Геморрой 1 степени диагностируется крайне редко, ведь обнаружить патологию на начальных этапах довольно тяжело из-за слабой выраженности симптомов. Первая стадия длится от нескольких месяцев до года в зависимости от особенностей организма. После этого геморрой переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Именно поэтому важно диагностировать болезнь на начальных этапах. Это поможет полностью избавиться от патологии, предотвратить возможные нежелательные последствия.
Что такое геморрой
Анальный клапан и область прямой кишки снабжаются кровеносными артериями, образовывающими венозную сеть. Именно эти артерии обеспечивают кровью геморроидальные шишки. В анатомии различают 2 венозных протока, через которые отходит кровь от нижней части прямой кишки и анального отверстия. Первый проток проходит через слизистую прямой кишки, второй расположен под эпителием ануса. Когда структура сосудов нарушается в области первого протока, то есть выше зубчатой линии, речь идет о внутреннем геморрое. При поражении второго протока диагностируется наружный вид патологии. Смешанной формой называют заболевание, когда меняется структура сосудов обоих протоков.
Возникает геморрой вследствие нарушения венозного оттока из органов малого таза под влиянием внешних или внутренних провоцирующих факторов. При этом вены и капилляры сильно увеличиваются в размерах, набухают, растягиваются и деформируются. На первой стадии диагностировать внутреннюю форму заболевания довольно тяжело, так как внешне геморрой никак себя не проявляет, а симптомы патологии выражены слабо или вовсе отсутствуют.
Причины заболевания
Развивается геморрой 1 стадии под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к патологии, пациенты с сидячей работой или, наоборот, те, кто занимается тяжелым физическим трудом. К основным причинам болезни относят:
неправильное питание, недостаточное количество клетчатки в пище;
анатомическое старение организма;
длительные запоры или, наоборот, диарею. И в том, и в другом случае возникает механическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса;
период беременности и роды;
частое использование клизм, слабительных препаратов;
занятия анальным сексом;
врожденную слабость сосудов;
онкологические образования в органах малого таза.
Оперативное лечение геморроя помогает решить проблему этого заболевания раз и навсегда, избежать его серьезных осложнений и улучшить качество жизни больного. Применяется такое лечение в любой стадии, кроме начальной, при неэффективности консервативного лечения. В наши дни выполняется довольно большое количество различных операций, в том числе малоинвазивных, при лечении геморроя. Ввиду этого появилась возможность подобрать этот вид лечения индивидуально для каждого, с учетом его особенностей и сопутствующих заболеваний.
Основные виды хирургических вмешательств
Проводимые на геморрое операции, делят на три группы по цели и технике их выполнения:
Удаление варикозно расширенных геморроидальных вен снаружи внутрь, при этом перевязываются их сосудистые ножки;
Пластические операции, при которых культя геморроидального узла определенным образом погружается в подслизистый слой, поверх него сшивается слизистая оболочка. После такого лечения практически отсутствует сужение прямой кишки, меньше боль и длительность реабилитации. Этот вид лечения геморроя более длителен по времени выполнения самой операции, требует большей квалификации оперирующего проктолога.
Самая травматичная группа операций, при которых производится удаление не только самого геморроя, но и слизистой оболочки анального канала. При этом слизистая подтягивается вниз, подшивается к каналу ануса отдельными швами.
На данный момент основными в мире считаются две операции по лечению геморроя – по Миллигану-Моргану и по Лонго. Подробное их описание с фото мы изложим ниже.
Показания к оперативному лечению
Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях:
Если после 3-х месячного применения свечей или таблеток заболевание не прошло или имеет тенденции к прогрессированию, при этом после лигирования или склеротерапии эффекта не было.
Геморроидальные узлы выпадают при каждом акте дефекации.
Частые кровотечения из узлов, что приводит к развитию анемии.
Тромбоз геморроидальных узлов.
Сочетание геморроя с другими патологиями прямой кишки:
хронической трещиной заднего прохода;
полипами в анальном канале;
хроническим парапроктитом.
