Откуда: Москва Зарегистрирован: 2006-06-01 Сообщений: 6519 Кровоснабжение как причина трещины имеет место быть, но это не главная причина. Прогулки хорошо, флебодия допустима. На счет аскорутина и эксузана ничего не могу сказать. Пробуйте. Хуже не будет. _______________________________________ "КДС КЛИНИК" - Колопроктология Прием ведется по адресу:
paul.rok Пациент Зарегистрирован: 2014-06-24 Сообщений: 1 Здравствуйте mnva! У меня очень-очень похожая проблема. Как протекает Ваше лечение на данный момент ? Поделитесь, лучше может по почте ? - paul.rok77@gmail.com Спасибо. 2014-06-24 09:00:06
mnva Пациент-клиент Зарегистрирован: 2014-03-18 Сообщений: 26 Здравствуйте доктор! Целый месяц удалось прожить в состоянии -ура я здорова и ничего не болит, но тут вот случился стул с первым твердым комочком и снова ТАМ все болит и спазм есть . Мази это из разряда валерьянки для самоуспокоения ... Видимо нужно морально настраиваться на повторную операцию? А главное вот , что интересно ведь разрезы от сфинктеротомии давно и довольно быстро зажили и не рвется(не травмируется) слизистая возле рубцов , места после удаленных Вами в мае-июне 2 анальных сосочков то же давно не беспокоят, о вот именно там где изначально была трещина слизистая упорно травмируется хотя за стулом слежу и вот один эпизод(хотя твердый только первый комочек, да и то ну не каменный же с шипами в самом деле) свел на нет все многомесячные старания по заживлению . Почему так? И собственно вопрос, могу я снова со всем этим счастьем к Вам приехать на прием,посмотрите? 2014-08-06 12:38:06Отредактированно mnva (2014-08-06 12:39:09)
При обычном течении болезни геморрой проходит четыре стадии своего развития – от самых первых симптомов до тяжелого состояния последнего этапа заболевания. Появления самых ранних симптомов знаменует собой
первую стадию геморроя. На этом этапе болезнь только начинает формироваться. Первые узлы небольшого размера, которые только начали появляться, человек зачастую не замечает. А присутствующие симптомы и неудобства еще настолько незначительные, что на них редко обращают внимание.
Вторая стадия развивается, если при первых его проявлениях не были приняты соответствующие меры по лечению и устранению причины, провоцирующей болезнь. В этой стадии болевые ощущения усиливаются, а также происходит выпадение узлов наружу. Как правило, на этом этапе достаточно высокую эффективность показывают препараты для местного лечения.
Третья стадия отличается от второй тем, что самостоятельно вправить геморроидальные узлы внутри уже не получается. Они выпадают не только при дефекации, но даже и при малейшем физическом усилии.
Четвертая стадия чревата самыми тяжкими симптомами и осложнениями. Узлы практически постоянно находятся снаружи, при этом они сильно болят и кровоточат. В большинстве случаев при этой стадии рекомендовано уже оперативное вмешательство. Фото: стадии геморроя.
Низкая двигательная активность, сидячая работа или напротив, трудовая деятельность, связанная с ежедневным многочасовым пребыванием «на ногах».
Проблемы с опорожнением кишечника. Упорные запоры, вынуждающие к сильному натуживанию при дефекации.
Занятия силовыми видами спорта или работа, связанная с поднятием тяжестей.
Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жирных, острых, соленых, пряных блюд.
Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и табаком.
Период беременности и родов у женщин.
Под действием любого из вышеперечисленных факторов отмечается прилив крови к органам малого таза, ведущий к возникновению застойных явлений и затруднению оттока крови из подкожных кавернозных образований в области прямой кишки. Эти явления сопровождаются расширением венозных сосудов и формированием подкожных узлов вокруг анального отверстия.
Симптомы наружного геморроя
На начальных стадиях болезни первые симптомы возникают еще до образования увеличенных наружных узлов. Больной может ощущать:
Эти свечи мне назначал проктолог в период после родов совместно с постеризаном. Дело в том, что еще до родов я мучалась с такой деликатной проблемой, как трещина и геморрой. На тот период мне были назначены свечи Натальсид , которые успешно тогда справились с полученной проблемой.
Анальными трещинами называют разрывы слизистой оболочки прямой кишки, а геморрой – это патологическое расширение геморроидальных вен. Эти два заболевания очень распространены, в основном они встречаются у людей среднего возраста и старше. Причины, вызывающие их, практически одинаковы, в некоторых случаях трещины появляются сразу после возникновения геморроя.
Хронический геморрой, если его не лечить, способствует ухудшению кровообращения в области прямой кишки, что в итоге негативно сказывается на регенеративных способностях. Трещины часто сопровождают этот недуг, потому что из-за него ослабляются стенки заднего прохода, они начинают травмироваться при дефекации, в результате чего возникают разрывы, которые сопровождаются неприятными симптомами.
Очень часто еще одной причиной трещин является сознательная задержка дефекации. Дело в том, что при расширенных и воспаленных геморроидальных узлах опорожниться очень сложно, потому что возникает сильная боль. Именно поэтому многие заболевшие откладывают этот неприятный процесс, что в итоге приводит к тому, что кал твердеет и еще больше травмирует кишечник.
Трещины после удаления геморроя
Хирургические методы лечения, сроки выздоровления при геморрое
Не всегда консервативное лечение приносит результаты. Врачи рекомендуют устранить проблему хирургическим методом. Проводится удаление тромба из геморроидального узла, расширенного венозного образования. По состоянию пациента врач решает срок выписки из стационара, называет дату полного выздоровления.
Хирургический способ лечения считается надёжным. Операция проводится в течение короткого времени. После окончания потребуется время на реабилитацию. Если пациент обращается к врачу на последних стадиях развития заболевания – оперативное лечение затруднительно, противопоказано. У женщин в период беременности вмешательства противопоказаны.
Лечение с помощью малоинвазивных методов воздействия проводится пациентам со 2 или 3 стадией развития патологического процесса. Вмешательство назначают пожилым ослабленным пациентам, которым противопоказана развёрнутая операция. Определить сроки излечения заранее затруднительно.
На вторые стуки пациент встаёт, передвигается самостоятельно. Полный курс стационарного лечения после перенесённой операции составляет не менее 10 дней при отсутствии осложнений. После окончания реабилитационного периода стоит придерживаться диеты, контролировать физические нагрузки.
Для выявления кровоточащих узлов во внутренней области доктор проводит пальпирование и ощупывание. После этого пациенту рекомендуют пройти более точное исследование.
Оно включает:
аноскопию. Данный метод подразумевает введение аноскопа в прямую кишку на десять сантиметров. Такой процесс позволяет дать оценку анальному каналу;
колоноскопию. Такой способ диагностирования помогает оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Проводят его при помощи трубки, которая оснащена небольшой камерой;
ректороманоскопию. Такой метод исследования подразумевает введение ректороманоскопа в прямую кишку на глубину в тридцать сантиметров.
После детального обследования доктор решает, чем лечить заболевание.
Первая помощь при кровотечении
Как можно остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Если у пациента наблюдается такое состояние, то необходимо обратиться к доктору.
Только лечащий врач сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Чтобы облегчить недуг, следует придерживаться некоторых правил:
Первым делом к заднему проходу необходимо приложить прохладный компресс или направить струю холодной воды. Для проведения компресса подойдет лед из холодильника, который завернут в тонкую ткань.
Если сильно кровоточит геморрой, нужно принять лекарственные средства в виде Этамзилата или Викасола. Использовать их долго не советуют, так как они имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные проявления.
Остановить кровь при геморрое быстро поможет гомеопатическая губка. Она продается в любом аптечном киоске. Прикладывается лекарство непосредственно в пораженную область. Вытаскивать ее не нужно, так как губка имеет свойство рассасываться.
Грушу и хурму помыть, нарезать крупными кусочками и кинуть в чашу блендера, залив водой. Пюрировать ингредиенты. Можно пить как обычный сок или есть ложкой.
Заключение
Грамотно составленная диета существенно облегчает и помогает при обострении заболевания, а в некоторых случаях полностью излечивает больного. Для быстрого выздоровления приведена вышеописанная диета при геморрое с кровью. На каждый день описаны различные блюда. Они состоят преимущественно из продуктов растительного происхождения. Диета при геморрое, рецепты для которой представлены в этой статье, обязательно вам поможет!
