таблетки для лечения геморроя в начальной стадии

таблетки для лечения геморроя в начальной стадии

Администратор

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<




















  • 1 стадия протекает практически бессимтомно. Варикозные узлы находятся в пределах сфинктера. Основные жалобы на жжение, дискомфорт и чувство инородного тела внутри. Может появляться алая кровь (прожилками на поверхности каловых масс). Наружный сфинктер прямой кишки выглядит обычно. Заболевание может верифицировать специалист при исследовании прямой кишки.
  • 2 стадия протекает с выпадением геморроидальных узлов наружу. При этом они самостоятельно вправляются после прекращения натуживания или при помощи самого пациента. Выход варикоза за пределы сфинктера происходит при увеличении давления в брюшной полости или натуживании. Такие условия создаются при поднятии тяжестей, при опорожнении кишечника, во время родов. Узлы можно увидеть и нащупать. При проведении исследования их обнаруживают даже при нормальном давлении в малом тазу. Это происходит потому, что они находятся в просвете кишечника постоянно. Жалобы проявляются также не только в период натуживания или сразу после него, а в любой момент.
  • 3 стадия характеризуется усугублением проявлений предыдущего этапа. Выпавшие узелки геморроя самопроизвольно в просвет прямой кишки не вправляются. При каждом выходе их за пределы сфинктера их необходимо вправлять обратно. В остальном жалобы остаются прежними. Самые серьезные из них (боль и кровотечение) становятся более интенсивными.
  • 4 стадия является самым запущенным вариантом течения заболевания. Узлы большого размера выпадают наружу при малейшем покашливании, выходе газов из кишечника и так далее. Это сопровождается болями, кровотечением и затруднением нахождения в положении сидя. Этому способствуют возникновение отека и воспаления.

При подозрении на заболевание (болит при опорожнении кишечника, натуживании, бывает видна кровь на каловых массах) необходимо обратиться для уточнения диагноза и лечения к врачу.

Как выявить внутренний геморрой?

При постановке диагноза сложность доставляет отсутствие специфических жалоб пациента. На начальной стадии болезни не обнаруживается никаких внешних признаков. Даже в этом случае перед назначением лечения необходимо произвести комплексное обследование. При этом используются следующие методы.

  • Пальцевое исследование. В его ходе врач может обнаружить варикозные узлы. Во время процедуры доктор оценивает расположение, консистенцию, размеры, их количество. Исследование эффективно при низком расположении узлов. На первой стадии они выпирают в просвет только при натуживании. На последующих этапах их удается обнаружить и без увеличения давления в брюшной полости.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, способный выявить патологию прямой кишки. Глубина визуализации составляет около 10 см. На этом отрезке геморроидальные узлы удается детально рассмотреть на предмет их количества, локализации, расположения, наличия отека и воспалительных изменений. Также доступной для изучения является сама слизистая кишечника.
  • Ректороманоскопия. Исследование проводится с помощью оборудования, оснащенного оптической трубкой. При ректороманоскопии удается осмотреть прямую кишку на всем её протяжении.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

Использовать свечи с прополисом от геморроя во время беременности и кормления грудью нужно только под наблюдением врача. Это связано с возможной повышенной чувствительностью к компонентам, которые входят в состав свечей и риском вызвать аллергическую реакцию.

На данный момент рынок просто переполнен различными средствами и свечами от геморроя, которые могут не только оставить неизменным состояние больного, а и ускорить процесс перехода от стадии к стадии. Однако свечи Прополис ДН при геморрое дают возможность быстро избавиться от признаков геморроя.

Целебная сила прополиса против геморроя

Прополис действительно является одним из самых действующих лекарств натурального происхождения, именно поэтому он не имеет противопоказаний и его можно использовать каждому человеку на любой стадии геморроя. Еще издавна люди отметили и оценили животворящую силу прополиса – он эффективно заживляет ранки, является прекрасным антибактериальным, а также обезболивающим средством.

Почему именно прополис?

Стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и его стадии. Сначала необходимо пройти консультацию у врача–проктолога, чтобы поставить диагноз и уточнить степень развития геморроя. Уточним, каковы основные симптомы различных фаз этого неприятного недуга.

I стадия — лёгкие боли при дефекации, возможны разовые кровотечения (капелька на туалетной бумаге, белье).

II стадия – зуд и жжение в районе заднего прохода, боли, частые кровотечения, особенно при погрешностях в питании. Выпадение узлов, возможность самостоятельного их вправления.

