Модификацией геморроидэктомии, независимо от техники проведения хирургического вмешательства, является пластика культи геморроидального узла, с ее ушиванием в подслизистый слой прямой кишки. Такая модификация значительно улучшает последующий прогноз радикального лечения с минимальным количеством рецидивов геморроя.
Геморроидэктомия с параллельным удалением других образований или лечением осложнений
Такое оперативное лечение осложненного геморроя или его течения с сопутствующей патологией является более объемным и травматичным. При лечении геморроя операции используются следующие:
геморроидэктомия с удалением полипов – обычно проводится иссечение тканей в области геморроидального узла и полипов единым блоком, с последующим ушиванием и пластикой послеоперационной раны;
удаление геморроя с пластикой трещины прямой кишки –выполняется резекция слизистой оболочки в области трещины с ушиванием краев раны. Геморроидальный узел при этом удаляется, с подшиванием культи в подслизистый слой;
пластика свищевого хода – в зависимости от размера отверстия области осложненного течения геморроидального узла, проводится частичное удаление всей стенки прямой кишки с последующей ее пластикой. Это сложная и травматичная операция, которая требует последующего длительного периода реабилитации;
вскрытие абсцесса – гнойную полость в параректальной клетчатке, образовавшуюся вследствие инфицирования геморроидального узла, рассекают, в нее вводится специальная трубка (дренаж), через которую выходит гной и вводятся растворы антисептиков. Только после полного удаления гноя, регенерации (заживление) области абсцесса, решается вопрос о проведении геморроидэктомии.
Операции с целью лечения геморроя с сопутствующей патологией или осложнениями проводятся только под общим наркозом (медикаментозный сон), длятся не менее часа. После проведения хирургического вмешательства, пациент некоторое время (около недели) должен находиться под присмотром медицинских работников в условиях стационара, для нормального течения раннего послеоперационного периода и профилактики развития осложнений.
Методика хирургического вмешательства, при которой вместо скальпеля, для удаления геморроидального узла применяется электромагнитная волна высокой энергии, рассекающая ткани. Этот вид операционного лечения используется только для удаления наружного или выпадающего геморроидального узла при 3-4 стадии геморроя. Операция проводится под общим наркозом или перидуральной проводниковой анестезией (введение анестетика в область поясничного отдела спинного мозга) и длится недолго (до получаса).
Противопоказания к проведению операции для лечения геморроя
Вылечить геморрой операция дает возможность не каждому человеку, потому что, как и любая процедура, связанная с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов имеет ряд противопоказаний:
инфекционные заболевания любой локализации, сопровождающиеся общей интоксикацией и лихорадкой;
хроническая соматическая патология в стадии обострения;
сердечнососудистые заболевания с развитием повышенного артериального давления или сердечной недостаточности;
онкологический процесс с развитием злокачественного новообразования с любой локализацией в организме;
патология системы крови, сопровождающаяся нарушением ее свертываемости (высокий риск развития операционных или послеоперационных кровотечений);
тяжелая психическая патология с развитием продуктивной психосимптоматики (бред, галлюцинации, двигательное или речевое возбуждение);
возраст пациента старше 70-ти лет (относительное противопоказание).
Подготовка к операции
Вылечить геморрой операция позволяет без осложнений, если правильно организован подготовительный период. Он включает обследование с целью выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству:
общий анализ крови и мочи;
гемограмма – исследование показателей свертывающей системы крови;
анализ крови на антитела к ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты и сифилис;
электрокардиограмма;
флюорографическое обследование органов грудной клетки;
консультация семейного врача или терапевта, который интерпретирует полученные результаты исследования и делает заключение о возможности проведения операции.
Кроме обследования, в подготовительный период обязательно проводятся мероприятия, направленные на подготовку нижних отделов кишечника к хирургическому вмешательству:
диета с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения повышенного газообразования в кишечнике;
прием лекарственных сорбентов, которые связывают и выводят шлаки из кишечника;
накануне проведения операции принимаются слабительные для очищения кишечника.
От правильности проведения подготовительного этапа перед операцией зависит ее успех и профилактика осложнений.
