Склеротерапия. Врач вводит в геморроидальный узел при помощи шприца и иглы специальное склерозирующее вещество – оно повреждает ткани, вызывает рубцевание и в конечном итоге помогает уменьшить узлы. Процедура практически безболезненная, но не так эффективна, как латексное лигирование.
Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.
Листок нетрудоспособности для офисных работников
Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.
Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке
Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.
Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.
Когда и насколько выдаётся больничный листок
Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.
Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:
Степень тяжести заболевания.
Характер трудовой деятельности пациента.
Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней.
Стоимость данной процедуры может зависеть от выбранной клиники, определенного метода проведения лазерной терапии и от сложности заболевания, т.к. при большом количестве узлов процедуру необходимо будет повторять. Стоимость этой методики является достаточно высокой. Так, в среднем, чтобы устранить один узел с кровеносными сосудами, потребуется 5,5 тыс. рублей. Если узлов четыре, то операция будет стоить 30 тысяч. В том случае когда проходит комплексное лечение и удаляются все возможные узлы и шишки, процедура обойдется в 30-50 тысяч рублей. Данная процедура хоть и дорогостоящая, но полностью оправдывает это своей эффективностью и качеством работы.
Хотя прижигание узлов показывает высокие результаты эффективности, тем не менее, если заболевание слишком запущено, возможно наступление рецидива болезни, т.к. узлы слишком разрастаются, и их тяжело полностью вывести.
Буфексамак уменьшает воспалительный процесс. Субгаллат висмута и титана диоксид заживляющие, подсушивающие, вяжущие компоненты. Лидокаин — анестетик местного действия.
Нельзя применять этот препарат при туберкулезе, сифилисе, в период беременности и кормления, а также в детском возрасте.
Применять 1-2 раза в день, на протяжении 8-10 дней.
В качестве побочных эффектов может отмечаться покраснение в области ануса, жжение, зуд, отеки.
Стоимость – от 330 руб.
Гепатромбин Г
Виды геморроя
Главным показанием к оперативному лечению является разного рода осложнения, которые могут ухудшать качество жизни больного. Так, хирургическое лечение геморроя обязательно проводится при выпадении прямой кишки и кровотечении, потому что такое состояние представляет особую опасность для здоровья человека. Также показанием к операции является резкое прогрессирование геморроя или постоянное выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации.
Какие бывают операции
Удаление геморроя хирургическим путем может выполняться разными способами:
склеротерапия;
операция Лонго;
криотерапия;
геморроидэктомия;
дезартеризация.
Самое эффективное средство для лечения внутреннего геморроя – свечи. Они создаются на основе натуральных веществ и благоприятно влияют на процесс лечения. Целью применения свечей от внутреннего геморроя является: устранение причин расширения вен ректальной области, уменьшение дискомфорта в полости прямой кишки, а также утоление боли и воспаления.
Основные преимущества свечей при внутреннем геморрое:
Мгновенное и непосредственное попадания препарата в кровь.
Показаны людям, которые имеют склонность к аллергии.
Простота в использовании.
Выступают в роли быстрого обезболивающего средства.
Действуют непосредственно в очаге заболевания.
Лечение внутреннего геморроя свечами - оптимальное решение проблемы. Его назначают в комплексе с иными видами препаратов.
Чаще всего проктологи рекомендуют Релиф. Это хорошие свечи от внутреннего геморроя, которые можно применять и для профилактики заболевания. Главное свойство препарата – противомикробное влияние на пораженные участки полости прямой кишки. При частых запорах использование свеч способствует размягчению каловых масс (это очень важный фактор при образовании больших узлов). Релиф применяют в качестве обезболивающего и лечебного средства на 1 -3 стадиях заболевания.
Еще одним эффективным средством в борьбе с неудобным недугом являются свечи Натальсид. Это натуральный гемостатик, в основной состав которого входит вытяжка из бурых морских водорослей и твердый жир (альгинат натрия – природный полисахарид). Свечи устраняют воспалительные процессы ректальной зоны, борются с отечностями, устраняют зуд и жжение в области анального отверстия, а также уменьшают СОЭ и улучшают качество периферической крови.