III стадия – геморрой прорывается наружу, узлы часто выпадают, даже от незначительного физического напряжения. Характерно выражены три узла в области анального отверстия. Дискомфорт, боли, жжение усиливаются многократно. Запущенный геморрой приводит к образованию тромбоза узлов (IV стадия), при этом дегенерация окружающих тканей настолько сильна, что возможно бесконтрольное вытекание каловых масс, газов.

В зависимости от того, насколько серьёзны проявления заболевания, назначается лечение. В случае консервативной терапии на ранней фазе геморроя возможно обойтись местными препаратами и физиотерапевтическими методами. Этот случай наименее затратный по финансам.

При II и III — обычно назначаются малоинвазивные терапевтические техники по удалению венозных узлов, при этом также будет рекомендована поддерживающая консервативная терапия. Такое лечение геморроя стоит на порядок дороже, но является достаточно эффективным решением проблемы.

Цены на услуги в разных клиниках совершенно различны. Зависят от оборудования, используемого клиникой, класса специалистов, в ней работающих. Поэтому желательно самостоятельно ознакомиться с сайтами ведущих клиник, выбрать подходящий по цене, обслуживанию вариант и сделать звонок. Клиентскую линию обычно обслуживают опытные онлайн менеджеры, которые подробно ответят на все интересующие вопросы.

Если брать усредненно, лечение лекарствами по схеме, составленной врачом платной клиники после предварительного осмотра, на ранней стадии обойдется примерно тысяч в 7-10 рублей. В эту сумму входит и диетическое питание на пару недель. Используя услуги высокотехнологичных малоинвазивных техник для лечения геморроя 2-й степени – примерно 20000 тысяч рублей. Хирургическое удаление застарелых геморройных разрастаний (3 стадия) – от 20000 рублей. Ещё раз следует отметить, что стоимость услуг дана в среднем по анализу прайс-листов ведущих клиник Москвы. В конечную цифру входит – первичный приём, диагностика, составление схемы лечения, необходимые процедуры, реабилитация после оперативного вмешательства, специальное питание, стоимость необходимых препаратов.

Рекомендуем почитать:

как принимать, инструкция по применению, отзывы

Общие понятия о геморрое

Каждая свеча препарата Натальсид содержит 250 мг натрия альгината. Вспомогательные вещества: твердый жир (витепсол и суппосир). Ректальные свечи по 5 штук помещены в ячеистую контурную упаковку, и запакованы в картонные пачки.

В каждой пачке находятся две ячеистые упаковки (10 штук). Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С. Срок годности — не более 3-х лет. Средняя цена на ректальные свечи Натальсид – от 280 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

Предназначение свечей Натальсид – лечение заболеваний прямой кишки. Лечебное воздействие оказывает природное вещество альгинат натрия, получаемое путем переработки ламинарий (бурых морских водорослей). Натальсид обладает выраженным гемостатическим (кровоостанавливающим) и регенерационным действием, активно борется с воспалением и снимает болевой симптом.

Препарат в вид мази наносят на пораженные участки в соответствии с инструкцией

Пациентам с чувствительной кожей следует использовать Гепатромбин гель. Эта форма препарата быстро впитывается в кожу, имеет легкую консистенцию, не раздражает слизистый слой прямой кишки.

Свечи используют преимущественно при появлении боли, жжения и зуда вследствие внутреннего геморроя. Взрослым рекомендуется вводить свечи дважды в сутки после опорожнения кишечника. При отсутствии акта дефекации необходимо поставить очистительную клизму на основе лекарственных трав.

Курс лечения подбирается лечащим врачом в зависимости от терапевтического эффекта. Обычно это время составляет 7–10 суток, иногда время лечения продлевается до 2 недель.

Показания

Инструкция по использованию Гепатромбина включает следующие показания:

  • внешний и внутренний геморрой;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • трещины в районе анального отверстия;
  • формирование свищей;
  • тромбофлебит вен;
  • образование тромбов в пораженных сосудах;
  • жжение, зудящие ощущения, болезненность.

Нередко используется Гепатромбиновая мазь для устранения негативных симптомов у пациента перед проведением хирургического вмешательства по удалению узлов. Свечи назначают больным для устранения боли, воспаления, предотвращения образования тромбов в период реабилитации после проведения операции.

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

Противопоказания

Лечение геморроя с помощью Гепатромбина запрещено при наличии у пациента следующих состояний:

  • сифилиса, туберкулеза;
  • грибковых и бактериальных инфекций;
  • онкологических образований;
  • заболеваний, связанных с плохой сворачиваемостью крови;
  • нельзя использовать препарат при кровотечении;
  • первые 3 месяца беременности;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Важно! Нельзя использовать Гепатромбин при кровоточащем геморрое, так как компоненты лекарственного средства имеют свойство разжижать кровь.

