Для системного лечения больным с геморроем назначаются следующие группы препаратов:
Негормональные противовоспалительные препараты на основе анальгина (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин), диклофенака (Олфен, Вольтарен при геморрое), ибупрофена (Нурофен), нимесулида (Нимид) и др. Препараты этой группы отлично снимают воспалительный процесс в аноректальной зоне (область заднего прохода) и купируют болевой синдром. Боли, вызванные трещинами заднего прохода, прекрасно купируются Баралгином, Спазмолгоном, Нитроглицерином.
Венотоники являются обязательными лечебными средствами при геморрое, так как они не только укрепляют стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшают воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя. Самыми популярными венотониками являются Детралекс, Троксивазин, Флебодиа, Эскузан при геморрое. Эти препараты стоят недешево, но их эффективность оправдывают цену.
Слабительные. Так как запор является провоцирующим фактором геморроя, не менее важно назначать больным слабительные препараты. Широко применяются послабляющие средства на основе лактулозы: Дуфалак, Нормазе, Динолак. Эти средства выпускаются в виде сиропов для приема внутрь, прекрасно переносятся больными и обладают мягким слабительным эффектом.
Гемостатическая терапия. У больных геморроем часто наблюдаются кровотечения во время дефекации, а на поздних стадиях выделения крови из заднего прохода могут иметь постоянный характер. Поэтому немаловажно остановить кровотечение и предотвратить его возникновение. С этим помогают справиться хлорид кальция, Дицинон, Викасол.
Профилактика тромбоза в геморроидальных узлах. У больных геморроем могут быть не только кровотечения, но и тромбозы, которые причиняют нестерпимую боль в области заднего прохода и требуют немедленного хирургического лечения. Чтобы не допустить этого опасного осложнения, рекомендовано принимать препараты, разжижающие кровь, – Кардиомагнил, Полокард, Трентал, Аспирин-кардио и др.
Местная терапия при геморрое
Местная терапия при геморрое – это применение ректальных свечей, мазей, гелей, кремов и пластырей. Выбор препаратов для местного лечения зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят больного, а также наличия воспаления, деструктивного процесса, кровотечения, тромбоза в области заднего прохода, инфекционных осложнений.
Цели местной терапии:
Процедуры, связанные с местным охлаждением, являются дополнительным элементом терапии, в которую входит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также различных лекарственных средств, способствующих укреплению тканей кровеносных сосудов.
При снижении температуры из-за сосудосуживающего эффекта, производимого холодом, снижается приток крови к тканям в области поражения. Кровь перестает застаиваться в сосудах, снижается давление на стенки вен, улучшается их тонус. Местное охлаждение способствует и снятию болезненных симптомов.
В лечении геморроя холодом применяются разные методики. В процедурах используются и холодные ванночки, и лед. Из последнего изготавливаются свечи, которые легко делаются в домашних условиях. С помощью этих ректальных препаратов можно остановить кровотечение, купировать воспалительный процесс. К тому же лед готовится из отваров и настоев целебных трав, обладающих заживляющим, антисептическим, бактерицидным, сосудосуживающим действием.
К применению ледяных свечей есть противопоказания. Их нельзя использовать при патологиях мочеполовой системы. Эти же ограничения касаются и процедур с холодными ванночками.
Чтобы сделать ледяные свечки, недостаточно просто поместить их в формочки для льда. Чтобы препарат было удобно вводить в прямую кишку, нужно придать ему цилиндрическую форму. В качестве формочек для свечей можно использовать резиновые напальчники или пальцы медицинских перчаток. В крайнем случае настой или отвар можно заливать в маленькие конусообразные кулечки, скрученные из плотной бумаги и закрепленные резинкой. Оптимальные габариты свечи — 10х70 мм. Следует добавить, что конец свечки не должен быть острым, иначе им можно поранить стенки тканей при вводе препарата в кишечник.
К процедурам с использованием ледяных свечек нужно привыкать постепенно. Длительность первой не должна превышать 10-15 секунд. С каждой новой процедурой ее продолжительность увеличивается. Максимальная длительность процедуры не должна превышать минуты. Вводятся суппозитории по вечерам, но процедуры можно выполнять и дважды в день.
Для приготовления целебных настоев лучше использовать цветки ромашки или календулы, дубовую кору. Достаточно настоять небольшое количество измельченного растительного сырья в кипятке. После охлаждения и процеживания жидкость разливается по формочкам.
Ректальные свечи, которые служат для обезболивания, снятия воспаления и рассасывания тромбов, как правило, работают в 3-х направлениях. Это:
отток крови;
блокировка в этой области окончаний нервной системы;
расслабление мышечного спазма.