Реабилитация
Восстановительный период после операции удаления геморроидальных узлов состоит из раннего послеоперационного периода и поздней реабилитации. Ранний послеоперационный период длится после завершения операции и до снятия швов, включает выполнение нескольких мероприятий:
введение в прямую кишку стерильной салфетки для ее тампонады, профилактики отека и кровотечения в первые несколько суток после операции;
введение стерильной газоотводной трубки;
каждодневные перевязки с использованием растворов антисептиков для профилактики инфицирования послеоперационной раны;
борьба с болью с помощью применения обезболивающих лекарственных средств первые сутки после операции;
диета с исключением твердой пищи.
Поздняя реабилитация длится с момента снятия послеоперационных швов (7-10 день после хирургического вмешательства) до нескольких месяцев. В этот период важно выполнять общие и диетические рекомендации для лучшего восстановления тканей и функциональной активности прямой кишки:
отказ от жареной, жирной, острой пищи и пряностей;
предпочтение отдается растительной пище с достаточным количеством витаминов;
отказ от алкоголя и курения;
ограничение физических нагрузок;
достаточный 8-мичасовой сон, организация режима труда и отдыха.
При условии правильного технического проведения операции в соответствии с показаниями, выполнения всех мероприятий во время подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него, оперативное лечение геморроя является эффективным с минимальным количеством осложнений и развития последующего рецидива.
Поиск по сайтуРазделы
Оперативное лечение геморроя: методы, отзывы
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекомендовать
Геморрой – страшная болезнь, и во многом потому, что затрагивает не только физическое, но и психическое здоровье человека. Обычно больные стараются обойтись без операции, так как она пугает еще сильнее. Прибегают к самым разным методам, включая народные средства, что приводит к перетеканию формы в хроническую и невозможности излечения. Оперативное лечение геморроя в наши дни – один из прогрессивных и результативных методов, поэтому не стоит этого бояться.
На самых начальных стадиях развития заболевания практически нет заметных симптомов. Больной обычно не обращает внимания на незначительный дискомфорт, возникающий во время опорожнения кишечника. Часто начальную стадию геморроя диагностируют случайно, во время профилактического медицинского осмотра или при обращении к врачу по поводу другого заболевания. Поэтому врачи призывают быть внимательнее к собственному здоровью и обращать внимание на такие, казалось бы, незначительные симптомы, как:
Дискомфорт во время дефекации
Постоянная тяжесть в анальной области, периодические боли
Выделение слизи
Жжение и зуд в заднем проходе, метеоризм
Чувство, что кишечник опорожняется не полностью
Ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела
Появление кровянистых выделений при дефекации
Каждый из этих симптомов проявляется индивидуально и развивается постепенно. Поэтому так важно застать геморрой на начальной стадии и приступить к его лечению, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.
Как выглядит начальная стадия геморроя (фото)?
Геморроидальные узлы могут быть наружными и внутренними. На начальной стадии наружные узлы имеют вид небольших гладких шишек, располагающихся рядом с анальным отверстием. Сначала они не отличаются по цвету от здоровой кожи и не доставляют болезненных ощущений. С течением времени шишки увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Из-за скопления венозной крови цвет их меняется и становится багрово-синюшным.
При внутреннем геморрое узлы находятся внутри кишки и рассмотреть их может только врач проктолог с помощью специального прибора (аноскопа или ректороманоскопа). На стадии внутреннего геморроя заметны воспалительные изменения кожи вокруг анального прохода. Кожа отечна, гиперемирована, иногда с синеватым оттенком.
При внутреннем осмотре слизистой оболочки кишки врач может рассмотреть даже незначительные изменения и диагностировать начальную стадию геморроя. При осмотре, как правило, на поверхности гиперемированной слизистой оболочки можно рассмотреть синюшное пятно, представляющее собой расширенную вену. По мере дальнейшего развития заболевания это пятно превращается в геморроидальный узел.
Диагностирование
Геморрой на ранней стадии диагностируют с помощью пальцевого исследования. Кроме того, для уточнения диагноза применяют ректальное зеркало (аноскоп), с помощью которого можно осмотреть анальный канал и оболочку прямой кишки на глубину до 15 см. Пациенту назначают анализ кала на содержание скрытой крови.
С начальной стадией геморроя поможет справиться комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию в сочетании с народными средствами. В отдельных случаях избавиться от геморроя поможет процедура склеротерапии.