Оперативное вмешательство по Миллигану-Моргану
Такое название носит операция по удалению геморроя, которая может быть выполнена и при наружном, и при внутреннем расположении узлов. Она может применяться и на 3-ей, и на 4-ой стадии процесса, когда расширенные геморроидальные коллекторы значительно увеличены в объеме.
Суть операции состоит в том, что питающая геморроидальный узел сосудистая ножка прошивается, а сам узел удаляется лазером. Для того, чтобы анальный канал впоследствии не сузился, а чувствительность слизистой оболочки не снизилась, кожно-слизистые перемычки, находящиеся в канале, стараются сохранить. В интернете можно просмотреть схематическое фото операции, прочитать о ней отзывы. Длительность такого удаления геморроя – около 40 минут.
Раны, оставшиеся после удаления узла, могут ушиваться или оставаться открытыми. Последним этапом операции становится тампонирование анального канала на несколько дней; для отхождения газов вставляется специальная мягкая трубка. Производится вмешательство под общей или перидуральной анестезией. Видео о данной операции геморроя:
Лечение заболевания вмешательством по Лонго
Эта методика хирургического лечения геморроя имеет два названия-синонима – трансанальная резекция и геморроидопексия. Оба они раскрывают суть данного вмешательства, изобретенного итальянским хирургом Лонго. Об этой операции имеется больше положительных отзывов, чем об геморроидэктомии по Моргану.
В случае проведения данной операции проводится резекция слизистой оболочки прямой кишки по ее окружности, вместе с узлами геморроя, удаляется только определенная часть слизистой. После такой резекции дефект оболочки ушивается титановыми скобками.
В результате этого вмешательства по Лонго удаления узлов геморроя не происходит, в них становится меньше крови, и они уменьшаются в объеме.
Лечение геморроя операцией по Лонго проводится только высококвалифицированным специалистом с помощью специальной техники:
расширитель анального канала;
циркуляционный «степплер», предназначенный для накладывания скобок по окружности кишки;
специальный вдеватель нити.
Благодаря методике Лонго:
возможно полное восстановление нормальной структуры анального канала без травмирования его слизистой;
не повреждается мышечно-нервный аппарат кишки, то есть после вмешательства не будет наблюдаться неконтролируемой дефекации;
после вмешательства по методике Лонго реабилитационный период меньше;
длительность операции – около 15 минут;
рецидивы после этой операции наблюдаются крайне редко.
Есть и «минусы»: пока еще, за недавностью изобретения такого вмешательства, отдаленные последствия проследить не удалось. Кроме того, наружные узлы геморроя этим способом не удаляются.
Малоинвазивные методики лечения
Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Операция по удалению геморроя (геморроидальных узлов): отзывы, подготовка
Послеоперационный режим
Сразу после операции больной должен соблюдать постельный режим. Точные сроки зависят от индивидуального состояния пациента, методики, по которой проводилась геморроидэктомия, и многих других факторов. В первый день вставать нельзя, затем больной может передвигаться. Реабилитация после операции на геморрой включает легкие физические упражнения, стимулирующие кровоток и поддерживающие мышцы в тонусе. Полезна гимнастика Кегеля, сначала ее делают по 5 минут в день, постепенно увеличивая длительность и интенсивность упражнений.
Классическая геморроидэктомия подразумевает использование саморассасывающихся нитей, поэтому снимать швы не нужно. В первую неделю стерильная повязка на ранах меняется ежедневно, поврежденные участки кожи обрабатываются щадящим антисептиком. При появлении нагноений или припухлостей пациент получает антибиотики.
Пациент должен соблюдать правила гигиены, подмываясь теплой водой с нейтральным мылом после каждого посещения туалета.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно просто пить... Читать далее>>>
На начальных стадиях геморроя проводится консервативная терапия. Прежде всего, следует обратить внимание на то, что вы едите. Может быть, ваши любимые блюда мешают нормальной деятельности пищеварительного тракта, вызывают синдром раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины больных геморроем. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из рациона следует исключить. Правильное питание необходимо не только для профилактики, но и для лечения геморроя.
При консервативном лечении острого геморроя обычно рекомендуют прием ферментов, средств, усиливающих перистальтику кишечника, потребление пищевой клетчатки и достаточного количества жидкости. Больше всего пищевой клетчатки в пшеничных отрубях, морской капусте, льняном семени в их естественном виде или в форме лекарственных препаратов.