Выбор медикаментов, когда очень болит геморрой, следует осуществлять именно на основе данных факторов. Ведь нельзя применять свечи, которые предназначены для снятия спазма мышц сфинктера, чтобы обеспечить отток крови воспаленного участка.
Как снять сильную боль при геморрое дома?
Троксевазин. Эффективный венотоник, улучшающий кровоток и укрепляющий венозные и капиллярные стенки.
Полезен на начальных стадиях, предотвращает разрастание геморроидальных узлов. При запущенном геморрое препарат способен снять боль, убрать мелкие повреждения и кровотечения.
В состав входите троксевазин, обладающий комплексным действием. Мазь подходит для втирания и аппликаций, курс лечения длится от 10 до 14 дней, по необходимости его можно повторить.
Можно ли проводить комбинированное лечение геморроя в домашних условиях, свечами и мазями одновременном? Некоторые производители выпускают препараты сразу в двух формах.
Такие комбинации подойдут для лечения комбинированного геморроя, для которого характерно образование узлов на венах, пролегающих под кожей и под слизистой. Крупные узлы появляются в просвете анального отверстия при напряжении во время дефекации, при запущенных стадиях геморроя их приходится заправлять руками. Как это сделать самостоятельно читайте в нашей статье.
Кровоточит геморрой: что делать для остановки кровотечения
Кровоточит геморрой
Геморрой – распространённое сосудистое заболевание, при котором нарушается отток венозной крови в прямой кишке. Сосуды, переполненные кровью, образуют узлы, увеличивающиеся в размерах по мере развития заболевания и воспаляющиеся. Перекрывая просвет кишечника, выпадают наружу и доставляют человеку неприятные ощущения. Показательный признак геморроя – кровотечение из прямой кишки.
Причины геморроя с кровью у мужчин и женщин одинаковые. Первостепенная – механическое повреждение узлов при дефекации. Стенки сосудов при заболевании утончаются, становятся болезненными. При неправильном питании, обильном количестве жирной, копчёной или острой пищи возникают запоры. Твёрдая масса кала при движении по прямой кишке повреждает узлы, стенки сосудов. Начинает идти кровь. Промежуток времени между ежедневными посещениями туалета не позволяет узлам зарубцеваться, и они травмируются снова. Чем больше узлы по размеру и сильнее воспалены, тем обильнее идёт кровь.
Ихтиоловые свечи при геморрое: инструкция по применению
Источник: depositphotos.com
Сидячая работа
Человеку, имеющему склонность к геморрою, очень вредно постоянно находиться в сидячем положении. При частом пребывании в такой позе возникают предпосылки для застоя крови в сосудах, расположенных в области таза. Нарушения кровотока нередко приводят к воспалению и выпадению внешних и внутренних узлов. Особенно рискуют больные, имеющие лишний вес или слишком высокие показатели свертываемости крови.
Тем, кто занимается преимущественно сидячей работой (офисным служащим, секретарям, швеям и т. д.), необходимо несколько раз в день устраивать перерывы, чтобы размяться и поменять положение тела. Приветствуются занятия производственной гимнастикой и ходьба.
Подъем тяжестей
При геморрое показаны физически нагрузки, но слишком увлекаться спортом больному не стоит. Наиболее опасными считаются силовые упражнения. При подъеме тяжестей (например, приседаниях со штангой) создается повышенное давление на внутренние геморроидальные узлы, что может привести к их выпадению.
Пациенты, страдающие геморроем, должны быть осторожными и в быту. Во всяком случае, лишние нагрузки, связанные с ремонтом квартиры или работой на дачном участке, им точно ни к чему.
Кроме тяжелой атлетики, больным геморроем противопоказаны такие занятия, как верховая езда, вело- и мотоспорт.
Недостаточное внимание к нарушениям работы кишечника
Кишечник больного геморроем, как правило, работает неправильно: запоры сменяются диареей, что провоцирует обострения недуга. Пищеварительная система в подобной ситуации резко реагирует на любые изменения рациона.
Для пациента очень важно иметь точную информацию о том, как его организм отвечает на употребление конкретных продуктов. Это легко выяснить, ведя в течение нескольких недель так называемый пищевой дневник. Подойдя к проблеме с должной серьезностью, можно понять, какая пища провоцирует нарушения дефекации, скорректировать свой рацион и оптимизировать процесс опорожнения кишечника.
Несоблюдение гигиенических норм
Больные геморроем должны особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены во избежание инфицирования трещин заднего прохода и повреждений слизистой оболочки прямой кишки. Рекомендуется по возможности отказаться от использования обычной туалетной бумаги в пользу специальных влажных салфеток или осуществлять интимный туалет с помощью биде.
