Геморрой — это необратимо прогрессирующее патологическое состояние кавернозных телец прямой кишки. По причине нарушения регуляции оттока и притока крови к ним происходит их переполнение и развитие геморроидальных узлов. При этом также развивается слабость связки Паркса и продольной мышцы прямой кишки, которые удерживают кавернозные тельца на месте — в результате происходит выпадение узлов наружу (см. наружный геморрой -лечение). Поскольку это хроническая патология — лучшим средством от геморроя считается его профилактика и уменьшение провоцирующих факторов:
злоупотребление алкоголем (в т.ч. пивом)
склонность к запорам, долгое засиживание в туалете и натуживание при дефекации, а также чередование поноса и запора
беременность и роды являются сильным провокатором развития геморроя у женщин
как дефицит двигательной активности (положения сидя), так и чрезмерное физическое перенапряжение (особенно поднятие тяжестей)
Таким образом, если скорректировать диету и образ жизни можно улучшить состояние, снизить частоту обострений и облегчить протекание заболевания:
Отказаться от крепкого кофе и чая, а больше пить простой не газированной воды, ограничить кондитерские изделия, выпечку, употреблять в пищу сложные углеводы — зерновые хлебо-булочные изделия, овощи, фрукты (см. диета при геморрое и трещинах), ограничить алкоголь.
Делать гимнастику по Кегелю и тренировать мышцы пресса и ягодиц.
Избавиться от вредной привычки долго сидеть на унитазе, соблюдать гигиену аноректальной области (восходящий душ биде очень полезен).
Плавание и прогулки пешком оказывают положительное действие, а велосипед, верховая езда, занятия тяжелой атлетикой противопоказаны.
В случае обострения не сидеть, а принять лежачее положение, делать прохладные компрессы со слабым раствором марганцовки, теплые ванночки с отваром ромашки (противовоспалительный эффект), использовать свечи от геморроя по рекомендации лечащего врача.
Как выбрать лучшее средство?
Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:
При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
При кровотечении — целесообразно использовать сосудосуживающие (снимают отек), венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты — Фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, трибенозид (Релиф, Прокто-гливенол).
При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
Прием препаратов внутрь — наиболее правильное и эффективное лечение — это комбинированная терапия с использованием как местных средств в виде мазей и суппозиториев, так и приемом препаратов внутрь — это Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Вазокет 650- 800 руб, Флебодиа 650-820 руб.), Гесперидин+Диосмин (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадиол 420 руб). Курс лечения не меньше недели. А также Гинкор Форт (30 капс. 400-500 руб или гель) — это комбинированный препарат, с экстрактом гинкго билоба, троксерутином, гептаминолом.
Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании
Большинство свечей противопоказаны при беременности, особенно в 1 триместре, но следующие суппозитории разрешены к применению при геморрое во время беременности и кормлении грудью — Натальсид, Олестезин, Бетиол, Экстракт Красавки, Нигепан, Нео-Анузол, Постеризан, свечи с облепиховым маслом, глицериновые свечи.
Противопоказаны в 1 триместре беременности, но во 2-3 и при лактации использование возможно по показаниям (взвешивая риск и пользу) — Релиф, Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Ультрапрокт.
Как применять суппозитории?
При использовании свечей тщательно соблюдать гигиену анальной области.
масло какао – смягчает кожу, устраняет раздражение и сухость;
касторовое масло – оказывает легкий раздражающий эффект, способствует нормализации кровотока;
чистяк весенний – предотвращает геморроидальные кровотечения, нормализует циркуляцию крови в поврежденных тканях;
витамин E – благотворно влияет на кровообращение в тканях прямой кишки, устраняет застой крови в венах, препятствует образованию тромбов;
сквален из печени акулы (углеводород группы каротиноидов) – обеспечивает проникновение биологически активных веществ в глубокие слои эпидермиса, смягчает кожу и оказывает антибактериальное действие;
глицерин – оказывает увлажняющее действие, устраняет сухость, зуд и раздражение.
Благодаря такому составу, мазь Проктонис способствует нормализации кровообращения в тканях, является действенным профилактическим средством, препятствующим образованию тромбов в геморроидальных венах, уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и нагноение тканей. Проктонис также эффективен для скорейшего заживления трещин и ссадин в области ануса.
