выпуск 113

выпуск 113

Новый уровень для ГВ-консультантов


Данные: влияние пустышки на исключительное грудное вскармливание

 

Тема "безвредности" пустышки - одна из тех, о которые продолжают ломаться копья. У нас на сайте лежит очень подробная статья о минусах использования пустышек, но иногда хочется услышать и новые доводы. Декабрьская статья Buccini et al 2018 в PLOS One посвящена состоянию исключительного ГВ в Бразилии и анализу вероятной зависимости от использования пустышек.

 

В Бразилии распространенность исключительного ГВ в 1986 году составляла всего 3,1%, но благодаря активным мерам на уровне государства к 2008 году выросла до 41,3%. Вроде бы прекрасный результат! Однако за последующие 7 лет распространенность ИГВ не увеличилась вообще, продолжая оставаться все на том же уровне. При этом имеется цель достичь распространенности ИГВ как минимум в 50%, поэтому, конечно, исследователи стали искать ключевые модифицируемые факторы риска.

 

Аналитическая выборка состояла из 42395 участников (родителей детей в возрасте до 6 месяцев). На основании реально полученных данных в компьютерной программе были смоделированы различные сценарии для исследования связи между распространенностью пустышки и вероятностью ИГВ. Прежде всего, оказалось, что действительно пустышка является самым значимым фактором риска для раннего прекращения ИГВ (а также низкий уровень образования, молодой возраст матери и ранний выход на работу, а по некоторым данным также и кесарево сечение; но эти факторы имели меньшее значение, чем банальная пустышка). 

 

По данным исследования, пустышка использовалась у 41,6% бразильских матерей. Компьютерное моделирование пришло к выводу, что если бы использование пустышки удалось сократить до 14% (как в Новой Зеландии, это самый низкий по известным данным коэффициент использования пустышки в странах мира), то уровень исключительного ГВ поднялся бы примерно на 12%.


Ирина Рюхова для "Нового уровня", источник https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0208261 


Приглашаем на 7 поток курса повышения квалификации. С документами государственного образца

 

Мы рады сообщить, что 4 февраля начинается наш традиционный курс повышения квалификации http://new-degree.ru/course7/

 

Важное новшество: в прошлом году наш проект "Новый уровень" стал партнером АНО ДПО "Академия медицинского образования", и сейчас те, кто оканчивают у нас как базовый курс консультирования по ГВ, так и курс повышения квалификации, при желании могут пройти выходное тестирование в созданной нами учебной программе на сайте АМО и получить вот такие документы (посмотреть на образцы крупнее можно ЗДЕСЬ

Прохождение тестирования по нашим курсам на базе АМО и получение документов государственного образца оплачивается отдельно: квалификационный аттестат +4000 р к стоимости обучения, удостоверение о повышении квалификации +6000 р к стоимости обучения.

 

Сразу ответим на самый частый вопрос: те, кто проходил у нас обучение в 2018 году как на базовом курсе, так и на курсе повышения квалификации, могут пройти тестирование без дополнительных условий, просто оплатив указанную выше стоимость. (сообщите о своем желании в специально созданной теме учебной группы в ФБ "Рабочий блокнот Новый уровень")

 

Если же вы заканчивали курс повышения квалификации РАНЕЕ 2018 года, то для возможности получения документов гособразца мы предлагаем пройти обучение повторно, по сниженной специальной цене (10000 р/курс плюс стоимость выбранного документа). Освежить свои знания в любом случае будет полезно - все преподаватели обязательно добавляют к своим лекциям из года в год что-то новое, да и сами преподаватели от потока к потоку у нас меняются :) Напишите kormim@mail.ru, и мы пришлем организационную информацию.

   Посмотреть анонс курса

  

В гости к коллегам: сайт Якова Яковлева 

 

Один из специалистов, кого мы глубоко уважаем и активно сотрудничаем, известный педиатр Яков Яковлев реконструировал и открыл заново собственный сайт (чего мы ждали давно :)

 

Сайт яковлевяя.рф - это на данный момент хороший сборник самых различных медицинских руководств и протоколов, связанных с ГВ, как российских, так и зарубежных. Здесь собраны и российские программы, и самые свежие протоколы Академии медицины грудного вскармливания, и классические ВОЗовские руководства. Так что, если вам нужны медицинские документы о ГВ, то это точно сюда.

 

Также здесь есть несколько статей и обзоров Якова Яковлева (пока немного, но сайт будет пополняться), и здесь же будут публиковаться результаты исследования по питанию детей, в котором многие из нас приняли участие сами и пригласили знакомых матерей. По состоянию на 5 января в нем приняли участие более 3 тысяч родителей с детьми до года и более 2,5 тысяч - с детьми старше года. Некоторые предварительные результаты можно посмотреть ЗДЕСЬ

 

Представляют интерес и уже состоявшиеся публикации. Например, Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра, 2015.

 

Есть возможность посмотреть статью в пдф целиком, а выводы в этой статье следующие: "Большинство российских рекомендаций по курации лактостаза и лактационного мастита не учитывают необходимость сохранения лактации; представляют собой достаточно агрессивную тактику по отношению к матери и ребенку; большая часть назначений не имеет доказательной базы; имеет место полипрагмазия. Практически все российские источники не учитывают рекомендаций ВОЗ, международных организаций, занимающихся лактацией, и Кокрановские обзоры по ведению лактостаза и лактационного мастита, поддержке грудного вскармливания. В акушерской литературе в основном обсуждаются методы подавления лактации, а не её сохранения. Проведенный нами анализ российской акушерской, педиатрической и хирургической литературы показал, что появилась необходимость пересмотра российских подходов к консервативному ведению лактостаза и лактационного мастита".

 

Желаем удачи Якову в его нелегком, но очень нужном деле подтягивания российских рекомендаций к общемировым (а коллегам рекомендуем его сайт как один из очень немногих действительно полезных для консультантов от педиатров).


Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень"

Т. Кондрашовой и И. Рюховой

телеграм-версия подготовлена А.Ремезовой


Report Page