выпуск 115

Это интересно: грудное молоко собратьев наших меньших

Вы консультант, хорошо владеющий техниками сцеживания? Тогда можно присмотреться к работе в зоопарке Вашингтона. Здесь смелые ученые, рискнувшие подоить тигра, льва и носорога, хранят и изучают около 16000 образцов молока от более чем 200 видов животных.

Молоко и лактация – невероятно древнее изобретение. Возможно, ему около 300 млн лет. Если мы будем лучше понимать, как развивалось молоко разных видов, нам станут яснее многие вопросы эволюции человеческого молока и человека как вида в целом.

Орангутанг (на фото) делится своим молоком исключительно добровольно, правда, за вкусняшки. Её молоко содержит намного меньше жира и углеводов, чем человеческое. Да, мы близкие родственники, но мозг детеныша орангутанга развивается далеко не так стремительно, как у человеческого ребенка. 

Вебинары 4 и 7 февраля: эволюция процесса лактации и анатомия молочной железы

В понедельник начинаются занятия на седьмом потоке нашего курса повышения квалификации для консультантов по ГВ «Новый уровень». Занятия курса дадут самые актуальные теоретические и практические знания о грудном вскармливании - присоединяйтесь, чтобы повысить свой профессиональный уровень и понимание своей деятельности!   

  Откроет занятия координатор курса, консультант-преподаватель АКЕВ, IBCLC Татьяна Кондрашова. Курс начнётся с базовых знаний: Татьяна Кондрашова расскажет «Зарождение и развитие механизма лактации у позвоночных животных. Эволюция процесса лактации (На примере плацентарных, сумчатых и яйцекладущих животных)». Занятие состоится 4 февраля в 19 часов московского времени по следующему плану:

- Появление особых кожных желез у прото-млекопитающих рептилий

- Две стратегии: улучшать защитные свойства яйца или носить яйцо с собой в сумке и использовать полезные свойства кожных желез. Какая выгоднее?

- Как кормят детенышей яйцекладущие млекопитающие

- Лактация – основа репродуктивной стратегии сумчатых

- Молочная железа - шедевр эволюции. Сравнительная анатомия и физиология лактации разных видов плацентарных млекопитающих.

​

Следующее занятие проведет для наших слушателей врач онколог-маммолог, IBCLC Карина Оганесян. 

На вебинаре «Анатомия лактирующей молочной железы», который состоится в четверг, 7 февраля, в 19 часов (МСК), будут рассмотрены важные для понимания особенностей работы консультантов темы:

- Маммогенез – процесс формирования тканей молочных желез от зачатков у зародыша до беременности 

- 5 стадий развития молочной железы по Теннеру

- Макроскопическая анатомия молочных желез

- Классификация втянутых сосков

- Кровоснабжение, иннервация, лифматическая система молочной железы.

Вы в любой момент можете присоединиться к числу слушателей курса! Если вы хотите прослушать курс целиком - узнайте условия по емэйл kormim@mail.ru или jiraf1@ya.ru

Если вы хотите принять участие в отдельном занятии (онлайн или прослушать запись) - стоимость составляет 700 р (для слушателей других наших курсов - 500 р). Оплату можно сделать на нашем сайте любой пластиковой картой или яндекс-кошельком через форму оплаты Яндекс-деньги; либо запросить на kormim@mail.ru данные для прямой оплаты через Сбербанк, Альфа-банк или Тинькофф. 

   Перейти к вебинарам курса

Опыт зарубежных коллег: ГВ и кривошея 

Несколько лет назад, в одном из первых выпусков нашей рассылки, мы уже давали эту полезную информацию. Но с тех пор число подписчиков выросло более чем втрое, а судя по обсуждениям в нашей группе в ФБ, тема вновь становится очень актуальной...

Делилась с нами этой информацией Мария Сорокина, хозяйка сайта "Грудное вскармливание",  из презентации по влиянию кривошеи на ГВ, которую она смотрела в рамках всемирной онлайн  конференции по грудному вскармливанию Gold Lactation..

- Информации больше даже для нас самих, для общего образования так скажем.

Признаки кривошеи:

- постоянный наклон головы

- поворот головы

- асимметричное расположение головы и шеи. Можно заметить также по глубине и симметрии складок на шее сзади.

Частота 1-2% детей. Возможно, что стало чаще из-за агрессивного ведения родов.

Причины:

Аномальные

1. недоразвитый или проблемный позвонок

2. другие аномалии позвоночника

Врожденные

1. Врожденные мышечные проблемы

2. Врожденное отсутствие 1 или более мышц. Корректируется хирургически. 

3. Синдро́м Клиппе́ля — Фейля (синоним: синдром короткой шеи) — редкий врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется наличием у больного короткой и малоподвижной шеи. Очень редкий

Приобретенные

1. доброкачественная пароксизмальная кривошея (спазм мышц, часто проходит сам)

2. не-мышечная, проблема в мягких тканях

3. сильное отклонение головы в родах

4. грыжа, неврологические синдромы, проблемы со зрением, фарингит

Будем больше говорить о последних типах 1 и 3 причины 

- фиброзная опухоль — разрастание соединительной ткани там где мышцы почему-то не хватает

- положение ребенка внутри матки 

- применение силы к головке в родах

Проблемы со следующими мышцами — грудинно-ключично-сосцевидная (от уха к груди) — обычно головка вбок - и трапециевидная (сзади) — наклон головки назад.

Часто проблемы с позвонками. При этом ребенок сжимает челюсти и маме больно. Может помочь поставить диагноз остеопат. Эти проблемы связаны с тем, что мышцы связаны с помощью соединительной ткани (фасции), поэтому сжатие мышцы шеи влияет на сжатие мышц челюсти. А при проблемах со спинными мышцами возможно возникновение проблем с глотанием. А также проблем с подъязычным нервом. Рядом также находится диафрагмальный нерв. (проблемы с дыханием при кормлении) 

Как может кривошея повлиять на ГВ? 

- Наклон головы при кормлении, или отворачивается от одной груди, неудобно кормить с одной стороны

- Сжимает челюсти. Белая полоска поперек соска. Вазоспазм. Побеление соска. Боль у матери. 

- Асимметричное положение языка. Та сторона, где ненормально, это связано с кривошеей. или может иметь такое последствие - ребенок втягивает язык. Могут спутать с уздечкой. Вообще уздечка и кривошея могут идти рука об руку. 

- Плохое прикладывание в результате или кто-то не прикладывается вообще

- Поведение при кормлении - напряженный, раздражительный ребенок, ребенок много машет руками, отталкивается

- Проблемы с перистальтикой

- Проблемы с шаблоном сосания -глотания-дыхания

- Проблемы с черепным нервом

Что делать? 

Подробно расспрашивать о беременности и необычных проблемах, о родоразрешении, стимуляции и т.п. Можно сделать вывод, каковы причины проблемы у ребенка. Это может быть мышечный спазм. Если есть асимметрия шеи и головы, смотрим на плечи. Узнаем о сосании ребенка. О его глотании. Нужна терапия. Само не проходит. 

Показан реальный случай кривошеи. Шея ребенка напряжена, ребенок беспокойный, постоянно движется, ручкой борется с мамой. Мама не совсем справляется — у нее не выходит стабилизировать его. Ребенок сосет и приложен плохо. 

Проводится типа остеопатический сеанс. Специалист ритмически массирует ребенка, в тч плечи. Ребенок даже спал в это время, это очень нежные действия. Массаж расслабляет малыша, снимает напряжение там, где оно есть. Массируют бедра и пояс также. Затем делают остеопатические действия. Ребенка положили в положение как при родах (он рождался ручкой кверху) и делают дальше массаж и расслабление. 

Похоже, для таких детей хорошо начинать с прикладыванием под руководством матери, а потом уже биологическим и т.п. Есть специальные подушки, но без остеопата скорее всего не обойтись. У ребенка в ролике было 9 сеансов! и еще уздечку подрезали. За 2 месяца все нормализовалось.  

Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень"

Т. Кондрашовой и И. Рюховой. 

Телеграм-версия подготовлена А. Ремезовой