Почему выходит геморрой? В чём заключаются причины его возникновения? Что вызывает воспаление геморроидальных узлов в кишечнике и на поверхности анального отверстия? Эти вопросы часто можно услышать от людей, столкнувшихся с появлением у них болезненных образований, значительно нарушающих уровень жизни такими негативными проявлениями, как жжение и зуд в перианальной области. Интересует пациентов, пострадавших от этого неприятного недуга и вопрос о том, почему геморроидальные узлы беспокоят не всех, многие люди на протяжении всей жизни могут ни разу не столкнуться с патологическими проявлениями заболевания.
Для того чтобы лучше разобраться в причинах возникновения геморроя, необходимо вспомнить строение стенок прямой кишки, так как именно здесь кроются предпосылки для начала этой патологии. В них проходит большое количество кровеносных сосудов, которые, переплетаясь между собой, образуют кавернозные тела. При нормальном кровотоке кровь свободно двигается по сосудам, но бывает и так, что она начинает собираться и застаиваться в кавернозных телах. В этом случае они в один далеко не прекрасный момент оказываются переполненными. Это приводит к растягиванию и выпячиванию на определённом участке стенок вен, что и является основной причиной развития геморроидального узла. Но при отсутствии определённых факторов патология появиться не сможет. Какие же бывают основные предпосылки, способные спровоцировать заболевание? Специалисты чаще всего отмечают:
Нарушения стула и частые запоры;
Малоподвижный образ жизни;
Злоупотребление острой пищей и алкоголем;
Тяжёлые физические нагрузки;
Беременность и опухоли в кишечнике.
Не последнее место отводится и такой причине, вызывающей у человека образование геморроя, как тесная одежда, так как она нарушает в отделах таза нормальное кровообращение. Именно поэтому врачи не рекомендуют носить обтягивающее нижнее бельё, тесные брюки и тугие ремни.
Запор — первая причина возникновения геморроя
О том как правильно лечить геморрой дома
Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
в очередной раз видеть кровь на бумаге
проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>
Операция - самый радикальный, но не безопасный способ лечения геморроя. Применение хирургического лечения всегда требует осторожности, убедительной аргументации. Если вам предлагают операцию, то обязательно обсудите с врачом все детали лечения (почему необходима операция, каков ее риск, каков прогноз развития болезни при оперативном лечении и что может дать терапия). Задайте столько вопросов, сколько нужно, чтобы понять каждую тонкость, взвесить все «за» и «против». Врач обязан вам все объяснить. В ходе обстоятельной беседы вы не только примете решение о целесообразности операции, но и сможете оценить врача как специалиста. Имейте в виду, что без согласия пациента операция не может быть выполнена. При этом ваше согласие ни в коей мере не снимает с хирурга ответственности за исход оперативного вмешательства. Воспользуйтесь своими правами и, прислушавшись к советам врача, осознанно выработайте вместе тактику лечения.
Хирургическое вмешательство применяется для лечения как хронического, так и острого геморроя. Обычно при остром геморрое больные скорее и чаще соглашаются на оперативное вмешательство - к этому их подталкивают сильнейшие боли. Врачи же охотнее оперируют больных хроническим геморроем, когда их состояние еще далеко от катастрофического и нет отягощающих проявлений, присущих острой форме заболевания. При остром геморрое операция переносится тяжелее, результаты могут быть хуже, значительно возрастает опасность послеоперационных осложнений, что и удерживает хирургов от проведения хирургического лечения. Врачи придерживаются тактики предупреждения осложнений острого периода. Поэтому нередко, если геморрой перешел в острую стадию, сначала терапевтическими мероприятиями вылечивают воспалительные изменения, а когда состояние стабилизируется, применяют оперативное лечение. Но еще лучше — выполнить операцию, не дожидаясь ущемления или тромбоза геморроидальных узлов, то есть в хронической стадии геморроя.
Но как разобраться – продолжать лечение хронического геморроя терапевтическими методами или уже пришло время соглашаться на операцию? На языке медиков этот вопрос формулируется так: «Что является показанием для хирургического лечения хронического геморроя?»