Стрессы
Стрессовые ситуации чреваты развитием эмоциональной нестабильности и повышением артериального давления, что создает повышенный риск воспаления геморроидальных узлов. Пациентам, страдающим геморроем, необходимо избегать внезапных волнений и длительного нервного напряжения (в том числе связанных с семейными или производственными проблемами).
Злоупотребление слабительными средствами
Запор – одно из самых неприятных состояний, отравляющих жизнь больному геморроем. При натуживании внешние узлы нередко выпадают, а внутренние – кровоточат и воспаляются. Поэтому такие пациенты склонны к злоупотреблению слабительными.
На самом деле подобные препараты приносят лишь временное облегчение. При длительном приеме они вызывают сбои в работе кишечника, что усугубляет проблему. Врачи, назначая больным геморроем слабительные средства, обычно предупреждают, что продолжительность курса непрерывного лечения не должна превышать 1 недели.
Длительное сидение в туалете
В норме процесс опорожнения кишечника занимает не больше 10-15 минут. Привычка сидеть на унитазе часами, читая или работая с планшетом либо мобильным телефоном, может нанести вред даже здоровому человеку. При склонности к образованию геморроидальных узлов в подобной ситуации обострение недуга неизбежно.
Применение эфирного масла от геморроя очень эффективно при геморрое на ранних стадиях развития, особенно при обострении болезни. Средство снимает боль, заживляет раны. Кроме того, оно является настоящим природным антисептиком, который дезинфицирует трещины и ссадины, не позволяя инфекции проникать вглубь тканей.
Применение
Для снятия воспаления и уменьшения отеков средство обильно наносят на пораженную область на 20 минут. Излишки снимают салфеткой. Процедуру делают 4 раза в день.
При воспалении внутренних узлов кунжутное масло применяют в виде лекарственных клизм, добавляя его в количестве 30 мл в полстакана воды. Все хорошо смешивают и вводят внутрь прямой кишки.
Репейное масло
Восстановление после удаления геморроя подразумевает сбалансированную диету и полный отказ от вредных привычек. Курильщику со стажем придется навсегда отказаться не только от обычных сигарет, но и от их электронных аналогов. Никотин и продукты горения разрушающе влияют на сосуды и способны вызвать новый рост болезненных узлов.
Восстановительное лечение
Послеоперационное состояние пациента зависит от мастерства хирурга и особенностей организма пациента. Если ощущается боль, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют ограничено, в день можно принять не более 3 таблеток. Если боль вызвана повреждением нервных окончаний, помогут лидокаиновые или новокаиновые блокады, которые назначает лечащий врач. В это время не исключено локальное воспаление, мелкие нагноения в области наложения шва. Убрать неприятные симптомы помогут антибиотики пенициллинового или тетрациклинового ряда в виде таблеток, гелей или инъекций.
Лечение геморроя нужно продолжать и после удаления узлов. В реабилитационный период назначают препараты, улучшающие кровоток, предупреждающие тромбозы, укрепляющие венозные стенки. Возможно применение капсул, гелей, суппозиториев. Среди самых полезных средств - серия Гепатромбин Г, Проктозан, Анузол. Лекарства снимают неприятные симптомы и ускоряют заживление. Усилить их действие способны витаминные препараты, особенно аскорбиновая кислота. Запущенный геморрой, лечение которого требует особого внимания, нуждается в комплексном воздействии. Выбранные медикаменты используют курсами, чередуя их. Такая методика позволяет стимулировать естественные защитные силы организма и не вызывает привыкания.
Избавиться от запоров и неприятных ощущений в области ануса помогут ректальные свечи, после операции геморроя их можно применять курсами по 7-10 дней. Нормализовать дефекацию способны суппозитории с глицерином или прополисом. Ускорить заживление, снять боль и зуд помогут свечи Релиф с маслом печени акулы, гомеопатические препараты на основе экстракта красавки и конского каштана. Хорошо помогают мази и суппозитории с метилурацилом, они доступны, просты в применении, продаются без рецепта. Перед применением препарата лучше посоветоваться с проктологом, так как некоторые лекарства плохо сочетаются друг с другом.
Лечить воспаления, снимать зуд и жжение способны простые народные средства: примочки и ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Процедуры можно делать ежедневно, утром или перед сном. Справиться с сухостью кожи и мелкими повреждениями может облепиховое масло. Его аккуратно втирают в зону ануса. При внутренних трещинах или раздражениях тампон, пропитанный препаратом, вводится в сфинктер на несколько часов. Геморроидэктомия исключает агрессивные средства, раздражающие нежную слизистую. Перед тем как попробовать новый рецепт из области народной медицины, стоит посоветоваться с проктологом.