Как уже говорилось выше, консервативное лечение начинают с нормализации стула, правильной диеты, пеших прогулок и легких физических упражнений. В качестве местного лечения в первые сутки назначают холод на область промежности, применяют прохладные сидячие ванночки с марганцовкой или ромашкой, различные ректальные свечи, например, "Проктоседил". Возможно применение гомеопатических средств, например, мазей - Флеминга, "Эскулюс". После дефекации и гигиены ануса в задний проход вводятся свечи на мягкой основе следующего состава: экстракт белладонны - 0,015 г, новокаин - 0,12 г, ксероформ - 0,1 г, масло какао - 1,7 г. Если у вас нет возможности вводить свечи днем, делайте это на ночь. Очень хороши мазь или свечи "Постеризан", "Безорпил", "Препарепшн Н", "Проктогливенол", "Улътрапрокт" ректально по одной свече 2 раза в сутки (после стула и на ночь).
Боль при геморрое обычно связана с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Для устранения боли принимают различные обезболивающие средства, в том числе "Гепатромбии Г", гепариновая и троксевазииовая мази.
"Гепатромбин Г" прекрасно себя зарекомендовал. Этот препарат состоит из трех компонентов и содержит антикоагуляпт гепарин, гормон преднизолон и полидоканол. Гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием; преднизолон уменьшает отек, зуд, чувство жжения; полидоканол - сильное обезболивающее средство, не вызывающее аллергической реакции.
Очень хороший эффект дают микроклизмы с маслами облепихи, шиповника и мазью Вишневского. Иногда при геморрое назначают физиотерапию: УВЧ, облучение кварцевой лампой.
Если тромбоз геморроидальных узлов осложнился воспалением, указанные препараты применяются вместе с водорастворимыми противовоспалительными мазями, такими как "Левасин", "Левомеколъ", "Мафипид".
В том случае, когда геморроидальные узлы сильно кровоточат, обычно назначают свечи, содержащие адреналин. Рекомендуются также местные гемостатические материалы: "Адроксон", "Берипласт", "Тахикомб", "Спонгостан". Введенные в анальный канал, они растворяются и образуют фибриновую пленку, препятствующую кровотечению.
Кроме местного, необходимо общее лечение. Его основа - применение флеботропных препаратов, например, "Вепорутоиа" или "Детралекса", которые влияют на повышение тонуса вен прямой кишки, уменьшают их растяжимость, снижают венозный застой, нормализуют кровоток. "Детролекс" назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Бывает, что перечисленные выше методы не помогают. Тогда назначают оперативное лечение, которое обычно проводится при тромбозах, кровотечении, выпадении внутренних геморроидальных узлов.
Золотые правила
Вот несколько простых правил, соблюдая которые, вы сможете быстро справиться с геморроем.
Питайтесь регулярно, в одно и то же время.
Пейте побольше воды (не менее 2 л в сутки), ешьте овощи и фрукты, ограничьте потребление изделий из муки высшего сорта.
Исключите из рациона острую и соленую пищу, а также алкоголь.
При частых поносах или запорах обратитесь к врачу для выявления их причины и назначения лечения.
Не слишком увлекайтесь слабительными и клизмами, так как к ним может возникнуть привыкание, и они перестанут давать желаемый эффект.
Если при употреблении большого количества клетчатки у вас появляются метеоризм и боли в животе, вам стоит перейти на специальные препараты, содержащие балластные вещества, например, "Мукофальк".
Как лечить геморрой после родов кормящей маме: консервативно и хирургически
Хирургическое лечение геморроя: обзор современных способов лечения
Медикаментозные методы лечения геморроя – таблетки, суппозитории, мази – обычно на некоторое время устраняют симптомы обострившегося заболевания, однако они не устраняют морфологическую (структурную) основу процесса. Все лекарственные препараты не устраняют сами варикозно расширенные геморроидальные вены. Чтобы избавить пациента от геморроя, врачи предлагают хирургическое вмешательство.
