Гепариновая мазь при геморрое: состав, действие, применение и противопоказания, отзывы
Состав препарата
Мазь с гепарином – комплексное лекарственное средство, антикоагулянт прямого воздействия, который предназначен для наружного использования. Препарат представляет собой напоминающую желе массу кремового оттенка.
В составе мази 3 активных ингредиента, которые и определяют эффективность медицинского средства.
манку;
рисовую кашу;
макароны;
жирный сыр;
жирные творожные продукты;
сладости (сладкий рацион провоцирует метеоризм и запоры);
сдобу;
шоколад;
газировка;
алкоголь;
виноград;
репу и редьку;
фасоль и горох;
щавель.
В первую очередь, геморрой требует отказа от привычки выпивать рюмку-другую алкоголя. Спиртосодержащие напитки провоцируют приток крови к геморроидальным узлам и даже способны (в случае неумеренного употребления) вызвать кровотечение из прямой кишки.
Если пациента беспокоит, можно ли съесть тот или иной продукт при геморрое или его обострении, лучше обратиться за разъяснением к специалисту. Проктолог порекомендует желательный рацион и расскажет о правилах питания.
Что нельзя делать при геморрое?
Ещё одни противопоказания относятся к физическим нагрузкам. При геморроидальной болезни крайне важно обнаружить ту грань, которая отделяют полезную активность от вредного чрезмерного напряжения.
К числу нежелательной физической активности и спортивных занятий специалисты относят:
Рис. 65-4. Схема лигирования внутренних геморроидальных узлов: а - захват мягким зажимом внутреннего геморроидального узла; б - подтягивание узла во втулку лигатора; в - сброс латексной лигатуры на ножку узла; г - геморроидальный узел, пережатый латексной лигатурой.
На месте отторжения геморроидального узла формируется культя, покрытая соединительной тканью. Возможно проведение от 1 до 4-5 этапов лигирования с интервалом между процедурами в 14-16 дней. По результатам наших исследований, у 73% пациентов для достижения хорошего результата требуется проведение двух сеансов лигирования. В 16% он может быть получен уже после одного сеанса. В 11% наблюдений требуется проведение трёх и более процедур. Все процедуры проводят в амбулаторных условиях. В 90% наблюдений происходит полное купирование симптомов заболевания. Несмотря на широкую распространённость перечисленных методов лечения геморроя, ни один из них не позволяет надёжно уменьшить избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. Поэтому заслуживает внимания метод шовного лигирования терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов). Этот метод достаточно прост и доступен, может быть использован в амбулаторной практике. После введения в задний проход специального аноскопа с встроенным ультразвуковым допплеровским датчиком, поворачивая его по окружности, выявляют артериальную пульсацию. Обнаружение артерии осуществляют по звуковому сигналу, фиксируемому допплеровским прибором выше зубчатой линии на 1,5-2,0 см. Наиболее выраженную артериальную пульсацию определяют по высокому стреляющему тембру звука, а затем производят прошивание слизистой оболочки с захватом подлежащего мышечного слоя дистального отдела прямой кишки 8-образным швом нитью дексон, либо полисорб 2.0. Завязывание узлов осуществляют при помощи специального толкателя. Правильность манипуляции определяют по исчезновению шума пульсации ниже зоны прошивания. Таким образом, перевязываются наиболее выраженные «геморроидальные» артерии по окружности кишки. Полное исчезновение клинических симптомов заболевания отмечено у 80% больных во II-III стадиях геморроя. При IV стадии хронического геморроя, сопровождающегося выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки, лечение миниинвазивными методами не приводит к хорошим результатам. Оперативное лечение геморроя остаётся эталонным способом, с которым сравнивают другие методы лечения. В нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов выполняет иссечение трёх геморроидальных узлов. Эту операцию, предложенную Миллиганом и Морганом в 30-х годах прошлого столетия, продолжают модифицировать до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном два типа операций. Первый - закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала узловыми или непрерывными кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства применяют при геморрое III - IV стадий при отсутствии чётких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами (рис. 65-5).
Визуально заболевание не заметно. Этот вариант заболевания опасен тем, что его сложно заметить.
Ввиду того, что визуально он не заметен, распознать его можно только по некоторым его симптомам, на которые люди далеко не всегда обращают внимание.
Возникнуть он может в случае постоянного перенапряжения брюшины, вследствие травм прямой кишки, вследствие запоров и неправильного питания.