Особенности использования во время беременности

С геморроем сталкивается немало женщин. Обусловлено это резким снижением физической активности, замедлением обменных процессов организма и другими провоцирующими факторами.

В первые три месяца вынашивания ребенка Гепатромбин категорически запрещен. Объясняется это наличием в составе препарата гормона преднизалона. Вещество опасно для жизни малыша, способно спровоцировать серьезные пороки развития и даже выкидыш. Лекарства с преднизалоном в первом триместре беременности назначаются в крайних случаях.

Мазь с нитроглицерином показана для местного применения. Она не только расслабляет мышцы сфинктера, уменьшая боль, но и способствует расширению сосудов. Использование средства позволяет улучшить кровоснабжение в области заднего прохода. Пациенты, которые прошли курс терапии средством с нитроглицерином, отмечают купирование болевого синдрома, исчезновение спазмов и отсутствие новых геморроидальных узлов.

Несмотря на отличные свойства, эта мазь противопоказана женщинам в период беременности и лактации. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов перед началом использования этого средства лучше обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации. В качестве противопоказаний можно отметить заболевания сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость компонентов и ярко выраженная гипотензия.

Поделиться…

Интересные материалы по этой теме!

Выпавшие узлы – симптом внутреннего геморроя. С прогрессированием патологии выпадение узлов происходит все чаще.

На первых стадиях недуга узлы выпадают после акта дефекации и через некоторое время сами вправляются. На более запущенных фазах их приходится вправлять самостоятельно.

При выпадении геморроидальных узлов лечение не должно ограничиваться одними лишь местными средствами (мазями, свечами от геморроя). Как лечить геморрой в этом случае, будет решать лечащий врач, после тщательной диагностики. Как правило, назначаются миниинвазивные оперативные вмешательства.

Нередко геморрой в период лактации у женщин сопровождается выпадением узлов. Связано это с тем, что женщины тужатся при схватках, в результате узлы оказываются снаружи, даже если во время беременности никаких признаков геморроя замечено не было.

Выделение слизи

Еще один характерный признак болезни – выделение слизи из анального отверстия. Этот симптом может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в области прямой кишки. Слизь, попадая на кожу, вызывает раздражение, зуд и боль. Кожа вокруг ануса отекает, краснеет, становится дряблой.

Требуется немедленная консультация проктолога!

Запоры

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.

Сколько лечится геморрой?


Геморрой – заболевание коварное. Стадия ремиссии может неожиданно смениться очень неприятным обострением. На...

  • Свечи Тамбукан-Прополис. Главенствующий ингредиент – грязи Тамбуканского озера. Цена 400 рублей.
  • Изготовление лекарства от внешнего геморроя

    Если проявился внешний геморрой, не стоит огорчаться. Приготовьте свечу самостоятельно. Раздробите 20 грамм прополиса, поместите в горячую воду, перемешайте. Затем дайте настояться 3 суток. После выдерживания, намочите тампон или бинт – компресс готов. Курс полного выздоровления длится 14 дней.

    Настойку применяют в профилактически целях. Назначается людям, страдающим хронической формой заболевания. Соблюдайте правило – перед приёмом разогревайте отвар на водяной бане.

    Изготовление лекарства при внутреннем геморрое

    От внутреннего геморроя применяется прополис. Рецепт:

    • понадобится натуральное масло какао;
    • 25 грамм прополиса;
    • вазелин или глицерин.

    Растопить перечисленные компоненты на водяной бане, смесь разлить в специальные формочки, оставить в холодильнике. Использовать в течение 12 дней. Настойка избавит от кровоистечения, улучшит иммунную систему, ликвидирует заболевания мочеполовых органов.

    Приготовление лекарственного препарата

    Прополис от геморроя – твёрдое вещество, поэтому популярен в виде свеч. Легко приготовить самостоятельно в домашних условиях, при нагревании не теряются полезные свойства.

    Настойка изготавливается с содержанием спирта. Делается для продолжительности хранения отвара в жидком состоянии.

    Настойка для приёма внутрь

    Некоторым людям запрещён спирт. Используются рецепты настойки прополиса на воде. Водяные настойки быстро портятся. Допустимый срок хранения – неделя.

    Для приготовления необходимы:

    • Вода. В ней растворяется прополис в пропорции 2 к 1. Поставить на водяную баню в течение часа.
    • Раствор греется при температуре 80 градусов.
    • Полученную настойку настаивайте 6 часов, потом употребляйте.

