таблетированное лечение геморроя

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Геморрой у женщин – симптомы, лечение, признаки, причины

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Лечение геморроя у мужчин

Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:

1. Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
2. Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
3. Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.

Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:

• Пайлекс.
• Детралекс.
• Флебодиа 600 (Диовенор-600).

Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).

Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.

Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.

Торговое название Действующее вещество, форма выпуска Лечебный эффект Пайлекс гем Комбинация растительных веществ (мимоза, эклипта белая, лист китайского прутняка, календула, камфора) — мазь Противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшение отека, кровоточивости, ускорение заживления. Троксевазин Троксерутин — мазь Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает мироциркуляцию. Снижает отечность, выраженность болей. Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин — мазь, свечи. Обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность лечения — до 1 месяца. Постеризан форте Гидрокортизон, культура кишечной палочки — мазь и свечи. Противовоспалительное действие, увеличение местного иммунитета. Применяются коротким курсом (до 3-х недель), в дальнейшем лечение можно продолжить препаратом Постеризан (содержит изолированную культуру кишечной палочки, без гидрокортизона). Прокто-гливенол Трибенозид, лидокаин — свечи. Противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшение микроциркуляции. Релиф адванс Бензокаин, масло печени акулы — свечи. Обезболивающее, заживляющее действие. Нефлуан Неомицин (антибиотик), флуоцинолон, лидокаин — гель. Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Курс лечения — в пределах 2 недель. Ауробин Преднизолон, декспантенол, лидокаин — мазь. Противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее и заживляющее действие. Назначают коротким курсом (до недели). Важнейшим условием эффективности консервативной терапии является одновременное начало и постоянное проведение профилактических мероприятий.

Малоинвазивные техники

Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.

К ним относят:

• коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
• криокоагуляцию;
• лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
• склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).

Примерно треть пациентов с геморроем нуждается в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).

Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).

Ход операции и особенности восстановления

Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.

В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.

Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:

1. Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
2. Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
3. Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
4. Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
5. Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
6. Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).

Противопоказания

Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:

• тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
• воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
• портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.

Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.

Профилактика геморроя

Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.

Основой профилактики геморроя является изменение образа жизни, которое подразумевает диету и повышение физической активности (занятия гимнастикой и спортом — за исключением тяжелой атлетики и езды на велосипеде) с акцентом на специальные упражнения.

Диета

Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:

• содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
• растительные масла;
• свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).

Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:

• жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
• жареных и копченых блюд;
• легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).

Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.

Упражнения при геморрое

Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:

1. «Велосипед» (см. рис. 2).
2. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
3. «Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
4. Чередование напряжения и расслабления мышц ягодиц и промежности в положении лежа и стоя (см. «Тренировка лобково-копчиковых мышц»).
5. Ходьба с высоким (до прямого угла с туловищем) подниманием бедра.
6. Приседания.

Стадии недуга

Геморрой протекает в хронической или острой формах. Для хронической формы характерно распределение патологического процесса в геморроидальных венах на 4 стадии:

• первая. Незначительного размера узлы в районе анального отверстия не причиняют особого беспокойства. Боли возникают только во время акта дефекации, изредка в каловых массах встречается кровь. Часто эта стадия характеризуется жжением и отечностью кожного покрова и слизистой прямой кишки;
• вторая. Для этого этапа развития недуга характерно увеличение размеров геморроидальных узлов. Иногда они выпадают на время после дефекации, но потом естественным образом подтягиваются вовнутрь ануса. Боль начинает приобретать периодичный характер. Дискомфортные ощущения возникают во время дефекации, иногда предшествуют этому природному процессу. Пациенты начинают лечить геморрой,прежде всего, чтобы снять болевые ощущения, чем другие симптомы. Для этого принимаются обезболивающие средства в виде таблеток, спреев, мазей или охлаждающие компрессы со льдом;
• на третьей стадии недуга узлы и шишки геморроидальных вен достигают такого размера, что практически всегда выглядывают наружу из анального отверстия. После дефекации их необходимо вправлять руками. Защемление таких образований приводит к серьезному дискомфорту и сильным болям острого характера. Уже на этой стадии в лечении нереально обойтись без помощи хирурга;
• четвертая. Самая опасная. Узлы постоянно защемляются, возникают глубокие, кровоточащие анальные трещины. Лечение на этой стадии заболевания предполагает исключительно оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия используется в качестве дополнения к хирургической.

Стадию заболевания может определить только врач. Он же посоветует, какие методы и способы терапии помогут облегчить состояние пациенту и побороть заболевание.

Болевые ощущения сигнализируют о развитии определенных осложнений геморроя. Ущемление геморроидальных узлов, появление трещин в области ануса или воспаление расширенных геморроидальных узлов могут сопровождаться болью. Так же болезненные ощущения возникают во время акта дефекации и после него.

Зуд появляется как симптом раздражения кожных покровов в области заднего проходя и промежности, сигнализируя о вероятном развитии экземы. Если женщина расчесывает зудящие места, она может ногтями занести инфекцию, что представляет опасность развития гнойных осложнений. Кроме того, постоянное травмирование тканей чревато появлением опухолей.

Симптомы при геморрое могут носить волнообразный характер. Иногда они стихают, почти исчезая, и в это время пациентки не предъявляют жалоб на свое состояние. Но воздействие неблагоприятных факторов или просто обострение болезни вновь возвращают неприятные ощущения.

Классификация геморроя

Врачи классифицируют различные виды геморроя следующим образом:

1. По клиническому течению:

Обе формы заболевания являются фазами одного и того же патологического процесса.

2. Различают три вида геморроя в соответствии с расположением геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой, при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация - место внутреннего сплетения вен.
• При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
• Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.

Кесарево сечение показано на последней стадии геморроя или наличии серьезных осложнений в виде тромбозов и кровотечения

Решаясь на естественные роды, женщина должна быть готова к тому, что процесс родоразрешения может быть более болезненным и продолжительным. Родовая деятельность – это нагрузка для всего организма, но наиболее уязвимы органы малого таза, в частности, это касается сфинктера прямой кишки и геморроидальных сосудов.

Когда проводится кесарево сечение?

Сам по себе геморрой не является причиной проведения кесарево сечения, но некоторые обстоятельства могут сделать невозможным естественные роды. Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

• четвертая стадия варикозного расширения геморроидальных вен;
• присоединение бактериальной инфекции;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• некроз;
• длительные и обильные кровотечения.

Кесарево сечение максимально уменьшает нагрузку на органы и мышцы таза. Благодаря этому, вероятность возникновения обострения сводится к минимуму. Все же оперативное вмешательство – это не гарантия от возникновения осложнений геморроя.

После операции женщины мало двигаются, что может послужить причиной возникновения застойных явлений и проблем со стулом. Стоит помнить о том, что кесарево сечение – это крайняя мера, которую лучше избежать. Лучше родить самой!

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

Если геморрой возник уже после кесарево сечения, необходимо занять такое положение, при котором нижняя часть туловища была бы выше. Это позволит устранить застойные явления и нормализовать кровоток. Что касается слабительных средств, то важно выбрать такие средства, которые бы при кормлении не навредили ребенку.

При сильном запоре полезны клизмы на основе отвара лекарственных трав. В этих целях можно использовать ромашку, календулу или тысячелистник. После отмены постельного режима следует возвращаться к двигательной активности, постепенно увеличивая нагрузку.

Прямая кишка – конечный отдел кишечника. У человека она начинается на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка и заканчивается анусом. Основная функция прямой кишки – эвакуация каловых масс.
Отток крови от прямой кишки осуществляется по системе нижней полой вены. Венозные сосуды вокруг кишки образуют геморроидальное сплетение. Различают три венозных сплетения:

• Подкожное. Расположено под кожей в области ануса.
• Подслизистое. Находится под слизистой оболочкой прямой кишки, в нем выделяют нижний, средний и верхний отделы.
• Подфасциальное. Расположено между мышечным слоем стенки кишки и фасцией.

Чем отличается наружный геморрой от внутреннего геморроя?В зависимости от того, какие вены расширены и где находится геморроидальный узел, выделяют четыре разновидности геморроя:

• Внутренний геморрой. Вовлекаются вены, которые находятся внутри прямой кишки под слизистой оболочкой. Внутренний геморрой обычно не причиняет боли, но может возникать болезненная кровоточивость.
• Выпавший геморрой. Геморроидальный узел растягивается настолько, что выпадает из прямой кишки и оказывается снаружи. Обычно, если на него немного нажать, он вправляется обратно.
• Наружный геморрой. Узел находится снаружи ануса, на коже. Пациентов часто беспокоят боли и зуд. Узлы могут трескаться и кровоточить.
• Комбинированный геморрой. Представляет собой сочетание внутреннего и наружного геморроя. Встречается примерно у 40% пациентов.

При этом лучше отказаться от такого популярного метода остановки кровотечения, как ванночки от геморроя. Их использование сопряжено с риском попадания инфекции в половые органы.

Выводы

Таким образом, есть немало методик, при помощи которых можно эффективно воздействовать на геморрой до того, как врач проведет полноценный осмотр. Но игнорировать участие врача не стоит, поскольку в некоторых ситуациях его помощь необходима.

• Подписаться
• Поделиться
• Рассказать
• Рекоммендовать

Кровоточит геморрой, что делать - Лечение кровотечений

Кровоточит геморрой: симптомы

Перечень полезных продуктов

Питание больного очень ограничено в первые дни после операции геморроя. Диета должна строго соблюдаться.

Однако, уже через несколько дней можно расширять меню после операции геморроя. Меню с каждой неделей увеличивается и пополняется новыми продуктами питания.

Диета после операции на геморрой, которая предлагается через месяц после хирургического вмешательства, подойдет в качестве базового на все последующие годы.

Что можно есть после операции на геморрой? В основе диеты после удаления геморроя хирургическим путем:

1. Овощи. Богаты натуральными солями, витаминами С, В, Е, А, ценными микроэлементами.

   Особенно полезны кабачки, огурцы, томаты, цветная капуста, брокколи, морковь, тыква. Овощи едят в свежем виде, варят, тушат или запекают без масла.

2. 

   
   серебряный брослет от геморроя
   геморрагический инсульт как восстановить речь
   лечение геморроя согревающей мазью
   у месячного ребенка геморрой