Также заболевание может развиться на фоне алкоголизма. Причиной геморроя также может стать застой крови в малом тазу. Обычно он возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Симптомы заболевания обычно заключаются в кровотечениях. На ранних стадиях кровотечения небольшие. Обычно заметить кровь можно на туалетной бумаге после дефекации.
С течением болезни кровотечения усиливаются. На поздних стадиях заболевания они могут не прекращаться длительное время.
Дефекация при этом заболевании болезненна ввиду того, что каловые массы травмируют геморроидальные узлы. Может возникать ощущение инородного тела в анальном отверстии.
Внешний
В этом случае узлы локализованы снаружи, по краю анального отверстия. При визуальном осмотре заболевание можно заметить.
Причины появления внутреннего и внешнего геморроя аналогичны. Единственная разница лишь в локализации узлов.
Симптомы у этой формы недуга следующие:
состав, подробное описание, рекомендации по лечению заболевания
Постеризан
Постеризан на основе ланолина, вазелина и парафина, содержащий убитые микробные клетки E.coli, повышает местный иммунитет, а также оказывает выраженное восстанавливающее воздействие. Эту мазь назначают пациентам после серьёзных операций либо при наличии возникших в результате геморроя осложнений.
Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, так как некорректный ввод препарата или его передозировка может спровоцировать тяжелые последствия, такие как скопление гноя, развитие тромбоза или заражение крови. Противопоказанием к склеротерапии является повышенное давление с одновременным сбоем в сердечной деятельности.
Монополярная коагуляция
Предполагает применение тока пониженного напряжения, которым воздействуют на узлы с целью развития их некроза и удаления.
Однако проведение подобного лечения чревато возникновением побочных эффектов в виде кровотечения, электротравм или раневой инфекции.
Метод криотерапии
Предполагает применение зондов, которые
(
13 голосов, средняя оценка:
5,00 из 5)
Какой бывает геморрой
Итак, какие бывают стадии геморроя и чем они различаются:
Стадия первая - внутренний геморрой. На этой стадии болезни симптомы минимальны, а иногда болезнь и вовсе может протекать скрыто, без всяких внешних проявлений. Обычно, если пациента что-то и беспокоит, то чаще всего это зуд возле ануса или неприятные ощущения при дефекации. Довольно часто первая стадия геморроя распознается совершенно случайно, при обращении в больницу по другому поводу. Самостоятельно диагностировать заболевание на данном этапе почти невозможно, это может сделать только врач. Лечение первой стадии геморроя обычно протекает успешно, применяется консервативная терапия или такие методы, как фотокоагуляция или склеротерапия.
На второй стадии проявления болезни носят более явный характер, как то - зуд или жжение в области ануса, четкая связь боли с дефекацией и довольно частые кровотечения, которых почти не бывает на первой стадии геморроя. Стоит отметить довольно важный симптом - выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Эти симптомы довольно ясно свидетельствуют о заболевании и требуют своевременного обращения к врачу для назначения лечения. Доктор может назначить консервативную терапию, лигирование, склеротерапию или комбинированное лечение.
Наружный геморрой - это третья стадия заболевания. В первую очередь он характеризуется выпадением геморроидальных узлов даже без дефекации, например, при подъемах тяжестей или других физических нагрузках, в отличии от второй стадии узлы самостоятельно не втягиваются и требуют ручного вправления. Расширенные узлы довольно легко определяются на ощупь и визуально, при осмотре. Лечение данной стадии заболевания уже представляет некоторые трудности, поэтому предпочтение отдается хирургическим методам, это может быть резекция узлов, лигирование или комплексная терапия, с применением как консервативных методов, так и оперативных. Важно помнить, что на данной стадии болезни, самостоятельное вправление узлов может привести к осложнениям, поэтому обращение к врачу является обязательным!
Четвертая стадия болезни - острый геморрой, эта стадия является обострением процесса, который до того протекал хронически. Важное отличие, это то, что узлы вовсе не вправляются, а если и удается их вправить, то они почти сразу снова выпадают. На четвертой стадии болезнь может осложниться тромбозом, поэтому показано в первую очередь хирургическое или комбинированное лечение. Самолечение на данной стадии категорически противопоказано!
Что представляют из себя методы лечения геморроя?
За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее. Фотокоагуляция - данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях. Склеротерапия - применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах - в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество - склерозант - которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии. Латексное лигирование - данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма. Шовное лигирование - несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни. Резекция слизистой по методу Лонго - это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя. Геморроидэктомия - современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.
Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” - обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.
Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:
гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.
Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах. Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
На правах рекламы
Геморрой: Что это такое, почему, от чего бывает геморрой? Причины, симптомы, виды и стадии геморроя.
Оценка: 5,00 (голосов: 2)
Глицериновые свечи при геморрое, лечение глицерином и нитроглицериновой мазью
Ихтаммол – это производное битуминозных сланцев, получаемое при сухой перегонке. Сера и тиофен, образующие ихтаммол, легко растворяются в глицерине, что повышает их эффективность и облегчает доступ к тканям анального отверстия и прямой кишки, где чаще всего образуются геморроидальные узлы.
Вазелин медицинского типа, содержащийся в мази, отвечает за смягчение пораженных тканей, их увлажнение. Под воздействием петролатума сокращается рост выпотов – шишкообразных образований с гноем и слизью внутри.
Применение ихтиоловой мази при геморрое помогает справиться сразу с тремя проблемами:
Жжением в области анального отверстия,
Болями,
Воспалением.
Средство может быть использовано в качестве первой помощи или в комплексной терапии заболевания. Длительность и кратность применения определяется врачом-проктологом. Больной должен четко понимать и осознавать то, что мазь действует мягко, однократного применения будет недостаточно, а для полного излечения очень важна регулярность процедур.
Как применять ихтиоловую мазь при геморрое
Это заболевание коварно, в первую очередь тем, что симптомы очень интимны, и не каждый решается обратиться с ними к врачу. Иногда под ними маскируются более серьезные проблемы, так что откладывать посещение проктолога просто преступно, как и заниматься самолечением.
Насторожить должны такие симптомы, как:
противовоспалительное;
противоаллергическое;
противозудное;
противоотечное;
обезболивающее;
ангиопротекторное.
Рассмотрим более подробно компоненты и их действие на организм. Эскулозид, или экстракт конского каштана, приводит в норму тонус венозной стенки и укрепляет ее, а также уменьшает проницаемость эндотелия вен и венул, за счет чего уменьшается воспаление и отек в пораженной зоне.
Гидрокортизон – это типичный представитель гормонов коры надпочечников с выраженными противовоспалительным и антигистаминным эффектами, который при локальном применении снимает воспаление, отек и зуд в анальной и перианальной областях.
Фрамицетин по своему строению подобен антибиотикам аминогликозидам. Препарат проявляет бактерицидный эффект по отношению к золотистому стафилококку, стрептококкам, кишечной палочке, протею, клебсиелле и другим грамположительным и грамотрицательным гноетворным бактериям. Благодаря наличию фрамицетина, Проктоседил М свечи устраняют бактериальные поражения кожных покровов перианальной и анальной областей, возникающие при геморроидальной болезни.
Бутамбен и бензокаин – это местные анестетики, которые обеспечивают местное обезболивание в области заднего прохода. Также эти компоненты помогают устранить зуд в заднем проходе и нормализовать тонус аноректального сфинктера.
Важно! Все компоненты свечей Проктоседил М, кроме гидрокортизона, действуют исключительно локально. Гидрокортизон, при условии длительного применения свечей, может оказывать системные эффекты.
Когда применяются свечи Проктоседил М?
Свечи Проктоседил М назначаются в следующих случаях:
внутренняя локализация геморроидального процесса;
острые и хронические трещины заднего прохода;
постоперационный геморрой;
послеродовой геморрой;
проктит;
экзема и дерматит перианальной области.
Когда не стоит применять свечи Проктоседил М?
Категорически запрещено лечение свечами Проктоседил М лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарат, а также к антибиотикам группы аминогликозидов.
Медикаментозное лечение геморроя на ранних стадиях болезни дает гарантию быстрого избавления от недуга в максимально короткие сроки. Но все же перед началом применения того или иного препарата следует проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред своему здоровью.
Лечения геморроя с помощью народных средств – действительно эффективно?
Многие утверждают, что нетрадиционной медицине вполне по силам справиться с симптомами геморроя, и даже вылечить болезнь. Это действительно так, особенно если не запускать недуг, а начинать лечиться от него на ранних стадиях. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает массу способов избавления от геморроя в максимально короткие сроки.
Рассмотрим основные методы народной медицины, которые эффективно лечат геморрой и успешно избавляют пациента от признаков заболевания:
