Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии




1.Обеспечить строгий постельный режим, с целью предупреждения рецидива ТЭЛА.

2.С целью ликвидации болевого синдрома: Промедол - 1% р-р ,1мл, в/в или Морфин 1% р-р, 0,5мл в/в.

3. Купирование коллапса: Допамин – 0,5% р-р, 1мл в/в капельно ; Преднизолон – 60-90 мг в/в , в/м; Реополиглюкин – 10% р-р, 400мл, в/в.

4.Для снижения давления в малом круге кровообращения: Теофиллин - 2,4% р-р, 10мл, в/в или Папаверин , Дротаверин - 2% р-р, 2мл в/в, в/м.

5.Пpoвести aнтикoaгyлянтную Tерaпию: Гeпаpин - 10000 - 15000 ЕД, в/в, зaтем 60 ЕД/кг, п/к или

Энoксапаpин-натрия - 0,8 мл, п/к.

6.Провести тромболитическую терапию – в первые 4-6 часов , с целью растворения тромба. Рекомендуют тромболитики I поколения: Стрептокиназа , Кокарбоксилаза - 1,5млн ЕД, в/в или тромболитики II поколения: Альтеплаза (Актилизе) – 100мг, в/в (15мг болюсно, 50мг в течение 30мин, 35мг в течение 1 часа)

7. При массивной тромбоэмболии необходима экстренная эмболэктомия.

8.Обеспечить ингаляцию кислорода через носовой катетер. 

9.При присоединении инфаркт-пневмонии – антибиотики.