Показания к применению и дозировка
Свечи после операции по удалению геморроя показаны всем пациентам без исключения. В послеоперационный период дефекация должна проходить максимально мягко, чтоб не тревожить зарубцевавшиеся ткани. Большой популярностью пользуются препараты местного применения, такие как свечи.
Лечение после операции по удалению геморроя обязательно включает глицериновые свечи, поскольку они обеспечивают мягкий выход каловых масс. Глицерин способствует отсутствию запоров. Если вы не посещали туалет 2-3 дня, то после установки свечи в течение часа вы сможете очистить прямую кишку.
Глицерин как таковой не вреден для организма, поскольку участвует практически во всех обменных процессах. Однако свечи контактируют с кислородом, который способствует их окислению. Вследствие этого процесса содержимое свечи разлагается до воды и углекислого газа, что может вызвать раздражение слизистой кишечника.
Чтобы нивелировать раздражение от свечи, врачи рекомендуют использовать вазелиновое масло. Оно может применяться в качестве мази или приниматься внутрь. Глицерин рекомендован беременным и кормящим грудью женщинам, если запор наблюдается не дольше 3 дней. Еще одним полезным свойством свечей является усиление кровотока в анальном проходе.
Облепиха не требует нейтрализатора в виде вазелинового масла, но обладает окрашивающим эффектом. Такие свечи от геморроя после операции абсолютно гипоаллергенны и могут использоваться вне зависимости от наличия запоров.
Облепиха не только размягчает каловые массы, но и производит обеззараживающий эффект. Поставив свечу, можно пропустить нанесение мази, поскольку облепиха избавит анальный канал от любой инфекции – недаром ее называют природным антисептиком.
Свечи после операции геморроя обезопасят от возможных осложнений: кровотечений, анемии и даже рецидивов. Они укрепляют венозные стенки и практически исключают возможность кровотечения. Свечи с облепихой необходимо ставить не до, а после похода в туалет: утром, и непосредственно перед сном.
Слабительные после удаления геморроя
Далеко не все лекарственные средства позволено принимать в первый триместр беременности, так как в этот период происходит закладка жизненно важных органов
Если боли начали беспокоить женщину перед родами, это может усилить переживания женщины. И это неудивительно, ведь во время естественных родов мышцы и сфинктер прямой кишки дополнительно напрягаются, а продвижение плода по родовым путям может грозить пережатием сосудов и застойными явлениями.
Острый геморрой грозит развитием таких осложнений, а именно:
Избежать развития осложнений помогут такие рекомендации:
правильная подготовка роженицы;
грамотное поведение во время схваток и потуг;
следование указаниям врача и акушерки.
Во избежание негативных осложнений при родах специалисты советуют придерживаться простых советов:
регулярно следите за регулярностью опорожнения кишечника;
посещайте бассейн, выполняйте специальные упражнения, гуляйте на свежем воздухе. Это будет способствовать укреплению тазовых мышц;
избегайте длительного пребывания в положении стоя.
Если убрать симптом таблетками и мазями не получилось, что бывает в большинстве случаев, пациентам предлагается малоинвазивные методы лечения:
Склеротерапия. Процедура заключается во введении специального лекарства в сосуды, питающие увеличенную кавернозную ткань. В результате выпавшие узелки уменьшаются в размерах и отпадают.
Фотокоагуляция или ультразвуковое воздействие. На выпавшие узлы направляют ультразвук или инфракрасное излучение. Шишки уменьшаются и рассасываются.
Лигирование. Латексным кольцом перетягивается сплетение, которое без питания кровью отмирает.
Дезартеризация. Процедура предусматривает перевязывание сосудов узлов, которые быстро отмирают.
Возможно удаление (иссечение) уплотнений кавернозной ткани, а можно прибегнуть к геморроидопексии, при которой узлы, которые выпадают, подтягиваются вверх методом резекции участка прямой кишки. Все операции проводятся под анестезией.
Поделиться…
Интересные материалы по этой теме!
Здравствуйте, друзья.
Ранее я решил высказать свое мнение о базовых принципах лечения и профилактики геморроя в форме скринкастов, т.е. видео уроков.