Лекарственные препараты для лечения геморроя на ранней стадии
На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению. При проведении комплексной терапии небольшие узлы достаточно легко рассасываются и болезнь отступает. Остановить развитие заболевания поможет изменение образа жизни в сторону физической активности, регулярные занятия бегом, длительные прогулки. Обязательна корректировка рациона с увеличением содержания молочных продуктов и растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи и фрукты). Из меню следует исключить блюда с большим содержанием животных жиров, не употреблять острые, соленые, жареные блюда. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с большим содержанием витаминов.
появляется кровь при испражнении без выпадения узлов;
узлы выпадают, но могут вправляться самостоятельно;
выпавшие узлы можно вправить руками;
узлы выпадают при любой физической нагрузке, повышении артериального давления, чихании и кашле, вправлению в анальный канал не поддаются.
Острый геморрой — это обострение хронической формы заболевания. Тромбоз и ущемление геморроидальных узлов характеризуются острой болью в заднем проходе, повышением температуры. В некоторых случаях обострение может привести к некрозу тканей и хирургическому вмешательству. Существуют недорогие и эффективные лекарства против геморроя, которые не позволяют допустить подобного развития событий.
Внутренний геморрой проявляется кровотечениями. Внешний (наружный) геморрой чаще всего кровотечений не дает, но образует узлы расширенных вен (геморроидальные узлы) и тромбы.
Вернуться к оглавлению
Лечение геморроя
Самые эффективные средства от геморроя улучшают кровообращение, повышают тонус вен и нормализуют ток крови в сосудах малого таза.
К ним относятся Венарус, Венорутон, Детралекс. Эти препараты от геморроя выпускаются в форме таблеток. Используются при хроническом и остром течении болезни. Дозировку назначает врач-проктолог. Венорутон является более дешевым, но не менее эффективным аналогом французского препарата Детралекс. Как врачи, так и пациенты высказывают о нем положительные отзывы.
Воспаленный геморроидальный узел сильно болит. Внешне никак не выраженный внутренний узел приносит особенно много неприятных ощущений. Для того чтобы быстро
при наличии открытых ранок, порезов, гнойничков или ссадин;
после проведения глубокой механической чистки лица;
при аллергии на компоненты, входящие в состав средства;
при нарушении свертывания крови и склонности к кровотечениям;
во время беременности на ранних сроках;
при пониженном количестве тромбоцитов в крови;
при туберкулезе кожи.
Используя лекарство не по целевому назначению, надо быть готовым к появлению побочных реакций, поэтому перед первым применением следует провести тест на аллергию, при отрицательном результате использовать крем можно.
«Я начала использовать Релиф мазь от морщин, когда прочитала о ней в одном журнале. Какой-то косметолог рассказывал, что акулий жир и кукурузное масло, входящие в состав крема, очень полезны для увядающей кожи, поэтому он и оказывает такой эффект. В первые дни я особого результата не заметила, но после недели применения действительно ощутила, что моя кожа стала свежее и ровнее, цвет лица – лучше. А еще мазь рассасывает отеки и морщины вокруг глаз. Так что всем советую иметь в своей косметичке это средство на экстренные случаи!».
Светлана, Санкт-Петербург.
Еще 1 целебным средством народной медицины является глина. По мнению сторонников нетрадиционных способов лечения, она активизирует все свои полезные свойства сразу под влиянием высоких температур. Именно по этой причине во время появления геморроя рекомендуется вооружиться лечебной глиной и простоквашей, а затем пойти в баню. Смешав до однородной консистенции 2 этих компонента, глиняную массу наносят на проблемные участки и заходят в парилку. Жар, присутствующий в комнате, разогреет и подсушит глину, что приведет к улучшению циркуляции крови в местах образования узлов.
Во время банных процедур для лечения геморроя также рекомендуется воспользоваться смесью сметаны и творога. Полученный состав наносят на уплотнения узлов и идут в паровую комнату.
Нет официальной подтвержденной информации о том, что банные процедуры благоприятно влияют на состояние пациента во время появления геморроя. Каждый сам волен решать, можно ли париться при геморрое, но не следует забывать о вероятности развития осложнений.
Постеризан
Описание:
Иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным, регенерирующим, противозудным действием.
Действующее вещество:
Инактивированные микробные клетки кишечной палочки.
