Вопрос-Ответ!5

Вопрос-Ответ!5

@anesthesiologblog
Вопросы можете присылать в @anesthesio_bot

1.Вопрос: Здравствуйте! В недавнем прошлом перенесла челюстно-лицевую операцию,с применение эндотрахеального наркоза,после которой 2 дня было "сумасшедшее" давление- 190/100,которой крайне трудно регулировалось уколами. Было очень плохо. Накануне и перед операцией я не ела и не пила. У меня вопрос: отчего такое осложнение? Предстоит еще одна подобная операция,очень переживаю. Спасибо
Ответ:
К сожалению, по такой информации,сложно судить о характере операции.
Однако,необходимо понимать,что операция-это всегда для организма сильный стресс.Который может быть пусковым механизмом запуска доселе никак себя не проявлявших симптомов болезней.
А вот задача анестезии обеспечить адекватную защиту, но в тоже время не нанести вред организму еще больший.
Образно говоря, если на Вас что то падает, анестезия, как защитная подушка. Но,важно,чтобы она сама не "придавила и не задушила".
При челюстно-лицевых операциях требуется достаточно мощная защита от боли.Так как, эта область рефлексогенная ( много чувствительных рецепторов).
Кроме того, имеет послеоперационный отек тканей, может быть изменения тонуса сосудов, послеоперационная боль, все это провоцирует нарушение в нашем организме.Конктретно в Вашем случае необходимо: обязательно обследоваться у терапевта на предмет гипертонии( причин которой может быть свыше 75).А так же обязательно рассказать анестезиологу перед операцией о Вашей проблеме после первой анестезии.Он подберет анестетики минимально влияющие на внутричерепное давление, а также проведет профилактику в раннем послеоперационном периоде.
2.Вопрос: ( как есть..)
Здравствуйте! Читаю ваш блог, очень интересный! Хочу спросить, может вопрос покажется смешным или может не в тему незнаю судить вам. В 2009 году делала оборт под общим наркозом в вену по мед.показаниям на 4 месяце, рядом со мной была еще одна девушка ей тоже делали общий наркоз. Во время наркоза я все слышала как общается мед персонал и все такое, но самое интересное во время наркоза было ошущение как будто меня посадили в маленькую тележку и я на ней каталась как на американских горках))) Аж дух захватывал)) Пробуждение было нормальным только пить очень хотелось. А девушка что рядом со мной была говорила что ошущение у нее было типо того что за ней гонялись какие то монстры в лсу и всякая жуть. И вот интересно у каждого свои видения или ощущение во время наркоза или это все таки зависит от препарата которым ставят наркоз?
Ответ: зависит от препарата.Например калипсол( кетамин, кетанест), обладает галлюциногенными свойствами.Не применяется в чистом виде, без комбинации с другими препаратами(мощными гипнотиками,седатиками). А вот характер видений, если таковые и провоцируются анестетиками, зависит от состояния психики и настроя перед анестезией.


Хочется привести пример из фильма маска.Один герой надевал ее и был позитивен и сеял добро. А вот другой злодей, в маске этой злодеяния приумножил.


Мы же не можем "заказать" себе сновидение. Однако,подмечено, для полноценного и здорового сна, последняя новость перед тем как отойти ко сну, всегда должна быть позитивной! Суть, надеюсь, Вы уловили.
3.Вопрос:Здравствуйте! Спасибо за канал, очень интересно его узнавать мир человекоспасателей изнутри. Расскажите, пожалуйста, ещё о вот таком моменте.

В последнем посте Вы писали: "​Во время спинальной/эпидуральной анестезии, обезболивание полное и абсолютное. Болевые импульсы блокируются местным анестетиком, введенным в эпидуральное / спинномозговое пространство".

По своим родам, да и по отзывам в интернетах я бы с этим утверждением не согласилась. Когда мне поставили эпидуралку (раскрытие было ещё совсем маленькое), она действовала примерно полчаса, немного уменьшив боль. Затем весь спектр ощущений вернулся. Тогда через какое-то время ещё добавили порцию (раскрытие всё ещё маленькое), затем ещё. Но обезболивание уже не действовало ничуточки!

Это индивидуальные особенности каждой роженицы или же индивидуальные изгибы чьих-либо рук?
Ответ: Описанный Вами метод относится к эпидуральной аналгезии. То есть цель метода: снятие болевой чувствительности, без полного подавления родовой деятельности. По сути Вашего вопроса, имеет место быть сочетание разных факторов, но в прямых руках боли быть не должно.В том то и искусство анестезиолога учесть все факторы(анатомические особенности, характер протекания родов, состояние роженицы и плода и т.д), сложить их воедино, и сделать роды безболезненными. Адекватная анестезия в родах, любит тишину.
Даже у нежелающего того, анестезиолога :)

А кроме того, даже при правильных руках, хоть и не большой, но есть процент не 100% блокады болевой чувствительности.Так называемый мозаичный блок.
Но, в большинстве своем, неадекватная аналгезия, дело рук человеческих.

Друзья,спасибо за вопросы.Кому не ответил, до понедельника исправлюсь.
Связь по прежнему по контактам в описании канала.Анонимно.

@anesthesiologblog - будьте здоровы!