Мази при внутреннем геморрое
При геморрое используется специальная ректальная мазь или ректальные суппозитории, которые правильно называются Гепатромбин Г. Именно разновидность препаратов под названием "Гепатромбин Г", а не просто "Гепатромбин", предназначена для лечения геморроя. Для обработки наружной поверхности кожного покрова ануса и выступающих геморроидальных узлов рекомендуется использовать мазь. А для лечения внутреннего геморроя лучше подходят суппозитории (в просторечии свечи), которые вводятся в прямую кишку. Свечи и мазь Гепатромбин Г можно применять одновременно. Свечи вводят в прямую кишку, а мазью обрабатывают кожу анального отверстия. Гепатромбин Г является препаратом в мощными терапевтическими эффектами, поэтому его можно использовать даже при тяжелых формах и на поздних стадиях геморроя, в том числе после операций или сочетающихся с тромбозами или тромбофлебитом вен прямой кишки. Поскольку Гепатромбин Г способствуют частичному спаданию объема вен за счет сращивания их стенок друг с другом, то свечи и мазь не только устраняют симптомы геморроя, но и воздействуют непосредственно на тяжесть течения патологического процесса, уменьшая ее. Благодаря Гепатромбину Г можно уменьшить степень тяжести геморроя, купировать обострение и продлить периоды ремиссии, а также эффективно подготовиться к хирургической операции на прямой кишке или области анального отверстия. При обострении геморроя мазь или свечи следует применять часто – до 3 – 4 раз в сутки. После купирования болей и уменьшения зуда следует перейти на режим использования мази или свечей по одному разу в сутки в течение недели. По окончании 7 дней курс лечения Гепатромбином Г завершают, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать кровотечение. Курсы терапии можно повторять по нескольку раз в год не только при обострениях, но и в периоды ремиссии с целью профилактики. Подробнее о геморрое Гепатромбин и Гепатромбин Г при беременности
Однако оперативное вмешательство далеко не единственный метод решения «деликатной» проблемы. Современная медицина не стоит на месте, сейчас существуют различные методы лечения геморроя без операции, которые позволят забыть о болезни если не навсегда, то уж точно надолго.
Содержание
Способы безоперационного лечения
Тактика лечения геморроя подбирается зависимо от стадии болезни и особенностей ее течения. Определять ее должен специалист по результатам осмотра и комплексного обследования больного.
Чем раньше начато будет лечение, тем успешнее оно пройдет. Начальные стадии геморроидальной болезни можно вылечить, используя лишь консервативные методы – к таковым относятся лекарственные препараты местного и системного действия, диета, а также определенные рекомендации.
При 3 и 4 стадии геморроидальной болезни свечи, таблетки и т.д. только на время помогут устранить боль, воспаление и зуд, однако кардинально они проблему не решат так, как избавиться от геморроя в этом случае при помощи лекарств невозможно. Тем не менее, это не означает, что необходимо обязательно ложится под нож. Когда консервативная терапия оказывается бессильной, на помощь придут малоинвазивные техники. Это практически безболезненные и малотравматичные методы удаления узлов. Этим они выгодно отличаются от обычной хирургической операции.
Консервативной терапии поддаются лишь 1 и 2 стадии болезни. Основное ее преимущество состоит в том, что она позволяет проводить лечение геморроя в домашних условиях. Чтобы избавление от болезни прошло максимально успешно, терапия обязательно должна быть комплексной. Как правило, включает она в себя использование лекарственных препаратов, соблюдение диеты, а также ряд рекомендаций, касающихся гигиены и образа жизни.