Эти мои записи я выложил на этой странице. И предлагаю вам их просмотреть.
Ниже предоставлены пять видео уроков, в которых я даю базовые сведения о геморрое, способах лечения геморроя в домашних условиях и его профилактики.
1. Что такое геморрой?
В этом видео уроке я подробно и кратко расскажу о таком непростом заболевании геморрой, его симптомах и проявлениях.
Вы научитесь правильно диагностировать это заболевание.
Если не проигрывается видео урок на этой странице - обновите Flash Player своего браузера!
2. Причины возникновения геморроя
В этом видео уроке я расскажу об основных причинах возникновения геморроя у человека, а также о пяти составляющих правильного опорожнения кишечника.
Если не проигрывается видео урок на этой странице - обновите Flash Player своего браузера!
3. Когда нужно обращаться к проктологу?
В этом видео уроке я расскажу о том, в каких случаях и ситуациях необходимо обратиться к проктологу или другому специалисту.
4. Обезболивание острого геморроя
В этом видео уроке я расскажу об основных способах обезболивания острого геморроя.
5. Борьба с гиподинамией при геморрое
В этом видео уроке я расскажу об отрицательном воздействии гиподинамии, приводящее к возникновению геморроя у человека, а также о способах борьбы с нею.
Далее я предлагаю ознакомиться с новыми курсами лечения геморроя в домашних условиях, а также лечения запоров основаны на практике многих больных. Они базируются на моем твердом убеждении в том, что для эффективного лечения в первую очередь необходимо определить и устранить причины возникновения заболевания.
В 90% случаев уже при устранении причины болезни человеческий организм сам побеждает это заболевание. Человек полностью вылечивается от геморроя в домашних условиях и болезнь не возвращается больше никогда.
В своем развитии внутренний геморрой проходит несколько стадий:
Первая стадия – симптомы слабо выражены (неприятные ощущения в анусе, чувство неполного опорожнения кишки, иногда следы крови на туалетной бумаге). На фото снаружи в области заднего прохода никаких изменений не видно, небольшие узлы находятся за пределами анального сфинктера.
Вторая стадия – появляются симптомы, связанные с периодическим выпадением геморройных узлов из просвета прямой кишки (болезненные ощущения при дефекации, кашле, физическом напряжении, зуд, кровянистые выделения из заднего прохода). Узлы на этой стадии вправляются внутрь самостоятельно.
Третья стадия – увеличенные геморройные шишки выпадают при любом движении, вправить их обратно можно только принудительно рукой на какое-то время. На фото — кожа вокруг ануса гиперемирована и отечна, выпавшие узлы синюшно-багрового цвета. Симптомы местного характера — сильная боль, особенно при сидении, ходьбе, дефекации, кровотечение разной интенсивности, мучительный зуд. Нарушается общее состояние человека, появляются симптомы со стороны ЦНС – раздражительность, бессонница, головные боли.
Четвертая стадия – запущенная форма болезни, при которой узлы находятся за пределами сфинктера, они воспаляются вплоть до развития некроза (на фото выглядит как черный налет на геморройных шишках). Симптомы выражены максимально – постоянная резкая боль, недомогание, разбитость. Высок риск развития осложнений – ущемления, тромбоза и кровотечения из больших узлов. Эта стадия требует немедленного хирургического вмешательства.
Определить, какая стадия геморроя у больного, должен врач-проктолог для того, чтобы осуществить правильный выбор метода лечения.
Как определить
Кисломолочные продукты способствуют нормализации работы кишечника
Важно: Кроме соблюдения диеты большое значение имеет правильный питьевой режим. Недостаточное употребление жидкости (менее 2 л) может спровоцировать запоры.
Физическая активность
Для успешного восстановления после операции геморроя нужно придерживаться определенного режима двигательной активности. Категорически не допускаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом и поднимание тяжестей. Как правило, через две недели после операции можно приступать к выполнению легких физических упражнений. Главное – постепенно увеличивать нагрузку и не допускать перенапряжения. Полезны будут занятия ЛФК, пешие прогулки.