Свойства:
Стимулирует местный специфический и неспецифический иммунитет, способствует заживлению и регенерации кожных покровов и слизистых оболочек, обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим действием.
Показания:
Внутренний и наружный геморрой со склонностью к кровоточивости.
Трещины заднего прохода, зуд, жжение, выделения, связанные с геморроидальными заболеваниями.
Применение:
Наружно мазь наносят тонким слоем на перианальную и анальную область 2-4 раза – утром, вечером и после каждой дефекации.
Ректально вводят, используя навинчивающийся аппликатор.
Аллергические реакции на фенол – вспомогательную составляющую препарата.
Стоимость:
От 460 до 480 руб.
Обзор недорогих, но эффективных мазей от геморроя
Антисептические препараты, в том числе с дезинфицирующими свойствами: Ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского.
Геморрой очень распространенное заболевание, практически каждый второй житель мегаполисов сталкивается с проявлениями этого неприятного недуга. Большую роль в его развитии играет образ жизни современного человека. Мы очень мало двигаемся и много едим. Причем употребляем не самую здоровую пищу, предпочитая свежим фруктам и овощам консервированные продукты, уличный фаст- фуд или калорийные мучные и кондитерские изделия.
Офисные работники вынуждены целыми днями сидеть у монитора компьютера, домой среднестатический горожанин возвращается не пешком, а в собственном автомобиле или общественным транспортом. И даже до дверей квартиры не поднимается по лестнице, а взлетает на свой этаж на лифте. Гиподинамия, низкая двигательная активность – одна из важнейших причин развития геморроя.
Но существует и обратная сторона медали. Нередко от геморроя страдают лица, чья профессиональная деятельность связана с многочасовым пребыванием на ногах или тяжелым физическим трудом. В зоне риска — продавцы, парикмахеры, грузчики, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта.
Бепантен при геморрое Такое неприятное заболевание, как геморрой, практически всегда сопровождается трещинами аноректальной зоны, что причиняет...
Мазь Вишневского от геморроя: применение для быстрого лечения и отзывы
Мазь Вишневского от геморроя
Сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры – и вот уже приходится обращаться к проктологу. Геморрой считается самой распространенной причиной визита к этому специалисту. Болезненные образования прямой кишки вызывают сильный дискомфорт, а устранить его быстро помогают немногие препараты, среди них есть мазь Вишневского.
Свойства вишневской мази
Для лечения геморроидальных узлов применяются разные препараты: гели, бальзамы, свечи. Фармацевты выпускают специальные средства, которые успешно применяются при терапии, но по сочетанию полезных свойств они не могут сравниться с мазью Вишневского от геморроя, хотя это лекарство создавалось не как средство для лечения этого недуга. Какими же свойствами наделен бальзамический линимент по Вишневскому и насколько эффективна мазь против геморроя? Вот ее плюсы:
снятие отечности, воспаления;
уменьшение болевых ощущений;
антисептическое действие;
ускорение заживления, регенерации тканей;
очищение раневой поверхности от гноя;
отсутствие противопоказаний.
При внутреннем геморрое
Геморроидальные узлы внутри кишечника препятствуют естественному смыканию стенок заднего прохода, что приводит к выделению едкой слизи, которая при попадании на кожу вызывает жжение и зуд. У пациентов, злоупотребляющих пряными, острыми и солеными продуктами эти неприятные ощущения проявляются еще сильнее, поэтому рекомендуется исключить провоцирующие факторы, чтобы симптомы уменьшились. Кроме этого, есть еще несколько принципов диеты от внутреннего геморроя:
Частота приемов пищи должна быть не менее 5, а лучше 6-7 раз в день, причем с равными промежутками между ними.
Каждый день в рационе должны присутствовать продукты, расслабляющие стул.
Приготовление продуктов возможно только на пару, варением или тушением.
Большое количество жидкости – от 1,5 до 2,5 л, при этом помимо чистой воды можно пить свежие соки, чаи на травах, компоты. Рекомендуется выпивать большую часть до обеда, но соблюдая временные рамки – за 30 минут до еды и через 1 час после.
Продукты, размягчающие кал, содержат много клетчатки, которая и нужна человеку для нормализации процесса опорожнения. Эта волокнистая растительная ткань содержится:
во всех крупах, кроме риса и манки – они запрещены;
в зерновых продуктах: хлеб грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы;