Содержание
Виды хирургических вмешательств
В зависимости от сложности операции и глубины удаления пораженных тканей различают малоинвазивные и классические варианты вмешательств при геморрое.
Малоинвазивные операции быстро развиваются в связи с появлением новой аппаратуры и технологий, появлением современных склерозирующих веществ. Они часто проводятся в амбулаторных условиях, то есть после проведения такого вмешательства пациента отпускают домой.
Основные виды малоинвазивных операций при геморрое:
инфракрасная фотокоагуляция;
склеротерапия;
лигирование латексными кольцами;
лигирование под контролем ультразвука (допплерометрии);
криодеструкция узлов;
эмболизация ветвей верхней прямокишечной артерии.
В развитых странах более 80% пациентов с геморроем лечатся с помощью малоинвазивных способов. Не всем больным можно рекомендовать такие вмешательства. Так, они не проводятся при тромбозе узлов, парапроктите (воспалении жировой клетчатки вокруг прямой кишки), анальных трещинах, остром геморрое, четвертой стадии болезни.
Автор статьи
Николай Иванцев
Гирудотерапия при геморрое: отзывы, противопоказания
Гречневая.
Перловая.
Ячневая.
Овощи и фрукты можно употреблять практически все, но лучше всего стимулировать пищеварение можно морковью, свеклой, капустой и кабачками.
Полезными являются нежирные сорта мяса и птицы, а также кисломолочные продукты. Можно пить отвары трав, некрепкий чай, морсы и компоты.
Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день нужно выпивать не менее 1,5 литра воды.
Гимнастика
Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу и облегчить состояние, рекомендовано выполнять специальные упражнения.
Лечебная физкультура эффективна, если возник послеродовый геморрой, и для того, чтобы облегчить воспалительные симптомы у мужчин:
Питание непременно должно быть частое и небольшими порциями.
Ужин должен начинаться не позднее пары часов перед сном.
Принимать пищу следует согласно собственному режиму. Приемы пищи непременно следует делать в строго определенные часы.
Рацион должен состоять из разрешенных для этой категории людей овощей и фруктов.
Большая часть употребляемой еды должна быть жидкой или в полужидком состоянии – супы-пюре, каши, кисломолочные продукты.
Эти пункты являются основными в диете при кровоточащем геморрое.
Диета Певзнера
Наружный геморрой
Виды геморройных мазей
Группы препаратов для лечения геморроя:
Антикоагулянты – в основу медикаментов входит гепарин. Тромбообразование сводится к минимуму. Медикаменты: Гепатромбин, Гепатромбин Г.
Иммуномодуляторы. Благодаря стимуляции иммунитета изнутри, препарат воздействует на внутренний и внешний геморрой. Постеризан.
Противовоспалительные – снимают отёчность и зуд, снижают развитие воспалённых участков. Ауробин, Долопрокт, Ультрапрокт.
Комбинированные средства – антисептические и дезинфицирующие средства. Проктозан, Проктоседил, Левомеколь, Безорнил, мазь Вишневского.
Гомеопатические. Мазь Флеминга, Эскулюс.
Обзор недорогих средств
Перед использованием мази лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат подбирается индивидуально. Рассматривают недорогие и результативные препараты от геморроя:
Мазь Вишневского – антисептическое и противовоспалительное свойство. Стоит 30-50 рублей.
Левомеколь – антибактериальное средство. Регенерирует повреждённые участки тканей. Стоимость – 120 рублей.
Ихтиоловая мазь – антисептик, стоимостью 120 рублей.
Хорошо останавливают кровотечение такие средства, как Викасол, Транексам. Наряду со свечами рекомендовано использовать и ранозаживляющие мази. Благодаря пленке, которая образуется после нанесения, кровотечение приостанавливается.
Народные рецепты
Если геморрой кровит часто, а посетить врача нет возможности, лечение проводят в домашних условиях с помощью народных рецептов. Эффективными являются примочки, спринцевание, обмывание и сидячие ванночки с использованием отваров из различных лекарственных трав. Хорошо заживляют и снимают воспаление примочки и обмывание настоем календулы. Для приготовления потребуется залить две ложки сухих цветков стаканом кипятка и настаивать в течение 4 часов.
.jpg)