Как организовать питание
Очень важный момент - правильное питание. Диета после геморроидэктомии должна быть сбалансированной и щадящей. В первые сутки больной не получает еду, питье тоже ограничено. В следующие несколько дней пища выдается небольшими порциями, она должна быть щадящей, не раздражающей органы желудочно-кишечного тракта. Особенно важна первая послеоперационная неделя, именно от нее зависит скорость выздоровления.
Миф 1 – геморрой возникает у тех, кто не соблюдает личную гигиену. Соблюдение или несоблюдение гигиены нисколько не влияет на появление геморроидальных узлов. Требования к соблюдению чистоты предъявляются уже после появления болезни, когда каловые массы, проходя по раздраженной прямой кишке и анальному отверстию, усиливают неприятные ощущения зуда и жжения, вызывают болевые ощущения.
Миф 2 – это заболевание обязательно появится от сидячей работы. Вынужденная длительная сидячая поза не может быть причиной для появления геморроя. Он возникает оттого, что нарушен венозный кровоток в прямой кишке, а это следствие сидения в неудобной позе. Попутно этому должна присутствовать наследственная предрасположенность к геморрою – слабость стенок венозной сетки.
Миф 3 – нельзя с уверенностью сказать, что у больного имеется внутренняя геморрой, если кровотечение не дает о себе знать. Совершенно необязательно при внутреннем геморрое быть обильному кровотечению, вполне возможно, что оно ограничится несколькими каплями крови ярко-красного цвета, хотя может проявиться и в виде струйки.
Миф 4 – обследование у проктолога обязательно будет болезненным. Если заболевание не сопровождается такими проблемами, как трещина анального отверстия, надрыв его кожи, выпадение геморроидальных шишек, то манипуляции врача не принесет болезненных ощущений.
Миф 5 – боли в прианальной области свидетельствуют о появлении этого заболевания. Этот симптом возникает и при анальных трещинах, хроническом запоре, воспалении близлежащих тканей и органов.
Миф 6 – геморрой трансформируется со временем в злокачественное новообразование. Хотя симптомы этой патологии прямой кишки и рака имеют некоторое сходство, геморрой – это не предраковое заболевание. Лучшая тактика при появлении кровотечения и болей в анальном отверстии провести диагностические мероприятия для дифференциации этих симптомов с онкологическим поражением.
Миф 7 – черный перец и другие пряности провоцируют появление геморроя. Единственный дискомфорт, который может принести острая пища, — это появление легкого жжения и зуда в анальном отверстии спустя несколько часов после ее употребления. Умеренное потребление пряностей, и черного перца в том числе, не может стать причиной геморроя.
Миф 8 – если сидеть на холодном кафельном или бетонном полу, на камнях, — геморрой неизбежен. Это заблуждение пришло к нам из стран Азии, однако нет исследований, подтверждающих тот факт, что развитие геморроя может быть спровоцировано переохлаждением области промежности.
Миф 9 – после применения слабительных пройдут запоры, а вместе с ними и геморрой. Злоупотребление слабительными, которое допускают больные в надежде, что появление мягкого стула излечит заболевание, приводит лишь к раздражению, спазмам кишечника. Эти побочные действия слабительных только усугубляют ситуацию.
Миф 10 – избавиться от этой болезни окончательно невозможно. Несмотря на то, что геморрой достаточно широко распространен, изменение образа жизни, оптимизация меню и двигательной нагрузки обязательно приведет к ремиссии, и даже остановит прогрессирование болезни. Малоинвазивные методы малой хирургии помогут навсегда избавиться от заболевания.
Миф 11 – геморрой является болезнью пожилого возраста. Действительно, основной контингент пациентов проктолога – это больные старше 45-50 лет. Вследствие возрастных изменений стенки сосудов, и вен в том числе, теряют тонус, растягиваются, что становится подготовленной почвой для появления на них геморроидальных узлов. Однако при соединении провоцирующих геморрой факторов (дисбаланс рациона питания в сторону преобладания белков и углеводов, гиподинамии, хронического запора, натуживания) даже у молодых людей может появиться эта патология.
Миф 12 – геморрой лечится только хирургическим путем. Своевременное обследование при появлении первых симптомов болезни, устранение причин, провоцирующих его появление, строгое следование рекомендациям проктолога поможет обойтись консервативными методами и добиться длительной ремиссии. Тем не менее, все-таки стоит рассмотреть малоинвазивные способы устранения заболевания – лигирование, фотокоагуляцию, криотерапию и склеротерапию.
Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru
