унифицированный клинический протокол лечения геморрагического инсульта

унифицированный клинический протокол лечения геморрагического инсульта

Administrator

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<


Содержание

Механизм возникновения боли

В большинстве случаев боль при геморрое возникает во время дефекации, при ходьбе либо в сидячем положении. Ее происхождение связано с наличием нервных окончаний, находящихся в области прямой кишки и анального отверстия, которые вовлекаются в патологический процесс. Именно эти нервные рецепторы посылают импульсы в головной мозг, в результате чего формируются неприятные ощущения.

Главные причины болей при геморрое, это:

  • травмирование слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса каловыми массами;
  • воспалительный процесс.
Могут возникать боли после операции геморроя. В этом случае они являются абсолютно нормальным явлением, вызванным вмешательством в организм больного, и с заживлением тканей проходят самостоятельно. Если же послеоперационные боли беспокоят пациента, врач может назначать на кратковременный период обезболивающие средства.

Боли характерны как при хроническом, так и при остром геморрое. Слизистая оболочка анального канала и кожных покров вокруг ануса истончается и при прохождении каловых масс легко повреждается. Это приводит к образованию долго незаживающих трещин анального отверстия, через которые попадают инфекции и микробы, образуя воспалительный процесс.

При отсутствии адекватного лечения, анальные трещины становятся хроническими, превращая жизнь человека в череду нестерпимых мучений. Это неблагоприятно влияет на физические и психологическое состояние человека, снижая качество жизни.

Не желая постоянно испытывать сильные боли, больные начинают избегать дефекации, отказываются от еды, чтобы реже ходить в туалет. В результате проблема усугубляется запорами, каловые массы затвердевают и, продвигаясь по прямой кишке, еще сильнее травмируют слизистые оболочки и геморроидальные узлы. Получается своеобразный замкнутый круг.

Болезненность на разных стадиях геморроя

Особенности болей в заднем проходе достаточно разнообразны и зависят в первую очередь от стадии геморроя.

Некоторые группы людей расположены к развитию данного заболевания больше, чем другие граждане. В первую очередь, здесь нужно говорить о генетической предрасположенности. Дело в том, что варикозное расширение вен является сугубо генетическим недугом, соответственно, людям, в роду которых он уже присутствовал, необходимо особенно тщательно следить за надлежащим кровообращением в области малого таза.

  • Геморрой — самое распространенное заболевание человека. На протяжении тысячелетий этот недуг доставляет множество неприятностей жителям нашей планеты. Воспоминания о геморрое встречаются в трудах Гиппократа. За много тысячелетий было предложено и испробовано множество методов лечения, однако вопрос возникновения, лечения и профилактики геморроя остается открытым до настоящего времени. Согласно статистическим данным, в колопроктологии первое место по заболеваемости занимает геморрой. Распространенность составляет от 100 до 150 человек на 1000 взрослого населения, а в оперативной помощи нуждается каждый третий больной.

    Этиология геморроя

    Существует целый ряд теорий развития геморроя. Согласно одной из них, в основе развития его лежит патология кавернозных образований подслизистой основы переходной зоны прямой кишки, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза, поэтому наличие кавернозных телец объяснимо у людей всех возрастов. Причиной развития геморроя является врожденная недостаточность венозной системы. Нарушение оттока крови происходит по венозным стволам, проходящим через сфинктер заднего прохода.
    Существует группа риска, т.е. группа людей, подверженных данному заболеванию. Это, прежде всего люди, страдающие хроническим запором, занимающиеся тяжелым физическим трудом, лица «сидящих» профессий.
    Геморрой представляет собой расширение кавернозных вен подслизистого слоя прямой кишки. Наружный геморрой возникает за счет расширения кавернозных вен под кожей анальной области, внутренний — вен анального канала.

    Клиника (симптомы) геморроя

    Геморрой в переводе с греческого означает кровотечение, т.е. название отражает кардинальный признак заболевания.

    Для геморроя характерны два основных симптомакровотечение (43 %) и выпадение геморроидальных узлов (42 %). Боль отмечается главным образом при остром геморрое.

    Выделяют два основных синдрома заболевания — острый приступ геморроя, или геморроидальный криз, и хроническое течение геморроя. По существу, эти синдромы являются фазами одного процесса.

    Геморрой начинается с периода предвестников. Наиболее характерными жалобами в это время являются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Продолжительность этого периода может быть разнообразной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения во время дефекации различной интенсивности— от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Кровотечение, не прекращающееся в течение 1 ч, является признаком острого процесса.
    Для геморроя характерна также боль в заднем проходе, возникающая во время дефекации, при ходьбе, нарушении диеты (прием острых блюд, алкоголя). Причиной болевого ощущения могут быть изменения в перианальной области при наружном геморрое или присоединившиеся осложнения (трещина заднего прохода, тромбоз наружных геморроидальных сплетений). В основе механизма возникновения боли лежит спазм сфинктера заднего прохода.
    Следующим этапом является выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают три стадии выпадения. При 1-й стадии узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются; при 2-й стадии появляется необходимость вправления выпадающих узлов; при 3-й стадии узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

    Медикаментозную терапию назначают на всех стадиях, также рекомендована смена образа жизни и применяются народные рецепты.

    Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда не помогают препараты, появляются осложнения в виде воспаления или тромбоза внешних геммороидальных узлов.

    Методы терапии

    Как же вылечить внешний геморрой и устранить все его симптомы? Для этого применяется целый комплекс методик.

    Медикаментозное лечение

    Препараты выбираются в соответствии со стадией болезни, возрастом пациента и другими факторами.

    Паровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  • Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.
  • При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

    Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

    На страницах Интернета сложно найти отзывы недовольных пациентов. Все, кто использовал ванночки при геморрое в домашних условиях, пишут о пользе этой процедуры.

    Все пациенты отмечают, что процедура, помимо своей эффективности в лечении, не доставляет болезненных ощущений. Она удобна тем, что можно проводить ее дома в любое время, не завися от работы медицинского учреждения и графика медперсонала.

    Главное — помнить, что, несмотря на кажущуюся безобидность и несомненную пользу ванночек при лечении геморроя, прежде всего, нужно посетить проктолога, и все процедуры выполнять только с его одобрения.

    Отзывы

    Отзыв №1

  1. Ректальные суппозитории с противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом.
  2. Средства для предупреждения развития тромбоза – мази, свечи с содержанием гепарина.
  3. Препараты, содержащие в составе венотоники – Флебодиа, Детралекс.
  4. Для лечения наружных форм геморроя применяются мази с противовоспалительным, антисептическим действием – Левомеколь, Релиф.

Сколько придётся лечиться

Продолжительность терапевтического курса затяжная. Принимать лечение придётся на протяжении месяцев. Преждевременно прекращение лечения без разрешения врача приведет к рецидиву заболевания. Повторные обострения отличаются тяжёлым, затяжным течением. Больного оперируют.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционным медицинским препаратам применяются народные средства. Положительный эффект появляется на ранних стадиях заболевания. Помогают ускорить заживление, рассасывание геморроидальных узлов.

Полезно делать в домашних условиях сидячие тёплые ванночки с отварами лекарственных растений. Заваривают травы с противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Делать ванночки можно по 15 минут в день на протяжении 2 недель.

Применяются изготовленные в домашних условиях свечи, тампоны с облепиховым маслом, мёдом, прополисом. Народные средства признаны официальной медициной как ранозаживляющие, регенерирующие средства.

Как предупредить обострение заболевания

Если отмечаются признаки геморроя без боли и кровотечения, откорректируйте образ жизни, характер питания:

  1. Из рациона питания исключите продукты, развивающие запоры, алкоголь, острые блюда. В меню больного геморроем увеличивается количество растительной клетчатки. Позволит избежать появления запоров, возникновения обострения геморроя.
  2. Настройте физическую активность. Рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, профессионального спорта. Тяжёлая физическая работа противопоказана. Лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху пешком полезны – помогают улучшить кровообращение в малом тазу, конечностях.

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет самопроизвольно. Тщательный пересмотр привычного образа жизни, неукоснительное выполнение рекомендаций доктора позволит надолго забыть о неприятном заболевании, почувствовать себя здоровым. Борьба с малоподвижным образом жизни, отказ от вредных привычек послужат профилактикой проявлений геморроя.

Может ли быть геморрой безболезненным? Анузол при геморрое

Ихтаммол (ихтиол) обладает дезинфицирующим и антисептическим действием. Этот компонент губительно воздействует на микроорганизмы и болезненные клетки, он способен усиливать кровоток на определенных участках и повышать тонус сосудов. В лекарстве используются его противовоспалительные и анестезирующие свойства. Ихтиол помогает при экземах, дерматитах, болезнях суставов, нервов и органов малого таза.

  • Экстракт красавки получают из листьев белладонны, его активными веществами являются алкалоиды атропина: апоатропин, гиосциамин, скополамин и другие, которые оказывают на организм спазмолитическое действие, уменьшают выработку пота, бронхиального секрета, слюны, слезной жидкости и желудочного сока. Экстракт красавки улучшает тонус сфинктера и проводимость ЖКТ. Вещество применяется даже при диагностике глазных заболеваний.
  • Препарат включает в себя также дополнительные вещества, в частности, твердый жир, за счет которого суппозитории держат форму и не сразу растворяются.

    В одной свече Бетиола содержится 15 мг экстракта красавки и 200 мг ихтиола.

    Бетиол свечи, инструкция

    Показанием для медикаментозного лечения геморроя являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Перед тем как лечить геморрой, нужно пройти полное медицинское обследование.

    Местное консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

    Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.

    Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, — показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде суппозиториев и комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

    При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.

    Непрекращающееся кровотечение в течение часа является признаком острого процесса, и в этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу — проктологу или хирургу.

    Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции и нормализацию кровотока (например, диосмин).

