие мероприятия:
Домашний режим.
Исключение алкоголя, курения. А что делать? Здоровье дороже.
Исключение из пищи кофе, острых, соленых блюд, большого количества мяса.
При запорах следует принять меры к разжижению стула – прием слабительных препаратов (сенаде по 3 таблетки на ночь или дюфалак по столовой ложке утром) Главное не делать этого чрезмерно – понос ухудшит состояние.
Это лечение всего за несколько дней приведет если не к выздоровлению, то к значительному улучшению состояния. Когда Вам станет лучше, не спешите забывать про свою болезнь, она никуда не ушла, Вы просто сняли обострение (если узел вылез, то без лечения он вылезет еще раз). В период ремиссии найдите себе хорошего доктора колопроктолога, он поможет Вам принять меры для полного выздоровления, назначить лечение соответственно Вашей стадии геморроя. Еще раз напоминаю, что, если самостоятельно добиться улучшения состояния не удается, в первые сутки необходима консультация врача. В настоящее время известно огромное количество методов лечения, от радикального хирургического до консервативного. Для ознакомления могу привести наиболее популярные в настоящее время методики:
Оценка: 3,80 (голосов: 10)