    Приём отвара

    Прополис вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Начать лечение прополисом от геморроя следует с небольшого приёма, прослеживая реакцию организма на лекарство.

    В случае плохого самочувствия, появления сыпи, слабости – от терапии отказываются. Симптомы свидетельствуют о не восприятии организмом медикамента. Если симптомы отсутствуют – настойка принимается 3 раза в сутки по 30 мл до еды.

    Приготовление мази на основе прополиса

    Приготовление в домашних условиях простое. Необходимы: прополис и оливковое масло. Прополис растолочь, ингредиенты перемешать в пропорции 3 к 1, затем поставить на водяную баню. Для получения однородной массы будущую мазь следует постоянно помешивать. Лекарство от геморроя будет готово, как только прополис прекратит вбирать масло. Полученную массу пересыпать в баночку тёмного стекла и поставить в холодильник.

    Существует две разновидности данного типа хирургического вмешательства:

    1. По Миллигану-Моргану. В данном случае после физического удаление узла, края оставшейся ранки не подвергаются сшиванию. То есть заживают они в открытом виде.
    2. По Фергюсону. В данном случае, оперативная процедура включает стадию зашивания краев ранки. Это отражается, как на послеоперационном состоянии пациента, так и на времени заживления и реабилитации.

    Несмотря на используемый метод хирургического лечения, обе процедуры отличаются болезненностью и травмоопасностью в послеоперационный период. Поэтому соблюдение всех рекомендаций лечащего врача — это залог выздоровления и отсутствия осложнений.

    Как уже говорилось, одним из пунктов обязательных действий после операции является соблюдение диеты. Выполнение данной рекомендации будет способствовать ускорению заживления и нормализации состояния пациента.

    Важность соблюдения диеты

    В зависимости от типа примененного вмешательства, будут различаться и сроки восстановления, а значит и сроки соблюдения так называемого «щадящего режима». Для операции по Миллигану-Моргану это 1,5-2 месяца, по Фергюссону — около месяца.

    Основные задачи правильного питания в этот период заключаются в следующем:

    • снабжение организма всеми нужными веществами, как для жизнедеятельности, так и для скорейшей регенерации затронутых геморроидэктомией тканей;
    • недопущение повешения кровяного давления, особенно в области малого таза;
    • противодействие таким состояниям как повышенное газообразование и запоры.

    В противном случае последствиями неверно составленного рациона могут стать:

    • кровотечения из прооперированных кровеносных сосудов;
    • расхождение швов или разрывы в зарубцевавшихся тканях;
    • вторичная инфекция.

    Также, логичным будет утверждение, что при неправильном питании резко повышается вероятность развития метеоризма и запоров. А это чревато увеличением реабилитационного периода и травмированием еще незаживших тканей со всеми вытекающими последствиями.

    Геморрой классифицируется специалистами как наружный и внутренний. В первом случае происходит воспаление наружных геморроидальных узлов, а во втором – внутренних. В некоторых случаях встречается комбинированный недуг, в результате которого происходит застой крови.

    Мы более подробно расскажем о внутреннем геморрое, кровотечением который характеризуется, а также о симптомах и методах лечения этого опасного заболевания.

    Почему возникает геморрой? Причины

    О геморрое не принято говорить, поскольку для многих это деликатная проблема. Поэтому очень часто происходит так, что недуг диагностируется уже в запущенном состоянии.

    К основополагающим факторам возникновения такого заболевания можно с уверенностью отнести следующие:

    • отсутствие правильного режима питания. Очень часто этот недуг встречается у тех людей, которые имеют проблему – переедание. Употребление большого количества жареной, жирной пищи, сладостей и копченостей – в скором времени провоцируют появление геморроя. Если человек категорически отказывается от овощей и фруктов и не вносит их в свой рацион – то так он только усугубляет положение. Из-за неправильного питания в скором времени начинаются проблемы с кишечником, возникают запоры. Далее картина более неприятная – увеличение давления на тазовые сосудистые сплетения. Следующий этап – это застой крови в малом тазу, в результате возникает внутренний геморрой. В первое время симптоматика может практически не проявляться. Однако со временем симптомы приобретают интенсивность, и не заметить их очень сложно. Малое употребление жидкости также может быть причиной появления недуга;
    • малоподвижный образ жизни (медицинский термин - гиподинамия). К группе риска относятся люди, которые пренебрегают занятиями спортом и ведут неактивный способ жизни. Большинство людей отдают свое предпочтение пассивному отдыху на диване, а не спортивным занятиям;
    • повышенные физические нагрузки. Геморрой достаточно часто диагностируют у спортсменов, которые очень часто поднимают тяжести и испытывают физические нагрузки;
    • беременность и роды. Даже такой физиологический процесс как беременность, с последующими родами может настигнуть геморрой. Это объясняется серьезной нагрузкой и повышенным давлением на тазовые вены;
    • злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Алкоголь негативно влияет на сосуды, под его воздействием происходит их расширение. В конечном итоге – усиление притока крови в вены малого таза.