    Следует отметить, что консервативные методы лечения геморроя, проводимые в основном при острой фазе заболевания, являются лишь паллиативной мерой и дают кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного лечения. Как быстро вылечить геморрой при неэффективности медикаментозной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания? В этом случае рекомендуется комбинированное лечение, включающее, кроме консервативных, малоинвазивные и хирургические методы.

    Малоинвазивный метод лечения геморроя: лигирование геморроидального узла

    геморроидальных узлов и предотвращают ухудшения состояния в будущем;

  • оказывает укрепляющее воздействие на стенки вен;
  • участвует в регенерации тканей сосудистых оболочек;
  • способствует выведению отечной жидкости;
  • предотвращает сильные воспаления;
  • улучшает поступление крови в основные сосуды;
  • снижает ломкость капилляров;
  • предотвращает застой крови.
  • Действие препарата

    Входящие в состав препарата 2 активных компонента – диосмин и гесперидин, оказывают воздействие на весь организм и усиливают свойства упругости стенок сосудов. В результате этого кровь начинает течь в нормальном режиме, устраняются ее скопления в венах и артериях.

    Алкоголь рекомендуется употреблять редко, в идеале — отказаться от него. Дело в том, что продукты метаболизма алкоголя способствуют избыточному кровенаполнению. Это касается и сосудов прямой кишки. А красное вино столь сильно повышает давление, что при наличии геморроя может даже спровоцировать настоящее кровотечение.

    Гигиена

    Обмывать анальное отверстие рекомендуется прохладной водой. Целесообразнее заменить бумагу на влажные салфетки.

    Принимать при геморрое горячие ванны противопоказано, а в теплые для профилактики можно добавлять морскую соль или отвары растений:

    • коры дуба;
    • шалфея;
    • череды.

      Некоторые травы, как правило, полезны при лечении данного недуга. Использовать их можно в качестве дополнения к напиткам. Стоит упомянуть о положительном действии хвоща, мать-и-мачехи, крапивы, бузины или подорожника.

      СОВЕТ ОТ ГЛАВНОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

      Коротов С.В: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать отзывы >>

      В профилактике геморроидального заболевания растения тоже полезны. Особенно полезными являются:

      • барбарис обыкновенный - травянистое растение способствует достижению микробиологического равновесия организма, улучшает работу печени и желчного пузыря;
      • иглица колючая - способствует сужению вен, благодаря чему снимает дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен и геморроем;
      • конский каштан - обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, кроме того, укрепляет кровеносные сосуды;
      • азадирахта индийская - оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие; предотвращает геморрой, эффективно удаляя продукты обмена веществ и не допуская развития запоров.

      Упомянутые растительные вещества обладают противовоспалительным и антимикробным действием, улучшают кровообращение в сосудах, имеют обезболивающее действие. Смесь трав рекомендуется залить горячей (но не кипящей) водой и настаивать в течение нескольких минут. После того как настой остынет, он готов к употреблению.

      Отзывы о лечении внутреннего геморроя

      Максим, Тверь: Свечи Релиф стали спасением. Проблему выявили на третьей стадии. Шишки при дефекации постоянно выпадали. Боль практически не утихала. Свечи при внутреннем геморрое быстро сняли боль, жжение уменьшилось. Мазь для наружного применения помогла снять зуд и воспаление вокруг ануса.

      Мария, Москва: При беременности узнала о существовании внутреннего геморроя. В работе и делах не обращала внимание на проблемы со «стулом». Запоры привели к внутреннему геморрою, болезненно проявляющемуся при беременности. Роды усугубили ситуацию. Узлы начали кровоточить. Ходить в туалет стало страшно. Врач посоветовал свечи применить при кровоточащем геморрое. Применяла гомеопатические суппозитории с маслом облепихи. Болезнь не вылечили, но состояние улучшилось.

      Екатерина, Краснодар: Проверенные варианты свечей при внутреннем геморрое – олестезиновые. Обострение началось на майские праздники, не знала куда бежать, кому звонить. В аптеке посоветовали эти свечи. Сначала отнеслась скептически, но боль стала уменьшаться через 15 минут. Храню препарат дома.

      Валентина Павловна, Новосибирск: Подозрение на геморрой возникло при ощущении дискомфорта после похода в туалет. Сразу побежала к врачу. Диагноз подтвердился. Болезнь на ранней стадии. От лекарств отказалась. Лучше лечения, чем народные методы для меня нет. Попила сок рябины, сделала орошение отваром ромашки и календулы. Облепиховое масло – просто находка для лечения болезней. Главное делать регулярно и не бросать при первых симптомах облегчения.

    Лечение геморроя натуральными средствами: картофель

    Содержание:

    Народная и официальная медицина за все время своего существования нашли лишь несколько точек соприкосновения, одной из которых является борьба с геморроем при помощи различных средств на основе сырой картошки. Люди отмечают, что это простое, доступное каждому и безопасное средство помогает в короткие сроки справиться с заболеванием, поэтому лечение геморроя картофелем практикуется с давних времен.

    геморрагические пятна на ногах фото

    геморроидальная шишка внешний геморрой березовый деготь применение

    может ли повысится соэ при геморрое

    сколько времени проходит от первой стадии геморроя до второй

    Report Page