Вопрос-ответ.10

Вопрос-ответ.10

@anesthesiologblog

Внимание вопрос:
Здравствуйте! Огромное спасибо за интересный канал. Несколько лет назад у меня была операция по удалению желчного пузыря. Все прошло хорошо, но на следующей день после операции адски стало болеть все тело. Я не шагу ступить, двигать руками, вообще все движения были мучительны. Через пару дней все прошло, но вот я до сих пор думаю, что это было. Врачи сказали, что все нормально, а близкие говорили, что такая боль была последствием неправильной анестезии. Так ли это? И если да, можно ли таких последствий избежать? Заранее спасибо за ответ.
Внимание- ответ.
Описанные Вами проявления, скорее всего, характерны для побочных действий
миорелаксантов
(по ссылке, про историю открытия) короткого действия: деполяризующих.
Механизм деполяризующих миорелаксантов, сродни физиологическим: действию ацетилхолина,который вызывает потенциал действия мышечной клетки,ее сокращение.Однако, в отличии от ацетилхолина, деполяризующие миорелаксанты не расщепляются специальным ферментом ацетилхолинэстеразой, и период деполяризации клеточной мембраны(приводящей к расслаблению-миорелаксации) достаточно длителен.
Действие деполяризующих миорелаксантов наступает быстро: спустя 25-30 секунд, применяется для мышечной релаксации при интубации трахеи.
Начало дейсвия видно по фасцикулярным сокращениям век, мышц лица рук, и нижних конечностей. Результатом таких сокращений, может как раз и быть боль в мышцах в послеоперационном периоде.Происхождение боли, такое же, как и после физической нагрузки, на нетренированных мышцах: скопление в них молочной кислоты.
Кроме того, боли в теле могут быть еще и от того, что при лапаратомии( вскрытии брюшной полости), операционная ранна разводится ранорасширителями.
Как избежать таких последствий:
1) проконсультироваться у близких, которые и поставили Вам диагноз: неправильная анестезия(шучу)
2) Анестезиолог-реаниматолог,больше всех заинтересован в минимизации побочных действий средств от анестезии. Описанные в научной литературе способы профилактики послеоперационных миалгий, достаточно спорны и противоречивы.Часто клиническая ситуация,особенно при экстренном оперативном вмешательстве, не позволяет их применить.
Внимание вопрос:
Здравствуйте, спасибо за интересную информацию на канале.
В заметке от 8 октября описано обезболивание при родах.Эпидуральная и спинномозговая анестезия, укол ставят в поясничном отделе. Мне укол поставили, почему-то, куда-то в копчик. Хотя с акушером -гинекологом договоренность была именно о эпидуральной анестезии. Больно не было, но что это было? Спасибо заранее.
Внимание ответ:
Вот сколько времени проходит, а ничего не меняется:) Акушер-гинеколог определяет какая анестезия будет и договаривается с роженицей.
По существу Вашего вопроса.Если Вы имеете ввиду пост вот этот, то там описана эпидуральная анестезия. Есть еще пост о спиномозговой вот тут .
Но Вам выполнили каудальную (сакральную) анестезию, разновидность эпидуральной.Она так называется из-за доступа. Через крестцово-копчиковую связку в эпидуральное пространство вводится местный анестететик


Так что акушер-гинеколог, Вас не обманул, Вам анестезиолог-реаниматолог провел эпидуральную анестезию.
Внимание вопрос:

( публикуется "как есть")









































































































































































































































































































































































































































































































































































Здравствуйте, я к вам с таким вопросом на 34 неделе беременности подскочило давление, хотя до этого никогда в жизни за 25 лет не беспокоило.Поставили диагноз приэклампсия тяжёлой степени. Сутки капали в реанимации на утро доктор решил делать экстренно кесарево. Общую анестэзию запретил, делали под эпедуралкой. Вопрос в том почему нельзя было делать общую (по разговорам врачей я поняла что могут потом не разбудить)? И второй вопрос можно было делать эпедуралку если у меня травма позвоночника?
Ответ: 
По поводу травмы позвоночника и противопоказаний к эпидуральной анестезии мы вот тут обсуждали  и по почему эпидуральная анестезия является методом выбора вот тут.








































































































































































































































































































































































































































































































































































Друзья, еще раз спасибо за Ваши вопросы.Это топливо и мотивация для канала.








































































































































































































































































































































































































































































































































































Задать их можете по контактам указанным в профиле акк.(все анонимано,как и всегда).








































































































































































































































































































































































































































































































































































https://t.me/anesthesiologblog -Будьте здоровы