вырос геморрой как лечить

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Свечи Нео-Анузол являются популярным аналогом препарата, которому посвящена статья. Различия этих медикаментов заключаются в следующем:

Нео-Анузол не содержит в составе белладонны, поэтому средство можно применять по отношению к беременным и кормящим женщинам. В то время как свечи Анузол запрещено использовать этой категории больных.
Нео-Анузол стоит несколько дороже своего предшественника. За 1 упаковку нужно заплатить от 150 до 200 рублей. Но это тоже невысокая цена за лекарство, успешно лечащее геморрой.

Анузол или Релиф: выбор за вами

Ответ на вопрос многих людей: «Что лучше: Анузол или Релиф?» четко можно проследить в таблице и понять для себя, какой из этих препаратов в приоритете.

Для лечения применяется высокотехнологичный аппарат, оснащенный лазером высоких частот. Он формирует узконаправленный луч, сжигающий внутренние узлы геморроя и отсекающий внешние геморроидальные узлы с последующей вапоризацией.

Процедуру проводят амбулаторно. Для доступа в прямую кишку используют аноскоп с подсветкой, с его помощью выявляют внутренние геморроидальные узлы. Через аноскоп к узлам подводят лазерный коагулятор и его наконечник на несколько секунд прижимают к основанию узла. Если возникает необходимость, то прижигают не только ножку, но и сам узел. Узел практически выжигается мощным тепловым излучением изнутри, на его месте формируется соединительная ткань.

Наружные образования удаляют, отсекая лазером ножку узла. Шрамов при этом не остается, так как тепловое излучение способствует быстрой коагуляции тканей. Перевязка после процедуры не требуется, кровотечение отсутствует. В течение трех часов после манипуляций пациент остается под наблюдением врача, а затем может отправляться домой и вести привычный образ жизни.

Существует несколько вариантов проведения процедуры:

Трансмукозное удаление узлов

Плюсы лазерных вмешательств значительно превышают количество минусов:

прижигание геморроя безболезненно;
процедура не занимает много времени и проводится в амбулаторных условиях;
кровопотеря минимальна;
в ходе операции редко развиваются осложнения;
операция почти не имеет противопоказаний.

К минусам можно отнести следующие пункты:

если узлы большие, операция может не оказать должного эффекта;
цена на эту процедуру на данный момент весьма высока.

Отзывы

Отзывы пациентов в сети на лазерную коагуляцию сильно варьируются. Связано это с тем, на какой стадии развития заболевания решаются на манипуляцию. Отзывы гласят, что после лазерной коагуляции неприятные ощущения в области ануса присутствовали еще несколько дней. Люди справляются с этим, применяя обезболивающие препараты.

Иногда больные утверждают, что боль сохранялась в течение более длительного срока, из-за чего они вынуждены были снова пойти в больницу. Чаще всего выяснялась, что проблема появилась из-за слишком сильного ожога.

Также прошедшие через коагуляцию геморроидных узлов советуют тщательно соблюдать диету, которую назначает врач и максимально тщательно соблюдать правила гигиены, пока раны не заживут. Это поможет избежать других видов осложнений и облегчит процесс заживления ран.

Стоимость

Операция по удалению геморроя

На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.

В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.

Виды радикальных операций

Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
Трансанальная резекция по методу Лонго.

Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

Геморроидэктомия

Показания

Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:

внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.

Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.

Противопоказания

В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:

воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
раковые заболевания;
беременность и период лактации;
заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Подготовка к операции

Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.

Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:

Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.

Обезболивание

В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.

Как выполняется операция?

Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
Выполняется общая анестезия.
Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.

В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.

При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.

При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.

Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.

Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.

Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).

Возможные осложнения

Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:

болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
расстройства мочеиспускания;
кровотечения;
ослабление сфинктера ануса;
сужение ануса при неправильном наложении швов;
гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
психологическая боязнь освобождения кишечника;
задержка стула.

В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.

Трансанальная резекция по методу Лонго

Показания

Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.

Обезболивание

Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.

Как выполняется операция?

Для лечения внутреннего геморроя требуются препараты, укрепляющие стенки венозных сосудов. Основная задача – это предотвращение образование шишек в заднем проходе. В противном случае больной может также столкнуться с наружным геморроем, острым и обширным воспалением, когда народные средства не помогут даже в виде дополнительного способа. К таким последствиям способны привести серьезные нарушения ЖКТ, а также регулярные запоры, обусловленные наличием геморроидальных шишек.

Внутренний геморрой протекает практически без симптомов, в отличие от наружного, доставляющего серьезные страдания.