Физическая активность, включая занятия плаванием, йогой, легкие пробежки является эффективной профилактикой рецидивов заболевания. При занятиях гимнастикой важно ориентироваться на болевые ощущения. От упражнений, вызывающих боль, в области ануса необходимо будет на некоторое время отказаться.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>
Оценка статьи:
Какие свечи от геморроя разрешается применять при грудном вскармливании
У многих женщин после родов обостряется или начинает развиваться геморрой. Поэтому очень важно знать какие свечи от геморроя в период лактации можно использовать, чтобы облегчить симптомы заболевания и не навредить новорожденному.
Обратиться к врачу все равно придется, но уже не только с самим геморроем, но и возникшими осложнениями
Чем опасен геморрой?
Для того чтобы узнать, опасен ли геморрой, рассмотрим его прямые и косвенные проявления: чувство жжения, зуд, вздутие живота, тяжесть в желудке, запоры, кровотечения, чувство не до конца опорожненного кишечника, режущие боли и др.
Любой врач может сказать вам, что геморрой развивается в зависимости от стадии. Для первой стадии характерна слабая выраженность симптомов. Врачи рекомендуют обращаться в больницу уже на этой стадии. Проявления геморроя схожи с онкологическими проблемами, поэтому для исключения рака лучше перестраховаться и пройти обследование.
Обычно в самом начале процесса пациенты жалуются на дискомфорт в аноректальной области, жжение и ощущение влажности ануса. Обычно геморроидальные шишки на этой стадии небольших размеров и располагаются они внутри прямой кишки, их не видно.
Иногда может возникнуть небольшое осложнение в виде кровотечения, но угрозы для здоровья оно не представляет. Обычно больные после акта дефекации на туалетной бумаге обнаруживают небольшие пятна крови. Это серьезный повод обратиться к врачу, так как в итоге может развиться анемия. Такие хронические кровопотери могут длиться в течение многих месяцев и даже лет, что приведет км дефициту железа. Железодефицитная анемия проявляется такими симптомами: слабость, сухость кожи, заеду в уголках рта, нарушение вкуса и обоняния. В итоге это грозит появлением кардиомиопатий.
Опасность 2 стадии
На второй стадии патологического процесса клинические проявления становятся более выраженными: жжение, боль, зуд аноректальной области, узлы увеличиваются в размерах, чувство инородного тела в заднем проходе.
Осложнения на этой стадии могут доставлять немало беспокойств. Кровотечения становятся более выраженными, иногда даже появляется струя крови. Во время акта дефекации выпадает шишка, которая самостоятельно вправляется.
Чем опасен геморрой у женщин?
Существует ряд наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются те пациенты, которые пренебрегают своевременным лечением. Рассмотрим возможные проблемы, связанные с геморроем.
Геморроидальный тромбоз
Это довольно частое осложнение геморроя. В связи с отечностью и замедлением движения крови, в геморроидальных венах может развиться тромбоз. По сути, создаются благоприятные условия для склеивания тромбоцитов. Также вызывают тромбоз хронические запоры. Чрезмерные потуги приводят к спазму сфинктера прямой кишки. В результате этого усиливается отек слизистой оболочки прямой кишки. Застойные явления могут провоцировать появление кровяных сгустков и тромбов. При наличии наружных шишек в результате спазма происходит их пережатие и ухудшение кровообращения.
Осложнение проявляется следующим образом:
выраженные рези в аноректальной области;
боль;
значительное кровотечение;
гнилостные выделения;
артериальная гипотония;
учащение пульса;
недомогание;
слабость и головокружение.
КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?
Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>
Ущемление узла
Отекший и увеличенный в размере узел ущемляется мышцами промежности. В итоге развивается некроз и гангрена прямой кишки. Клинически это проявляется в виде таких симптомов:
острые боли в области прямой кишки;
отек промежности;
гипертермия;
шишки становятся большими и плотными на ощупь.
Парапроктит
Парапроктит – это острый гнойно-воспалительный процесс тканей, расположенных вокруг прямой кишки. Несвоевременное лечение геморроя, плохое соблюдение правил интимной гигиены, инфицирование – все это может привести к появлению парапроктита. Лечится недуг при помощи антисептических и противовоспалительных средств.
