Статья.

Статья.

Doctor.

Кратко и информативно.

|

Доступ по Кохеру - косой разрез в правом подреберье параллельно реберной дуге и ниже ее на 2-3 см. Является доступом к желчным путям и печеночному углу толстой кишки. 


Доступ по Пфанненштилю - проводится по надлобковой складке приблизительно на 3—4 см выше лонного сочленения. Является доступом к органам малого таза.


Доступ по Мак-Бурнею - длина 6—10 см, проводят параллельно паховой связке, через точку Мак Бурнея, (которая расположена между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней подвздошной остью). Используется для подхода к слепой кишке и червеобразному отростку.


Доступ по Ланцу - проводится через точку Ланца (точка на границе правой и средней трети линии, соединяющей верхние передние подвздошные ости). Применяется для подхода к слепой кишке и аппендиксу.


Парамедиальный разрез – производится параллельно срединной линии с отступом от неё на 3 см вправо или влево. Необходим для доступа к органам, расположенным в обоих этажах брюшной полости. 


Доступ по Резерфорду-Моррисону - производится параллельно и медиальнее латеральной половины паховой связки и гребня подвздошной кости. Применяется для подхода к мочеточникам и подвздошным сосудам. 


Доступ по Батл - в данное время практически не применяется вследствие частого поражения нервов и образования после операционных грыж.


Срединная лапаротомия


Верхняя срединная лапаротомия – проводится по срединной линии от мечевидного отростка до пупка или с обходом пупка слева. Используется для оперативного доступа к желудку и двенадцатиперстной кишке. 


Нижняя срединная лапаротомия – это разрез по срединной линии ниже пупка, применяется для работы с органами нижнего этажа брюшной полости.


Поперечный разрез (разрез Шпренгеля) проводят выше пупка с пересечением обеих прямых мышц живота. Менее распространен, чем продольный. Применяется для доступа к органам брюшной полости.