    Признаки внутреннего геморроя

    Самый первый симптом – чувство дискомфорта, возникающее при акте дефекации. Человек при этом может чувствовать некоторое жжение в области ануса, распирание и зуд. Иногда пациент испытывает ощущение инородного тела в прямой кишке. Оно может присутствовать как во время акта дефекации, так и по его окончанию.

    Наличие болевых ощущений в области живота, а также ректальные кровотечения.

    В некоторых случаях возможен «выход» внутренних геморроидальных узлов наружу. Не всегда такой процесс сопровождается болью, иногда ее нет или она незначительна. Увеличение узлов свидетельствует об усугублении ситуации пациента. Отмечается существенное расширение сосудов, в результате которого происходит сужение просвета прямой кишки.

    Чем опасно сужение?

    Появляются проблемы в продвижении каловых масс к анальному отверстию. Что имеет пациент в результате? Запоры и дискомфорт. Избыток каловых масс провоцирует появление болей, которое сопровождается раздражением слизистой оболочки прямой кишки.

    В случае, когда недуг прогрессирует симптоматика несколько видоизменяется. Пациент жалуется на достаточно частые кровянистые выделения из прямой кишки. Кровь течет просто струей, сопровождает абсолютно каждый акт дефекации. Такая картина может достаточно долго сопровождать пациента. Если не обращаться за помощью, то возможно спровоцировать появление анемии.

    Выделяют острый и хронический геморрой. Каждый из них имеет свои особенности. Острая форма недуга характеризуется наличием воспалительных процессов в геморроидальных узлах, имеют место резкие, внезапные болевые ощущения в области анального отверстия.

    Хронический геморрой сопровождается выделением крови алого цвета в момент испражнения, чувством зуда в заднем проходе. Также отмечается выпадение узлов геморроидальных. В такой момент пациент жалуется на ощущение наличия шишки снаружи от ануса. Если ситуация еще не запущена, то больной может самостоятельно вправить узлы «на место», иногда они сами возвращаются в исходное положение.

    Если ситуация более серьезна и узлы набухают, процесс сопровождается болью, защемлением – то здесь нужна уже помощь опытного и квалифицированного врача-проктолога.

    К огромному сожалению, пациент обращается за помощью лишь тогда, когда замечает кровь на туалетной бумаге или ее наличие в испражнениях. Эти кровотечения свидетельствуют о геморрое внутреннем. Недопустимо такой недуг оставлять без внимания.

    Геморрой внутренний очень опасен для здоровья каждого. Его опасность в осложнениях: тромбоз узлов и анемия железодефицитная. Тромбирование узлов характеризуется наличием сильных болевых ощущений. Устранить которые возможно исключительно хирургическим путем. Развитие анемии происходит из-за регулярной потери крови (дефицит гемоглобина).

    Уникальные способы лечения

    Первый способ избавления от такого неприятного недуга – консервативный. Лечение подразумевает употребление лекарственных препаратов и диету. Не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в данном деликатном вопросе – незаменима. Ведь только он определит точную стадию недуга и назначит правильные препараты и подберет щадящую организм диету.

    Цель диеты – это борьба с возникшими запорами и смягчение стула. Рекомендации в таком случае самые простые и обыкновенные: регулярное питание в определенное время, дополнение рациона питания овощами и фруктами, употребление достаточного количества воды, полный отказ от употребления спиртных напитков, не злоупотреблять такими излюбленными напитками как кофе и чай.

    Несколько слов о медикаментозном лечении недуга. Применение препаратов, назначенных лечащим врачом, может быть как наружным, так и внутренним. Медикаменты помогут несколько купировать симптомы заболевания, оказать неоценимую помощь в профилактике недуга, предотвратить появление обострений после оперативного вмешательства.

    В процессе лечения внутреннего геморроя отдается предпочтение использованию ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают положительный эффект на самых первых стадиях недуга. Если состояние больного уже очень запущено, то свечи только немного облегчат его.


    мазь геморрой при беременности


    сырой картофель при геморрое


    натальсид при наружном геморрое отзывы


    профилактика геморрагическая лихорадка санпин

    Report Page