Сообщений: 1 Здравствуйте, доктор! Мы уже задавали вопрос и после того как Вы посоветовали левомиколь, стало действительно лучше. Уже прошло 3 с небольшим недели после операции (Миллиган-Моргана), все зажило практически, но остался вопрос со швами. У нас нет сейчас возможности связаться с нашим хирургом. Торчащие концы ниток немного раздражают кожу. Если это кетгут, то он что - должен рассосаться или отпасть? И когда? А если не кетгут, то мне должны были в больнице сказать когда приехать снять швы... А не сказали. Прошу прощения за глупые наверное вопросы, но повторюсь - сейчас нет возможности связаться со своим врачом... заранее благодарю за ответ
Сообщений: 1 Здравствуйте! У меня такой вопрос. 3 месяца назад мне сделали операцию по удалению геморроидального узла с тромбом и начались проблемы со стулом. Стул "тугой" и болезненный, иногда с кровью. Скажите это нормально и что делать?
Сообщений: 580 Иногда бывает что после удаления наружного тромбированного узла возникает анальная трещина. Это бывает если допускать "тугой" стул. Обратитесь к проктологу.
_______________________________________
Консультативно-диагностический центр,в КДЦ ГКБ № 81 (Окружное отделение амбулаторной колопроктологии)
17 июля сделали операцию наружного гемороя. После первой дефекации образовалась трещина около 1см на стене ближе к влагалище. кровотечение прекратилось 17 октября. Но бывает что оно повторяется до с тех пор. Есть выделение. Боли после дефекации продолжаются от 7 до 10 часов.
Свечи Диклофенак при геморрое оказывают местное воздействие на расширенные и воспаленные геморроидальные вены и узлы. Благодаря этому достигается быстрый эффект от их применения и пациент чувствует значительное улучшение состояния здоровья. При геморрое успешно используются и другие лекарственные формы — таблетки, мазь и уколы, которые оказывают системное воздействие на организм.
Не все больные готовы обсуждать свои проблемы со специалистом при появлении первых признаках геморроя. Именно по этой причине к проктологу чаще всего попадают пациенты с болезнью в запущенной стадии. Факторы, оказывающие наиболее выраженное влияние на появление геморроя:
Нарушения рациона питания. Переедание и несбалансированное питание – одна из главных причин этой болезни. Большое количество жирной и жареной пищи в меню, копчености, пристрастие к сладостям негативно сказываются на состоянии здоровья. Если в рационе мало кисломолочных продуктов, цельнозерновых продуктов, растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, недостаточное употребление жидкости, заболевание неизбежно будет усугубляться. Такое нарушение баланса в сторону не самых полезных продуктов приводит к появлению запоров. Каловые массы, застаивающиеся в прямой кишке, давят на тазовые сплетения сосудов. Это становится причиной застоя крови в малом тазу и возникновению внутреннего геморроя. Больной не ощущает никаких симптомов в начальном периоде заболевания до тех пор, пока эти симптомы не становятся более явными и выраженными. Профилактикой таких проявлений станет диетическое питание с преобладанием клетчатки в рационе, а также восстановление оптимального питьевого режима.
Отсутствие физической нагрузки. Гиподинамия стала в последнее время бичом для состояния здоровья жителей большого города. Малоподвижный образ жизни, отсутствие в жизни человека не только спорта, но и посильной физкультуры – один из факторов риска возникновения геморроя. Пассивный отдых перед телевизором вместо прогулок на свежем воздухе с посильной гимнастикой, дополненный сидячей работой, не способствует нормальной циркуляции крови в органах малого таза, а приводит к ее застою.
Увеличенная физическая нагрузка. Тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, нагрузки, переносимые спортсменами, занимающимися тяжелой атлетикой, силовыми видами спорта, бодибилдингом – фактор риска для возникновения геморроя.
Беременность и роды. Давление растущего плода на органы малого таза на поздних сроках беременности, натуживание во время родов приводят к переполнению тазовых вен. Повышение в них давления провоцирует увеличение геморроидальных узлов.
Опухолевый процесс в малом тазу любой этиологии.
Наследственные особенности строения венозной сетки, ее слабость. Наличие геморроя определяется по изучению анамнеза близких родственников.
Злоупотребление вредными привычками – прием алкоголя в больших количествах провоцирует приток крови в прианальную область вследствие расширения сосудов.
Симптомы внутреннего геморроя
Первые неприятные ощущения при этом заболевании связаны с дефекацией. Они проявляются, как чувство дискомфорта и распирания в области прямой кишки, жжение и зуд в анальном отверстии. К ним присоединяется ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения после акта дефекации. Возможны боли внизу живота, и верный признак ректального кровотечения – капли крови на туалетной бумаге, кровяная полоска на каловых массах.
Возможно выпадение из анального отверстия внутренних геморроидальных узлов, спровоцированное эвакуацией кала. При этом необязательно будут ощущаться боль и дискомфорт, они могут присутствовать в очень небольшой степени. При переходе заболевания на третью и четвертую стадии происходит гипертрофия геморроидальных узлов и расширение вен дистального отдела прямой кишки. Эти проявления вызывают сужение ее просвета.
Такой патологический процесс нарушает эвакуацию каловых масс, приводит к хроническим запорам. Дискомфорт от скопления кала перерастает в болевые ощущения, его увеличивает раздражение слизистой из-за долгого контакта с каловыми массами и постоянного давления.
О переходе начальной стадии заболевания на следующую ступень, во вторую стадию, свидетельствует усиление интенсивности кровотечений из анального отверстия. Если ранее они проявлялись небольшими отпечатками на туалетной бумаге, то теперь кровь выделяется после каждой дефекации. Это могут быть большие капли или даже струйка алой крови.
Это кровотечение в большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений, оно становится заметным человеку, страдающему геморроем, по появлению крови в кале, на стенках унитаза, на белье. Если на этот симптом не обращать внимания, спустя несколько месяцев возникает анемия. Однако чаще больные все-таки беспокоятся, увидев кровь после дефекации. Этот тревожащий симптом для многих становится поводом для обращения к проктологу.
Внутренний геморрой может протекать в острой и хронической форме. Симптомы хронического геморроя – кровотечения после дефекации, боль и зуд в районе ануса, выпадение венозных узлов. При острой форме заболевания венозные узлы воспаляются, вызывая сильную боль в прианальной области. Комбинированная форма этого заболевания сочетает симптомы обоих патологий.
Выпавшие венозные узлы при выпадении ощущаются в виде мягкого образования, возникшего в районе ануса. В начальной стадии болезни они вправляются самопроизвольно, или это под силу самому больному. На поздних стадиях геморроидальные узлы настолько увеличиваются, что их выпав, они легко могут защемиться, что ведет к появлению сильной боли, отдающей в промежность. Вправить такой узел в состоянии только проктолог в условиях медицинского учреждения.
Опасные осложнения внутреннего геморроя – железодефицитная анемия и тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз вен проявляется вследствие застоя крови в них, он сопровождается сильными болями, справиться с которыми можно только после проведения хирургического вмешательства. Кровотечения приводят к значительному снижению уровня гемоглобина и развитию анемии.
Автор: Софья Андреевна Поводырева
Симптомы и лечение геморроя 3 стадии (степени): хронический и острый
Геморрой 3 степени: симптомы и лечение болезни в запущенной стадии
Пациент располагается в гинекологическом кресле в положении на боку или на спине с подтянутыми к животу ногами. В прямую кишку вводят специальный прибор — аноскоп и фиксируют его таким образом, чтобы в просвете был виден геморроидальный узел. Механический лигатор с латексным кольцом вводят в аноскоп, с помощью мягкого зажима захватывают узел и втягивают его в головку лигатора.
Нажимают на спусковой крючок устройства и сбрасывают лигатуру на ножку узла. Кольцо должно плотно зажать основание узла, не захватывая близлежайшие ткани. Механический лигатор удобнее использовать при внутренних узлах с четкими краями и хорошо выраженной ножкой. Вся манипуляция занимает 10 минут и в большинстве случаев проводится без анестезии, так как безболезненна.
2. С помощью вакуумного лигатора
Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который соединен с отсосом, создающим отрицательное давление. При включении отсоса для создания давления большим пальцем руки закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда достигается отрицательное давление в 0,7-0,8 атмосфер, с помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывают два кольца. Затем убирают палец с отверстия и выравнивают давление в головке лигатора с внешним давлением. Если давление не выровнять, возможен отрыв узла и кровотечение. По окончании манипуляций лигатор удаляют.
Начальная стадия развития геморроя сопровождается возникновением легкого дискомфорта в аноректальной области:
раздражение, зуд, жжение;
ощущение инородного тела;
тяжесть в области прямой кишки;
капли крови на туалетной бумаге после дефекации;
несильная боль.
При дальнейшем прогрессировании заболевания симптоматика усиливается. Боль может возникать после опорожнения кишечника и сохраняться долгое время. При воспалении геморроидальных узлов болевые ощущения могут мучать постоянно (любые движения вызывают боль, очень больно ходить или сидеть), также усиливается интенсивность кровотечений.
Лечение геморроя при грудном вскармливании должен назначать проктолог, Только специалист может учесть все нюансы и подобрать эффективный и безопасный при лактации препарат. Наиболее простым и эффективным средством для лечения геморроя в начальных стадиях являются мази. Они оказывают быстрое действие, нормализуют кровообращение, восстанавливают состояние сосудов, уменьшают боль.
Но далеко не все противогеморроидальные средства можно применять в период грудного вскармливания. Необходимо чтобы вещества в препарате не проникали в грудное молоко. Они могут не только изменить его вкус (что приведет к отказу ребенка от груди), но и оказать крайне неблагоприятное влияние на организм новорожденного.
Мази от геморроя при ГВ
Мази от геморроя оказывают местное действие на пораженные участки. После нанесения препарата на очаг поражения вещества в его составе быстро впитываются и начинают действовать. В отличие от ректальных свечей мази обладают долговременным действием и значительно облегчают симптоматику геморроидальной болезни при ее обострении. Мази чаще всего применяются для лечения наружного геморроя. Но большинство из них подходит и для ректального применения для лечения комбинированного и внутреннего типа заболевания.
Троксевазин
Препарат, снимающий раздражение и уменьшающий отек в тканях. Стимулирует ткани к восстановлению: раны и ссадины заднего прохода быстро заживают. Можно использовать гель в профилактических целях для предотвращения застоя крови в геморроидальных венах.
Показания
Геморрой.
Противопоказания
Аллергия.
Дозировка
При остром геморрое наносят тонким слоем на пораженную область 6 раз в день, постепенно сокращая до 2 раз в день. Гель используют на протяжении 7-14 дней.
Троксевазин
Гимнастика
Это обязательный пункт в программе эффективной профилактики геморроя и тогда, когда заболевание уже есть. Вот какие несложные упражнения рекомендуется выполнять:
Встаньте, скрестив ноги, ритмично напрягайте сфинктер вместе с ягодицами (напряжение удерживайте по 30 секунд, затем столько отдыхайте). Рекомендуется 6−10 заходов.
Повторите упражнение в пункте 1, но уже в сидячем положение, при этом спину держим ровной.
«Березка»: ложитесь на спину и поднимайте корпус с ногами вертикально, разрешается поддерживать руками свою спину.
Упражнение «Велосипед»: ложитесь на спину, поднимайте согнутые в коленях ноги, делайте круговые движения. Упражнение выполняйте 1-2 минуты.
Упражнение «Ножницы». В положении лежа, поднимайте выпрямленные ноги следующим образом: развести, свести, перекрестить. Время — 2 минуты. В этом упражнении ноги следует стараться не опускать. Для изготовления свечей и компрессов выбирайте цельные клубни без ростков, участков зеленого цвета. Только тогда вы можете быть уверены, что в этой картофелине содержатся нужные вам вещества.
Наибольшим лечебным эффектом при геморрое обладают зрелые клубни. Молодая картошка плохо подходит для этих целей, в ней немного крахмала.
При изготовлении свечей следите за тем, чтобы ее поверхность была ровной и гладкой. Так она не повредит нежную слизистую кишки, которая и без того воспалена.
Профилактика геморроя с помощью картофеля
Регулярные запоры — одна из причин появления геморроя. Кровь приливает во время затруднённой дефекации, сосуды прямой кишки растягиваются и становятся слабыми, а впоследствии выпячиваются в виде геморроидальных узлов. Чтобы не допускать обострений болезни, необходимо следить за регулярностью стула.
Употребляйте в пищу картошку, запеченную вместе с кожурой или отваренную « в мундире». В период, когда запоры становятся регулярными, хорошо выпивать натощак полстакана свежего картофельного сока. Но только в том случае, если у вас нет противопоказаний. Ими являются низкая кислотность желудка, диабет, склонность к брожению пищи.
Отзывы о применении свечей из картофеля
Марианна, 28 лет: «В третьем триместре беременности столкнулась с геморроем, до этого такой проблемы не знала. Было больно, многие лекарства нельзя, а те, что можно было, не очень-то и помогали. Свечи из картофеля стали настоящим спасением от геморроя! За пару дней воспаление прошло, шишка уменьшилась».
Алексей, 43 года: «Я водитель. Думал, геморрой может быть у кого угодно, только не у меня. Недавно понял, что ошибался. Прямо в дороге прихватило. Напарник посоветовал бабушкин метод — картофельные свечи. Они всегда помогут, если болезнь не запущена. Теперь в рейс беру с собой сырую картошку».
Анна Петровна, 55 лет: «Доступное, дешевое средство, всегда под рукой, и нет вреда организму. Не люблю я химические лекарства, во время обострения предпочитаю лечиться проверенными народными рецептами. Использую и свечи, и примочки, и картофельный сок пью. Геморрой у меня уже несколько лет, но дальше 2-ой стадии не пошел».
Хорошие отзывы пациенты оставляют о таких препаратах как Анестезол, Ультрапрокт, Релиф Про (снимают боль); Простопин и Релиф Ультра способствуют заживлению ран, снимают воспаление.
Любой препарат должен подбирать специалист. В противном случае можно необратимо усугубить ситуацию.
Если геморрой внутренний находится на поздней стадии, то решение одно – хирургическое вмешательство. Только так можно помочь пациенту справиться с таким недугом. Хирург подбирает оптимальный способ: геморроидэктомия или трансанальная резекция слизистой прямой кишки.
В первом случае операция проводится под общим наркозом. Хирург выполняет следующие манипуляции: иссечение некоторой части тканей, которые располагаются над геморроидальным узлом. Далее пережимается ножка, вырезается узел и выполняется аккуратное ушивание слизистой.
Такая операция чревата осложнениями. Сюда относятся проблемы с мочеиспусканием, кровотечение, трещины в анальном отверстии, проявляются различные воспалительные процессы. Присутствует риск повторного появления такого заболевания спустя несколько лет после вмешательства оперативного.
Суть трансанальной резекции заключается в следующих моментах: циркулярная резекция слизистой с последующим ее ушиванием (специалисты используют с этой целью титановые скобки). Геморроидальные узлы не трогают, после операции происходит их самостоятельное подтягивание вверх. В итоге поток крови к ним заметно уменьшается, вскоре они заростают.
Такое вмешательство стоит довольно дорого, потому оно применяется не часто.
Лекарственные препараты допустимо комбинировать с рецептами народной медицины. Возникает вполне логичный вопрос: чем лечить внутренний геморрой с кровью? Из лекарственных растений можно приготовить целебные отвары и настойки, которые помогут улучшить состояние больного не хуже, чем таблетки.
Настойка календулы часто используется при таком недуге. Нет никаких особых сложностей в процессе ее приготовления. Две столовые ложки соцветий необходимо залить кипятком и оставить, чтоб настой настоялся. Затем процедить его и средство готово. Рекомендуется использовать для микроклизм и обмываний. Снимает воспаление и избавляет от ощущения жжения.
Отвар черники. Возьмите две столовые ложки черники. Залейте их 200 мл кипятка. Не снимайте с огня, пусть отвар потомится в течение 30 минут. Затем удалите ягоды и долейте кипятка, чтоб получить 200 мл жидкости. Применяется для микроклизм. Отвар способствует остановке кровотечения из геморроидальных узлов.
Настой ромашки. Также хорошо зарекомендовал себя в процессе лечения геморроя внутреннего. 1 столовая ложка цветков ромашки заливается 200 мл кипятка. По истечению 30 минут настой необходимо процедить и можно использовать в необходимых целях: для постановки микроклизмы или же для примочек (если присутствует кровотечение наружных узлов).
Отвар калины не менее эффективное народное средство. Потребуется не менее 4 ч.л. калины и 200 мл кипятка. Варить отвар рекомендуется в течение 30 минут. После – процедите его, не нужно ждать пока он остынет. Долейте воды чтобы дополнить средство до объема в 200 мл. рекомендуется употреблять не реже 3-х раз в день по 15 мл.
Особенности первой помощи при заболевании
Что делать если вы заметили кровь после акта дефекации? Самое главное успокоится и не паниковать. Кровотечение остановить возможно вполне самостоятельно. Но это совсем не говорит о том, что визит к проктологу нужно отменить.
Кровотечения на ранних стадиях достаточно часто непродолжительны и не очень сильные. Потому не несут собой никакой угрозы для жизни. Остановить кровотечение не сложно.
Рекомендуется выполнить следующие манипуляции:
Набрать холодной воды и подмыться ею. Холод способен существенно сузить кровеносные сосуды, в результате чего прекращается кровотечение. Еще один вариант – это холодные примочки и компрессы. Разрешается использовать лед. Но не переборщите.
Приобретите и воспользуйтесь любым из перечисленных препаратов: этамзилат, дицинон, викасол. Не допустимо использовать их очень долго. Они подходят только для экстренных случаев, но не для регулярного применения.
Перечисленные способы помогут «победить» внезапное кровотечение. Чтобы обезопасить себя от дальнейшего повторения такой неприятной ситуации следует произвести полную диагностику и качественное лечение с помощью специалистов данной области.
