Полностью исключаются любые виды сладостей. Заменить их могут сухофрукты и мед.
Запрещены мучные продукты, даже несладкие из-за опасности брожения. При остром течении важно предупредить как запор, так и диарею.
Каши следует варить на воде с маслом.
Уменьшается количество продуктов с высоким содержанием белка – мясо, творог, допускается потребление не чаще 2 раз в неделю.
Основой питания выступают различные каши и кисломолочные продукты.
Меню во время обострения – диарея
Если при обострении геморроя наблюдается понос, то нужно ввести в рацион рисовые каши, и уменьшить долю вареных овощей. В некоторых случаях рекомендуется временно отказаться от добавки пшеничных отрубей, цельнозернового хлеба и других продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку.
Допускается рисовая каша, рисовый отвар, кисель.
Суп на слабом мясном бульоне.
Нежирное мясо птицы или рыбы, лучше в виде паровых котлеток.
Крепкий чай.
Необходимо воздержаться от свежих овощей и фруктов, допускаются только печеные яблоки без кожицы.
От кефира и других кисломолочных продуктов временно следует воздержаться.
Питание после операции
Обострение геморроя часто заканчивается на хирургическом столе – удаление геморроидальных узлов. По возможности рекомендуется консервативное лечение, но в некоторых случаях оно не дает результата.
Диета после удаления геморроя соблюдается еще строже, чем при обострении.
В первые сутки желательно не принимать никакой пищи, а только теплое питье. Таким образом кишечник ограждается от ненужной сейчас нагрузки.
На вторые сутки допускается дробное питание очень небольшими порциями. Меню включает каши на воде, постные супы, паровые котлетки, кефир.
Если никаких осложнений не наблюдается, в течение недели калорийность меню постепенно увеличивается, а в рацион вводят продукты, богатые клетчаткой: сухофрукты, фрукты, овощи. В первое время предпочтительнее вареные и запеченные блюда.
Нужно избегать тех из них, что вызывают метеоризм – белокочанная капуста, например, а также тех, что провоцируют прилив крови к малому тазу – лук, чеснок, щавель и прочее.
Диета после операции на геморрой во многом совпадает с обычным рационом для этого типа больных, но временно становится более строгой.
Варианты меню
Составить их несложно, главное, сделать ежедневное меню как можно более разнообразным, чтобы отсутствие некоторых, и, как правило, любимых продуктов не провоцировало больного на нарушение диеты.
Свечи с обезболивающим эффектом, содержащие лидокаин, бензокаин, новокаин. К этой категории относится
Венотоники, подходящие для уменьшения геморроидальных узлов, повышения элестичности сосудов и предотвращения тромбозов. Большая часть подобных препаратов содержит гепарин. В эту категорию входит Гепартромбин, Гепатромбин Г, Гепазолон.
Противоопухолевые и противовоспалительные суппозитории. В их состав включается преднизолон, антибиотики, легкие анестетики. Среди самых популярных препаратов Преднизолон, Ауробин, Ультрапрокт.
Ранозаживляющие и регенерирующие. Монопрепараты с единственным активным веществом, заживляющие даже глубокие разрывы и обширные повреждения. В эту категорию попадают метилурациловые и ихтиоловые свечи, доступные и очень эффективные.
Гомеопатические препараты. Включают экстракты лекарственных трав, действуют очень мягко, но отличаются хорошей эффективностью. Восстанавливают ткани, предупреждают отеки и воспаления, лечат внутренние и наружные повреждения кожи и слизистых. В эту группу попадают свечи с облепиховым маслом, полынью, чистотелом, зверобоем, шалфеем, ромашкой.
Особняком стоят препараты с экстрактом красавки, обладающие сильным кровеостанавливающим и венотонизирующим свойством.
В чем преимущество такого лечения?
Суппозитории включаются в любую лечебную программу. Их можно использовать в качестве профилактики, применять на разных стадиях геморроя, включать в восстановительный курс после резекции геморроидальных узлов.
Свечи имеют массу преимуществ перед другими лекарственными формами:
Препарат действует локально, не попадая в желудок, активные компоненты полностью выводятся из организма вместе с мочой или калом. Период вывода не превышает 12 часов, что полностью исключает интоксикацию при передозировке.
Суппозитории имеют меньше противопоказаний по сравнению с инъекциями и таблетками. Они подходят для лечения больных с проблемами желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточностью, гипертонией.
1 стадия протекает практически бессимтомно. Варикозные узлы находятся в пределах сфинктера. Основные жалобы на жжение, дискомфорт и чувство инородного тела внутри. Может появляться алая кровь (прожилками на поверхности каловых масс). Наружный сфинктер прямой кишки выглядит обычно. Заболевание может верифицировать специалист при исследовании прямой кишки.
2 стадия протекает с выпадением геморроидальных узлов наружу. При этом они самостоятельно вправляются после прекращения натуживания или при помощи самого пациента. Выход варикоза за пределы сфинктера происходит при увеличении давления в брюшной полости или натуживании. Такие условия создаются при поднятии тяжестей, при опорожнении кишечника, во время родов. Узлы можно увидеть и нащупать. При проведении исследования их обнаруживают даже при нормальном давлении в малом тазу. Это происходит потому, что они находятся в просвете кишечника постоянно. Жалобы проявляются также не только в период натуживания или сразу после него, а в любой момент.
3 стадия характеризуется усугублением проявлений предыдущего этапа. Выпавшие узелки геморроя самопроизвольно в просвет прямой кишки не вправляются. При каждом выходе их за пределы сфинктера их необходимо вправлять обратно. В остальном жалобы остаются прежними. Самые серьезные из них (боль и кровотечение) становятся более интенсивными.
4 стадия является самым запущенным вариантом течения заболевания. Узлы большого размера выпадают наружу при малейшем покашливании, выходе газов из кишечника и так далее. Это сопровождается болями, кровотечением и затруднением нахождения в положении сидя. Этому способствуют возникновение отека и воспаления.
При подозрении на заболевание (болит при опорожнении кишечника, натуживании, бывает видна кровь на каловых массах) необходимо обратиться для уточнения диагноза и лечения к врачу.
Как выявить внутренний геморрой?
При постановке диагноза сложность доставляет отсутствие специфических жалоб пациента. На начальной стадии болезни не обнаруживается никаких внешних признаков. Даже в этом случае перед назначением лечения необходимо произвести комплексное обследование. При этом используются следующие методы.
Пальцевое исследование. В его ходе врач может обнаружить варикозные узлы. Во время процедуры доктор оценивает расположение, консистенцию, размеры, их количество. Исследование эффективно при низком расположении узлов. На первой стадии они выпирают в просвет только при натуживании. На последующих этапах их удается обнаружить и без увеличения давления в брюшной полости.
Аноскопия. Инструментальный метод исследования, способный выявить патологию прямой кишки. Глубина визуализации составляет около 10 см. На этом отрезке геморроидальные узлы удается детально рассмотреть на предмет их количества, локализации, расположения, наличия отека и воспалительных изменений. Также доступной для изучения является сама слизистая кишечника.
Ректороманоскопия. Исследование проводится с помощью оборудования, оснащенного оптической трубкой. При ректороманоскопии удается осмотреть прямую кишку на всем её протяжении.
Геморрой бывает внутренний и наружный
Стадии недуга
Геморрой протекает в хронической или острой формах. Для хронической формы характерно распределение патологического процесса в геморроидальных венах на 4 стадии:
первая. Незначительного размера узлы в районе анального отверстия не причиняют особого беспокойства. Боли возникают только во время акта дефекации, изредка в каловых массах встречается кровь. Часто эта стадия характеризуется жжением и отечностью кожного покрова и слизистой прямой кишки;
вторая. Для этого этапа развития недуга характерно увеличение размеров геморроидальных узлов. Иногда они выпадают на время после дефекации, но потом естественным образом подтягиваются вовнутрь ануса. Боль начинает приобретать периодичный характер. Дискомфортные ощущения возникают во время дефекации, иногда предшествуют этому природному процессу. Пациенты начинают лечить геморрой,прежде всего, чтобы снять болевые ощущения, чем другие симптомы. Для этого принимаются обезболивающие средства в виде таблеток, спреев, мазей или охлаждающие компрессы со льдом;
на третьей стадии недуга узлы и шишки геморроидальных вен достигают такого размера, что практически всегда выглядывают наружу из анального отверстия. После дефекации их необходимо вправлять руками. Защемление таких образований приводит к серьезному дискомфорту и сильным болям острого характера. Уже на этой стадии в лечении нереально обойтись без помощи хирурга;
четвертая. Самая опасная. Узлы постоянно защемляются, возникают глубокие, кровоточащие анальные трещины. Лечение на этой стадии заболевания предполагает исключительно оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия используется в качестве дополнения к хирургической.
Стадию заболевания может определить только врач. Он же посоветует, какие методы и способы терапии помогут облегчить состояние пациенту и побороть заболевание.