Для того чтобы убрать внутренний геморрой, требуются препараты, рассчитанные на прием, как минимум, в течение трех месяцев. Среди них можно отметить таблетки Детралекс и Флебодиа 600. Для местного применения используют свечи и мази:

Прокто-Гливенол;
Ультрапрокт;
Ауробин;
Релиф;
Проктоседил;
Гепатромбин Г.

Вышеперечисленные препараты обладают полезными свойствами:

устраняют болевой синдром;
снимают воспалительный процесс;
уменьшают размер отечных геморроидальных узлов и предотвращают появления шишек, которые не так-то легко убрать;
оказывают заживляющие действие на слизистые оболочки;
предотвращают риск появления тромбов.

Кроме того, используют натуральные местные лекарства. При лечении внутреннего геморроя помогают: прополис; алоэ; облепиха; мед.

На основе натуральных средств можно делать не только свечи, но и мази, улучшающие состояние геморроидальных узлов и устраняющие симптомы геморроя.

В домашних условиях можно не только принимать препараты и использовать натуральные свечи от производителей, но и самостоятельно делать микроклизмы с травяными отварами на основе облепихового масла, ромашки. Такие процедуры разрешается проводить при беременности и после родов, причем натуральные клизмы уберут неприятные симптомы и устранят воспаление при болезни.

Подробнее о внутреннем геморрое мы писали здесь http://gemors.ru/gemorroj/foto-simptomy-i-lechenie-vnutrennego-gemorroya.html

Как убрать наружный геморрой

Наружный геморрой также требует комплексный подход. В большинстве случаев народные средства способны убрать даже часть жалоб, с которыми сталкиваются люди, страдающие осложненной формой геморроя.

Принимаемые средства должны способствовать устранению следующих симптомов:

убирать отек прямой кишки и геморроидальных узлов, появление шишек;
снимать воспалительный процесс и зуд в заднем проходе;
купировать острую боль в анальной области, возникающую при любом движении.

При выборе между свечами и мазью следует ориентироваться на форму геморроя. Эффективное средство при наружном геморрое – мази, при внутренней форме этой болезни лечить геморрой удобнее свечами.

в любой ближайшей аптеке можно найти множество обезболивающих препаратов. Какое средство будет для Вас наиболее эффективным, можно определить только на личном опыте. Приступ геморроя можно снять препаратами: Нео-Анузол, Релиф, Анестезол, Постеризан. Многие из перечисленных препаратов (например, Релиф), можно применять во время беременности и лактации без ограничений или после консультации с врачом. Большинство препаратов против геморроя, которые можно купить без рецепта, имеют достаточно широкий спектр действия (обычно это противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие). Но проконсультироваться с врачом до начала лечения все же необходимо;
препараты в форме таблеток также быстро помогают смягчить приступ геморроя. Чаще всего врачи назначают Гинкор Форт, Детралекс, Гливенол, Венорутон и некоторые другие препараты. Обычно таблетки необходимо пропить коротким курсом совместно с другим лечением для снятия острого приступа;
если лечение этими препаратами не дает положительного результата, можно попробовать адреналиновые свечи или свечи с новокаином. Они отпускаются только по рецепту, но могут справиться с болью в тех случаях, когда от безрецептурных обезболивающих нет толку.

Если ничего не помогает избавиться от острой боли и воспаления, врач может назначить новокаиновую блокаду в область крестца. Это эффективное средство, позволяющее уменьшить воспаление и избавиться от боли даже при тяжелом приступе. Но применяется оно только в крайнем случае: постановка блокады – это в определенной степени рискованная процедура, которую может провести только опытный врач. Ставить новокаиновую блокаду во время беременности и лактации можно, хотя дозировки препарата должен контролировать лечащий врач.

Сильный приступ можно лечить с помощью пиявок. Они откачивают кровь из области рядом с узлом, а при укусе впрыскивают в кровь антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию. А поскольку именно тромбоз наружного узла часто является причиной обострения, лечение пиявками может давать хорошие результаты. Лечение пиявками позволяет уменьшить боли, снять воспаление. Применять этот метод при беременности нельзя, но для использования гирудотерапии в период лактации противопоказаний нет.

Народные средства при приступе геморроя

Народная медицина предлагает множество рецептов, позволяющих если не убрать полностью, то в значительной степени уменьшить болевые ощущения при обострении геморроя. Но необходимо помнить, что народное лечение также имеет определенные противопоказания, поэтому применять его без консультации с врачом не стоит.

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить...

Следует учитывать, что при постановке клизм пластмассовый наконечник часто еще больше травмирует прямую кишку. Поэтому при геморрое лучше использовать клизмы и спринцовки с резиновым наконечником.