Диета. Прежде всего, диета при геморрое необходима для нормализации стула, а также исключения усиленного притока крови к венам. В меню должно присутствовать много растительных продуктов – фруктов, ягод, овощей, сухофруктов и круп (особенно темного цвета). Полезны кисломолочные продукты, но не очень жирные. Крайне нежелательно потребление алкоголя, жирных видов мяса, птицы и рыбы, острой пищи, приправ, сладостей, кофе, газированных напитков. Питаться рекомендуется небольшими порциями, регулярно до 6 раз в день. Пересмотреть рацион нужно в любом случае, независимо от того, как лечат геморрой – консервативными, хирургическими или малоинвазивными методами. Причем соблюдать диету нужно даже после того, как болезнь будет вылечена, это позволить существенно снизить вероятность рецидивов.
Медикаментозное лечение. Осуществляется оно при помощи обезболивающих, противовоспалительных средств, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, способствующих восстановлению нормального кровообращения и повышающих тонус вен. С данными задачами хорошо справляются таблетки (Проктоседил, Хемороидин, Детралекс, Флебодиа), назначаются они как при внутреннем, так и при наружном геморрое. В дополнение к ним практически всегда прописываются препараты местного действия – свечи (Релиф, Гепазолон, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол, Натальсид, Проктозан) или мази (мазь Вишневского, Гепариновая мазь, Проктозан, Троксевазин, Гепатромбин).
Другие рекомендации. На период лечения геморроя рекомендуется воздержатся от применения туалетной бумаги. После опорожнения кишечника следует подмываться прохладной водой, можно с добавлением настоев трав. Поможет ускорить выздоровление, а заодно и предотвратить рецидивы геморроя, увеличение двигательной активности. Нужно стараться больше ходить пешком, можно заняться плаванием, йогой или спортом, не связанным с сильными физическими нагрузками, особенно поднятием тяжестей. Параллельно с этим нужно постараться меньше сидеть, если это невозможно, стоит ежечасно делать небольшие перерывы.
К сожалению, на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции при помощи только консервативной терапии» нельзя ответить утвердительно. Она лишь облегчает состояние больного на определенное время, поскольку направлена на устранение основных симптомов, а также снижение числа обострений. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача, изменении образа жизни и пищевых привычек, возможно добиться очень долгой, а иногда даже пожизненной ремиссии.
К более эффективным способам безоперационного лечения геморроя относятся малоинвазивные техники, позволяющие удалить увеличенные геморроидальные узлы.
Малоинвазивные методы
Используются малоинвазивные техники в последнее время очень часто. Обычно лечение ими рекомендуют при 2,3, реже 4 стадии болезни. Существует не так мало малоинвазивных методик – дезартеризация, склеротерапия, криодеструкция, латексное лигирование, электрокоагуляция, инфракрасная фотокоагуляция. Их преимуществом является:
высокая эффективность;
минимальная вероятность возникновения осложнений;
отсутствие восстановительного периода;
безболезненность;
амбулаторное лечение.
Наиболее часто из перечисленных малоинвазивных техник используются следующие:
Латексное лигирование. Суть метода состоит в пережатии ножки узла кольцами из латекса. Количество используемых колец зависит от стадии болезни и размера узла. В результате такого воздействия нарушается кровообращение и геморроидальный узел постепенно отмирает, а затем отторгается. Происходит это обычно в течение 2 недель. Возможно использование данного метода для удаления геморроя у больных, имеющих противопоказания к операции.
Склеротерапия. Обычно такое лечение назначается при внутреннем геморрое, который сопровождается выраженными кровотечениями, исключением являются случаи с выпадающими узлами. Во время такой процедуры в область, подвергшуюся патологическим изменениям, при помощи шприца вводят препарат, вызывающий склероз сосудов. Таким образом прекращается кровоснабжение узла, он уменьшается в размерах и рубцуется. В ходе одной процедуры возможно лечение не более 2 узлов, повторно проводить ее можно лишь через две недели.
Инфракрасная фотокоагуляция. Эффективна данная техника лишь при начальных стадиях геморроя, когда узлы имеют небольшие размеры. Отзывы она имеет самые положительные. Удаление узлов проводится при помощи инфракрасного луча, под воздействием которого происходит склероз и коагуляция сосудов. Такая процедура проходит практически без боли и занимает совсем мало времени. На удаление одного узла уходит менее минуты.