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекоммендовать
Лечение геморроя
Принципы лечения острого геморроя
При остром геморрое прежде всего показано
консервативное лечение. Оно складывается из общего и местного применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, очистительных клизм, мазевых повязок и физиотерапии. В комплексном лечении острого геморроя применяют в качестве системного лечения флеботонические препараты - рутозид (венорутон) по одной капсуле (0,3 г) 2 раза день в течение 7-10 дней, трибенозид (гливенол) по одной (0,4 г) капсуле 2 раза в день в течение 10 дней. Наиболее эффективным в этой группе представляется микронизированный диосмин (детралекс). Многие хирурги и колопроктологи считают этот препарат эталонным в лечение острого геморроя. Все перечисленные препараты повышают резистентность капилляров, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах геморроидальных узлов на фоне изменённого венозного оттока из них и лимфатический дренаж. Эти факторы приводят к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома, что в свою очередь способствует уменьшению сроков реабилитации. Детралекс применяют в течение 7 дней. Первые четыре дня по 3 таблетки 2 раза вдень и последующие три дня - 2 таблетки 2 раза в день. Применение детралекса показало его хорошую эффективность и быстрое, в течение 5-6 дней, стихание симптомов острого геморроя. Кроме того, доказано, что профилактическое применение этого препарата по 1 таблетке 2 раза в день в течение двух месяцев приводит к уменьшению числа обострений. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов - боли, тромбоза и распространённости воспалительного процесса. При кровотечении следует чётко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.
Болевой синдром при геморрое чаще связан с воспалением тромбированного геморроидального узла или с возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местного лечения острого геморроя применяют такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол, релиф и др.
Тромбоз геморроидальных узлов - показание к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г. В 70-80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом вышеуказанные препараты применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левосин, левомеколь, мафинид. В период стихания воспалительного процесса при остром геморрое используют линименты, улучшающие регенерацию тканей, в виде солкосерила, актовегина, декспантенола (пантенола) и др.
Кровотечение - один из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч - признак острого процесса, для его устранения следует применять свечи, содержащие адреналин. Возможно применение местных гемостатических материалов в виде пластинчатой губки. К ним относятся карбазохром (адроксон), берипласт, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибринную плёнку. Несмотря на то, что к настоящему моменту существуют разнообразные эффективные препараты, анальные свечи и мази, консервативное лечение, проводимое при остром геморрое, - паллиативная мера, оно обладает временным эффектом. Возобновление физической нагрузки, погрешностей в питании и запора часто приводит к очередному обострению заболевания.
При продолжающемся кровотечении показана экстренная операция в объёме геморроидэктомии или лигирования узлов латексными кольцами. Геморроидэктомию следует выполнять до развития воспалительного компонента в первые часы после начала острого геморроя или в отсроченном порядке.
Принципы лечения хронического геморроя
Выбор метода лечения геморроя в зависимости от его стадии и выраженности симптоматики, применение малоинвазивных методов как в самостоятельном исполнении, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у 90% пациентов. При лечении хронического геморроя всё большее распространение получают малоинвазивные способы лечения, выполняемые в амбулаторных условиях. К ним относят
дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии.
Типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь 20% пациентов, остальным применяют малоинвазивные способы лечения. Больным с начальными стадиями геморроя с преобладанием симптомов кровотечения следует проводить инфракрасную фотокоагуляцию или склерозирующую терапию. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами можно проводить на поздних стадиях геморроя, при которых основным симптомом является выпадение геморроидальных узлов. Противопоказания для проведения малоинвазивных способов лечения - тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. Для
фотокоагуляции применяют отечественный фотокоагулятор Свет-1 или Redfeild (США). Через аноскоп наконечник световода подводят к геморроидальному узлу до контакта с ним. Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. Такую коагуляцию проводят в 2-6 местах узла, ближе к его ножке. При
склерозирующем лечении геморроя в качестве флебосклерозирующих препаратов применяют 2-3% растворы тромбовара и этоксисклерола. По механизму действия эти препараты являются детергентами, т.е. после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков внутренней оболочки геморроидального узла, его тромбоз с последующей облитерацией просвета. Суть метода заключается в том, что шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у её острого края при помощи аноскопа с осветителем в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводят 1,5-2 мл склерозирующего препарата (рис. 65-3).
Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя
Помните, что предотвратить геморрой после секса можно только в том случае, если вы практикуете лишь традиционный секс.
Меры предосторожности и профилактика
Анальный секс при геморрое, безусловно, вреден. Ни одни врач, не скажет вам, что можно заниматься анальным сексом при геморрое. Однако существуют сексуальные партнеры, которых просто не устраивает половая жизнь без анала, и они, несмотря на запреты проктолога, практикуют анальный секс при геморрое. Таким парам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдайте личную гигиену, проведение очистительной клизмы перед половым актом обязательное условие.
Обмывайте область анального отверстия до и после соития.
Непременно используйте анальные лубриканты с бензокаином, они помогут снизить болевую чувствительность и послужат дезинфицирующим средством.
Для предотвращения заражения ЗППП используйте презерватив.
Избегайте резких движений, дабы исключить риск травмирования слизистой прямой кишки.
Обязательно прислушивайтесь к вашему партнеру, при первых проявлениях болезненных ощущений или дискомфорта прекратите процесс.
Несмотря на все вышеперечисленные меры предосторожности, следует помнить, что при появлении геморроя анальный секс категорически запрещен.
Важным моментом будет и профилактика геморройного воспаления. Обязательным условием для предотвращения знакомства с геморроем является увеличение двигательной активности. Не пренебрегайте утренней зарядкой или небольшой разминкой в течение рабочего дня. Обязательно гуляйте пешком. Если ваша профессия предполагает длительное сидение, для профилактики развития заболевания используйте специальные противогеморройные подушки. Нормализуйте питание, избегайте жирных и острых блюд, не злоупотребляйте крепким алкоголем. Ежедневно употребляйте в пищу свежие овощи и фрукты.
Анальный секс как профилактика геморроя – довольно опасное заблуждение, которое может привести к плачевным последствиям. Если вас интересует, помогает ли анальный секс избежать неприятного недуга, и возможен ли анальный секс при возникновении геморроя, рекомендуется прислушаться к ведущим проктологам всего мира, которые в один голос утверждают, что анальный секс и геморрой несовместимы.
Как правило, расширение геморроидальных скоплений связано с повышенным давлением плода на систему вен прямой кишки
Предпосылки для заболевания закладываются во время гестации. Тогда, вероятней всего, случается повышение давления в брюшной полости и таз в кровеносном русле малого таза, венозные стенки растягиваются и в этих местах формируются геморроидальные узлы.
Относительно местоположения их определяют как внешние и внутренние. Внешняя форма, это шишки, которые можно увидеть снаружи без дополнительных инструментов. Они выглядят как небольшие округлые образования размером с горошину или вишню. Довольно часто внешние узлы окружают анальное отверстие наподобие ореола.
Если геморрой внутренний, то он находится внутри прямой кишки и часто кровоточит. В результате вероятно развитие малокровия (анемии), которая опасна во время беременности и после родов.
Как ощущается
Симптомы геморроя у женщин и вовсе впервые могут появиться только в период после родов, ведь в процессе изгнания плода сосудистые образования малого таза ощущают колоссальное давление, что влечет их расширение.
Симптомы, связанные с геморроем у рожениц типичны: ощущение боли, тепла и жжение в анусе, которые становятся сильнее во время дефекации. Интенсивная боль возникает из-за микротравм слизистой оболочки над узлами или рефлекторного спазмирования сфинктера.
Тяжелый геморрой, вероятнее всего, осложняется образованием тромбов в узлах, их отмиранием, ректальным кровотечением, образованием трещин или влечет воспаление тканей вокруг прямой кишки – парапроктит.
Подтверждение диагноза
Если узел появляется снаружи, диагноз болезни прост и основан на поверхностном осмотре анальной области. Наружный геморрой у рожениц выглядит без особенностей – в форме образований округлой формы. Для идентификации внутренних геморроидальных шишек, уточнения их количества и размеров в арсенале проктологов имеется эндоскопическое исследование прямой кишки, а также ирригоскопия (рентгенологическое исследование).
Лечение
Вылечить геморрой после родов с большой вероятностью можно, как утверждают врачи. Главное – это соблюдения комплексного подхода, который включает не только лекарства, но и диетическое питание, физиотерапевтические упражнения, лечение некоторыми народными средствами.
Как лечить геморрой после родов с помощью медикаментов, должен определить ваш врач. Не все препараты подходят рожавшим, особенно если был эпизиотомия – рассечение промежности с последующим наложением швов.
