Курс принятия горячих ванн составляет не менее 10 процедур, затем обязательно делается перерыв на 3 – 4 дня, и процедуры можно повторять, меняя или чередуя основные компоненты.

Ванночки с луковой шелухой

Чтобы сохранить максимальное количество полезных веществ шелухи лука, ее рекомендуют замачивать в холодной воде на 8 – 10 часов. После того как вода станет насыщенного цвета, настой нужно довести до кипения, но не кипятить. Полученную смесь процедить и добавить в горячую воду. Длительность процедуры — 20 минут.

Ванночки с ромашкой

Совмещает в себе противовоспалительный, ангиопротекторный, противозудный, местноанастезирующий и антибактериальный эффект.

Успешно борется с зудом, жжением, серозными выделениями, воспалением и предотвращает тромботическое поражение геморроидальных узлов за счет входящего в его состав гепарина.

Важно! Мазь против геморроя «Проктоседил» содержит кортикостероид гидрокортизон, из-за чего препарат не назначают детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью.

Детям старше 12 лет препарат назначают с осторожностью из-за возможных осложнений в виде нарушения водно-электролитного баланса, надпочечниковой недостаточности как разновидности синдрома отмены, появления синдрома Иценко-Кушинга.

Невысокая цена и эффективность делают его очень популярным среди пациентов с геморроем.

4. Мазь «Релиф»

Очень качественная мазь для лечения геморроя. Является уникальной по своему составу из-за масла печени акулы.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы полезный эффект от применения крема от геморроя был максимальным.

Во-первых, прежде чем нанести крем, проведите все запланированные гигиенические действия (посетите душ, сходите в туалет). Необходимо, чтобы крем от геморроя впитался, так что смывать его нельзя.

Во-вторых, крем необходимо намазывать, но не втирать! Не волнуйтесь, крем обязательно впитается в участки, куда был нанесен, а втирающие движения могут принести только дополнительные болевые ощущения и не больше.

1. Если у вас случай внутреннего геморроя, то крем наносят на тампон, который затем вводят в прямую кишку.
2. Если у вас случай наружной формы геморроя, то крем наносят на специально подготовленную стерильную повязку и прикладывают ее к больным участкам, закрепляя повязку.

Если все правила соблюдены, то заметный эффект от действия крема наступит через 24-48 часов после нанесения.

Средства против геморроя, которые имеют самые положительные оценки на сайтах отзывов — это Троксевазин, Гепарин и крем Релиф. Данные средства максимально эффективны при лечении геморроя и не обладают побочными эффектами.

Если вы выбрали крем против геморроя, но пока что сомневаетесь в его покупке, то почитайте отзывы в сети, а лучше всего — обратитесь к специалисту и получите рецепт на самое подходящее для вас средство лечения.

В основе крема от геморроя лежит водная эмульсия: в ее составе обычно содержится приблизительно 50% жира. Крем, как правило, впитывается гораздо быстрее мазей, не оставляет никаких следов на одежде, быстрее оказывает лечебный эффект.

Мазь от геморроя в качестве основы содержит жир (почти 100%). Соответственно, в отличие от крема от геморроя, мази пачкают одежду, впитываются медленнее.

Гель от геморроя производят на водной основе, однако, в отличие от кремов и мазей, гель вообще не содержит жиров. Гели от геморроя тоже достаточно быстро впитываются и оказывают мгновенный оздоравливающий эффект.

Основной перечень кремов от геморроя

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные запоры или, напротив, диарея;
• анальный секс;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые физические нагрузки;
• ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

• внутренний (или подслизистый) геморрой;
• внешний (или подкожный, наружный);
• смешанный (комбинированный).

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

1. Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
2. Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
3. Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
4. Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

• общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

• метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
• склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
• криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
• лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
• радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

• своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
• сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
• коррекция избыточного веса и ожирения;
• избегание переохлаждения;
• тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
• ежедневные пешие прогулки;
• отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
• ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Для достижения наилучшего эффекта необходимо также уменьшить собственную двигательную активность. Именно поэтому лучше использовать свечи Метилурацил перед сном на ночь. При введении ректальной свечи утром требуется полежать в спокойном положении полчаса или больше.

Метилурациловые свечи при геморрое назначают:

• во время обострения заболевания;
• в послеоперационный период после удаления геморроидальных узлов.

В послеоперационный период ректальные свечи способствуют быстрому и эффективному заживлению травмированных при хирургическом вмешательстве тканей. Тем самым уменьшается болевой синдром и восстанавливается трудоспособность человека. Использовать суппозитории можно до четырёх раз в сутки, но врач-проктолог обычно назначает применение свечей утром и вечером непосредственно перед сном.

Мазь Метилурацил при геморрое

Чтобы уменьшить болевые ощущения, одной рукой надо раздвинуть ягодицы, а другой, предварительно обмакнув её пальцы в вазелин, заправить выпавший геморроидальный узел назад в прямую кишку.

Вопрос, как вправить геморрой самому, действительно серьёзен. Ведь нужно соблюдать следующий нюанс: узел должен продвигаться через весь анальный канал, так, чтобы он проник в полость прямой кишки.

Оставление узла в заднепроходном канале может стать причиной его ущемления или повторного выпадения. Нередко узел не вправляется по той простой причине, что анальный сфинктер при этом недостаточно расслаблен.

Вправлять геморроидальную шишку лучше всего сразу же после её выпадения – в промежуток времени, когда ложе ещё не успело выровняться.

Помимо получасового отдыха, дополнительно стоит пару часов провести спокойно – сидя. Это также снизит риск вторичного выпадения узла.

Несколько вправлений шишки, приводящих к повторным выпадениям, являются однозначным свидетельством о протекании третьей стадии заболевания и необходимости обращения к проктологу.

При наличии геморроя при запорах анальную часть прямой кишки надо смазывать вазелином. Так можно придать анусу большую мягкость и облегчить прохождение каловых масс.

Каких действий и ситуаций необходимо избегать при решении проблемы?

Прежде всего, нужно проявлять крайнюю осторожность при ущемлении узлов или наличии признаков тромбоза. Ущемление даёт знать о себе достаточно сильной болью. В этой ситуации узлы практически невозможно вернуть в прямую кишку без значительного давления. Решить при этом проблему без обращения к врачу не представляется возможным.