Людей решающихся на подобные процедуры волнует вопрос, можно ли вылечить геморрой навсегда, используя только их. Малоинвазивные техники, конечно эффективны, они дают возможность надолго забыть о неприятном состоянии, однако не являются полной гарантией излечения от геморроидальной болезни, поскольку лишь физически удаляют узлы, но не устраняют слабость сосудистых стенок и варикоз.
Чтобы лечение геморроя без операции оказалось максимально эффективным не затягивайте визит к врачу. Помните, чем более запущенным будет заболевание, тем меньше шансов останется вылечить его без помощи хирурга.
Первая стадия геморроя — самая «безобидная». Узлы лишь начинают формироваться: больной может не обратить внимания на симптомы недуга.
На второй стадии болезнь проявляется отчетливей. Симптомы геморроя становятся интенсивными Что касается расположения узлов, они могут оставаться на прежнем месте или выпячиваться наружу. Для лечения болезни используются местные препараты, хирургическое лечение не назначается.
Третья стадия проходит тяжело. Человек ощущает сильные боли при дефекации и в спокойном состоянии. Стоит отметить, что сами узлы могут выпадать при опорожнении.
На четвертой стадии показана операция. В данном случае болезнь сопровождается невыносимыми симптомами. Узлы находятся снаружи, человек ощущает боль, жжение. Стоит отметить и то, что узлы кровоточат.
Когда назначается операция?
Больным с признаками геморроя нужно вовремя обращаться к врачу и начинать терапию, в противном случае, недуг будет прогрессировать. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда врач признает неэффективность других методов. Стоит отметить и то, что операция показана в случае тромбоза узлов. Процедура может быть назначена при выпадающем узле, когда происходит кровотечение: задача хирурга — предотвратить обильное кровотечение.
Важно знать: операция геморроя не должна проводиться при обострении. При наличии воспалений в прямой кишке процедура также отменяется.
Современная хирургия позволяет проводить удачные и, что самое главное, безболезненные операции. В былые времена медицина не так развивалась, но сейчас есть множество методик, благодаря которым можно быстро, безболезненно излечиться. Врачи используют усовершенствованные инструменты для проведения лечебных процедур. Геморрой после операции не склонен к рецидиву, при условии, если манипуляции были проведены правильно. Операция показана тогда, когда заметны признаки выпадения прямой кишки, при этом, из нее идет кровь. Хирургическое лечение спасает пациента, ведь потеря крови может спровоцировать анемию.
Операция показана людям среднего возраста: перед тем, как ее проводить, врач назначает обследование. Больной, в свою очередь, сдает анализы. Помимо операции, могут быть назначены неинвазивные процедуры: они позволяют избежать кровотечение при выпадении прямой кишки. Если они оказались неэффективными, операцию следует отменить.
Если выпадение прямой кишки наблюдается у пожилого, врач назначает альтернативное лечение (применение мазей, свечей). Народные средства также помогают в лечении геморроя. Если у пожилого пациента геморрой переходит на запущенную стадию, необходима операция, но опять-таки, все зависит от клинической картины недуга.
Геморрой после операции может возникнуть у беременных, в связи с этим, беременность является главным противопоказанием к процедуре. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Противопоказанием является любая сопутствующая патология. Операция запрещена при сердечной недостаточности, онкологических болезнях, сахарном диабете. Удалять геморрой нельзя при язвах, остром воспалительном процессе.
Операция по удалению геморроя проводится в половине случаев данного недуга. Это объясняется тем, что больные поздно обращаются за помощью, в частности, тогда, когда традиционные методики не могут помочь.
Рассмотрим малоинвазивные методики лечения. При таких операциях врач не применяет скальпель: для удаления геморроя нужно сделать пару проколов в области прямой кишки. Малоинвазивные методики имеют ряд достоинств, главное — недолгий реабилитационный период. В частности, к ним относят склеротерапию, лигирование латексными кольцами, лазерную и фото-коагуляцию. Каждая процедура назначается с учетом возраста пациента и особенностей болезни.