Показаниями для хирургического лечения хронического геморроя являются: 1) частые или редкие, но обильные и приводящие к анемии геморроидальные кровотечения; 2) наличие выпадающих внутренних геморроидальных узлов и опасность их ущемления или тромбоза. Выпадение внутренних геморроидальных узлов не позволяет поддерживать требуемую гигиену тела: слизистая оболочка, покрывающая узлы, выделяет секрет, который раздражает кожу в анальной зоне, нарушает ее защитную функцию, эта область становится легко уязвимой для бактерий. Все перечисленные изменения кожи приводят к изъязвлению геморроидальных узлов, сопровождающемуся мучительным зудом в области промежности. При появлении таких симптомов не нужно сомневаться в целесообразности хирургического лечения: связанные с ним неприятные переживания перенести значительно легче, чем те осложнения и мучения, которые уже есть и могут возникнуть.
Заботящийся о своем здоровье больной, которому предстоит операция, обдумывает еще как минимум две проблемы: какому хирургу довериться и где это лучше сделать.
Кому доверить выполнение операции? Рекомендуем прежде всего посоветоваться со своим домашним врачом или участковым, если у вас с ним добрые доверительные отношения. Сами же вы можете составить представление о квалификации хирурга по тому, в каком лечебном учреждении он работает, насколько оно авторитетно в городе. Ответственность за качество хирургической работы несет не только хирург, выполняющий операцию, но и все отделение. Вы можете поинтересоваться, как часто выполняются такие операции в данном стационаре и как часто их делает выбранный вами хирург. Солидное медицинское учреждение очень дорожит своим авторитетом, и там никогда не доверят операцию хирургу, недостаточно подготовленному к ней. Наконец, общаясь с соседями по палате, вы можете получить дополнительную, а возможно, и самую ценную информацию о своем враче. Помните, даже в больнице у вас есть возможность поменять врача по своему усмотрению. Это ваше право, которое сегодня гарантировано законом.
Отвечая на вопрос о выборе врача, мы коснулись того, в какой больнице лучше делать операцию? Оперировать геморрой можно в любом стационаре. Правда, если больница специально не занимается лечением проктологических больных и такие операции в ней выполняются не часто, то многое зависит от мастерства хирурга. Ориентируйтесь на рекомендации и отзывы о его работе.
Многие молодые хирурги относят эту операцию к несложным оперативным вмешательствам. Что сложного, кажется им, – перевязать и отсечь увеличенные узлы! Однако эта операция – ювелирная. Качественно ее может выполнить лишь опытный врач, обладающий хорошими руками. Надо точно знать, какие узлы основные, а какие являются «разрастаниями» главных, в каких местах их следует перевязать, как сохранить слизистую анального жома. В общем, это деликатное и сложное дело даже для умелого и опытного хирурга. Если операция выполнена правильно и здоровые ткани задеты минимально, то боли после нее незначительные, функция анального жома быстро восстанавливается и не бывает рецидивов.
Принципиальных отличий технического исполнения операции при остром и хроническом геморрое почти нет. Необходимо лишь иметь в виду неблагоприятные условия для хирургического вмешательства в острый период. При остром геморрое воспалительные изменения тканей существенно осложняют выделение узлов, делая операцию более травмирующей, чем при хронической форме болезни. Из-за медленного заживления тканей и сильных болей послеоперационный период протекает тяжело. Важно также отметить, что и конечный результат оперативного лечения в этом случае оставляет желать лучшего.
В чем же заключается смысл операции при геморрое? Главная задача – удаление измененных геморроидальных узлов. Их иссечение выполняется после перевязывания питающей сосудистой ножки. Сосудистая ножка обеспечивает избыточный приток крови к главному геморроидальному узлу. После ее перевязки и удаления главного узла дочерние узлы (они обычно меньших размеров) сами запустевают и исчезают. Обычно удаляют три, реже – четыре основных узла. Если операция выполняется профессионально, с учетом знаний анатомии и механизмов развития болезни, то она проходит бескровно, с небольшими повреждениями и без рецидивов.
Важно, чтобы в результате оперативного вмешательства не нарушились функции анального сфинктера и прямой кишки. Мало пользы от операции, если после удаления всех геморроидальных узлов анус не будет удерживать каловые массы или, наоборот, окажется настолько суженным, что вызовет их затор. Для предупреждения подобных крайне нежелательных последствий хирург, «в погоне» за пораженными геморроем узлами должен постоянно отдавать себе отчет, на какой глубине прямой кишки он работает, и стремиться максимально сохранить неизмененную слизистую оболочку в окружности ануса. Чрезмерное, радикальное удаление узлов с иссечением покрывающей их слизистой оболочки приводит к образованию грубых рубцов со стойким сужением ануса.
Разработано и применяется много различных модификаций оперативных вмешательств. Оценив конкретные особенности течения болезни и анатомические особенности больного, хирург должен выбрать наиболее подходящий вариант. Затем, следуя соответствующей методике операции, он осуществляет поставленную задачу.
Для успешного хирургического лечения большое значение имеют непосредственная подготовка больного к операции и течение послеоперационного периода.
К оперированию геморроя необходимо готовиться. Прежде всего нужно подготовить кишечник – освободить его. Ведь сразу после операции стул у больного нежелателен и даже опасен. Первое время велика опасность загрязнения свежих ран заднего прохода инфицированными каловыми массами. Кроме того, процедура дефекации для ослабленного операцией больного становится тяжелым испытанием и сопровождается сильными болями. Поэтому обычно за сутки до операции днем принимают слабительное. Утром и вечером накануне операции делают очистительную клизму. В б часов утра в день операции снова ставят очистительную клизму и принимают гигиенический душ. Питание в предоперационный период должно быть достаточным по калорийности, но в рацион не следует включать продукты, содержащие клетчатку и способствующие образованию большого количества шлаков.
Послеоперационный период у больных, перенесших геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов), протекает сравнительно легко. Ходить можно уже на второй день после операции. Значительное беспокойство могут причинить тампоны и дренажи, введенные в задний проход сразу после операции. В последние годы многие хирурги отказались от их применения. При тщательной очистке кишечника перед операцией и употреблении пищи, не содержащей клетчатки, а также при соблюдении постельного режима стул задерживается на несколько дней. При позывах к дефекации больному необходимо осторожно сделать масляную клизму и внутримышечно ввести обезболивающие средства, тогда первый после операции акт дефекации будет практически безболезненным. Перечисленные профилактические меры просты и доступны, и от них во многом зависит самочувствие больного после операции.
Промежуточным методом лечения между хирургическим и консервативным, то есть терапевтическим, является инъекционная склеротерапия. Принцип ее заключается в превращении геморроидального узла, переполненного застойной кровью, в опустевший, склерозированный (со склеенными стенками) узел, то есть в кусочек рубцовой ткани. Для этого сначала в ткани, где проходит сосудистая ножка, а затем в просвет геморроидального узла вводят склерозирующее вещество. Под действием лекарства в стенке венозного узла протекают воспалительные процессы. Воспаление венозной стенки сопровождается набуханием и омертвением внутреннего эндотелиального слоя. Эндотелиальный слой образован очень тонким слоем клеток, препятствующих прилипанию элементов крови к кровеносному сосуду и образованию тромба, а также склеиванию стенок даже запустевшей и спавшейся вены. После введения склерозирующего препарата и разрушения эндотелиального слоя просвет геморроидального узла закрывается и его внутренние поверхности склеиваются (склерозируются). Через непродолжительное время геморроидальный узел исчезает.
Метод склеротерапии сначала использовали для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, но из-за плохого качества имевшихся препаратов он не нашел широкого применения. Лечебный эффект был ненадежным, недолговечным. Лекарства оказывали много нежелательных побочных действий, нередко у пациентов развивались обширные болезненные воспаления, поднималась температура, возникали аллергические реакции. В последние годы разработаны и применяются новые склерозирующие средства, лишенные перечисленных побочных эффектов. Современным требованиям отвечают такие препараты, как тромбовар и этоксисклерол. Они выпускаются в ампулах. Получив хорошие результаты при лечении ими варикозной болезни, склеротерапию стали применять и для лечения геморроя.
Склерозирующее вещество вводят в просвет геморроидального узла. Для инъекции подходят одноразовые шприцы объемом 1-2 мл и небольшие, тонкие иглы. Будьте внимательны: одноразовые шприцы и иглы с просроченными сроками хранения не считаются стерильными, а просроченные лекарственные препараты теряют активность и лечебные свойства.
Склеротерапия – хоть и бескровная, но маленькая операция, и выполнить ее может только врач. При склеротерапии нет необходимости госпитализировать больного, лечение возможно в амбулаторных условиях - в поликлинике. Процедура должна проводится в стерильных условиях – в операционной или перевязочной. Нежелательно применять склеротерапию на дому или в неприспособленном для операций помещении. Больной накануне должен принять ванну и надеть чистое белье. Для инъекции больной принимает коленно-локтевое положение или положение лежа на спине с поднятыми на подставки ногами (на гинекологическом кресле). Осмотр геморроидальных узлов и введение препарата осуществляются с помощью ректоскопа. Кожу промежности и геморроидальные узлы тщательно обрабатывают специальными растворами.
Лечение геморроя всегда начинается именно с ванночек. Такие ванны могут иметь в своем составе средства для борьбы с бактериями и воспалениями. В основном используются лекарственные средства растительного происхождения, но может применяться и обычная марганцовка. Рассмотрим примеры таких ванночек: раствор марганцовки, отвары из календулы, ромашки или череды. Такие ванны очень полезно принимать по 3 раза за день. Продолжительность приема ванн должна составлять 5-10 минут. Вода должна быть теплой, - ванны с горячей водой использовать при геморрое нельзя.
Самые эффективные препараты для лечения геморроя местным способом - это лекарственные свечи, однако в некоторых случаях подойдут именно мази. Регулярное и умелое применение таких средств по рекомендации врача может сыграть большую роль в лечении недуга. Свечи целесообразно применять, если геморроидальные образования (узлы) расположены внутри, то есть при внутреннем геморрое. При наружном же виде геморроя применяют мази, гели и кремы.
Для использования свечей необходимо сперва подготовиться (сходить в туалет). Самая удобная поза для введения свечей - положение лежа на левом боку. В таком положении больной самостоятельно вводит свечу в задний проход. После введения свечи рекомендуется полежать 3-5 минут, не меняя позы. Это нужно для того, чтобы свеча начала растворяться и оказывать лечебное действие. Кремы, мази или гели наносятся больным вокруг отверстия и немного прямо в него.
Список лекарственных средств, входящих в состав препаратов наружного применения, следующий:
Гормональные средства - их называют стероидными - весьма эффективны для снятия воспалений. Применение стероидных средств требует грамотного подхода и осуществляется только под руководством врача. Приведем несколько примеров.
Препарат Постеризан выпускается в форме мазей или свечей и обладает хорошим лечащим и иммуномодулирующим эффектом, ярким противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Комплексным действием обладает и всем известный препарат Релиф. Это лечебное средство выпускается в форме свечей и обладает сбалансированным действием, быстро снимает боль.
4
Особенности применения препаратов при беременности
Беременные женщины и молодые мамы требуют повышенного внимания при лечении геморроя у женщин. Специфика лечения заключается в том, что вынашивание плода или кормление новорожденных грудью определяет узкий круг лекарств, пригодных в этом случае для лечения. Лекарственные средства должны быть натуральными и наносить минимальный вред для детей.
Как лечить геморрой в домашних условиях Крем "Здоров" от геморроя заказать http://9996.ru/2 Купить а так же ознаком...
Профессиональные особенности. Женщины активно проявляют себя в социуме не только в рамках семьи, но и в трудовой деятельности. При этом многие чисто женские профессии связаны либо с сидячей офисной работой, либо напротив, предполагают нахождение «на ногах» в течение всего рабочего дня (продавцы, парикмахеры). Результатом является застой крови в органах малого таза, провоцирующий развитие геморроя.
Поднятие тяжестей. Некоторые женщины вынуждены трудиться на тяжелых физических работах, связанных с поднятием тяжестей, либо ежедневно носить тяжелые сумки с продуктами. Многие представительницы прекрасного пола моделируют фигуру в спортивных залах, где подвергают себя серьезным нагрузкам. Поднятие тяжестей и упражнения на утяжеление ведут к повышению внутрибрюшного давления и усилению притока крови к малому тазу. Такие регулярные нагрузки увеличивают риск развития геморроидальных узлов.
Поэтому они оказывают сразу несколько действий: подсушивают проблемные зоны, способствуют заживлению трещин, обезболивают.
Показаниями к их использованию является геморрой не только 1 и 2 степени, но и хроническое течение болезни.
Суппозитории применяют ректально по 1-2 в сутки. Общий курс лечения длится не более 10 дней.
Вылез геморрой неожиданно. Пошла к врачу, прописали Проктозан. После первого же использования почувствовала эффект.
Светлана Юрьевна, 46 лет
У меня хронический геморрой. Много средств перепробовал. Пока наиболее эффективно с проблемой справляется Проктозан.
Денис, 53 года
Проктозан — эффективный медицинский препарат. Он пользуется особой популярностью у специалистов. Поэтому часто является частью комплексной терапии.
Конкретные свечи против геморроя назначает только врач. Ведь выбор того или иного лекарства зависит от преобладающего симптома (кровотечение, зуд, воспаление или боль).
В каждом конкретном случае врач индивидуально подходит к проблеме и назначает максимально эффективное средство для пациента.
Поэтому самостоятельно назначать себе лекарства против геморроя не нужно, это будет бессмысленно, а иногда даже опасно, хотя, они и продаются в аптеке без рецепта. Но лучше довериться профессионалу.
